Strophanthin-G

Strophanthin-G היא תרופה המכילה חומר בשם ouabain כמרכיב הפעיל. Ouabain שייכת לקבוצת תרופות הנקראות קרדיוטוניקה, המשמשות לטיפול באי ספיקת לב ומחלות לב אחרות.

הנה קצת מידע על strophanthin-G והרכיב שלו ouabain:

1. מנגנון פעולה : Ouabain הוא מעכב של סודיום-אשלגן אדנוזין טריפוספטאז (Na+/K+-ATP-ase), מה שמוביל לעלייה בתכולת הסידן בקרדיומיוציטים ולעלייה בכיווץ שריר הלב. זה משפר את תפקוד ההתכווצות של הלב ומפחית את עומס העבודה שלו באי ספיקת לב.
2. שימוש : Strophanthin-G משמש לטיפול באי ספיקת לב חריפה וכרונית, במיוחד כאשר טיפולים אחרים נכשלו. זה יכול לשמש גם כדי לשלוט בקצב הלב בהפרעות לב מסוימות.
3. מינון ואופן מתן: המינון ואופן המתן של Strophanthin-G צריכים להיקבע על ידי רופא בהתאם לחומרת מצבו של המטופל ולגורמים נוספים. בדרך כלל התרופה נלקחת דרך הפה בצורה של טבליות או כמוסות.
4. תופעות לוואי : Strophanthin-G עלול לגרום לתופעות לוואי שונות, כולל בחילות, הקאות, סחרחורת, הפרעות קצב, כאבי ראש, הפרעות ראייה ואחרות. כמו כן, חשוב לזכור כי ל-ouabain אינדקס טיפולי צר, ולכן השימוש בו מצריך זהירות ומעקב של רופא.
5. התוויות נגד ואזהרות : Strophanthin-G אסור בהפרעות הולכה חמורות של הלב, אוטם שריר הלב חריף, פרפור פרוזדורים, היפרקלמיה ומצבים אחרים. כמו כן, יש להשתמש בזה בזהירות בחולים עם תפקוד כליות לקוי, תפקודי כבד, איזון אלקטרוליטים ומצבים אחרים.

יש להשתמש ב-Strophanthin-G רק בפיקוח רופא ובהתאם להמלצותיו. לא מומלץ לשנות באופן עצמאי את המינון או את משך מתן התרופה.

אינדיקציות Strophanthina-G

1. אי ספיקת לב חריפה וכרונית : תרופה זו עשויה לשמש כדי לשפר את תפקוד ההתכווצות של הלב ולהפחית תסמינים של אי ספיקת לב כגון קוצר נשימה, עייפות, בצקות והגבלת פעילות גופנית.
2. פרפור פרוזדורים : ניתן להשתמש ב-Strophanthin-G כדי לשלוט בקצב הלב בחולים עם פרפור פרוזדורים (הפרעה בקצב הלב המאופיינת בהתכווצויות פרוזדוריות לא יעילות ומופרעות).
3. טכי-קצב : ניתן להשתמש בתרופה גם לטיפול בצורות מסוימות של טכי-קצב לב (קצב לב מואץ), כגון טכיקרדיה התקפית ופרפור פרוזדורים.
4. מצבים אחרים : במקרים נדירים, ניתן להשתמש ב-strophanthin-G לטיפול במצבים לבביים אחרים כגון קוצר נשימה לילי התקפי וחסימה אטריווצנטרית.

טופס שחרור

צורות שחרור Strophanthin-G (ouabain):

1. תמיסה להזרקה

• תיאור : Strophanthin-G זמין לרוב כפתרון להזרקה.
• ריכוז : התמיסה מכילה בדרך כלל כמות מסוימת של מרכיב פעיל (למשל 0.25 מ"ג/מ"ל).
• אריזה : התרופה זמינה באמפולות, שיכולות להיות בנפחים משתנים, לרוב 1 מ"ל או 2 מ"ל.

2. אמפולות להזרקה

• תיאור : דומה לתמיסה להזרקה, אך במינון מראש באמפולות לשימוש חד פעמי.
• שימוש : אמפולות נוחות למינון מדויק וממזערות את הסיכון לטעויות בהכנת התמיסה.

דרכי יישום:

• הזרקה תוך-מיוקרדיאלית : שיטת מתן זו משמשת לעתים רחוקות ורק במסגרת בית החולים.
• מתן תוך ורידי : שיטת המתן הנפוצה והמועדפת ביותר של strophanthin-G מכיוון שהיא מאפשרת אספקה ​​מהירה של התרופה ישירות לזרם הדם ומספקת פעולה מיידית.

תכשירים בצורת אמפולה נוחים לשימוש ומספקים דיוק גבוה במינון, שהוא קריטי בטיפול במחלות לב וכלי דם הדורשות הקפדה על משטר המינון. חשוב לעקוב בקפדנות אחר הוראות הצוות הרפואי בעת השימוש ב-strophanthin-G, תוך התחשבות בהשפעותיו החזקות ובסיכונים הפוטנציאליים במקרה של מנת יתר.

פרמקודינמיקה

1. עלייה בכיווץ שרירי הלב : Strophanthin-G מגביר את כוח התכווצות שרירי הלב על ידי עיכוב נתרן-אשלגן אדנוזין טריפוספטאז (Na+/K+-ATPase) על קרום הקרדיומיוציטים. זה מוביל לעלייה בתכולת יוני הסידן התוך-תאיים, מה שמשפר את התכווצות שריר הלב.
2. שיפור הולכה וקצב לב : Ouabain עשוי להשפיע על הולכה לבבית על ידי הפחתת האוטומטיות של קשרי הסינוס והגברת עמידותו של הצומת האטריו-חדרי, מה שעשוי להיות שימושי בטיפול בהפרעות קצב לב מסוימות.
3. הפחתת פעילות מערכת העצבים הסימפתטית : strophanthin-G עשוי להפחית את פעילות מערכת העצבים הסימפתטית, מה שעלול להוביל לירידה בקצב הלב ובלחץ הדם.

באופן כללי, strophanthin-G מפעיל את השפעתו על מערכת הלב וכלי הדם, מגביר את התכווצות הלב ומשפר את מצבו התפקודי.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה : Ouabain נספג בדרך כלל היטב ממערכת העיכול לאחר מתן דרך הפה.
2. תפוצה : יש לו נפח פיזור גדול והוא חודר לרקמות הגוף כולל שריר הלב.
3. מטבוליזם : Ouabain עובר חילוף חומרים בכבד ליצירת מטבוליטים לא פעילים.
4. הפרשה : הוא מופרש מהגוף בעיקר דרך הכליות כתרופה ללא שינוי וגם כמטבוליטים.
5. זמן מחצית חיים : זמן מחצית החיים של אובאין מהגוף יכול להיות ארוך למדי, להיות בערך 36-48 שעות.

מינון וניהול

שיטת היישום

Strophanthin-G ניתנת בדרך כלל תוך ורידי (IV), המאפשרת להגיע במהירות לריכוז הרצוי של החומר בדם:

• מתן תוך ורידי : יש לתת תמיסה להזרקה תוך ורידית באיטיות, בדרך כלל במשך 5-10 דקות, כדי למזער את הסיכון לתופעות לוואי וכדי לספק שליטה מרבית על תגובת הגוף לתרופה.

מִנוּן

מבוגרים

• מינון ראשוני : המינון ההתחלתי הרגיל הוא 0.25 מ"ג במתן איטי תוך ורידי.
• מינון תחזוקה : בהתאם לתגובה הקלינית והסבילות, ניתן לחזור על המנה כל 6-8 שעות. יש לעקוב מקרוב אחר קצב הלב ולחץ הדם של המטופל, שכן strophanthin-G עלול לגרום לשינויים מהירים במצב הלב.

אוכלוסיות מיוחדות

• חולים קשישים : נדרשת זהירות מיוחדת בקבוצה זו בגלל הסיכון המוגבר לתגובות שליליות לגליקוזידים לבביים, כולל היפרקלמיה אפשרית והפרעות אלקטרוליטים אחרות.
• חולים עם ליקוי כליות: יש להתאים את המינון בהתאם לתפקוד הכלייתי, שכן strophanthin-G מופרש בכליות ועלול להצטבר בגוף במקרה של פגיעה כלייתית.

אמצעי זהירות חשובים

1. ניטור : במהלך ואחרי הטיפול, החולה צריך להיות במעקב על ידי צוות רפואי כדי לעקוב אחר הפרעות קצב לב אפשריות או תופעות לוואי חמורות אחרות.
2. התאמת מינון : חשוב מאוד להתאים את המינון בהתאם לתגובת הגוף ולמצבו הנוכחי של המטופל.
3. תופעות לוואי : אלה כוללות סחרחורת, עייפות, הפרעות ראייה, שינויים בקצב הלב ותגובות קרדיווסקולריות אחרות. פנה מיד לרופא אם מופיעים תסמינים כלשהם.

השתמש Strophanthina-G במהלך ההריון

Strophanthin-G אינו מומלץ לשימוש במהלך ההריון בשל השפעותיו הרעילות על העובר. Ouabain עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות בעובר, כולל נזק לבבי.

התוויות נגד

1. רגישות יתר : אנשים עם רגישות יתר ידועה ל-strophanthin-G או לתרופות אחרות מקבוצת ה-cyphanthoid צריכים להימנע משימוש בה בגלל הסיכון לתגובות אלרגיות, כולל דרמטיטיס אלרגית, אורטיקריה, אנגיואדמה והלם אנפילקטי.
2. הריון ופעולה : שימוש ב-strophanthin-G במהלך ההריון עשוי להיות קשור לסיכון להשפעות שליליות על התפתחות העובר, כולל השפעות רעילות על מערכת הלב וכלי הדם. כמו כן, לא מומלץ להשתמש באובאין במהלך ההנקה בשל אפשרות הפרשתו עם חלב והשפעות לא רצויות על התינוק.
3. מחלות לב וכלי דם : בחולים עם מחלות לב וכלי דם כגון הפרעות קצב, יתר לחץ דם עורקי, אי ספיקת לב או מחלת לב איסכמית, השימוש ב-strophanthin-G עלול להחמיר את ההפרעות הקיימות בקצב הלב ולהחמיר את המצב.
4. מחלות כליות וכבד : חולים עם תפקוד כליות או כבד לקוי עלולים לחוות השפעות רעילות מוגברות מאוביין, שכן חילוף החומרים שלו תלוי בתפקוד של איברים אלה. לכן, ייתכן שיהיה צורך בהתאמת מינון או בחירת טיפול חלופי בחולים כאלה.
5. הפרעות אלקטרוליטים : השימוש ב-strophanthin-G עלול להוביל לחוסר איזון אלקטרוליטים, בפרט אשלגן ומגנזיום, שעלולים להחמיר הפרעות בקצב הלב ולעורר התפתחות של סיבוכים חמורים.
6. אינטראקציות תרופתיות : Ubaine עשויה לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, במיוחד אלו המשפיעות על מערכת הלב וכלי הדם, ולכן חשוב להתייעץ עם הרופא שלך מראש לגבי הסיכונים והיתרונות האפשריים של השימוש בה.

תופעות לוואי Strophanthina-G

1. השפעות רעילות על הלב : Ouabain, כחומר קרדיוטוני, עלול לגרום להפרעות קצב לב כולל טכיקרדיה חדרית, אקסטרסיסטולים ואפילו הפרעות קצב לב.
2. השפעות נוירולוגיות : כוללות כאבי ראש, סחרחורת, נדודי שינה ושינויים במצב הרוח כגון עצבנות או דיכאון.
3. הפרעות במערכת העיכול : עשויות לכלול בחילות, הקאות, שלשולים או תחושה כללית של אי נוחות בבטן.
4. תגובות עור : עלולות להתרחש תגובות עור כגון פריחה בעור, גירוד או כוורות.
5. הפרעות ראייה : תגובה חזותית מואטת או שונה, קושי במיקוד המבט או שינוי בעיבוד הצבעים עלולים להתרחש.
6. הפרעות באלקטרוליטים : שימוש באואבאין עלול לגרום להיפרקלמיה (עלייה באשלגן בדם) או להיפוקלמיה (ירידה באשלגן בדם), במיוחד אם משתמשים בו בצורה לא נכונה או אם יש הפרעות באיזון המים-אלקטרוליטים.
7. תופעות אחרות : תופעות לוואי נדירות אחרות כמו תגובות אלרגיות, ברדיקרדיה (האטה בקצב הלב), תת לחץ דם (ירידה בלחץ הדם) וכו' עלולות להתרחש.

מנת יתר

מנת יתר של strophanthin-G עלולה להוביל להפרעות קצב לב חמורות כגון פרפור חדרים או טכיקרדיה חדרית, שעלולים להיות מסכני חיים. תסמינים אפשריים נוספים של מנת יתר כוללים סחרחורת, הקאות, הפרעות ראייה, ברדיקרדיה והיפרקלמיה.

הטיפול במנת יתר של strophanthin-G צריך להיות מכוון לשמירה על תפקוד הלב ותיקון מאזן האלקטרוליטים. במקרה של הפרעות קצב חמורות, ייתכן שיהיה צורך בטיפול אנטי-אריתמי.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. קרדיוטוניקה אחרת : שילוב של אואבאין עם תרופות קרדיוטוניות אחרות כגון דיגוקסין או גליקוזידים לבביים אחרים עלול להגביר רעילות לב והסיכון להפרעות קצב.
2. משתנים : Ouabain עשוי להגביר את ההשפעה של משתנים, במיוחד משתנים תיאזידים, מה שעלול להוביל לאובדן פוטנציאלי נוסף של אשלגן ולסיכון מוגבר להפרעות קצב.
3. תרופות המשפיעות על קצב הלב : Ouabain עשויה להגביר את ההשפעה של תרופות המשפיעות על קצב הלב, כגון תרופות אנטי-ריתמיות או חוסמי בטא אדרנו, מה שעלול להוביל לפוטנציאל הפרעות קצב מוגבר.
4. תרופות המשפיעות על מאזן האלקטרוליטים : תרופות המשפיעות על מאזן האלקטרוליטים, כגון אנטיביוטיקה אמינוגליקוזיד או תרופות הגורמות להיפוקלמיה, עשויות להגביר את הרעילות של אואבאין.
5. תרופות המגבירות את רמות האשלגן: תרופות המגבירות את רמות האשלגן בגוף, כגון תוספי אשלגן או ספירוליטון, עשויות להפחית את היעילות של אואבאין ולהגביר את הסיכון להפרעות קצב.