סטרפטוסיד

Streptocide הוא חומר אנטי-מיקרוביאלי מקבוצת הסולפונאמידים, שיש לו פעולה בקטריוסטטית. להלן מידע על זה:

1. מנגנון הפעולה: סולפונאמידים מעכבים את צמיחת החיידקים על ידי חסימת הסינתזה של חומצה דיהידרופולית, הנחוצה לסינתזה של חומצות גרעין ומטבוליטים חיידקים חשובים אחרים.
2. שימוש: סטרפטוציד משמש לטיפול ומניעה של זיהומים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לסולפונמיד כמו סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים, סלמונלה, שיגלה ואחרים.
3. DosageForms: התרופה זמינה בצורות שונות, כולל טבליות, אבקה להכנת תמיסה לניהול דרך הפה, כמו גם משחות ואבקה ליישום חיצוני.
4. אינדיקציות לשימוש: סטרפטוציד משמש לטיפול בזיהומים בדרכי השתן, במעי, עור, פצעים וכוויות, כמו גם למניעת זיהומים לפני התערבויות כירורגיות.
5. התוויות נגד: אין להשתמש בסטרפטוציד אם יש אלרגיה ידועה לסולפונאמידים, או בהפרעות דם מסוימות כמו אנמיה אפלסטית או אגרנולוציטוזיס.
6. תופעות לוואי: תגובות לא רצויות כמו פריחות עור, תגובות אלרגיות, הפרעות עיכול, שינויים בהרכב הדם, כאבי ראש, סחרחורת ואחרים אפשריים.

יש להשתמש בסטרפטוציד בקפדנות כפי שנקבע על ידי רופא ובהתאם להמלצות בהוראות השימוש. לא מומלץ לשנות באופן עצמאי את המינון או משך הטיפול.

טופס שחרור

1. אבקה לשימוש חיצוני

• תיאור: אבקה לבנה עדינה המיושמת ישירות על פני הפצע או צריבה כדי למנוע או לטפל בזיהום.
• שימוש: האבקה מפוזרת בדרך כלל על פצעים שנוקו בעבר ומטופלים.

2. טבליות בעל פה

• מינונים: סטרפטוציד בטבליות עשוי להיות זמין במינונים שונים, לרוב 300 מ"ג או 500 מ"ג.
• שימוש: טבליות נלקחות דרך הפה לטיפול מערכתי בזיהומים.

3. משחה ליישום חיצוני

• ריכוז: המשחה מכילה סולפונמיד בריכוז המותאם לטיפול מקומי יעיל ללא תופעות לוואי משמעותיות.
• יישום: המשחה מיושמת על אזורים מושפעים בעור או לפצעים כדי למנוע זיהום ולעורר את תהליך הריפוי.

4. פתרון ליישום חיצוני

• תיאור: ניתן להשתמש בתמיסת סטרפטוציד לטיפול בפצעים וכוויות.
• שימוש: משמש להשקיה או שטיפת אזורי עור או פצעים מושפעים.

פרמקודינמיקה

סטרפטוציד המכיל סולפונאמיד הוא חומר אנטי-מיקרוביאלי המעכב את הסינתזה של חומצה פולית בחיידקים, ובכך מעכב את צמיחתם ורבייתם. זה פועל על ידי התחרות עם חומצה paraminobenzoic, הנדרשת לסינתזה של חומצה דיהידרופולית בחיידקים.

סולפונאמידים יכולים גם למנוע מחיידקים לחדור לקליפה החיצונית. מנגנון פעולה זה הופך את הסטרפטוציד ליעיל כנגד מגוון רחב של חיידקים, כולל אורגניזמים רבים חיוביים לגרם וגרם.

לסטרפטוציד יש פעילות כנגד סוגים שונים של חיידקים כולל:

1. Streptococci: streptococcus pneumoniae, streptococcus pyogenes.
2. Staphylococci: Staphylococcus aureus.
3. חיידקי מעיים: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.
4. כלמידיה: Chlamydia trachomatis.
5. Gonococci: Neisseriagonorrhoeae.
6. אחרים: Haemophilus influenzae, Vibrio Cholerae, Bordetella שעלת.

עם זאת, ראוי לציין כי ישנם זנים של חיידקים שעשויים להיות עמידים לסולפונאמידים, מה שעשוי להפחית את יעילות התרופה בטיפול בזיהומים רלוונטיים.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: בדרך כלל סולפונאמידים נספגים היטב מדרכי העיכול לאחר מתן דרך הפה.
2. התפלגות: ניתן להפיץ אותם במהירות ברקמות ובנוזלי גוף.
3. חילוף החומרים: סולפונאמידים אינם מטבוליזם בדרך כלל בגוף.
4. הפרשה: הם מבוטלים מהגוף בעיקר דרך הכליות בצורה ללא שינוי.
5. חקירה למחצה: חקירה תמי של סולפונאמידים מהגוף יכולה להשתנות ותלויה בתרכובת הספציפית.

מינון וניהול

שיטת היישום והמינונים

אבקה לשימוש חיצוני

• שימוש: האבקה מיושמת ישירות על פצעים, כוויות או אזורים נגועים.
• מינון: בדרך כלל משתמשים באבקה 2-3 פעמים ביום, ומפזרים באופן שווה על האזורים הנגועים. כמות האבקה תלויה בגודל פני השטח שיש לטפל בהם.

טבליות בעל פה

• שימוש: טבליות נלקחות דרך הפה, רצוי אחרי הארוחות, עם הרבה נוזלים.
• מינון למבוגרים: המינון הסטנדרטי הוא 1 גרם (1000 מ"ג) כל 4 עד 6 שעות, תלוי בחומרת הזיהום ובעצת הרופא שלך. אל תעלה על 7 גרם ליום.
• מינון לילדים: המינון מחושב על ידי רופא בנפרד, בדרך כלל 0.3 גרם (300 מ"ג) כל 4-6 שעות.

משחה ליישום חיצוני

• יישום: המשחה מוחלת בשכבה דקה על אזורים מושפעים מנקים מראש ומטופלים.
• מינון: ניתן ליישם את המשחה 2-3 פעמים ביום בהתאם למידת ההדבקה וכפי שצוין רפואית.

הערות חשובות

• הידרציה: יש לצרוך נוזלים מספיקים בעת נטילת טבליות למניעת קריסטלוריה (היווצרות קריסטל בשתן), תופעת לוואי אפשרית של סולפונאמידים.
• משך הטיפול: משך הטיפול תלוי בסוג וחומרת הזיהום ובתגובה הקלינית לטיפול. חשוב להשלים את מהלך הטיפול לחלוטין, גם אם התסמינים השתפרו.
• אינטראקציה עם תרופות אחרות: סטרפטוציד עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, ולכן חשוב להודיע לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל לפני שתתחיל בטיפול.

השתמש סטרפטוסיד במהלך ההריון

בדרך כלל לא מומלץ לסטרפטוציד המכיל סולפונאמיד לשימוש במהלך ההיריון, במיוחד בשליש הראשון, בגלל הסיכון הפוטנציאלי להשפעות רעילות על העובר המתפתח. סולפונאמידים יכולים לחדור לשליה ולגרום לתופעות לוואי שונות כמו היפרבילירובינמיה אצל ילודים או נזק לכבד אצל האם.

עם זאת, במקרים מסוימים בהם לא ניתן להשתמש באנטיביוטיקה אחרת או פחות יעילים, הרופא עשוי להחליט לרשום סטרפטוציד בהריון. ההחלטה להשתמש בסטרפטוציד צריכה להתקבל רק לאחר דיון מדוקדק עם רופא שלוקח בחשבון את כל הסיכונים והיתרונות הפוטנציאליים לאם ולעובר.

התוויות נגד

1. רגישות יתר: אנשים עם רגישות יתר ידועה לסולפונאמידים או לתרופות אחרות בכיתה זו צריכים להימנע מהשימוש שלהם בגלל הסיכון לתגובות אלרגיות, כולל דלקת עור אלרגית, אורטיקריה, אנגיואדמה וזעזוע אנפילקטי.
2. הריון והנקה: השימוש בסולפונאמידים במהלך ההיריון עשוי להיות קשור לסיכון לתגובות עור בעובר ובילוד, כמו גם להשפעות לא רצויות אחרות. לפיכך, יש להצדיק את השימוש בו רק כאשר היתרונות הצפויים חורגים מהסיכונים הפוטנציאליים. כמו כן, לא מומלץ להשתמש בסולפונאמידים במהלך הנקה בגלל האפשרות להפרשתם עם חלב.
3. אי ספיקת כליות: בחולים עם תפקוד כליות לקוי, ניתן להבחין בהצטברות של סולפונאמידים בגוף, מה שעלול להוביל לרעילות מוגברת ולהתפתחות של השפעות לא רצויות. במקרים כאלה, יתכן ויהיה צורך בהתאמת מינון או בחירה בטיפול אלטרנטיבי.
4. נזקי מח עצם ומח העצם: השימוש בסולפונאמידים עלול להוביל להתפתחות אנמיה אפלסטית, אגרנולוציטוזיס, תרומבוציטופניה והפרעות אחרות בהמטופואיזיס. לפיכך, השימוש בהם אינו מומלץ בחולים עם הפרעות בהמטופואיזיס.
5. נזק לכבד: סולפונאמיד עלול לגרום נזק לרעלת כבד, ולכן השימוש בהם עלול להיות בלתי רצוי בקרב חולים עם לקות בכבד.

תופעות לוואי סטרפטוסיד

1. תגובות עור אלרגיות: זה עשוי לכלול גירוי בעור, פריחה בעור, גירוד, אדמומיות ונפיחות.
2. רגישות לאור השמש: אצל אנשים מסוימים, השימוש בסטרפטוציד עשוי להגביר את הרגישות לאור השמש, מה שעלול להוביל לכוויות שמש או תגובות עור אחרות עם חשיפה ממושכת של שמש.
3. גירויים מקומיים: יש אנשים שעלולים לחוות גירויים מקומיים כמו אדמומיות, עקצוץ או שריפה באתר היישום.
4. עור יבש והתקלפות: החלת סטרפטוציד על העור עלולה לגרום ליובש ולהתקלף אצל אנשים מסוימים.
5. התגבשות בשתן: במקרים נדירים, גבישים עשויים להיווצר בשתן עם שימוש ממושך או במינונים גבוהים.
6. תגובות אלרגיות נדירות: אלה עשויות להיות תגובות אלרגיות חמורות יותר כמו אנגיואדמה או אנפילקסיס, אך נדירות מאוד.
7. תסמיני עור ראשוניים: כולל אדמומיות, גירוד, פריחה, שעבורם מצוין נסיגת התרופות.

מנת יתר

כאשר מיושם סטרפטוציד (סולפונאמיד) באופן אקטואלי, בדרך כלל סביר להניח כי מנת יתר בגלל הסיכון הנמוך לספיגה מערכתית. עם זאת, אפילו עם שימוש חיצוני, עלולים להתרחש גירוי בעור, אדמומיות, גירוד או תגובות אלרגיות אחרות.

במקרה של שימוש חיצוני וסימני מנת יתר, מומלץ להפסיק את השימוש ולשטוף את שטח העור במים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. אנטי-מיקרוביאלים: סולפונאמידים עשויים לקיים אינטראקציה עם אנטיביוטיקה אחרת או אנטי-מיקרוביאלים. שילובים מסוימים, כמו סולפונאמידים עם טרימתופרים (שהם חלק מהתרופה המשולבת הקו-טרימוקסאזול), יוצרים פעולה אנטי-מיקרוביאלית סינרגיסטית. עם זאת, האינטראקציה עשויה גם להגביר את תופעות הלוואי כמו פריחה בעור או תגובות אלרגיות.
2. תרופות המשפיעות על תפקוד הכליות: סולפונאמידים עשויים להגביר את ההשפעות הרעילות של תרופות מסוימות המשפיעות על הכליות, במיוחד בקרב חולים עם תפקוד כליות לקוי. זה עשוי לכלול כמה משתנים או תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות (NSAIDs).
3. תרופות המשפיעות על פרמטרים המטולוגיים: סולפונאמידים עלולים להגביר את הרעילות של תרופות המשפיעות על מח העצם או על פרמטרים המטולוגיים, כמו מתוטרקסט או תרופות ציטוטוקסיות.
4. תרופות המגדילות את חומציות השתן: סולפונאמיד עשויות להגביר את ריכוז הגבישים בשתן. בשימוש במקביל עם תרופות המגדילות את חומציות השתן, כמו חומצה אסקורבית או אמינוגליקוזידים, יתכן שיש סיכון להיווצרות גביש ואבני כליות.
5. תרופות להפחתת חומצות קיבה: סולפונאמידים עשויים להיות פחות יעילים כאשר הם נלקחים במקביל לתרופות המפחיות חומצות קיבה כמו מעכבי פרוטון או נוגדי חומצה.