Strophanthin-G

Strophanthin-G היא תרופה המכילה חומר הנקרא Ouabain כחומר הפעיל. OUABAIN שייך לקבוצת תרופות הנקראות קרדיוטוניקה, המשמשות לטיפול באי ספיקת לב ומצבי לב אחרים.

להלן מידע על Strophanthin-G ועל הרכיב שלו Ouabain:

1. מנגנון הפעולה: Ouabain הוא מעכב של נתרן-פוטסיום אדנוזין טריפוספטאז (Na+/K+-ATP-Ase), מה שמוביל לעלייה בתכולת הסידן בקרדיומיוציטים ולגידול בהתכווצות של שריר הלב. זה משפר את התפקוד התכווץ של הלב ומקטין את עומס העבודה שלו באי ספיקת לב.
2. שימוש: Strophanthin-G משמש לטיפול באי ספיקת לב חריפה וכרונית, במיוחד כאשר טיפולים אחרים נכשלו. זה יכול לשמש גם כדי לשלוט בקצב הלב בכמה הפרעות לב.
3. יש לקבוע שיטת מתן DOSAGEAND: המינון ושיטת הניהול של סטרופנתין-G יש לקבוע על ידי רופא בהתאם לחומרת מצבו של המטופל וגורמים אחרים. בדרך כלל התרופה נלקחת דרך הפה בצורה של טבליות או כמוסות.
4. תופעות לוואי: Strophanthin-G יכול לגרום לתופעות לוואי שונות, כולל בחילה, הקאות, סחרחורת, הפרעות קצב, כאבי ראש, הפרעות ראייה ואחרים. חשוב גם לזכור של- Ouabain יש אינדקס טיפולי צר, ולכן השימוש בו דורש זהירות ומעקב על ידי רופא.
5. התוויות נגד ואזהרות: Strophanthin-G מנוגדת להפרעות בהולכת לב קשה, אוטם שריר הלב חריף, פרפור פרוזדורים, היפרקלמיה ומצבים אחרים. יש להשתמש בו גם בזהירות בקרב חולים עם תפקוד כליות לקוי, תפקוד כבד, איזון אלקטרוליטים ומצבים אחרים.

יש להשתמש בסטרופנטין-G רק תחת פיקוחו של רופא ובהתאם להמלצותיו. לא מומלץ לשנות באופן עצמאי את המינון או משך מתן התרופות.

אינדיקציות Strophanthina-G

1. אי ספיקת לב חריפה וכרונית: תרופה זו עשויה לשמש לשיפור תפקוד התכווצות של הלב ולהפחתת תסמיני אי ספיקת לב כמו קוצר נשימה, עייפות, בצקת ופעילות גופנית מוגבלת.
2. פרפור פרוזדורים: Strophanthin-G עשוי לשמש לבקרת קצב לב בחולים עם פרפור פרוזדורים (הפרעת קצב לב המאופיינת בהתכווצויות פרוזדורים לא יעילות ולא מסודרות).
3. Tachyarrhythmias: התרופה עשויה לשמש גם לטיפול בצורות מסוימות של טכי-קטעי-קטמיה (מקצבי לב מואצים), כמו טכיקרדיה פרוקסיזמית ופרפור פרוזדורים.
4. מצבים אחרים: במקרים נדירים, Strophanthin-G עשוי לשמש לטיפול בתנאי לב אחרים כמו דיספנאה פרוקסיזמלית לילית וחסימה אטריו-ונטרית.

טופס שחרור

צורות של שחרור strophanthin-g (Ouabain):

1. תמיסה להזרקה

• תיאור: Strophanthin-G לרוב זמין כפתרון להזרקה.
• ריכוז: הפיתרון מכיל בדרך כלל כמות מסוימת של חומר פעיל (למשל 0.25 מ"ג/מ"ל).
• אריזה: התרופה זמינה באמפולס, שיכולה להיות בנפחים משתנים, לרוב 1 מ"ל או 2 מ"ל.

2. אמפולות להזרקה

• תיאור: בדומה לפיתרון להזרקה, אך מראש מראש באמפולס לשימוש יחיד.
• שימוש: אמפולות נוחות למינון מדויק ולמזער את הסיכון לטעויות בהכנת הפתרונות.

דרכי יישום:

• הזרקת אינטרמיו-קרדיו: שיטת מתן זו משמשת לעיתים רחוקות ורק במסגרת בית החולים.
• מתן תוך ורידי: השיטה הנפוצה והמועדפת ביותר על מתן סטרופנתין- G מכיוון שהיא מאפשרת מסירה מהירה של התרופה ישירות לזרם הדם ומספקת פעולה מיידית.

ההכנות בצורה של אמפולה נוחות לשימוש ומספקות דיוק גבוה של המינון, שהוא קריטי בטיפול במחלות לב וכלי דם הדורשות דבקות קפדנית במשטר המינון. חשוב לעקוב בקפדנות אחר הוראות אנשי הרפואה בעת השימוש בסטרופנתין- G, תוך התחשבות בהשפעותיו החזקות ובסיכונים הפוטנציאליים במקרה של מנת יתר.

פרמקודינמיקה

1. עלייה בהתכווצות שרירי הלב: סטרופנטין-G מגדילה את הכוח של התכווצות שרירי הלב על ידי עיכוב נתרן-פוטסיום אדנוזין טריפוספטאז (Na+/K+-atpase) על קרום הקרדיומיוציט. זה מוביל לעלייה בתכולת הסידן היונים התוך תאית, מה שמשפר את התכווצות שריר הלב.
2. שיפור ההולכה וקצב הלב: OUABAIN עשוי להשפיע על הולכת הלב על ידי הפחתת אוטומטיות צומת הסינוס והגברת עקשנות הצומת האטריו-ונטרית, מה שעלול להועיל לטיפול בהפרעות קצב לב מסוימות.
3. הפחתת פעילות מערכת העצבים הסימפתטית: סטרופנתין-G עשויה להפחית את פעילות מערכת העצבים הסימפתטית, מה שעלול להוביל לירידה בקצב הלב ולחץ הדם.

באופן כללי, Strophanthin-G מפעיל את השפעתו על מערכת הלב וכלי הדם, מגביר את התכווצות הלב ומשפר את מצבו התפקודי.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: Ouabain בדרך כלל נספג היטב מדרכי העיכול לאחר מתן דרך הפה.
2. התפלגות: יש לו נפח גדול של התפלגות וחודר רקמות גוף כולל שריר לב.
3. מטבוליזם: Ouabain מטבוליזציה בכבד ליצירת מטבוליטים לא פעילים.
4. הפרשה: זה מופרש מהגוף בעיקר דרך הכליות כתרופה ללא שינוי וגם כמטבוליטים.
5. מחצית החיים: מחצית החיים של Ouabain מהגוף יכולה להיות ארוכה למדי, להיות בערך 36-48 שעות.

מינון וניהול

שיטת היישום

Strophanthin-G מנוהל בדרך כלל תוך ורידי (IV), המאפשר לך להגיע במהירות לריכוז הרצוי של החומר בדם:

• מתן תוך ורידי: יש להעניק פתרון להזרקה תוך ורידית לאט, בדרך כלל מעל 5-10 דקות, כדי למזער את הסיכון לתופעות לוואי וכדי לספק שליטה מרבית בתגובת הגוף לתרופה.

מִנוּן

מבוגרים

• מינון ראשוני: מינון ההתחלה הרגיל הוא 0.25 מ"ג שניתן לאט לאט.
• מינון תחזוקה: תלוי בתגובה קלינית וסובלנות, ניתן לחזור על המינון כל 6-8 שעות. יש לעקוב מקרוב אחר קצב הלב ולחץ הדם של המטופל, מכיוון ש- Strophanthin-G עלול לגרום לשינויים מהירים במצב הלב.

אוכלוסיות מיוחדות

• חולים קשישים: זהירות מיוחדת נדרשת בקבוצה זו בגלל הסיכון המוגבר לתגובות שליליות לגליקוזידים לבביים, כולל היפרקלמיה אפשרית והפרעות אלקטרוליט אחרות.
• חולים עם לקות כליות: יש להתאים את המינון בהתאם לתפקוד הכליות, שכן הסטרופנתין-G מופרש על ידי הכליות ועלולים להצטבר בגוף במקרה של ליקוי בכליות.

אמצעי זהירות חשובים

1. ניטור: במהלך מתן ואחריו, יש לעקוב אחר המטופל על ידי אנשי רפואה כדי לפקח על הפרעות קצב לב אפשריות או תופעות לוואי חמורות אחרות.
2. התאמת מינון: חשוב מאוד להתאים את המינון בהתאם לתגובת הגוף ומצבו הנוכחי של המטופל.
3. תופעות לוואי: אלה כוללות סחרחורת, עייפות, הפרעות ראייה, שינויים בקצב הלב ותגובות קרדיווסקולריות אחרות. צור קשר עם הרופא שלך מייד אם מתרחשים תסמינים כלשהם.

השתמש Strophanthina-G במהלך ההריון

Strophanthin-G אינו מומלץ לשימוש במהלך ההיריון בגלל השפעותיו הרעילות שעלולות להיות רעילות על העובר. Ouabain עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות בעובר, כולל נזק לב.

התוויות נגד

1. רגישות יתר: אנשים עם רגישות יתר ידועה לסטרופנתין- G או לתרופות אחרות של מעמד הסיפנואיד צריכים להימנע משימוש בו בגלל הסיכון לתגובות אלרגיות, כולל דלקת עור אלרגית, אורטיקריה, אנגיואדמה והלם אנפילקטי.
2. הריון והנקה: שימוש בסטרופנתין- G במהלך ההיריון עשוי להיות קשור לסיכון להשפעות שליליות על התפתחות העובר, כולל השפעות רעילות על מערכת הלב וכלי הדם. כמו כן, לא מומלץ להשתמש באוביינה במהלך הנקה בגלל האפשרות להפרשתו עם חלב והשפעות לא רצויות על התינוק.
3. מחלת לב וכלי דם: בחולים עם מחלות לב וכלי דם כמו הפרעות קצב, יתר לחץ דם עורקי, אי ספיקת לב או מחלת לב איסכמית, השימוש בסטרופנתין-G עלול להחמיר הפרעות קצב לב קיימות ולהחמיר את המצב.
4. מחלות כליות וכבד: חולים עם תפקוד כליות או כבד לקוי עשויים לחוות השפעות רעילות מוגברות מאובנה, שכן חילוף החומרים שלה תלוי בתפקודם של איברים אלה. לפיכך, התאמת מינון או בחירת טיפול אלטרנטיבי עשויים להיות נחוצים בחולים כאלה.
5. הפרעות אלקטרוליטים: השימוש בסטרופנתין-G עשוי להוביל לחוסר איזון אלקטרוליטי, בפרט אשלגן ומגנזיום, מה שעלול להחמיר את הפרעות קצב הלב ולעורר התפתחות של סיבוכים רציניים.
6. אינטראקציות בין תרופות: אוביין עשויה לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, במיוחד אלה המשפיעות על מערכת הלב וכלי הדם, ולכן חשוב להתייעץ עם הרופא שלך לפני כן לגבי הסיכונים והיתרונות האפשריים של השימוש בו.

תופעות לוואי Strophanthina-G

1. השפעות רעילות לביות: Ouabain, כקרדיוטוניק, עלולות לגרום להפרעות קצב לב, כולל טכיקרדיה חדרית, אקסטרסטולס ואפילו הפרעות קצב לב.
2. השפעות נוירולוגיות: כוללות כאב ראש, סחרחורת, נדודי שינה ושינויים במצב הרוח כמו עצבנות או דיכאון.
3. הפרעות במערכת העיכול: עשויות לכלול בחילות, הקאות, שלשול או תחושה כללית של אי נוחות בבטן.
4. תגובות עור: עלולות להופיע תגובות עור כמו פריחה בעור, גירוד או כוורות.
5. הפרעות ראייה: תגובה האטה או השתנה חזותית, קושי למקד את המבט או עלול להתרחש ביצוע צבע.
6. הפרעות אלקטרוליטים: שימוש באויביין עלול לגרום להיפרקלמיה (אשלגן בדם מוגבר) או היפוקלמיה (ירידה באשלגן בדם), במיוחד אם משתמשים בהן בצורה לא נכונה או אם יש הפרעות באיזון אלקטרוליטים מים.
7. השפעות אחרות: תופעות לוואי נדירות אחרות כמו תגובות אלרגיות, ברדיקרדיה (האטה של קצב לב), יתר לחץ דם (ירידה בלחץ הדם) וכו 'עלולים להתרחש.

מנת יתר

מנת יתר של סטרופנתין- G יכולה להוביל להפרעות קצב לבביים כמו פרפור חדרי או טכיקרדיה חדרית, שיכולה להיות מסכנת חיים. תסמינים אפשריים אחרים של מנת יתר כוללים סחרחורת, הקאות, הפרעות ראייה, ברדיקרדיה והיפרקלמיה.

טיפול במינון יתר של סטרופנתין-G צריך להיות מכוון לשמירה על תפקוד הלב ותיקון איזון האלקטרוליטים. במקרה של הפרעות קצב חמורות, יתכן ויהיה צורך בטיפול אנטי-קצב.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. קרדיוטוניקה אחרת: שילוב של Ouabain עם קרדיוטוניקה אחרת כמו Digoxin או גליקוזידים לבביים אחרים עשוי להגביר את הרעילות הקרדיוטית והסיכון להפרעות קצב.
2. משתנים: Ouabain עשוי להגביר את ההשפעה של משתנים, ובמיוחד משתנים בתאזיד, מה שעלול להוביל לאובדן פוטנציאלי נוסף לאשלגן ולהגברת הסיכון להפרעות קצב.
3. תרופות המשפיעות על קצב הלב: Ouabain עשויות להגביר את ההשפעה של תרופות המשפיעות על קצב הלב, כמו תרופות נגד הפרעות קצב או בטא-אדרנו-בולוקרים, מה שעלול להוביל לעלייה בפוטנציאל הפרעות קצב.
4. איזון אלקטרוליטים השקעה על תרופות: תרופות המשפיעות על איזון אלקטרוליטים, כמו אנטיביוטיקה אמינוגליקוזיד או תרופות הגורמות להיפוקלמיה, עשויות להגביר את הרעילות של Ouabain.
5. תרופות המגדילות את רמות האשלגן: תרופות המגדילות את רמות האשלגן בגוף, כמו תוספי אשלגן או ספירוליטון, עשויות להפחית את היעילות של Ouabain ולהגדיל את הסיכון להפרעות קצב.