Spasmalgon

עוויתות היא תרופה משולבת המכילה שלושה חומרים פעילים: נתרן מטמיזול, פיטופנון ופנפיבריניום ברומיד. להלן מידע קצר על כל אחד מהמרכיבים הללו וההשפעות האפשריות שלהם:

1. נתרן Metamizole: זהו משכך כאבים (משכך כאב) ואנטיפירטי המשמש לעתים קרובות להקל על כאבים וחום בכאב ראש, כאבי שיניים, כאבי שרירים, מיגרנה ומצבים אחרים. זה מפעיל את פעולתו על ידי חסימת סינתזה של פרוסטגלנדינים, חומרים האחראים לגרימת כאב ודלקת.
2. פיטופנון: זהו מרגיע שרירים המסייע בהפחתת התכווצויות ומתח בשרירים. הוא משמש להקלה על כאבים ואי נוחות הקשורים להתכווצויות ועוויתות של איברים פנימיים כמו הקיבה והמעיים.
3. Fenpiverinium bromide: זהו חומר אנטיכולינרגי החוסם את הפעולה של אצטילכולין בקולטנים בשרירים החלקים של איברי העיכול. זה עוזר להפחית עוויתות ופעילות התכווצות של המעיים, הפחתת הכאב ואי הנוחות בהפרעות במערכת העיכול שונות.

בדרך כלל משתמשים בעוויתות לשימוש בהקלה על כאבים והתכווצויות במחלות ובמצבים שונים כמו התכווצויות בקיבה ומעי, התכווצויות מחזור, התכווצויות רחם לאחר הלידה, התכווצויות בדרכי השתן ואחרות. זה יכול לשמש גם כדי להקל על כאבים ואי נוחות לאחר הליכים כירורגיים.

אינדיקציות Spasmalgon

1. עוויתות במערכת העיכול: ניתן לרשום עוויתות כדי להקל על עוויתות וכאבים מקוליק של הקיבה, המעיים, כיס המרה ותעלות מרה.
2. כאבי ווסת: התרופה עשויה לעזור בכאבי בטן נמוכים יותר המתרחשים במהלך הווסת בקרב נשים.
3. עוויתות בדרכי השתן: ניתן להשתמש בעוויתות כדי להקל על כאבים ועוויתות במחלות של מערכת השתן, כמו דלקת שלפוחית השתן, דלקת השתן, אורוליטיאזיס ואחרים.
4. תסמונת הכאב בקוליק הכליה: התרופה עשויה לעזור להקל על כאבים עזים בקוליק הכליה הנגרם כתוצאה מסתימת השופכן על ידי אבן.
5. מיגרנה: ניתן להשתמש בעוויתות כדי להקל על כאבי ראש ועוויתות נלוות למיגרנה.
6. כאבים לאחר הניתוח: ניתן לרשום את התרופה כדי להקל על הכאב לאחר ניתוחי בטן או אגן.
7. תסמונות כאב אחרות: ניתן להשתמש בעוויתות כדי להקל על כאבים ועוויתות במצבים שונים אחרים כמו עוויתות שרירים, כאבי גב, דלקת לבלב חריפה וכו '.

טופס שחרור

1. גלולות

• תיאור: צורה בעל פה מוצקה, נוחה לנטילה. טבליות Spazmalgon נארזות בדרך כלל בשלפוחיות.
• השתמש: קח דרך הפה, שתיית מים מספיק.

2. תמיסה להזרקה

• תיאור: צורה נוזלית של עוויתות למתן תוך שרירי או תוך ורידי, המסופקת בדרך כלל באמפולות.
• שימוש: משמש כאשר יש צורך בהקלה מהירה בכאב או כאשר מתן דרך הפה אינו אפשרי.

פרמקודינמיקה

1. נתרן מטמיזול: זהו אנטי דלקתי, אנטי-פירטי ומשכך כאבים. יש לו את היכולת לחסום את הסינתזה של פרוסטגלנדינים, המסייעת בהפחתת כאב ודלקת.
2. פיטופנון: המרכיב הזה הוא מיורלקסנט, הוא מפחית את התכווצות השרירים, המסייעת להרגיע את השרירים החלקים של אברי הבטן, שיכולים להפחית עוויתות וכאב.
3. Fenpiverinium bromide: מרכיב זה הוא אנטי-פיסמודי שמפחית גם את הפעילות התכווצתית של השרירים החלקים של אברי הבטן, המסייע להפחתת התכווצויות וכאב.

פרמקוקינטיקה

1. נתרן מטמיזול:

   • ספיגה: נתרן מטמיזול נספג בדרך כלל היטב מדרכי העיכול.
   • תפוצה: הוא מופץ באיברים וברקמות הגוף, כולל אתרי דלקת.
   • מטבוליזם: מטמיזול נתרן מטבוליזציה בכבד ליצירת מטבוליטים פעילים, כולל אמינופירין ומתילמינטיפיירין.
   • הפרשה: בעיקר מפריש מהגוף דרך הכליות בצורה של מטבוליטים.

2. פיטופנון:

   • ספיגה: פיטופנון נספג היטב גם מדרכי העיכול.
   • תפוצה: הוא מופץ גם בכל רקמות הגוף.
   • מטבוליזם: פיטופנון מטבוליזציה בכבד.
   • הפרשה: היא מבוטלת מהגוף בעיקר דרך הכליות כמטבוליטים.

3. Fenpiverinium bromide:

   • ספיגה: fenpiverinium bromide נספג במהירות מדרכי העיכול.
   • תפוצה: הוא מופץ ברקמות הגוף.
   • מטבוליזם: Fenpiverinium bromide חילוף חומרים בכבד.
   • הפרשה: בעיקר מפריש דרך הכליות.

אינטראקציות בין מרכיבי עוויתות עשויות להיות מינימליות שכן הפרופילים הפרמקוקינטיים שלהם נבדלים זה מזה.

מינון וניהול

1. גלולות

• מבוגרים: בדרך כלל מומלץ לקחת 1-2 טבליות 2-3 פעמים ביום. אל תעלה על 6 טבליות ביום.
• ילדים מעל גיל 15: המינון המומלץ הוא 1 טבליות 2-3 פעמים ביום. אל תעלה על 3 טבליות ביום.

יש לקחת טבליות לאחר ארוחה, לשתות מספיק מים. אל תעסוק.

2. תמיסה להזרקה

• מבוגרים: בדרך כלל 2-5 מ"ל תוך שרירית או תוך ורידי 2-3 פעמים ביום. המינון היומי המרבי לא אמור לעלות על 10 מ"ל.
• ילדים: התרופה בצורה של זריקות בדרך כלל אינה מומלצת לילדים מתחת לגיל 15, למעט במקרים קליניים מיוחדים ובקפדנות כפי שנקבע על ידי רופא.

ניתן לתת את הזריקות תוך שריריות או תוך ורידיות. יש לבצע מתן תוך ורידי לאט, לפחות 2-3 דקות, כדי למזער את הסיכונים של תופעות לוואי.

המלצות כלליות

• התרופה מיועדת לשימוש לטווח קצר. אם התסמינים נמשכים יותר מכמה ימים, יש להתייעץ עם רופא.
• עוויתות אינה מומלצת בנוכחות מחלות מסוימות כמו אסטמה, גלאוקומה, כבד קשה או תפקוד לקוי בכליות, ובמקרה של רגישות יתר לאחד מהמרכיבים.
• השימוש בתרופה עלול להסוות תסמינים של מצבים חמורים אחרים; לכן חשוב להתייעץ עם הרופא שלך לפני שתתחיל את התרופה.
• הימנע משתיית אלכוהול במהלך הטיפול בעווית שכן הוא עשוי להגדיל את הסיכוי לתופעות לוואי.

השתמש Spasmalgon במהלך ההריון

עוויתות אינה מומלצת לשימוש במהלך ההיריון, במיוחד בשליש הראשון והשלישי, אם שיטות טיפול אחרות יכולות להיות יעילות ובטוחות. לרכיבי התרופה עשויים להשפיע לרעה על העובר המתפתח.

1. נתרן Metamizole: השימוש במטמיזול בשליש הראשון להריון קשור לסיכון מוגבר לפגמים בתינוק.
2. Pitofenone ו- Fenpiverinium Bromide: ישנם נתונים מוגבלים על בטיחותם של מרכיבים אלה במהלך ההיריון. השפעות רעילות על העובר נמצאו במחקרי בעלי חיים.

התוויות נגד

1. רגישות יתר: אנשים עם רגישות יתר ידועה לנתרן מטמיזול, פיתופנון, פנפיבריניום ברומיד או רכיבים אחרים בתרופה צריכים להימנע משימוש בה.
2. הריון והנקה: השימוש בתרופה במהלך ההיריון או ההנקה צריך להיות תחת פיקוח רפואי, שכן בטיחות השימוש בה במקרים אלה עשויה להיות מוגבלת.
3. נגעי מח עצם: התרופה עלולה להיות מנוגדת בנוכחות נגעי מח עצם, שכן נתרן מטמיזול עלול להשפיע על הרכב הדם.
4. נזק לכבד וכליות: אנשים עם מחלת כבד או כליות צריכים להתייעץ עם רופא לפני השימוש בעווית, מכיוון שזה עלול להשפיע על תפקוד הכבד והכליות.
5. אסטמה של הסימפונות: נתרן מטמיזול עלול לגרום לתגובות אלרגיות, ולכן התרופה עשויה להיות מנוגדת לאנשים עם אסטמה של הסימפונות או למחלות אלרגיות אחרות.
6. גלאוקומה: fenpiverinium bromide עשוי להגביר את הסימפטומים של גלאוקומה, ולכן השימוש בתרופה עלול להיות מנוגד בקרב אנשים עם גלאוקומה.
7. Myasthenia Gravis: פיטופנון עשוי להגדיל את הסימפטומים של מיאסטניה גרביס, כך ששימוש בתרופה עלול להיות מנוגד לאנשים עם מצב זה.

תופעות לוואי Spasmalgon

1. נתרן מטמיזול:

   • תופעות לוואי שעלולות להיות חמורות: נדירות עשויה לכלול אגרנולוציטוזיס (ירידה קשה בספירת תאי הדם הלבנים), תרומבוציטופניה (ירידה בספירת הטסיות), אנמיה אפלסטית (ירידה במספר כל סוגי התאים ההמטופואטיים במוח העצם), ותגובות אלרגיות, כולל אנפילקיס (תגובה אלרגית).
   • תופעות לוואי שכיחות יותר: עשויות לכלול תסמינים דיספפטיים כמו בחילה, הקאות ושלשול, ולעיתים רחוקות, פריחה בעור וגרד.

2. פיטופנון:

   • תופעות לוואי שכיחות: עשויות לכלול נמנום, סחרחורת, עייפות ולעיתים רחוקות, הפרעות במערכת העיכול כמו עצירות או פה יבש.

3. Fenpiverinium bromide:

   • תופעות לוואי: עשויות לכלול פה יבש, הפרעות ראייה, עצירות, הפרעות בשתן ולעיתים רחוקות, תגובות אלרגיות כמו פריחה בעור או גירוד.

מנת יתר

תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול:

1. בחילה והקאות: עודף מהתרופה עלול לגרום להקאות, מה שעלול להוביל לאובדן נוסף של נוזלים ואלקטרוליטים.
2. כאב ראש וסחרחורת: כאב מוגבר ותחושת סחרחורת עשויים לנבוע ממנת יתר.
3. יתר לחץ דם: מנת יתר עלולה לגרום לירידה בלחץ הדם, מה שעלול להוביל לסחרחורת, לחולשה ואפילו להתעלף.
4. הפרעות בבטן ומעיים: זה עשוי לכלול שלשול, התכווצויות בקיבה ואי נוחות בבטן.
5. הפרעות קצב לב: הפרעות קצב עלולות להתרחש, במיוחד בשיכרון מעורב.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות המגבירות את ההשפעות המדכאות של מערכת העצבים המרכזית: שילוב נתרן מטמיזול, פיתופנון ופנפיבריניום ברומיד עם תרופות אחרות כמו תרופות הרגעה, כדורי שינה, אלכוהול או בנזודיאזפינים עשויים להגביר את השפעותיהם הדיכאוניות על מערכת העצבים המרכזית.
2. תרופות היפוטקטיביות: השילוב עלול להגביר את ההשפעות ההיפוטיות של תרופות כמו אנטי-יתר לחץ דם, מה שעלול להוביל לירידה מסוכנת בלחץ הדם.
3. תרופות המגדילות את הסיכון לדימום: נתרן מטמיזול עלולות להגביר את ההשפעות הנוגדות לקרישה של חומצה אצטילסליצילית או תרופות אחרות המגדילות את הסיכון לדימום.
4. תרופות המשפיעות על תפקוד הכבד או הכלייתי: שילוב עם תרופות המשפיעות על תפקוד הכבד או הכליות עשויות להגביר את השפעותיהן הרעילות.
5. תרופות חילוף חומרים באמצעות ציטוכרום P450: חילוף החומרים של תרופות מסוימות עשוי להשתנות על ידי נתרן מטמיזול, מה שעלול לגרום לחיזוק או היחלשות השפעותיהם.
6. תרופות מעיים: fenpiverinium bromide עשוי להגביר את ההשפעות של תרופות מעיים כמו חומרים אנטיכולינרגיים, מה שעלול להוביל לתופעות לוואי מוגברות.