קוואדרופריל

Quadropril, הידועה גם בשם ספירפריל, היא תרופה מקבוצת מעכבי האנזים הממירים אנגיוטנסין (ACEI). הוא משמש לטיפול ביתר לחץ דם (יתר לחץ דם עורקי) ואי ספיקת לב.

להלן הנקודות העיקריות הקשורות לשימוש בקוודרופריל (ספירפריל):

1. יתר לחץ דם : Quadropril משמש להורדת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם. זה עוזר להרחיב את כלי הדם ולשפר את זרימת הדם, מה שבתורו מפחית את הלחץ בכלי הדם.
2. אי ספיקת לב : בחולים עם אי ספיקת לב, התרופה עשויה לשמש לשיפור תפקוד הלב ולהפחתת תסמינים כגון קוצר נשימה, נפיחות ועייפות.
3. הגנה על הכליות : ל-quadropril עשויה להיות השפעה מגנה על הכליות, במיוחד בחולים עם נפרופתיה סוכרתית או מצבים אחרים שעלולים להוביל לנזק לכליות.
4. לאחר אוטם שריר הלב : במקרים מסוימים, התרופה עשויה להירשם לאחר אוטם שריר הלב כדי למנוע התפתחות של אי ספיקת לב ולשפר את ההישרדות.
5. התוויות נגד ותופעות לוואי : התרופה עלולה להיות לא רצויה לשימוש בחלק מהחולים, כולל אלו שאלרגיים למרכיבי התרופה או שיש להם מצבים מסוימים כגון הריון או היצרות בעורק הכליה. תופעות הלוואי עשויות לכלול כאבי ראש, יתר לחץ דם (לחץ דם נמוך), שיעול ולעיתים רחוקות אנגיואדמה.

כמו בכל תרופה אחרת, השימוש ב-Quadropril צריך להיות בפיקוח רופא אשר ירשום את המינון הנכון ויעקוב אחר תופעות לוואי אפשריות.

אינדיקציות קוואדרופריל

1. יתר לחץ דם (יתר לחץ דם עורקי) : Quadropril יעיל בהורדת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם. זה עוזר להרחיב את כלי הדם ולהפחית את ההתנגדות של כלי הדם ההיקפיים, מה שמוביל להורדת לחץ הדם.
2. אי ספיקת לב : תרופה זו עשויה להירשם לטיפול באי ספיקת לב. תרופה זו מסייעת להפחית את עומס העבודה של הלב, משפרת את זרימת הדם, ועשויה להגביר את ההישרדות בחולים עם אי ספיקת לב.
3. הגנה על כליות : השימוש ב-Quadropril עשוי להיות מותווה להגנה על הכליות בחולים עם סוכרת או מצבים אחרים שעלולים לגרום לנזק לכליות. זאת בשל יכולתו להוריד לחץ בעורקי הכליה ולהפחית פרוטאינוריה (עלייה בחלבון בשתן).
4. לאחר אוטם שריר הלב : ניתן לרשום את התרופה כחלק מטיפול מקיף לאחר אוטם שריר הלב כדי לשפר את ההישרדות, למנוע שיפוץ לב ולהפחית את הסיכון לאוטם חוזר.
5. נפרופתיה סוכרתית : בחולים עם נפרופתיה סוכרתית, שהיא נזק לכליות הנגרם על ידי סוכרת, ניתן לרשום Quadropril כדי להגן על הכליות ולהאט את התקדמות המחלה.

טופס שחרור

1. טבליות : זוהי צורת השחרור הנפוצה ביותר. טבליות Quadropril זמינות בדרך כלל במינונים שונים, מה שמאפשר לך לבחור את המינון הטוב ביותר עבור כל מטופל. טבליות נלקחות בדרך כלל דרך הפה, כלומר דרך הפה.
2. פתרון : לפעמים התרופה עשויה להיות זמינה כתמיסה דרך הפה או תוך ורידי. צורת שחרור זו עשויה להיות עדיפה עבור מטופלים המתקשים בבליעת טבליות או עבור אלו הזקוקים להתחלה מהירה של פעולה.
3. צורות אחרות : במדינות מסוימות, התרופה עשויה להיות זמינה גם בצורות אחרות כגון כמוסות או אפילו תמיסות תוך ורידי לעירוי, אך אלו אפשרויות פחות נפוצות.

פרמקודינמיקה

1. עיכוב ACE : התרופה מעכבת את האנזים הממיר אנגיוטנסין, שבדרך כלל הופך אנגיוטנסין I לאנגיוטנסין II פעיל. אנגיוטנסין II הוא מכווץ כלי דם חזק ומוביל לעלייה בלחץ הדם על ידי גירוי הפרשת אלדוסטרון. על ידי עיכוב אנזים זה, קוואדרופריל מפחית את רמת האנגיוטנסין II, מה שמוביל להרחבת כלי הדם ולהורדת לחץ הדם.
2. המודינמיקה משופרת : על ידי הורדת לחץ הדם והגברת זרימת הדם ללב ולאיברים אחרים, קוואדרופריל מסייע לשפר את ההמודינמיקה, שחשובה במיוחד עבור חולים עם יתר לחץ דם, אי ספיקת לב או מחלות לב וכלי דם אחרות.
3. Anti-edema effect: By reducing blood pressure and improving renal function, the drug may also help to reduce edema, especially in patients with heart failure.
4. השפעות הגנה על הלב והכליות : ל-quadropril, מלבד הורדת לחץ הדם, יש כמה תכונות אנטי-פרוטאינורין והגנה על לב שעשויות להיות שימושיות במצבים שונים כגון נפרופתיה סוכרתית ואי ספיקת כליות כרונית.
5. השפעה נוגדת ספיגה חוזרת על הכליות : התרופה עשויה להפחית ספיגה חוזרת של נתרן ומים בכליות, מה שתורם גם להפחתת נפח הדם במחזור הדם ולחץ הדם.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה : Quadropril בדרך כלל נספג היטב ממערכת העיכול לאחר מתן דרך הפה.
2. ריכוז מקסימלי (Cmax) : ריכוז מקסימלי בפלזמה מושג בדרך כלל כ-1-2 שעות לאחר המתן.
3. זמינות ביולוגית : זמינות ביולוגית של התרופה היא כ-25-40% עקב חילוף החומרים האינטנסיבי שלה במהלך המעבר הראשון שלה בכבד.
4. מטבוליזם : קוואדרופריל עובר חילוף חומרים בכבד ליצירת המטבוליט הפעיל quadroprilate, שיש לו גם תכונות מעכבות נגד ACE.
5. זמן מחצית חיים (T1/2) : לתרופה זמן מחצית חיים קצר יחסית של כ-1-2 שעות ולמטבוליט שלה יש זמן מחצית חיים של כ-13-17 שעות.
6. הפרשה : Quadropril ומטבוליט שלו מופרשים בעיקר דרך הכליות.
7. השפעת המזון: צריכת מזון עשויה להפחית את הקצב, אך לא את שלמות הספיגה של התרופה.
8. קשירת חלבון : קוואדרופריל נקשר לחלבוני פלזמה ברמה של כ-97%.

מינון וניהול

1. מינון :

   • מינון Quadropril נקבע בדרך כלל על ידי רופא בהתאם למצב הקליני הספציפי ולמאפיינים האישיים של המטופל.
   • המינון ההתחלתי המומלץ המקובל למבוגרים הוא 2.5-5 מ"ג פעם ביום. ניתן להעלות את המינון לפי הצורך תחת פיקוחו של רופא.
   • עבור חולים עם ירידה בתפקוד הכליות או מעל גיל 65, ניתן להתאים את המינון לפי המלצת רופא.

2. שיטת יישום :

   • התרופה נלקחת בדרך כלל דרך הפה, ללא קשר לצריכת המזון.
   • יש לבלוע את הטבליות בשלמותן עם כוס מים.

3. משך הטיפול :

   • משך הטיפול quadropril נקבע על ידי הרופא בהתאם לאופי המחלה והתגובה לטיפול.
   • הטיפול בתרופה הוא לרוב ארוך טווח ומתמשך, בכפוף לפיקוח רפואי שוטף.

4. המלצות אישיות של רופא:

   • הרופא עשוי להמליץ ​​על התאמות אישיות למינון ולמשטר של Quadropril בהתאם לאופי המחלה ולמצב המטופל.
   • על המטופלים לעקוב בקפדנות אחר הוראות הרופא ולא לשנות את המינון או המשטר ללא אישורו.

השתמש קוואדרופריל במהלך ההריון

השימוש ב-Quadropril (ספירפריל) במהלך ההריון מומלץ מאוד. תרופות מקבוצת מעכבי ACE עלולות לגרום למומים מולדים חמורים בעובר, במיוחד בשימוש בשליש השני והשלישי של ההריון. פגמים אלו עשויים לכלול היפופלזיה (תת-התפתחות) של הריאות, תת-התפתחות של הגולגולת, איחור בצמיחה והתפתחות העובר ובעיות אחרות.

התוויות נגד

1. רגישות יתר: חולים עם רגישות יתר ידועה ל-Quadropril או לכל מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACEIs) אינם צריכים להשתמש בתרופה זו בגלל הסיכון לתגובות אלרגיות.
2. יתר לחץ דם עורקי אמיתי: השימוש בתרופה עשוי להיות התווית נגד בחולים עם יתר לחץ דם עורקי אמיתי (לחץ דם נמוך מדי) מכיוון שהוא עלול להחמיר את התסמינים.
3. היצרות עורק הכליה: יש להשתמש ב-Quadropril בזהירות בחולים עם היצרות בעורק הכליה, שכן עלולה להתרחש החמרה בתפקוד הכלייתי עם השימוש בתרופה.
4. הריון: השימוש בתרופה במהלך ההריון עשוי להיות התווית נגד עקב השפעות אפשריות על העובר. תרופה זו עלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות של העובר כגון עיוותים בגולגולת, בשופכה ובריאות.
5. הנקה: קוואדרופריל מופרש לחלב אם ועלול להשפיע לרעה על התינוק, לכן ייתכן שיהיה צורך בהפסקת הנקה בזמן נטילת התרופה.
6. אנגיואדמה: התרופה עלולה לגרום לאנגיואדמה, במיוחד בחולים עם היסטוריה קודמת של תגובות כאלה.
7. היפרקלמיה: קוואדרופריל עלול לגרום לעלייה ברמות האשלגן בדם ולכן יש להשתמש בזהירות בחולים עם היפרקלמיה.

תופעות לוואי קוואדרופריל

1. יתר לחץ דם (לחץ דם נמוך) : אחת מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של Quadropril היא תת לחץ דם. זה יכול להתבטא כסחרחורת, חולשה או אפילו אובדן הכרה.
2. שיעול : חלק מהמטופלים הנוטלים את התרופה עלולים לפתח שיעול שבדרך כלל יבש ומעצבן. תופעת לוואי זו חולפת בדרך כלל לאחר הפסקת התרופה.
3. היפרקלמיה : קוואדרופריל עלול לגרום לעליית רמות האשלגן בדם, מה שעלול להוביל לבעיות בריאותיות חמורות כגון הפרעות קצב לב.
4. תגובות אלרגיות : במקרים נדירים, נטילת התרופה עלולה לגרום לתגובות אלרגיות כגון כוורות, גירוד, נפיחות בפנים או קשיי נשימה. אם תסמינים אלו מתרחשים, הפסק את נטילת התרופה ופנה לטיפול רפואי.
5. בעיות בכליות : Quadropril עלול לגרום לבעיות בתפקוד הכליות בחלק מהחולים, במיוחד אצל אלו שכבר סובלים מתפקוד כליות לקוי.
6. תופעות לוואי אחרות : עלולים להתרחש גם כאבי ראש, הפרעות טעם, עייפות, הפרעות בקיבה, שינויים בהמטופואזה וכו'.

מנת יתר

1. הורדה חמורה של לחץ הדם : מינונים גבוהים מאוד של קוואדרופריל עלולים לגרום לירידה קריטית בלחץ הדם, מה שעלול להוביל להתעלפות, סחרחורת, חולשה ואפילו אובדן הכרה.
2. הפרעות אלקטרוליטים : מנת יתר של התרופה עלולה לגרום לחוסר איזון אלקטרוליטים בגוף, מה שעלול להוביל להפרעות בקצב הלב, התכווצויות שרירים וסיבוכים חמורים אחרים.
3. אי ספיקת כליות : השפעה מוגזמת של quadropril על הכליות עלולה להוביל לאי ספיקת כליות חריפה.
4. היפרקלמיה : היפרקלמיה (עלייה באשלגן בדם) עלולה להתפתח, שעלולה להיות מסוכנת ללב.
5. תסמינים אחרים : תסמינים אחרים של מנת יתר של סמים עשויים לכלול בחילות, הקאות, נדודי שינה, כאבי ראש ודופק איטי.

טיפול במנת יתר של quadropril כולל בדרך כלל אמצעים דחופים לשמירה על תפקודים חיוניים, כגון שמירה על זרימת דם נאותה ותפקוד נשימה. זה עשוי לכלול מתן נוזלים תוך ורידי, מתן כלי דם ואמצעים אחרים. בנוסף, ייתכן שיידרש טיפול נוסף כדי להחזיר את איזון האלקטרוליטים ולטפל בסיבוכים אחרים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. משתנים (משתנים) : השילוב של Quadropril עם משתנים עשוי לשפר את ההשפעה נגד יתר לחץ דם ולהפחית את הסיכון לבצקת, במיוחד בחולים עם אי ספיקת לב.
2. תרופות המגבירות את רמת האשלגן בדם (משתנים חוסכי אשלגן, ספירונולקטון, טריאמטרן) : שילוב עם תרופות כאלה עלול להוביל להיפרקלמיה (עלייה בתכולת האשלגן בדם), ולכן יש צורך לעקוב בקפידה אחר רמת האשלגן בדם. הדם.
3. תרופות המפחיתות אשלגן בדם (ליתיום, קרדיוטוניקה) : התרופה עלולה להגביר את השפעתן של תרופות אלו, מה שעלול להוביל להתפתחות היפוקלמיה (ירידה ברמת האשלגן בדם).
4. תרופות המגבירות לחץ דם (למשל סימפטומימטיקה) : קוואדרופריל עשויה להפחית את ההשפעות של תרופות אלו.
5. תרופות הגורמות ליתר לחץ דם (חומרי הרדמה, משככי כאבים נרקוטיים) : שילוב עם התרופה עלול להגביר את ההשפעה של לחץ הדם ולהוביל לירידה מוגזמת בלחץ הדם.
6. תרופות המגבירות את הסיכון להיפרקלמיה (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות, תוספי מזון המכילים אשלגן) : קוואדרופריל עשויה להגביר את הסיכון להיפרקלמיה בשימוש במקביל לתרופות כאלה.
7. תרופות המגבירות את הסיכון לאנגיואדמה (למשל מעכבי קלציניורין) : שילוב עם Quadropril עשוי להגביר את הסיכון לפתח אנגיואדמה.

תנאי אחסון

1. טמפרטורה: באופן כללי, יש לאחסן Quadropril (ספירפריל) בטמפרטורת החדר, שהיא בדרך כלל בין 15°C ל-30°C
2. . הימנע מאחסנה באזורים הנתונים לטמפרטורות קיצוניות.
3. לחות: יש לאחסן את התרופה במקום נקי מלחות יתר כדי למנוע נזק לטבליות או כמוסות.
4. אור: מומלץ לאחסן את התכשיר במקום חשוך מוגן מאור שמש ישיר למניעת פירוק החומרים הפעילים באור.
5. אריזה: יש לאחסן את המוצר באריזה או במיכל המקורי, המספק הגנה מפני גורמים חיצוניים.
6. זמינות לילדים: יש לוודא שהתרופה מאוחסנת מחוץ להישג ידם של ילדים כדי למנוע שימוש מקרי.