המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
מגיני כבד לכבד
סקירה אחרונה: 07.06.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
מגיני כבד הם תרופות המיועדות להגן ולשחזר את תפקוד הכבד. הם עשויים להירשם עבור מגוון רחב של מחלות כבד או כדי לשמור על כבד בריא. הנה איך מגיני כבד יכולים לעזור בשיקום הכבד:
- הגנה על הכבד: מגנים על הכבד עוזרים להגן על הכבד מפני גורמים מזיקים כגון רעלים, אלכוהול ותרופות. הם עוזרים לחזק את קרומי התא של תאי הכבד ולהפחית את הנזק.
- שיפור תפקוד הכבד: מגיני כבד יכולים לסייע בשיפור תפקוד הכבד, בשיקום תפקודי הכבד וחילוף החומרים.
- הפחתת דלקת: לחומרי כבד רבים יש תכונות אנטי דלקתיות ועשויים להפחית את הדלקת בכבד.
- התחדשות רקמות תומכות: חלק מהמגנים על הכבד מקדמים התחדשות ותיקון של תאי כבד פגומים.
- הגנה נוגדת חמצון: לרבים יש תכונות נוגדות חמצון המסייעות בהפחתת מתח חמצוני בכבד ומניעת נזק לתאים.
דוגמאות לחומרי כבד פופולריים כוללים את התרופות והתרופות התזונתיות הבאות:
- סילגון (סילימרין): מופק מחלב טהור ונמצא בשימוש נרחב כחומר מגן על הכבד.
- Essenciale (פוספוליפידים): מכיל פוספוליפידים המסייעים בתיקון קרומי תאי הכבד.
- Ursofalc (חומצה Ursodeoxycholic): משמש עבור cholelithiasis ומחלות כבד כרוניות.
- תרופות טבעיות: כמה חומרים תזונתיים כגון ויטמין E, ויטמין C, סלניום ונוגדי חמצון עשויים להיות בעלי השפעות חיוביות על הכבד.
חשוב לציין שהבחירה והשימוש במגנים על הכבד צריכים להיות בפיקוח רופא. היעילות של תרופות אלו עשויה להשתנות בהתאם לסוג ולשלב של מחלת הכבד, ולכן חשוב לקבל ייעוץ מקצועי לפני תחילת הטיפול.
שיקום הכבד עם מגיני כבד
תיקון כבד באמצעות חומרים מגנים על הכבד יכול להיות שיטה יעילה למגוון מחלות ומצבי כבד. עם זאת, חשוב להבין כי הבחירה של מגן הכבד ומשטר הטיפול צריכה להיקבע על ידי הרופא שלך בהתבסס על האבחנה הספציפית שלך ומצב הכבד. להלן מספר נקודות שכדאי לקחת בחשבון בעת שיקום הכבד עם חומרים מגנים על הכבד:
- טיפול תרופתי מתאים: ישנם חומרים רבים ומגוננים על הכבד, ולכל אחד מהם עשויים להיות מאפיינים ומנגנוני פעולה שונים. הרופא שלך יקבע איזה מהם מתאים למקרה שלך וירשום את התרופה המתאימה.
- מינון ומשך הטיפול : מינון ומשך הטיפול עשויים להשתנות בהתאם למידת הנזק לכבד ולאופי המחלה. הרופא שלך יספק לך המלצות מדויקות לגבי מינון ומשך הטיפול.
- צריכה ממושמעת: חשוב ליטול מגיני כבד אך ורק על פי המלצות הרופא ולא להחמיץ פגישות. סדירות הצריכה היא גורם מפתח להשגת טיפול יעיל.
- הקפדה על תזונה ואורח חיים בריא: בנוסף לחומרי הכבד, יש להקפיד על תזונה בריאה ועשירה בחומרים מזינים ולהימנע ממזונות שומניים ומטוגנים יתר על המידה. צריכה מתונה של אלכוהול היא גם חיונית שכן אלכוהול עלול להזיק לכבד.
- הימנעות מגורמים מזיקים: הימנע ממגע עם חומרים רעילים ותרופות ללא מרשם רופא. הגן על הכבד מפני גורמים שליליים כגון וירוסי הפטיטיס וזיהומים.
- בדיקות רפואיות סדירות : הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות רפואיות סדירות ובדיקות כדי לעקוב אחר מצב הכבד שלך ויעילות הטיפול.
- התייעץ עם הרופא שלך: אם אתה חווה תופעות לוואי כלשהן או החמרה במצבך בזמן נטילת תרופות להגנת הכבד, התייעץ עם הרופא שלך מיד.
חשוב להבין שטיפול במחלות כבד והחלמת כבד הוא תהליך ארוך הדורש סבלנות והקפדה על המלצות הרופא. טיפול עצמי עם מגיני כבד ללא התייעצות עם רופא אינו מומלץ, שכן בחירה לא נכונה של תרופה או מינון עלולה להיות לא יעילה או אפילו להזיק לבריאות.
סיווג של מגיני כבד
ניתן לסווג מגיני כבד על סמך המרכיבים העיקריים ומנגנון הפעולה שלהם. להלן כמה מהמעמדות הידועים והדוגמאות של מגיני כבד:
פוספוליפידים:
- Essenciale (Essenciale Forte, Essenciale H): מכיל פוספוליפידים המעודדים תיקון תאי כבד ומשפרים את היווצרות המרה.
סילימרין:
- Legalon, Silebin, Hepabene: לסילימרין יש תכונות נוגדות חמצון ועוזרת בהגנה ובתיקון הכבד.
חומצה אורסודיאוקסיכולית:
- Ursofalc, Ursodex, Ursocaps: משמש לטיפול בכוללית ודלקת כיס המרה.
חומצה גליציריזית:
- הפרין, Hepatofalk, Fosfogliv: יש לו תכונות אנטי דלקתיות ונוגדות חמצון.
חומצות אמינו:
- Essenciale Forte H: מכיל חומצות אמינו ופוספוליפידים לשיקום תפקוד הכבד.
טאורין:
- Tauterin, Taurine-LENS: יש לו תכונות נוגדות חמצון ומקדם סילוק של רעלים מהכבד.
שומרוני:
- Essenciale H: מופק מצמח זרעי החלב. יש לו תכונות אנטי דלקתיות ונוגדות חמצון.
תרופות משולבות:
- שלב רכיבים שונים להשפעה מורכבת על הכבד. דוגמה לכך היא קרסיל, המכיל סילימרין וליזופוספטידילכולין.
יעילותם של מגיני כבד
עשוי להשתנות בהתאם לגורמים שונים כגון סוג ושלב מחלת הכבד, מצבו של החולה, המינון ומשך מתן התרופה, ובחירת התרופה הספציפית להגנת הכבד. להלן כמה היבטים שיש לקחת בחשבון בעת הערכת היעילות של מגיני כבד:
- סוג מחלת הכבד: תרופות להגנת הכבד יכולים להיות יעילים למגוון מחלות כבד כגון מחלת כבד שומני, שחמת הכבד, הפטיטיס ואחרות. היעילות תהיה תלויה באבחון הספציפי.
- שלב המחלה: במקרים מסוימים, מגיני כבד עשויים להיות יעילים יותר בשלבים המוקדמים של מחלת כבד, כאשר עדיין לא התרחש נזק בלתי הפיך לכבד.
- הבדלים אינדיבידואליים: היעילות של חומרים מגנים על הכבד עשויה להשתנות ממטופל למטופל עקב הבדלים אינדיבידואליים כגון גיל, מין, נוכחות של מחלות נלוות וגורמים גנטיים.
- מינון ומשך: רופאים ממליצים על מינונים ומשכי זמן ספציפיים של תרופות להגנת הכבד בהתאם לצרכי המטופל. הקפדה על מינון והמלצות נכונות לצריכה חשובה כדי למקסם את היעילות.
- בחירת תרופה: ישנם חומרים רבים ומגוננים על הכבד עם חומרים פעילים שונים. חלקם עשויים להיות יעילים יותר עבור חולים או סוגים מסוימים של מחלה.
- טיפול משותף: במקרים מסוימים, ניתן להשתמש במגנים על כבד בשילוב עם תרופות או טיפולים אחרים, אשר עשויים להגביר את יעילותם.
ניתן להעריך את היעילות של חומרים מגנים על הכבד בהתבסס על מחקר רפואי, נתונים קליניים ותגובת המטופל לטיפול.
מגיני כבד עם יעילות מוכחת
ישנם מספר מגיני כבד שיעילותם הוכחה בניסויים קליניים. עם זאת, חשוב לציין כי היעילות והבטיחות עשויות להשתנות בהתאם למחלת הכבד הספציפית ולמאפייני החולה האישיים. להלן כמה מגיני כבד עם יעילות מוכחת:
- חומצה Ursodeoxycholic (Ursofalk, Ursodex, Ursocaps): תרופה זו נמצאת בשימוש נרחב לטיפול בכוללית, דלקת כבד כרונית וניוון כבד שומני. זה עוזר להמיס אבני כולסטרול בכיס המרה ולשפר את היווצרות המרה.
- סילימרין: לסילימרין, המצוי בתרופות כמו לגלון וסילבין, יש תכונות נוגדות חמצון ואנטי דלקתיות. זה עשוי להיות שימושי בטיפול במחלות כבד הקשורות לנזק לתאי כבד.
- פוספוליפידים (Essenceale): תרופות המכילות פוספוליפידים, כגון Essenceale, עשויות לסייע בתיקון תאי כבד פגומים ולשפר את תפקוד הכבד.
- חומצה גליקרית (הפרין, Hepatofalk, Fosfogliv): לרכיב זה עשויות להיות השפעות נוגדות חמצון ואנטי דלקתיות על הכבד.
- טאורין (Tauterine, Taurine-LENS): טאורין עשוי לסייע בסילוק רעלים מהכבד ובעל אפקט מגן.
- Samarian (Essenciale N): תכשירי זרעי חלב עשויים להשפיע לטובה על הכבד ולסייע בשיקום תפקודו.
- חומצה אורסודיאוקסיכולית בשילוב עם סילימרין: שילוב זה של תרופות עשוי להיות יעיל בטיפול במחלות כבד.
- C-adenosylmethionine (CAMe): תרופה זו עשויה לסייע בתיקון תאי כבד ובשמירה על תפקוד הכבד.
משתנים להגנת הכבד
זוהי קבוצת תרופות המשמשות לשמירה ושיפור תפקוד הכבד ודרכי המרה. הם יכולים להיות שימושיים עבור מגוון רחב של מחלות כבד והפרעות בכיס המרה. להלן כמה מחומרי הכבד הכולרטיים הידועים ביותר:
- חומצה Ursodeoxycholic (Ursofalk, Ursosan, Ursodox): תרופה זו משמשת לטיפול בכוללית, מחלת כבד כולסטטית והפרעות כבד אחרות. זה עוזר להפחית את רמות הכולסטרול במרה ולהפחית את הסיכון להיווצרות אבני מרה.
- תרופות צמחיות: כמה תכשירים צמחיים כגון חלב חלב (סילימרין), ארטישוק וכורכום הם בעלי השפעות כולרטיות ועשויות לעזור לכבד ולדרכי המרה.
- חומצה Oxephenylpolyglucic (Heptral): לתרופה זו תכונות כולרטיות ומגן על הכבד והיא יכולה לשמש לטיפול במגוון מחלות כבד.
- Cholecystokinetics: אלו הן תרופות שמגבירות את התכווצויות כיס המרה ומשפרות את שחרור המרה. דוגמאות כוללות תרופות כגון cerucal ו-metoclopramide.
- תרופות צמחיות : תרופות צמחיות מסוימות, כולל מנטה, קמומיל ו-Yarrow, עשויות גם לעזור לשפר את זרימת המרה והעיכול.
מגיני כבד משתנים עשויים להיות שימושיים להפרעות דרכי המרה, כוללית, דיסקינזיה מרה ובעיות כבד ודרכי מרה אחרות.
אנזימים מגינים על הכבד
חומרים מגנים על הכבד המכילים אנזימים יכולים לסייע בשמירה על בריאות הכבד ושיפור תפקודי הכבד. הם כוללים בדרך כלל אנזימים שעשויים להיות מעורבים בעיבוד מזון ובעיכול, כמו גם תהליכים ביוכימיים שונים המתרחשים בכבד. להלן כמה דוגמאות של מגיני כבד עם אנזימים:
- Heparsil (Heparsil Forte): תרופה זו מכילה שילוב של אנזימים כגון פפסין, לבלב ומיץ קיבה המסייעים בשיפור העיכול והקלה על העומס על הכבד. Heparsil משמש למחלות מערכת העיכול ופתולוגיות כבד.
- Hepatsan: תרופה זו מכילה תמצית כבד בקר וטאורין. זה עשוי לסייע בשיקום תפקוד הכבד ושמירה על בריאות הכבד.
- Hepatocholine: תרופה זו מכילה חומצות מרה המסייעות לנרמל את היווצרות והפרשה של מרה, מה שעשוי להועיל בהפרעות עיכול ותפקודי כבד.
- Festal : Festal הוא שילוב של אנזימי הלבלב המסייעים בשיפור העיכול והפחתת העומס על הכבד.
- קריאון : קריאון היא תרופה נוספת המכילה אנזימי לבלב שעשויה להועיל להפרעות עיכול.
- Wobenzyme: תרופה זו מכילה שילוב של אנזימים ועשויה לסייע בשיפור התהליכים המטבוליים של הגוף.
מגיני כבד-ויטמינים
ויטמינים, במיוחד קבוצות מסוימות של ויטמינים, יכולים למלא תפקיד חשוב בתמיכה ובשיפור תפקוד הכבד ודרכי המרה. הם יכולים לשמש כתוספת לטיפול במחלות כבד כלליות או כחלק ממניעת מחלות כבד. להלן כמה מהוויטמינים החשובים שעשויים להיות שימושיים כמגנים על הכבד:
- ויטמין E: נוגד חמצון זה עשוי לסייע בהגנה על הכבד מפני נזקי רדיקלים חופשיים. זה עשוי להיות מועיל עבור מגוון רחב של מחלות כבד.
- ויטמין C: ויטמין C הוא גם נוגד חמצון רב עוצמה ועשוי לסייע בהגנה על הכבד. זה גם מקדם סינתזת קולגן, שחשובה להתחדשות רקמת הכבד.
- ויטמין D: ויטמין D ממלא תפקיד חשוב בוויסות מערכת החיסון, ומחסור בויטמין זה עשוי להיות קשור למחלת כבד. תוספת שלו עשויה להועיל.
- ויטמיני B: במיוחד ויטמין B12, חומצה פולית (ויטמין B9) ו-B6 עשויים להיות חשובים עבור הכבד ודרכי המרה. הם מעורבים בחילוף חומרים ובניקוי רעלים.
- ויטמין K: ויטמין K חשוב לתפקוד תקין של הכבד ומעורב בתהליך קרישת הדם.
- ויטמין A: ויטמין זה ממלא תפקיד ביצירת מרה ובשמירה על תפקוד תקין של דרכי המרה.
מגיני כבד - נוגדי חמצון
חומרי הגנה על הכבד המכילים נוגדי חמצון יכולים לסייע בהגנה על הכבד מפני נזקים הקשורים ללחץ חמצוני וכן לשחזר את תפקוד הכבד. נוגדי חמצון נלחמים ברדיקלים חופשיים שעלולים לפגוע בתאי הכבד ולהוביל להתפתחות מחלות כבד שונות. להלן כמה מגיני כבד בעלי תכונות נוגדות חמצון:
- סילימרין (לגלון, סילבין, הפאבן): סילימרין, המצוי בתמצית חלב, הוא אחד מנוגדי החמצון הידועים ביותר להגנה על הכבד. זה עשוי לעזור לתקן תאים פגומים ולהפחית דלקת.
- ויטמין E: ויטמין E הוא נוגד חמצון רב עוצמה שעשוי לסייע בהגנה על תאי הכבד מפני מתח חמצוני.
- ויטמין C: לוויטמין C יש גם תכונות נוגדות חמצון ועשוי לסייע בהגנה על הכבד.
- N-אצטילציסטאין (NAC): לא רק שתרופה זו יכולה לפעול כנוגד חמצון, אלא שהיא גם יכולה לעזור בהורדת רמות ההומוציסטאין, שיש לה השפעה חיובית על בריאות הכבד.
- סלניום: סלניום הוא מיקרו-נוטריינט שעשוי לשפר את ההגנה נוגדת החמצון של הכבד.
- אנתוציאנינים: אלו הם נוגדי חמצון טבעיים שניתן למצוא בפירות ופירות יער מסוימים כמו אוכמניות ואוכמניות. הם עשויים לעזור בהגנה על הכבד.
- טוקופרול (ויטמין E): ויטמין זה עשוי להגן על תאי הכבד מפני נזקים הנגרמים מלחץ חמצוני.
בחירת נוגד חמצון ספציפי להגנה על הכבד והמינון צריכה להיקבע על ידי הרופא שלך בהתבסס על מצבך והאבחנה שלך.
אינדיקציות מגיני כבד
תרופות להגנת הכבד משמשות למגוון מחלות ומצבים בכבד, כמו גם למניעת נזק לכבד אצל אנשים בסיכון גבוה. להלן כמה מהאינדיקציות העיקריות לשימוש במגני כבד:
- שחמת הכבד: חומרים מגנים על הכבד עשויים לעזור לשפר את תפקוד הכבד ולהאט את התקדמות שחמת הכבד.
- דלקת כבד כרונית: ניתן להשתמש בחומרי הגנה על הכבד בטיפול בדלקת כבד נגיפית כרונית B ו-C כדי להפחית דלקת ולתמוך בכבד.
- ניוון כבד שומני (סטאטהפטיטיס לא אלכוהולית): מצב זה מאופיין בהצטברות שומן בכבד. תרופות להגנת הכבד יכולים לעזור לשפר את בריאות הכבד ולמנוע נזק נוסף.
- מחלת אבן מרה: ניתן להשתמש במגנים על כבד כמו חומצה ursodeoxycholic כדי להמיס אבני מרה כולסטרול.
- מחלת כבד אלכוהולית: תרופות להגנת הכבד עשויים להיות שימושיים בטיפול בנזק כבד שנגרם כתוצאה מאלכוהול.
- נזק לכבד רעיל: מגיני כבד יכולים לסייע בהרעלה ושיכרון שעלול להזיק לכבד.
- מניעת נזק לכבד: ניתן להשתמש בחומרי הגנה על הכבד אצל אנשים בסיכון מוגבר למחלות כבד, כגון אלו המטופלים בתרופות ארוכות טווח או עם הפרעות אכילה.
- שמירה על בריאות הכבד: ניתן להשתמש בחומרי הגנה על הכבד כאמצעי לשמירה על בריאות הכבד אצל אנשים ללא פתולוגיה מזוהה.
טופס שחרור
להלן כמה צורות נפוצות של תרופות להגנת הכבד הזמינות:
- טבליות וקפסולות: זוהי הצורה הנפוצה ביותר של מגנים על הכבד. טבליות וקפסולות מכילות בדרך כלל כמויות מדודות של חומרים פעילים וקל ליטול אותן דרך הפה.
- פתרונות להזרקה: במקרים מסוימים, במיוחד במחלת כבד חמורה, ניתן להציג מגיני כבד בצורה של תמיסות להזרקה. זה מאפשר מתן מהיר ואמין של התרופה לתוך הגוף.
- סירופים וצורות נוזליות: לילדים או לאלו המעדיפים צורה נוזלית של תרופה, חלק מהתרופות להגנת הכבד זמינות כסירופים או בצורות נוזליות אחרות.
- אבקות: אבקות ניתן לדלל במים ולקחת בצורה נוזלית. הם עשויים להיות נוחים למי שמתקשה לבלוע טבליות או כמוסות.
- משחות וקרמים: ניתן להשתמש בחומרי כבד מסוימים בצורה של משחות או קרמים למריחה מקומית לטיפול בביטויי עור של מחלת כבד, כגון פריחות או גירוד.
- תוספי מזון ותוספי תזונה: חלק מהחומרים התזונתיים המגנים על הכבד מוצגים כתוספי מזון, כולל אבקות, טיפות או כמוסות תזונתיות.
להלן כמה מגיני כבד פופולריים וצורות המינון שלהם:
- Essentiale (פוספוליפידים): תרופה זו מכילה פוספוליפידים וזמינה בצורות כמוסות ותמיסות להזרקה.
- סילגון (סילימרין): מיוצר בצורת טבליות וכמוסות. זהו חומר מגן על הכבד המופק מרצף חלב.
- Ursofalk (חומצה ursodeoxycholic): מוצג כטבליות וככמוסות, הוא משמש למגוון מחלות כבד, כולל cholelithiasis.
- Hepatofalk (Desgest): זמין כטבליות ואבקות להכנת תמיסה. משמש למחלת כבד כרונית.
- Liv.52: מגן כבד איורוודי זה זמין בצורה של טבליות וסירופ.
- מתיונין: החומצה האמינית הזו יכולה להיות מוצגת בצורה של טבליות או כמוסות.
- Essential Forte H: זמין ככמוסות ותמיסה להזרקה. מכיל פוספוליפידים וויטמינים.
- פוספוגליב (גליצרופוספט, ניקוטינמיד, פירידוקסין): מוצג בצורת טבליות ומשמש להגנה ותיקון הכבד.
אלו הן רק כמה דוגמאות של מגיני כבד, וישנן תרופות רבות אחרות עם חומרים פעילים וצורות מינון שונות. חשוב להתייעץ עם הרופא שלך כדי לבחור את המגן המתאים ביותר למצבך הבריאותי ולצרכים שלך.
צמחים מגנים על הכבד
אלו הם מוצרים טבעיים המופקים מצמחים שיכולים לסייע בהגנה ושיפור תפקודי הכבד. כמה ממגני הכבד הצמחיים הידועים והנפוצים ביותר כוללים את הדברים הבאים:
- סילימרין (מגדילן חלב): סילימרין נחשב לאחד ממגיני הכבד הצמחיים היעילים ביותר. יש לו תכונות נוגדות חמצון ומקדם תיקון תאי כבד. סילימרין יכול לשמש לטיפול ומניעה של מחלות כבד שונות, כולל שחמת וניוון כבד שומני.
- חומצה Ursodeoxycholic (UDCA): חומצה Ursodeoxycholic מופקת מבעלי חיים, אך גם מסונתזת מכימיקלים צמחיים. הוא משמש לטיפול בכוללית ובדלקת כיס המרה, ועשוי גם להועיל לכבד במצבים מסוימים.
- כורכומין (מכורכום): כורכומין הוא נוגד חמצון טבעי בעל תכונות אנטי דלקתיות. זה עשוי לעזור להפחית את הדלקת בכבד ולהגן על הפטוציטים. כורכומין ניתן למצוא בתבלין כורכום ומשמש כתוסף או מרכיב במתכונים.
- ארטישוק: תמציות ארטישוק עשויות לסייע בשיפור העיכול, לתמוך בדרכי המרה ולקדם את בריאות הכבד הכללית.
- אגוזי מלך: אגוזי מלך מכילים נוגדי חמצון וחומצות שומן שעשויות להיות להם השפעות חיוביות על הכבד.
- Rhodiola rosea: צמח זה ידוע גם בשם "שורש הזהב". תמצית רודיולה רוזאה יכולה לעזור להפחית מתח בגוף ולשפר את בריאות הכבד הכללית.
- Helleminthes: מגן הכבד הצמחי הזה עשוי לסייע בתיקון תאי כבד פגומים ולתמוך בתפקוד הכבד.
חשוב לציין שלמרות מקורם הטבעי, למגני כבד צמחים עשויות להיות התוויות נגד ואינטראקציות עם תרופות אחרות.
פרמקודינמיקה
הפרמקודינמיקה של מגיני הכבד עשויה להשתנות מתרופה לתרופה, אך באופן כללי הם מבצעים את הפונקציות הבאות:
- הגנה על הפטוציטים: חומרים מגנים על הכבד עוזרים להגן על הפטוציטים (תאי כבד) מפני נזק הנגרם על ידי גורמים שונים כגון אלכוהול, רעלים, וירוסים וחומרים אחרים.
- פעולה נוגדת חמצון: לחלק מהנוגדי כבד יש תכונות נוגדות חמצון ומסייעים בהפחתת מתח חמצוני בכבד על ידי מניעת נזק לתאים.
- שיפור תפקוד דרכי המרה: חומרים מגנים על הכבד יכולים לעזור לנרמל את תפקוד דרכי המרה, מה שעוזר לעיכול שומן ולהפרשת מרה.
- תיקון והתחדשות רקמות: תרופות מסוימות עוזרות לתקן ולחדש רקמת כבד פגומה.
- השפעות אנטי דלקתיות: חומרים מגנים על הכבד עשויים לסייע בהפחתת דלקת בכבד ולהפחתת דלקת.
- מטבוליזם משופר: תרופות מסוימות יכולות לשפר את חילוף החומרים של תאי הכבד, מה שעוזר לכבד לבצע את תפקידיו בצורה יעילה יותר.
חשוב לציין כי היעילות ומנגנון הפעולה של מגיני הכבד עשויים להשתנות מתרופה לתרופה.
פרמקוקינטיקה
הפרמקוקינטיקה של מגיני הכבד עשויה להשתנות בהתאם לתרופה הספציפית ולמרכיבים הפעילים שלה. עם זאת, באופן כללי, ניתן לתאר את הפרמקוקינטיקה של מגיני כבד באופן הבא:
- ספיגה : לאחר מתן פומי של מגיני כבד, החומרים הפעילים עשויים להיספג ממערכת העיכול לזרם הדם. זמן הספיגה ומידת הספיגה תלויים בצורת המינון ובתכונות הכימיות של התרופה.
- הפצה: ניתן להפיץ חומרים מגנים על הכבד בכל הגוף ולהגיע לכבד, שהוא איבר המטרה. פוספוליפידים, סילימרין וחומרים פעילים אחרים יכולים להתרכז בכבד שבו הם מפעילים את השפעתם.
- מטבוליזם: חלק מהמגנים על הכבד עלולים לעבור חילוף חומרים בכבד. זה עשוי לכלול תהליכים כמו חמצון וצימוד, שיכולים לשנות את המבנה והפעילות של התרופות.
- הפרשה: צורות מטבוליות או ללא שינוי של התרופות עשויות להיות מופרשות מהגוף דרך הכליות או דרכי המרה. משך הזמן שהתרופה נשארת בגוף עשוי להשתנות בהתאם לתכונות הפרמקוקינטיות שלה.
חשוב לציין שהפרמקוקינטיקה עשויה להיות ייחודית עבור כל מגן על הכבד, והפרטים יהיו תלויים בתרופה הספציפית. בנוסף, הפרמקוקינטיקה עשויה להשתנות בנוכחות מחלת כבד, כך שרופאים עשויים לקחת זאת בחשבון בעת מתן המרשם והמעקב אחר הטיפול.
למידע ספציפי על הפרמקוקינטיקה של חומר מגן על הכבד מסוים, מומלץ לעיין בספרות הרפואית ובהוראות השימוש המסופקות על ידי יצרן התרופה.
מינון וניהול
המינון ושיטת השימוש של מגיני כבד עשויים להשתנות בהתאם לתרופה הספציפית, למחלת הכבד ולמאפיינים האישיים של המטופל. לפני שמתחילים ליטול מגיני כבד, חשוב לקבל המלצות מרופא. הוא יבחר את התרופה המתאימה ביותר ויקבע את המינון האופטימלי. להלן כמה דוגמאות של מגיני כבד וההמלצות הכלליות שלהם למינון ולמתן:
- Essenciale (Essenciale Forte, Essenciale H): תכשירים אלו מכילים פוספוליפידים ונלקחים בדרך כלל דרך הפה לפני הארוחות. המינון הרגיל עשוי להשתנות, אך הוא בדרך כלל 2-3 כמוסות ליום.
- חומצה Ursodeoxycholic (Ursofalk, Ursodex, Ursocaps, Ursosan ): המינון של ursodeoxycholic acid תלוי במחלת הכבד, אך נלקח בדרך כלל דרך הפה עם האוכל. הרופא שלך יחשב מינון פרטני.
- Silymarin (Legalon, Silebin, Hepabene): בדרך כלל נלקח דרך הפה לפני הארוחות. המינון עשוי להשתנות, אך הוא בדרך כלל 140-420 מ"ג ליום.
- חומצה גליקוריזית (הפרין, Hepatofalk, Fosfogliv): המינון תלוי בתרופה ובצרכים האישיים. זה נלקח דרך הפה, בדרך כלל לפני הארוחות.
- טאורין (Tauterine, Taurine-LENS): המינון עשוי להשתנות, אך הוא בדרך כלל 250-500 מ"ג ליום. זה נלקח דרך הפה, בדרך כלל לפני הארוחות.
- Samarian (Essenciale N): נלקח דרך הפה, בדרך כלל לפני הארוחות. המינון תלוי במצב הכבד ובמרשם הרופא.
- גדילן חלב (או מריאנה אלטרניפלורה) הוא הצמח שממנו מופק הסילימרין, החומר הפעיל המשמש לתמיכה בבריאות הכבד וכחומר מגן על הכבד.
- בדרך כלל מומלץ ליטול גדילן חלב בצורת כמוסות או טבליות.
- המינון הרגיל עשוי להיות 140 מ"ג 1-3 פעמים ביום.
- המינון עשוי להשתנות בהתאם למותג ולצורת השחרור של התרופה.
Fosfogliv היא תרופה משולבת המכילה פוספוליפידים וחומצה glycyrrhizic. הוא משמש לטיפול במחלות כבד ולהגנה על הכבד.
- מינון הפוספוגליב עשוי להשתנות בהתאם לצורת השחרור (טבליות, כמוסות, אבקה).
- בדרך כלל מומלץ ליטול 1-2 טבליות (או כמוסות) 2-3 פעמים ביום.
Consumed היא תרופה על בסיס סיליבינין המשמשת גם כמגן על הכבד להגנה על הכבד.
- המינון של Consumed עשוי להשתנות לפי מותג וצורת שחרור.
- בדרך כלל מומלץ ליטול 1-2 טבליות (או כמוסות) ביום.
קרסיל מכיל סיליבינין ומשמש גם לתמיכה בכבד ולטיפול במחלות כבד שונות.
- בדרך כלל מומלץ ליטול טבליה אחת של קרסיל 2-3 פעמים ביום.
ניתן להשתמש בארטישוק בצורה של תמציות או תוספי מזון לתמיכה בכיס המרה ובדרכי המרה.
- מינון הארטישוק עשוי להשתנות בהתאם לצורת השחרור (תמצית, טבליות, כמוסות).
- בדרך כלל מומלץ ליטול 1-2 טבליות (או כמוסות) ביום.
Hofitol: תרופה זו מכילה תמצית ארטישוק ומשמשת לתמיכה בכבד ובדרכי המרה.
- המינון של chophytol עשוי להשתנות בהתאם למותג ולצורת השחרור.
- בדרך כלל מומלץ ליטול 1-2 טבליות (או כמוסות) ביום.
Semilix היא תרופה המכילה רכיבים של גדילן חלב וחומרים פעילים אחרים שנועדו להגן ולשקם את הכבד.
- מינון Semelix עשוי להשתנות לפי מותג וצורת שחרור.
- בדרך כלל מומלץ ליטול 1-2 טבליות (או כמוסות) ביום.
- תרופות משולבות: המינון וההמלצות לשימוש עשויים להשתנות באופן משמעותי בהתאם להרכב התרופה ולמטרת הטיפול. חשוב לעקוב אחר המלצות הרופא.
מגיני כבד לילדים
במקרים מסוימים ניתן להשתמש במגנים על כבד לילדים בהמלצת רופא ילדים או גסטרואנטרולוג. עם זאת, השימוש בכל תרופה, כולל מגיני כבד, בילדים צריך להיות מתואם בקפדנות עם רופא, ויש לחשב את המינון במדויק בהתאם לגיל ולמשקל של הילד.
כמה מגיני כבד שעשויים להיות מומלצים לילדים במצבים קליניים מסוימים כוללים:
- חומצה Ursodeoxycholic (UDCA): ניתן להשתמש ב-UDCA בילדים לטיפול במחלות כבד מסוימות כגון מחלת אבן מרה או ניוון כבד שומני. המינון תלוי בגיל הילד ובמשקל ויש לקבוע על ידי רופא.
- סילימרין: סילימרין, המופק מגדילן חלב, עשוי לשמש לפעמים בילדים לתמיכה בכבד. יש להתאים את המינון לגיל ולמשקל הילד.
- N-אצטילציסטאין (NAC): ניתן להשתמש ב-NAC בילדים במקרים של הרעלת אקמול כמו גם במצבי כבד אחרים. המינון צריך להיקבע על ידי רופא.
- תזונה: במקרים מסוימים, במיוחד מחלת כבד שומני, תזונה נכונה יכולה להיות דרך יעילה לתמוך בבריאות הכבד אצל ילדים. רופא ילדים או דיאטנית יכולים לפתח תזונה המותאמת לצרכי הילד.
השתמש מגיני כבד במהלך ההריון
השימוש במגן כבד במהלך ההריון צריך להיעשות בזהירות רבה ורק בפיקוח רופא. הריון הוא מצב מיוחד וההשפעות של כל תרופה על העובר המתפתח עלולות להיות מסוכנות. גם בעת שימוש במגנים על הכבד, יש להקפיד על העקרונות הבאים:
- התייעצי עם הרופא שלך : לפני תחילת השימוש בתרופות להגנת הכבד במהלך ההריון, הקפד להתייעץ עם רופא ההריון או גסטרואנטרולוג המתמחה בטיפול בכבד. הרופא שלך יעריך את האינדיקציות לשימוש ואת הסיכונים הפוטנציאליים לך ולעובר המתפתח.
- בטיחות תרופתית: לא כל מגן הכבד בטוחים באותה מידה במהלך ההריון. הרופא שלך יכול לעזור לך לבחור את התרופה המתאימה והבטוחה ביותר למצבך ולאבחנה שלך.
- מינון מינימלי דרוש: אם רופא מחליט שיש צורך בשימוש בחומרי הגנה על הכבד, לרוב מומלץ להשתמש במינון המינימלי היעיל כדי להשיג את מטרת הטיפול.
- ניטור מצב: בזמן נטילת תרופות להגנת הכבד במהלך ההריון, חשוב לעקוב באופן קבוע אחר הכבד והבריאות הכללית בפיקוח רופא. במקרה של תופעות לוואי או שינויים בפרמטרים של תפקודי כבד, הרופא עשוי להחליט להפסיק את נטילת התרופה או להתאים את המינון.
- הימנע מתרופות עצמיות: אל תנסה לרשום בעצמך תרופות להגנת הכבד במהלך ההריון. רק רופא מוסמך יכול לקבל את ההחלטה הנכונה לגבי הצורך בטיפול ובחירת התרופה המתאימה.
חשוב לזכור כי הריון הוא מצב ייחודי, וההחלטה להשתמש בכל תרופה צריכה להיעשות על ידי רופא תוך התחשבות בכל הגורמים, לרבות היתרונות והסיכונים הפוטנציאליים לאם ולעובר המתפתח.
התוויות נגד
התוויות נגד עבור מגיני כבד עשויות להשתנות בהתאם לתרופה הספציפית, ולכן חשוב לשקול את הוראות השימוש המסופקות על ידי היצרן. עם זאת, ישנן מספר התוויות נגד נפוצות לרוב מגיני הכבד:
- אי סבילות אינדיבידואלית: אם למטופל יש תגובה אלרגית או אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, זוהי התווית נגד ישירה.
- הפרעות כבד חמורות: מגיני כבד עלולים להיות לא יעילים או אפילו מזיקים בחולים עם מחלת כבד חמורה, כגון שחמת חסר פיצוי או אי ספיקת כבד חריפה.
- הריון והנקה: במהלך ההיריון וההנקה יש להימנע ממגנות כבד ללא התייעצות מוקדמת עם רופא.
- ילדים: ייתכן שחלק מהתרופות להגנת הכבד לא יומלצו לילדים או שיש להם מגבלות גיל.
- אינטראקציות עם תרופות אחרות: נטילת תרופות להגנת הכבד עלולה ליצור אינטראקציה עם תרופות אחרות, לכן חשוב לדון בכך עם הרופא שלך כדי למנוע השפעות לא רצויות.
- הפרעות קרדיווסקולריות חמורות: חלק מהמגנים על הכבד עלולים להשפיע על מערכת הלב וכלי הדם, כך שהם עשויים שלא להיות רצויים בחולים עם מחלות לב וכלי דם חמורות.
אלו הן התוויות נגד כלליות בלבד, והגבלות ספציפיות עשויות להשתנות מתרופה לתרופה.
תופעות לוואי מגיני כבד
מגיני כבד, כמו כל תרופה, עלולים לגרום לתופעות לוואי בחלק מהחולים. עם זאת, הם בדרך כלל נסבלים היטב. להלן כמה מתופעות הלוואי האפשריות שעלולות להתרחש בעת נטילת מגיני כבד:
- תגובות אלרגיות נדירות: חלק מהמטופלים עלולים לפתח תגובות אלרגיות למרכיבים הפעילים של התרופה. אלה עשויים לכלול גירוד, פריחה, נפיחות ובמקרים נדירים אנפילקסיס.
- הפרעות במערכת העיכול: אנשים מסוימים עשויים לחוות תסמינים כגון שלשול, בחילה, הקאות או כאבי בטן. תסמינים אלו נפתרים בדרך כלל בקלות ואינם מצריכים הפסקת טיפול.
- כאב ראש: חלק מהמטופלים עלולים לחוות כאב ראש או סחרחורת.
- שינויים בפרמטרים של תפקודי כבד: במקרים נדירים, חלק מהמגנים על הכבד עלולים לגרום לשינויים בפרמטרים ביוכימיים של תפקודי כבד. לכן, חשוב לעקוב באופן קבוע אחר רמות אנזימי הכבד בזמן נטילת תרופות אלו.
- אינטראקציות עם תרופות אחרות: חלק מהמגנים על הכבד עלולים לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות שהמטופל עשוי לקחת ולשנות את חילוף החומרים שלהם. לכן, חשוב ליידע את הרופא לגבי כל התרופות שאתה נוטל.
חשוב לזכור שתופעות לוואי עלולות להופיע בחלק מהמטופלים, אך לא בכולם, ועוצמתן עשויה להשתנות.
מנת יתר
מנת יתר של תרופות להגנת הכבד עלולה להיות מסוכנת ועלולה לגרום למגוון תופעות לוואי לא רצויות. עם זאת, התסמינים וההשפעות המדויקות של מנת יתר יכולים להשתנות בהתאם לתרופה ולמינון הספציפיים. אם אתה סבור שייתכן שיש לך מנת יתר של חומרים מגנים על הכבד, חשוב לפנות מיד לאיש מקצוע רפואי או למרכז הרפואי הקרוב כדי להעריך את מצבך ולקבל טיפול רפואי.
תסמינים של מנת יתר של הגנה על הכבד עשויים לכלול:
- בחילות והקאות: אלו הם כמה מהתסמינים הנפוצים ביותר של מנת יתר של סמים.
- שלשול: רגישות יתר במערכת העיכול עלולה לגרום לשלשולים.
- כאבי בטן: המטופל עלול לחוות אי נוחות וכאב בבטן, במיוחד ברביע הימני העליון בו נמצא הכבד.
- עייפות וחולשה מוגברת.
- תגובות אלרגיות אפשריות.
הטיפול במינון יתר של מגן הכבד יהיה תלוי במקרה ובסימפטומים האישיים. רופא יכול להעריך את מצבו של המטופל ולנקוט את האמצעים הדרושים, לרבות הוצאת עודפי תרופה מהגוף, שמירה על תפקודים חיוניים וטיפול סימפטומטי.
כדי למנוע מנת יתר, עליך תמיד לעקוב בקפדנות אחר הוראות הרופא והוראות השימוש בתרופה.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
חומרים מגנים על הכבד עשויים לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות על ידי השפעה על חילוף החומרים שלהם ועשויים להיות נתונים גם לאינטראקציות עם תרופות אחרות. חשוב לקחת בחשבון את האינטראקציות הללו בעת רישום או נטילת מגיני כבד. הנה כמה דוגמאות לאינטראקציות:
- אנטגוניזם: מגיני כבד כגון ursodeoxycholic acid עשויים להפחית את היעילות של תרופות כולרטיות כגון cholecystokinetics מכיוון שהן מפריעות להתכווצות כיס המרה.
- הגברת ההשפעה של נוגדי קרישה: מגיני כבד עשויים להגביר את ההשפעה של נוגדי קרישה כגון וורפרין, מה שעלול להוביל לסיכון מוגבר לדימום. יש צורך בהתבוננות קפדנית והתאמת מינון במקרה של מתן במקביל.
- אינטראקציות עם תרופות נוגדות דיכאון: חלק מהנוגדי הכבד, במיוחד אלה המכילים סילימרין, עלולים להשפיע על חילוף החומרים של תרופות נוגדות דיכאון כגון cyclodepressants. זה עשוי לשנות את רמותיהם בדם ולהשפיע על יעילות הטיפול.
- אינטראקציה עם תרופות מדכאות חיסוניות: מגיני כבד עלולים להשפיע על חילוף החומרים של תרופות מדכאות חיסון, מה שעלול לדרוש התאמה של המינון שלהן בחולים הנוטלים תרופות כאלה לאחר השתלת איברים.
- אינטראקציות עם תרופות רעילות אחרות לכבד: תרופות להגנת הכבד עלולות להפחית את הרעילות של תרופות אחרות שעלולות להזיק לכבד, כגון תרופות אנטיביוטיות או נגד שחפת.
אינטראקציות אלו עשויות להיות שונות עבור מגיני כבד שונים ותלויות במרכיבים הפעילים שלהם.
ביקורות של רופאים על מגיני כבד
הביקורות עשויות להשתנות בהתאם לתרופה הספציפית, יעילותה בטיפול במחלת כבד ומאפייני המטופל האישי. רופאים מבססים את דעתם בדרך כלל על נתונים קליניים, מחקרים וניסיון במעקב אחר מטופלים. להלן כמה היבטים ודעות נפוצות של רופאים בנוגע לחומרי כבד:
- יעילות: חלק מהרופאים מכירים בכך שמגנים מסוימים על הכבד, כגון חומצה אורסודיאוקסיכולית וסילימרין, עשויים להיות שימושיים בטיפול במחלות כבד ובכוללית. הם עשויים לעזור לשפר את תפקוד הכבד ולהפחית דלקת.
- מניעה: חומרים מגנים על הכבד יכולים לשמש גם כסוכני מניעה עבור אנשים בסיכון מוגבר לפתח מחלת כבד, כגון אלה שמתעללים באלכוהול או שיש להם הפרעות עיכול.
- בחירה מותאמת אישית: רופאים בוחרים בדרך כלל חומר מגן על הכבד על סמך האבחנה, מידת הנזק לכבד וצרכי המטופל. היעילות עשויה להשתנות בהתאם למצב האישי.
- שילובים עם תרופות אחרות: לפעמים רופאים עשויים להמליץ על שימוש בחומרי הגנה על הכבד בשילוב עם תרופות או טיפולים אחרים לקבלת התוצאות הטובות ביותר.
- בטיחות: רופאים נדרשים להעריך את בטיחותן של תרופות ולשקול תופעות לוואי ואינטראקציות אפשריות עם תרופות אחרות.
שימו לב שדעות הרופאים עשויות להיות שונות והם עשויים להמליץ על מגיני כבד מסוימים על פי התוויות ומאפיינים קליניים של מטופל מסוים.
סִפְרוּת
Belousov, YB פרמקולוגיה קלינית: מדריך לאומי / נערך על ידי YB Belousov, VG Kukes, VK Lepakhin, VI Petrov - Moscow : GEOTAR-Media, 2014
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "מגיני כבד לכבד" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.