פנטרוקס

פנטרוקס הוא חומר המשמש לביצוע הרדמה כללית.

מרכיב המטוקסיפלוראן מגביר את סף הכאב בקרב מתנדבים, ובנוסף, הוא משכך כאבים יעיל עבור רוב האנשים הזקוקים לשיכוך כאבים במקרים דחופים (למשל נקעים עם שברים, ניתוחי שיניים, החלפת החבישה באזור הכוויה ולניתוח לאחר הניתוח. שיכוך כאבים). [1]

שאיפת כמויות קטנות של אדי methoxyflurane גורמת להקלה בכאבים. [2]

אינדיקציות פנטרוקס

הוא משמש לכאבים הקשורים לטראומה אצל אנשים מודעים עם פרמטרים המודינמיים יציבים. זה גם נקבע להקלה על כאבים במהלך ניתוחים קצרי מועד (למשל, החלפה או החלת חבישה כירורגית).

טופס שחרור

שחרור האלמנט הטיפולי מתבצע בצורה של נוזל שאיפה - בתוך מיכל בנפח 3 מ"ל, 10 מיכלים כל אחד, מצויד במשאף, בתוך הקופסה.

פרמקודינמיקה

הכנסת methoxyflurane יכולה לגרום להתפתחות נמנום, אך בדרך כלל לא נצפות הפרעות בקצב פעימות הלב. למתוקסיפלורן השפעה חלשה למדי על תפקוד שריר הלב. בעת שימוש במינוני הרדמה קטנים עלולה להתרחש ירידה קלה בערכי לחץ הדם, נגדה מתפתחת ברדיקרדיה. [3]

בנוסף, עם ירידה בלחץ הדם, יתכן ירידה במדדי הדופק והחלשה בתפוקת הלב.

פרמקוקינטיקה

בתוך הגוף, methoxyflurane מומרת. 50-70% ממינון התרופה נספגים, ואז מתפתחים תהליכים מטבוליים עם יצירת חומצות אוקסליות ופלואוריות חופשיות, כמו גם חומצות דיכלורואצטיות ודיכלורומטוקסיאטיות. חומצות אוקסליות ופלואור חינם עלולות לעורר תפקוד כלייתי.

מתוקסיפלורן רגיש יותר לתהליכים מטבוליים מאשר אתרי מתיל אתיל אחרים מסוג הלוגן, ויש לו נטייה גבוהה יותר להתפזר לרקמות שומן. המרכיב הפעיל של התרופה משתחרר בקצב נמוך ממאגר כזה, ולאחר מכן הוא עובר שינויים במשך מספר ימים.

כ -20% מהחומר הנספג מופרש יחד עם האוויר הננשף; אוקסלית עם חומצה פלואורית ופלואור אורגני מופרשים בשתן (כ -30% מהחלק הנספג).

בדיקות הראו כי אנשים שמנים צריכים פחות זמן כדי להשיג ערכי Cmax בפלואוריד בדם מאשר אנשים עם משקל תקין וקשישים.

מינון וניהול

יש להשתמש ב -6 מ"ל מהחומר ביום (מנוהל באמצעות משאף). כדי להשיג אפקט משכך כאבים, יש צורך במינון המינימלי האפקטיבי.

הליך שאיפת הקיטור לסירוגין מתבצע בריכוז בטווח של 0.2-0.7%.

מותר לכל היותר 15 מ"ל תרופות בשבוע. אין להמשיך את הטיפול למשך תקופה ארוכה יותר.

• בקשה לילדים

אין מידע לגבי השימוש בתרופה ברפואת ילדים, ולכן Pentrox אינו נקבע לילדים.

השתמש פנטרוקס במהלך ההריון

חל איסור להשתמש במטוקסיפלוראן במהלך ההריון, שכן הדבר עלול להחליש את תפקוד הכליות אצל אישה, כמו גם לגרום להפרעה בתפקוד ה- NA ולדיכאון נשימתי בתינוק.

במשך תקופת הטיפול יש צורך להפסיק את ההנקה.

התוויות נגד

ההתוויות העיקריות:

• חוסר סובלנות קשה לחומרי הרדמה מופלרים;
• חוסר יציבות של פונקציית CVS;
• שימוש להרדמה מקומית;
• פציעת ראש;
• תפקוד כלייתי מוחלש או אי ספיקת כליות;
• דיכאון נשימתי;
• אובדן ההכרה;
• היסטוריה של תופעות לוואי הקשורות לשימוש בתרופות.

תופעות לוואי פנטרוקס

לעתים קרובות ישנם תסמיני לוואי כאלה: הקאות, נמנום, אמנזיה רטרודית וחוסר סובלנות לריח, ובנוסף כאבי ראש, בחילות, שיעול, פוליאוריה, חום וסחרחורת.

מדי פעם מתפתחת היפרתרמיה או הפטיטיס לא ספציפית.

נצפים התכווצויות סימפונות, ברדיקרדיה, התקף לב, גרון, דיכאון נשימתי וירידה בלחץ הדם. בנוסף, מתפתחת אי ספיקת כליות, עלייה בערכי קריאטינין או אוריאה בסרום, הגברת הפרשת האוקסלטים יחד עם שתן ועלייה בפלואוריד אנאורגני בסרום. אפשר גם להרפות שרירים וחיוורון.

מנת יתר

התפתחות סימני הרעלה יכולה להתרחש עם שימוש במינונים שנקבעו להרדמה.

לאחר סיום הליך השימוש במתוקסיפלוראן, יש לבדוק את המטופל על מנת לזהות ביטויים כגון חיוורון, נמנום והרפיית שרירים. אם, עקב מנת יתר, ישנה שתן מוגברת, עליך מיד לחדש את אובדן הנוזל באלקטרוליטים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

יש מידע כי מתן מטוקסיפלוראן המרדים יחד עם טטרציקלין גורם לנפרוטוקסיות קטלנית.

קיימת אפשרות שפנטרוקס יכולה להעצים את ההשפעה השלילית על הכליות בעת שימוש בתרופות אחרות, כולל אנטיביוטיקה עם השפעות נפרוטוקסיות מבוססות (זה כולל קנאמיצין וצפלורידין עם גנטמיצין, כמו גם קוליסטין, אמפוטריצין B ופולימיקסין B). עם שימוש נוסף, יש להפחית את חלק החומרים בעלי השפעה נרקוטית.

תנאי אחסון

יש לאחסן את הפנטרוקס במקום המוגן מפני חדירת ילדים קטנים, אור שמש ולחות. מדדי טמפרטורה - לא יותר מ 30 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

מותר להשתמש בפנטרוקס תוך תקופה של שנתיים מיום מכירת המוצר התרופתי.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם התרופות Sevoran ו- Halothane עם Foran, כמו גם Isoflurane ו- Sevoflurane.