Pentased

Pentased היא תרופה בעלת השפעות אנטיפירטיות ומשככות כאבים. ההשפעה הטיפולית שלה ניתנת על ידי הפעילות של החומרים הפעילים.

אקמול הוא חומר משכך כאבים שאינו נרקוטי, בעל פעילות אנטיפירטית ומשככת כאבים. [1]

לרכיב propyphenazone יש גם השפעה משכך כאבים ועוצמת חום. [2]

לקודאין יש גם תכונות משככות כאבים.

Phenobarbital מדגים השפעה מהפנטת, מרגיעה, וגם חלשה מרגיעה שרירים.

לקפאין יש פעילות אנלפטית.

אינדיקציות Pentased

הוא משמש לכאבים בינוניים ומתונים ממקורות שונים: שיניים, שרירים, כאבי ראש, כאבי מחזור או מפרקים , כמו גם עצבים . ניתן לרשום במקרה של חום הקשור לשפעת או הצטננות.

טופס שחרור

התרופה מיוצרת בטבליות - 10 חתיכות בתוך אריזת שלפוחית. הקופסה מכילה חבילה אחת כזו.

פרמקודינמיקה

ההשפעה של אקמול ניתנת על ידי דיכוי הקישור של PG ומתווכי דלקת וכאבים אחרים (בעיקר בתוך מערכת העצבים המרכזית). כמו כן, החומר מחליש את ההתרגשות של המרכז התרמו -רגולטורי של ההיפותלמוס.

ההשפעות של propiphenazone קשורות גם לחסימת קשירת PGs (בעיקר בתוך מערכת העצבים המרכזית). כאשר הוא מנוהל במנות גדולות, המרכיב מדגים פעילות אנטי דלקתית, ובו זמנית מתונה.

קודאין מקדם את ההתרגשות של קצות אופיאטים בחלקים שונים של מערכת העצבים המרכזית, כמו גם רקמות היקפיות, וכתוצאה מכך גירוי הפעילות של המערכת האנטי -סוציפטיבית והתחושה הרגשית של הכאב מופחתת. יחד עם זה, לאלמנט יש השפעה מרכזית נוגדת גירוי, המעכבת את הפעילות המעוררת של מרכז השיעול.

פנוברביטל מדכא את פעילות מערכת העצבים המרכזית ומפחית את התגובה הרגשית לגירויים של כאב.

קפאין מעורר מרכזי מוח פסיכומוטוריים, מחזק את השפעת משככי כאבים, מקל על עייפות יחד עם נמנום, וגם מגביר את הביצועים האינטלקטואליים והפיזיים.

פרמקוקינטיקה

אקמול נספג במהירות גבוהה בתוך מערכת העיכול ומסונתז עם חלבון תוך -פלסמי. מחצית החיים היא 1-4 שעות. תהליכים מטבוליים תוך -כבדים תורמים ליצירת אקמול גופרתי וגלוקורוניד. הפרשה מתממשת דרך הכליות, בעיקר בצורה של אלמנטים מצומדים; עד 5% מהמרכיב מופרש ללא שינוי.

קפאין נספג היטב בתוך המעיים. תהליכים מטבוליים מתבצעים בתוך הכבד. הפרשה מתבצעת בשתן (10% ללא שינוי).

Phenobarbital נספג במלואו, אך בקצב נמוך. תהליכים מטבוליים מתבצעים בתוך הכבד; המרכיב גורם לאנזימים מיקרוזומליים תוך -כבדים. מחצית החיים היא 3-4 ימים. הפרשה מתבצעת דרך הכליות בצורה של אלמנטים מטבוליים לא פעילים (25-50% מהחומר מופרש ללא שינוי). פנוברביטל חוצה את השליה ללא סיבוכים.

הליפופיליות של קודאין מאפשרת לו להתגבר על ה- BBB במהירות גבוהה ולהצטבר בתוך רקמות שומן, כמו גם, פחות נפח, בתוך רקמות בעלות קצב זילוף גבוה (כליות עם ריאות, טחול וכבד). הידרוליזה של קודאין מתבצעת בהשתתפות אסטרזות רקמות (קטגוריית המתיל מנותקת) עם חיבור תוך -כבד נוסף עם חומצה גלוקורונית. ליסודות המטבוליים של קודאין יש השפעות משכך כאבים משלהם. הפרשת קודאין מתרחשת במידה רבה יותר בשתן; כמויות קטנות משמעותית של רכיבים מטבוליים המסונתזים עם חומצה גלוקורונית מופרשים במרה. אצל אנשים עם תפקוד כלייתי לא מספיק, הצטברות של יסודות מטבוליים פעילים אפשרית, שבגללה ההשפעה הטיפולית של תרופות ממושכת.

Propyphenazone במהירות גבוהה, נספג במלואו כאשר הוא נלקח דרך הפה. תהליכים מטבוליים מתרחשים בעיקר בתוך הכבד; במקרה זה נוצר N-desmethylpropyphenazone. הפרשת פרופיפנזון מתרחשת בשתן - בעיקר בצורה מצומדת של חומצה גלוקורונית. החומר חוצה את השליה ומופרש בחלב אם. במקרה של חוסר תפקוד הכליות / הכבד, ניתן לדכא תהליכים מטבוליים והפרשת פרופיפנזון.

מינון וניהול

מבוגר צריך ליטול 1-2 טבליות 1-3 פעמים ביום עם מים רגילים. מומלץ לצרוך אחרי הארוחות.

בני נוער מגיל 12 נדרשים להשתמש בטבליה של 0.5-1 באר 1-2 פעמים ביום.

ילדים יכולים להשתמש לכל היותר ב -3 טבליות ביום, ובמבוגרים - 6 טבליות (עבור 3-4 שימושים).

משך מחזור הטיפול נקבע על פי הסבילות והיעילות של הטיפול. לרוב הוא נמשך מקסימום 5 ימים (לכאבים) או 3 ימים (לתנאי חום).

• בקשה לילדים

התרופה אינה נקבעת לאנשים מתחת לגיל 12.

השתמש Pentased במהלך ההריון

Pentaced אינו משמש להנקה או להריון.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• חוסר סובלנות קשה הקשור למרכיבי התרופה, ובנוסף לפיראזולון או לרצועות קשורות (כולל aminophenazone ו- phenazone עם metamizole ו- propyphenazone), פנילבוטזון, אספירין ומשככי כאבים אופיואידים;
• כשל בתפקוד הכבד / הכליות בשלב חמור;
• חוסר רכיב G6FD;
• לוקו או גרנולוציטופניה, כמו גם אנמיה ואגרנולוציטוזיס;
• פתולוגיות נשימה בהן מציינים חסימה וקוצר נשימה (זה כולל מצבים שאליהם נצפתה דיכאון נשימתי ואסטמה);
• עלייה במדדי ICP;
• בַּרקִית;
• ירידה חזקה בלחץ הדם או עלייה בו;
• אוטם שריר הלב בשלב הפעיל;
• שיכרון עם אלכוהול או אלכוהוליזם;
• דלקת הלבלב;
• רגישות מוגברת והפרעות שינה;
• פורפיריה פעילה;
• היפרבילרובינמיה מולדת;
• התמכרות לסמים או לסמים (גם הימצאותה באנמנזה);
• סוכרת;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• פתולוגיה של דם;
• myasthenia gravis;
• היפרטרופיה של הערמונית;
• נגעים אורגניים של CVS (הפרעות הולכה לבבית, אי ספיקת לב מפוצלת, טרשת עורקים חמורה, נטייה להתפתחות עוויתות כלי דם ומחלות לב איסכמיות);
• תירוטוקסיקוזיס;
• הפרעות דיכאון, בהן יש נטייה להתנהגות אובדנית, או דיכאון;
• גיל מבוגר;
• מרווח הזמן לאחר הניתוח באזור צינורות המרה;
• פציעת ראש;
• היכרות יחד עם MAOI, כמו גם שימוש תוך 14 יום מרגע סיום צריכתם;
• מינוי לאנשים המשתמשים בחוסמי β או בחומרים תלת מימדיים.

תופעות לוואי Pentased

עם התפתחות סימנים שליליים, עליך להפסיק את נטילת התרופה ולפנות מיד לרופא. השימוש במנות טיפוליות בדרך כלל אינו מוביל לסיבוכים. תופעות לוואי קשורות לעיתים קרובות לנוכחות אקמול בהרכב התרופות.

כאשר הוא מנוהל במינונים סטנדרטיים, אך יחד עם חומרים המכילים קפאין, ניתן להעצים את הסימנים השליליים הקשורים לקפאין. ביניהם נרגשות קשה, כאבי ראש, הפרעות במערכת העיכול, סחרחורת, חרדה, קצב לב מוגבר, חרדה, נדודי שינה ועצבנות. ביטויים נוספים:

• הפרעות עיכול: כאב ותחושת כבדות באזור האפיגסטרי, בחילות, עצירות והקאות. שימוש ארוך טווח בתרופה במנות גדולות יכול לעורר אפקט כבד-טוקסי. Hepatonecrosis מתפתח גם (בהתאם לגודל המנה), זרוסטומיה, הפרעות בעיכול, דלקת לבלב חריפה באנשים עם היסטוריה של כריתת כיס המרה, כיבים ברירית הפה וצרבת;
• בעיות בעבודה של מערכת הכבד: צהבת, הפרעות בתפקוד הכבד, כולל כשל בפעילות הכבד (הפטוטוקסיות קשורה לעיתים קרובות להרעלת אקמול), ועלייה בפעילות האנזימים התוך כבדים;
• נגעים הקשורים ל- NS: התרגשות, בעלת אופי פרדוקסלי, כמו גם רעידות, סחרחורת, חרדה וישנוניות, ובנוסף לאופוריה זו, בלבול, חרדה ופחד. ישנה גם היחלשות בריכוז הקשב ומהירות ההתפתחות של רפלקסים מוטוריים-נפשיים, כאבי ראש, הפרעות שינה, עצבנות, דיספוריה, ובמקביל חוסר התמצאות ותסיסה פסיכומוטורית. מופיעים פרתזיות, הזיות, עייפות קשה, אטקסיה, נדודי שינה, דיכאון, ניסטגמוס, הפרעות קוגניטיביות ופגיעה בקואורדינציה מוטורית, כמו גם היפרקינזיס (ברפואת ילדים). הרגעה והתפתחות התלות עלולות להתרחש (עם צריכה ממושכת של מנות גדולות);
• הפרעות במערכת הלב וכלי הדם: טכיקרדיה, הפרעות קצב, דפיקות לב, כאבי לב, ברדיקרדיה ושינויים במדדי לחץ הדם (למשל ירידה חזקה בהן);
• הפרעות המשפיעות על מבנה הדם והלימפה: לוקו או גרנולוציטופניה, אנמיה (המוליטית ומזיקה), לויקוציטוזיס, אגרנולוציטוזיס או לימפוציטוזיס, דימום או חבורות, כמו גם גופרית ומתמוגלובינמיה (קוצר נשימה, ציאנוזה וכאבים בלב). מתן ממושך של מינונים גדולים מוביל להופעת נויטרו, טרומבוציטו או פנקיטופניה, אגרנולוציטוזיס או אנמיה אפלסטית;
• בעיות בתפקוד השתן: תפקוד כלייתי לקוי, שמירה על שתן, דלקת פפיליטיס נמק, קוליק כלייתי ונפריטיס טובולו -אינטרסטיטיאלית. שימוש ארוך טווח במינונים גדולים יכול להוביל להשפעות נפרוטוקסיות;
• הפרעות חיסוניות: MEE (זה כולל גם SJS), אנפילקסיס, בצקת של קווינקה, תסמינים של חוסר סובלנות, כולל גירוד אפידרמיס ופריחות על הריריות והעור (לעתים קרובות כוורות או פריחות אריתמטיות או כלליות), ו- TEN;
• נגעים באפידרמיס ובשכבה התת עורית: purpura, רגישות לאור, דרמטיטיס ממוצא פילינג או אלרגי ודימום;
• תסמיני נשימה: התכווצות הסימפונות אצל אנשים עם אי סבילות ל- NSAID;
• אחרים: מיוזה, אימפוטנציה, היפוגליקמיה (יכול להגיע לתרדמת היפוגליקמיה), מחסור בחומצה פולית והזעת יתר. מתן ממושך מגביר את הסבירות להפרעה באוסטאוגנזה. במקרה של הפסקת צריכת תרופות חדה עלולה להתרחש תסמונת גמילה, שבקשר אליה חלה עלייה בטמפרטורה, כמו גם עצבנות, קשיי נשימה, הופעת סיוטים ועלייה בגודל בלוטות הלימפה..

מנת יתר

במקרה של הרעלה באמצעות Pentaced, עלולים להתפתח תסמינים שונים, ספציפיים לכל אחד מהמרכיבים הפעילים שלה. בדרך כלל שיכרון קשור לאקמול.

אצל אנשים עם גורמי סיכון (צום, שימוש ממושך בפניטואין, סנט ג'ון, קרבמזפין, פרימידון, כמו גם פנוברביטל עם ריפמפיצין או חומרים אחרים המעוררים אנזימי כבד, cachexia, התעללות באלכוהול, מחסור במבנה גלוטתיון, איידס וסיסטיק פיברוזיס) כאשר ניתנים 5+ גרם של פגיעה בכבד באצטמול עלולה להתפתח.

מנת יתר גורמת לגסטרלגיה, הקאות, הזעת יתר, בחילות, כאבי בטן, הלבנה של האפידרמיס, אנורקסיה והפטונקרוזיס, ובנוסף, הפרעות קצב, דיכוי מרכז הנשימה, טכיקרדיה, ירידה בלחץ הדם, חוסר התמצאות ועלייה בערכי PTI או הפעילות של טרנסמינאזות תוך -כבדות.

יש לזכור כי נטילת יותר מ- 6000 מ"ג אקמול עלולה לעורר נזק כבד חמור, המתבטא לאחר 12-48 שעות מרגע שההפרעה מתפתחת.

הופעת חמצת מטבולית או הפרעות במטבוליזם הגלוקוז אפשריות. שיכרון חמור עלול להחמיר את אי ספיקת הכבד, ולגרום להופעת אנצפלופתיה בעלת אופי רעיל, מלווה בהפרעת הכרה. זה מוביל לפעמים למוות.

ARF, שבו יש שלב פעיל של נמק צינורי, יכול להתרחש אצל אנשים ללא פגיעה כלייתית חמורה. כמו כן נצפתה התרחשות של הפרעות קצב לב. הכבד מושפע מהכנסת 10 גרם גרם של התרופה (מבוגר) או 0.15 גרם / ק"ג (ילד).

מנות גדולות של קפאין עלולות לגרום להקאות, כאבים באזור האפיגסטרי, תפוקת שתן מוגברת, אקסטראסטול, נשימה מוגברת, הפרעות קצב לב או טכיקרדיה. הם משפיעים גם על תפקוד מערכת העצבים המרכזית (עצבנות, אובדן הכרה, השפעה, עוויתות, חרדות, נדודי שינה, רעד והתרגשות עצבית).

הרעלת פרופיפנזון גורמת לפגיעה במערכת העצבים המרכזית (תרדמת ועוויתות).

שיכרון פנוברביטל גורם לניסטגמוס, כאבי ראש, בחילות, חולשה ואטקסיה, טכיקרדיה, דיכאון נשימתי (זה יכול להגיע לעצירה מוחלטת), ירידה בלחץ הדם (עד למצב של קריסה) ודיכוי תפקוד CVS (הפרעות בקצב הלב). מנות גדולות מובילות להאטה בקצב הדופק, לדיכוי הפעולה של מערכת העצבים המרכזית (עד לתרדמת), לירידה בטמפרטורת הגוף ולהיחלשות תפוקת השתן.

שיכרון חמור גורם להתקדמות של אי ספיקת כבד עם התפתחות שטפי דם, תרדמת, אנצפלופתיה והיפוגליקמיה, עם מוות אפשרי לאחר מכן. עם אי ספיקת כליות חריפה עם שלב פעיל של נמק צינורי, מצויים המטוריה, כאבים חדים באזור המותני ופרוטאינוריה. הפרעה זו יכולה להתרחש גם אצל אנשים ללא נגעים כבדים חמורים. ישנן עדויות להתפתחות דלקת הלבלב והפרעות קצב לב.

כתוצאה מהרעלת קודאין מתפתחת דיכוי חריף של מרכז הנשימה, בו יש האטה בנשימה, ציאנוזה ונמנום; מדי פעם עלולה להתרחש בצקת ריאות. בנוסף, הופעת דום נשימה, התקפים וקוצר נשימה, ירידה בלחץ הדם ושמירת שתן אפשריים.

במקרה של שכרות עם אקמול, יש צורך בטיפול רפואי מיידי, ולכן יש לפנות במהירות לקורבן לבית החולים. מבין הסימנים ניתן להבחין רק בהקאות עם בחילות, או שהן אינן משקפות את עוצמת ההרעלה או את חומרת הפגיעה באיברים הפנימיים. ניתן לשקול אופציה עם צריכת פחם פעיל (במקרה שחלפו פחות מ -60 דקות מאז מנת יתר של אקמול). יש למדוד את ערכי הפלזמה של אקמול לאחר 4+ שעות מרגע היישום (ערכים קודמים לא יהיו אמינים).

התרופות נגד אקמול הן החומרים מתיונין עם אצטילציסטאין. מותר לבצע טיפול באמצעות N- אצטילציסטאין תוך 24 שעות מרגע מתן האצטמול, אך השפעת ההגנה המרבית שלו מתפתחת אם נלקחת תוך תקופה של עד 8 שעות. מאוחר יותר בתקופה זו, השפעת התרופה נגוזת באופן חדה. במידת הצורך, N-acetylcysteine ניתנת תוך ורידי, בהתאם למינון הנבחר. בהיעדר הקאה, מותר מתיונין דרך הפה (כחלופה אם אי אפשר להגיע לבית החולים). בנוסף, מבוצעות פעולות תומכות כלליות.

טיפול במקרה של הרעלת קודאין: פעולות סימפטומטיות, כולל הליכים התומכים בפעילות מרכז הנשימה: ניטור הערכים הבסיסיים של מצב הגוף (נשימה עם דופק, לחץ דם וטמפרטורה). אם מתרחשת דיכאון נשימתי או מתרדמת תרדמת, יש להשתמש בנלוקסון. יש לעקוב אחר מצבו של הקורבן לפחות 4 שעות לאחר הכניסה או 8 שעות בעת ביצוע אמצעים תומכים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

ניהול יחד עם תרופות המדכאות את ההשפעה של מערכת העצבים המרכזית (מהפנטים או תרופות הרגעה, משקאות אלכוהוליים, מרפי שרירים ומרגיעים) יכולות להגביר הדדית את תסמיני הלוואי (דיכוי מרכז הנשימה ותפקוד מערכת העצבים המרכזית, כמו גם ירידה בדם ערכי לחץ).

שימוש בשילוב עם חומרים המעוררים תהליכי חמצון במיקרוזום (קרבמזפין עם סליצילאמיד, ברביטורטים, ניקוטין ופניטואין עם ריפמפיצין), טריציקליות ומשקאות אלכוהוליים מגדילים משמעותית את הסבירות לפעילות הפטוטוקסית.

שילוב עם תרופות המכילות אקמול יכול להוביל להרעלה עם אלמנט זה. השילוב של אקמול וחומרים הפטוטוקסיים (פניטואין, איזוניאזיד, קרבמזפין עם ריפמפיצין ומשקאות אלכוהוליים) מגביר את ההשפעות הרעילות שלהם על הכבד.

אקמול מחליש את ההשפעה התרופתית של משתנים. בעת שימוש בדומפרידון עלולה להתרחש עלייה בקצב הספיגה של אקמול.

ניהול יחד עם תרופות נוגדות קרישה דרך הפה (warfarin או acenocoumarol) או NSAID יכול לגרום להתפתחות סימני לוואי ממערכת העיכול.

הפעילות הנוגדת קרישה של וורפרין וקומרינים אחרים מועצמת על ידי שימוש יומי ממושך באקמול. זה גם מגביר את הסיכוי לדימום. עם שימוש תקופתי בתרופות לא מתפתחות השפעות משמעותיות.

השימוש בקפאין יחד עם חומרים שונים מוביל להפרעות הבאות:

• פרוקרבזין, MAOI, selegiline ו furazolidone תורמים להופעת הפרעות קצב לב מסוכנות או לעלייה חזקה בלחץ הדם;
• פירימידין, ברביטורטים ונוגדי פרכוסים (נגזרות הידנטאין, במיוחד פניטואין) מביאים להעצמת התהליכים המטבוליים של הקפאין ולעלייה בפינויו;
• ציפרלקס, קטוקונזול, אנוקסצין עם דיסולפירם, כמו גם חומצה פיפמידית ונורפלוקסצין גורמים להאטה בהפרשת הקפאין ולעלייה בערכי הדם שלו;
• פלובוקסמין מגביר את רמת הפלזמה של הקפאין;
• המקסילטין מפחית את הפרשת הקפאין ב -50%;
• ניקוטין מגביר את קצב הפרשת הקפאין;
• methoxalen מפחית את כמויות הקפאין המופרש, מה שעלול להוביל להעצמת השפעתו ולהופעת פעילות רעילה;
• מתן קלוזאפין מעלה את ערכי הדם של אלמנט זה;
• השילוב עם חוסמי β גורם לדיכוי הדדי של אפקט התרופה;
• השילוב עם חומרי סידן מפחית את קצב הספיגה של שני הסוכנים.

תרופות ומשקאות המכילים קפאין, בשילוב עם Pentaced, עלולים לגרום לגירוי מוגזם של מערכת העצבים המרכזית.

קפאין מחזק את ההשפעה (הגדלת הזמינות הביולוגית) של תרופות משככי כאבים נוגדי חום, וגם משפר את הפעילות של פסיכוסטימולנטים, נגזרות קסנטין, MAOI (פרוקארבאזין עם פוראזולידון וסלגלין) ו- α- עם β-adrenomimetics.

קפאין מחליש את ההשפעות של מהפנטים, חרדים ותרופות הרגעה; זהו אנטגוניסט של חומרי הרדמה ותרופות אחרות המדכאות את פעולת מערכת העצבים המרכזית, ובנוסף, אנטגוניסט תחרותי של ATP ואדנוזין.

השילוב של קפאין וארגוטמין משפר את ספיגתו של האחרון ממערכת העיכול; ההקדמה יחד עם אלמנטים מעוררים בלוטת התריס מגבירה את פעילות בלוטת התריס. קפאין מוריד את ספירת דם הליתיום. השפעת הקפאין מועצמת בשילוב עם איזוניאזיד או אמצעי מניעה הורמונליים.

קודאין מסוגל לעכב את ההשפעה של דומפרידון עם מטוקלופראמיד ביחס לתנועתיות של מערכת העיכול. בנוסף, הוא מחזק את פעילותם של חומרים המדכאים את תפקוד מערכת העצבים המרכזית (ביניהם מהפנטים, טריציקליים, משקאות אלכוהוליים, תרופות הרגעה, חומרי הרדמה ומרגיעים מסוג פנוטיאזין), אך לאינטראקציה זו אין השפעה קלינית בעת השימוש במנות המומלצות..

Phenobarbital גורם לאינדוקציה של אנזימים תוך -כבדים, שבגללם הוא יכול להגביר את קצב התהליכים המטבוליים של תרופות מסוימות, שחילוף החומרים שלהם מתממש בעזרת אנזימים אלה (זה כולל תרופות מיקרוביאלית, הורמונלית, אנטי -קצבית, אנטי -ויראלית ואנטי -יתר לחץ דם, ובנוסף נוגדי פרכוסים, SG, ציטוסטטיקה, אנטי -מיקוטיקה, תרופות חיסוניות, תרופות נוגדות סוכרת למתן אוראלי ונוגדי קרישה עקיפים). Phenobarbital גם מחזק את הפעילות של חומרי הרדמה מקומיים, משקאות אלכוהוליים, חומרים המדכאים את פעולת מערכת העצבים המרכזית (תרופות אנטי פסיכוטיות, חומרי הרדמה ומרגיעים) ומשככי כאבים.

השילוב של פנוברביטל וחומרים אחרים בעלי השפעה מרגיעה גורם להעצמת הפעילות המרגיעה-היפנוטית, שעל רקעה יכולה להתפתח דיכאון נשימתי. תרופות בעלות תכונות של חומצות (אמוניה וויטמין C) מעצימות את השפעת הברביטורטים. ניתן לצפות להשפעה על ספירת הדם של פניטואין, קלונאזפאם וקרבמזפין. MAOI מאריכים את ההשפעה הטיפולית של פנוברביטל. Rifampicin מסוגל להחליש את המאפיינים של phenobarbital. שימוש במוצרי זהב מגביר את הסבירות לפגיעה בכליות.

מתן טיפול ממושך יחד עם תרופות NSAID יכול לעורר התפתחות של דימום וכיבים בקיבה.

השילוב של פנוברביטל וזידובודין מוביל להעצמה הדדית של הפעילות הרעילה שלהם. Phenobarbital מסוגלת גם להגדיל את קצב חילוף החומרים של אמצעי מניעה אוראלי, ולכן היא מאבדת את השפעתה הטיפולית.

שימוש ממושך בנוגדי פרכוסים עלול להחליש את פעילות האקמול.

החדרה מחדש של אקמול מחזקת את תכונותיהם של נוגדי קרישה (נגזרות דיקומרין).

השימוש בפנוברביטל יחד עם תרופות נוגדות קצב גורם לעוצמת האפקט הלחץ הדם (סוטלול) ולעלייה בקצב התהליכים המטבוליים (מקסילטין).

פרופיפנזון מחזק את המאפיינים של חומרים היפוגליקמיים דרך הפה, נוגדי קרישה וסולפונאמידים, כמו גם את ההשפעה האולצרוגנית של סטרואידים.

היחלשות האפקטיביות של Pentaced מצויינת כאשר היא ניתנת במקביל לתרופות אנטיכולינרגיות, אלמנטים אלקליין, כולסטירמין ותרופות נוגדות דיכאון.

אקמול מעלה את קצב הפרשת הכלוראמפניקול; ספיגת האצטמול מואצת על ידי שימוש במטוקלופראמיד.

קפאין מגביר את קצב הספיגה של ארגוטמין.

תנאי אחסון

יש לאחסן את Pentased במקום סגור מפני חדירת ילדים. רמת הטמפרטורה - לא יותר מ 25 ° С.

חיי מדף

ניתן למרוח Pentaced בתוך תקופה של שנתיים מיום שיווק החומר הטיפולי.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם Analgin, Piralgin, Tempalgin ו- Tetralgin עם Analdim, Reopirin and Andipal, ובנוסף Pyatirchatka, Andifen is, Kofalgin ו- Benalgin. כמו כן ברשימה טמפנגינול, בנמיל, טמפדלול ופנטלגין עם טמפימט, כמו גם רוואלגין, טמפנאל וסדלגין פלוס עם סדל.

ביקורות

Pentased זוכה לביקורות טובות על יעילותה הטיפולית. התרופה מסייעת בכאבים שונים, כמו גם בהצטננות. מבין המינוסים, הטעם הלא נעים של הטאבלט וגודלו הגדול מדי נציין, מה שיוצר אי נוחות מסוימת בשימוש בתרופות.