איבופרופן לכאבי מחזור

הנס הגדול של האימהות לנשים קשור בצורך לסבול את הניתוק החודשי של רירית הרחם - רירית הרחם, מלווה בדימום. כמעט כל אחד מהם במהלך תקופת הווסת חווה אי נוחות כזו או אחרת: החל מגנאי קל, עצבנות, נמנום עד כאב, לעיתים קשה. דיסמנוריאה היא תלונת הווסת הנפוצה ביותר. [1] הכאב מתחיל בדרך כלל כמה שעות לפני הדימום ונמשך בין 32 ל 48 שעות. [2]על  [3] פי דוח של ארגון הבריאות העולמי, שכיחות המחלה היא 1.7-97%. [4]

מקל על כאבים בתרופות נגד עוויתות ומשככי כאבים. יעיל עם המחזור איבופרופן.

איבופרופן היא תרופה אנטי דלקתית שאינה סטרואידלית בשימוש נרחב (NSAID) הזמינה הן ללא מרשם והן ללא מרשם רופא. איבופרופן נחשב לאחד ה- NSAIDs הבטוחים ביותר וסובל בדרך כלל היטב. [5]

איבופרופן הוא ה- NSAIDs הנפוצים והנפוצים ביותר. [6],  [7] זהו מעכב סלקטיבי של cyclooxygenase-1 (COX-1) ו cyclooxygenase-2 (COX-2). [8] למרות שתכונותיו האנטי דלקתיות עשויות להיות חלשות יותר מכמה NSAIDs אחרים, הוא ממלא תפקיד חשוב משכך כאבים ואנטי-פיריטיס. השפעתו נובעת מההשפעה המעכבת על cyclooxygenases, המעורבים בסינתזה של פרוסטגלנדינים. פרוסטגלנדינים ממלאים תפקיד חשוב בהופעת כאב, דלקת וחום. [9]

אינדיקציות איבופרופן לווסת

באילו מקרים עלי לפנות לאיבופרופן? בדרגה קלה של אלגנומנוראה תוכלו להסתדר ללא הרדמה, אך בממוצע, ובעיקר חמור, כאבים לאישה עם כאבים עזים בבטן התחתונה, גב תחתון, בחילה, הקאות, יכולת העבודה שלה מצטמצמת בצורה חדה, אפילו ידוע על מקרים של התעלפות.

איבופרופן OTC מועילה לטיפול בכאבים וכאבים קלים, להפחתת חום ולהקלה על תסמיני דיסמנוריאה. [10], [11] 

במצב בריאותי זה, מומלץ ליטול איבופרופן, הוא ישכיל תקופות כואבות, יקל על כאבי בטן.

כמו כל התרופות האנטי-דלקתיות שאינן סטרואידיות, התרופה מדללת מעט את הדם, כך שלוקחת אותה הופכת את התקופות שלך לשופעות יותר. ככלל, מינון קטן אינו מהווה איום על בריאות האישה: ככלל, כמות הדם המופרשת אינה עולה.

אם עוצמת הפריקה גבוהה מדי, אז לא כדאי להחמיר את המצב על ידי נקיטתה, עדיף לבחור אמצעי אחר.

טופס שחרור

ישנן צורות מינון שונות של איבופרופן: טבליות, מצופות וחלוניות, מסיסות במים, כמוסות, השעיה, סירופ, הזרקה, ג'לים, משחות, קרמים לשימוש חיצוני.

פרמקודינמיקה

איבופרופן מתייחס ל- NSAIDs - נגזרת של חומצה פרופוניונית, מעכבת את הסינתזה של מתווכים לכאב ודלקת, מורידה את הטמפרטורה. בנוסף לכאבי מחזור, זה מבטל תסמיני שיניים, שרירים, מפרקים, שפעת וקור. איברופרופן היה עדיף על פלצבו כדי להקל על כאבי מחזור. [12] מעכבי ציקלוקוקסיגנזז מפחיתים את שחרורם של פרוסטנואידים במחזור החודשי, המלווה בירידה בהתקשרות היתר ברחם. [13]

פרמקוקינטיקה

זה ממש לא מסיס במים עם pKa של 5.3. הוא נספג היטב כאשר הוא נלקח דרך הפה; ריכוזי השיא בסרום מגיעים לשעתיים לאחר מתן דרך הפה. זה הופך לביו-טרנספורמציה במהירות עם מחצית חיים בסרום של 1.8 עד שעתיים. התרופה מופרשת לחלוטין 24 שעות לאחר המנה האחרונה ומופרשת עקב חילוף חומרים. [14] התרופה קשורה לחלבונים יותר מ- 99%, עוברת חילוף חומרים נרחב בכבד והיא כמעט ולא מופרשת מהגוף. 

למרות הדרגה הגבוהה של כריכה לחלבוני פלזמה (90-99%), אין לשנות את מינון נוגדי קרישת הפה וסוכני היפוגליקמיה דרך הפה. יותר מ 90% מהמינון שנלקח מופרש בשתן בצורה של מטבוליטים או מצומדים שלהם, המטבוליטים העיקריים הם תרכובות הידרוקסילציות וקרבוקסילציות. [15]

מינון וניהול

איבופרופן שותה לאחר הארוחות במשך 3 ימים עם חום ולא יותר מחמישה ימים בכדי לחסל כאבים. אין ללעוס את הטבליות, לשתות הרבה מים.

המינון המשוער הדרוש להקלה על כאבי מחזור הוא 2 טבליות (200 מ"ג) כל 4 שעות. [18]

השתמש איבופרופן לווסת במהלך ההריון

איבופרופן הוא התווית נגד הריון. בפרק זמן של עד 20 שבועות זה יכול לעורר הפלה, ובשליש השלישי קיימת סכנה של גרימת סיבוכים כלייתיים, סגירת צינור העורקים בעובר. [16]

התוויות נגד

אי אפשר להשתמש באיבופרופן עם רגישות יתר למרכיביו. זה גם התווית נגד אנשים הסובלים מכיבי קיבה וכיבי תריסריון, דימום במערכת העיכול, הפרות קשות של הלב, הכליות והכבד.

תופעות לוואי איבופרופן לווסת

מינימום של תופעות לוואי על ידי נטילת המינון היעיל המינימלי תוך זמן קצר. זה תואם את הצרכים של הקלה על כאבי המחזור. במידת הצורך, יש לטפל במשך תקופה ארוכה יותר, התופעות הבאות עשויות להתרחש:

• אנמיה
• אורטיקריה, בצקת;
• טכיקרדיה;
• כאב ראש;
• אי נוחות בבטן, בחילה, הקאות, שלשול, גזים, החמרה של דלקת הקיבה הם עדיין תופעות הלוואי הנפוצות ביותר. [17]
• תקלה בכבד (לעתים רחוקות עלולה לגרום לנזק חריף קליני וחמור בכבד) וכליות.

מנת יתר

השימוש במינון גבוה משמעותית מהמומלץ מוביל למנת יתר. זה מתבטא כהרעה ברווחתה: בחילה, הקאות, עייפות, טינטון, כאב ראש, ירידה בלחץ. [19]

רעילות במערכת העיכול (GI). דימומים בקיבה יכולים להתקדם לשחיקה בשימוש ממושך, אך לרוב הם הפיכים. אצל אנשים רגישים הם יכולים להתקדם לכיב פפטי. [20]חומרת תופעות הלוואי ממערכת העיכול יכולה להשתנות מדיספפסיה ועד דימום מסכן חיים בדרכי העיכול העליונות או קרע באיבר הקרביים. התסמינים כוללים בחילה, הקאות, תסמינים דיספפטיים וכאבי בטן. [21]

אי ספיקת כליות תוארה בקרב אנשים שלקחו מינונים טיפולים כמו על-טיפולים של איבופרופן. [22], [23]

מינון יתר חריף של איבופרופן, הגורם רעילות למערכת העצבים המרכזית (CNS), אינו נדיר, במיוחד כאשר הארוחה מסיבית, יותר מ- 400 מ"ג לק"ג. במחקר פרוספקטיבי מבוסס אוכלוסיה על מנת יתר של איבופרופן, דיכאון של מערכת העצבים המרכזית היה הסימן הקליני השני ביותר לאחר הפרעות במערכת העיכול בקרב 30%, אך התסמינים היו קלים. [24] במחקר אחר נצפה דיכאון של מערכת העצבים המרכזית בקרב 10% מהחולים. 

חמצת מטבולית עם פער אניון גבוה היא החריגה השכיחה ביותר המדווחת, המופיעה לרוב לאחר ארוחה מסיבית. [25],  [26]  הוא האמין כי זה בשל הצטברות של מטבוליטים חומצי איבופרופן, אי ספיקת כליות חריפה, ו / או חמצת לקטית מפעילות התקף. דום נשימה מדיכאון בדרכי הנשימה יכול להוביל לחומצה נשימתית נשימתית.

טרומבוציטופניה מתרחשת לעתים קרובות לאחר מנת יתר של איבופרופן. [27] טרומבוציטופניה, משנית לתרומבוציטופניה בתיווך חיסוני, טרומבוציטופנית פקומטית ותסמונת המוליטית-אורמית מנטילת איבופרופן. [28], [29]

מול תסמינים כאלה, יש לבצע שטיפת קיבה, היעדר דינמיקה חיובית מצריך התערבות אמבולנס.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

איבופרופן אינו משולב עם אספירין ותרופות אנטי דלקתיות אחרות שאינן סטרואידיות. הם משמשים בזהירות יחד עם תרופות משתנות, חומרים להורדת לחץ דם, גליקוזידים לבביים, תכשירים ליתיום ואנטיביוטיקה קווינולון.

שימוש בתרופות ללא מרשם המכילות אספירין, אצטמינופן, איבופרופן, נפרוקסן או קטופרופן יכול להגדיל את הסיכון ללקות ברעלת העיכול ולדימום במערכת העיכול אצל אנשים הצורכים שלושה משקאות אלכוהוליים או יותר מדי יום. 

איבופרופן עלול להחמיר אסטמה קשה.[30]

תנאי אחסון

התרופה מאוחסנת במקומות הרגילים לתרופות, כלומר חשוכים ולא נגישים לילדים, כאשר טמפרטורת החדר אינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

איבופרופן בצורות מוצקות מתאים לשלוש שנים, פתחו בקבוקונים של סירופ והשעיה - 6 חודשים.

אנלוגים

אנלוגים נקראים תרופות לפעולה אחת. יש להם שניהם אותו חומר פעיל, ושונה. בעזרת הווסת ניתן להחליף איבופרופן בתרופות עם השמות הבאים: נורופן, איבונורם, פאסיק, מקסיקולד, אקמול.

ביקורות

נשים רבות הסובלות מכאבים במהלך הווסת משתמשות באיבופרופן. על פי הסקירות שלהם, זה עוזר בימים קריטיים קשים לבצע פעולות יומיומיות בעבודה ובבית. בנוסף להקלה בכאב, הם ממליצים לך להתייעץ עם רופא נשים כדי לברר את הגורמים לתופעה, מכיוון שמאפשר להסתיר מחלות שונות באברי האגן.