עלית

Alit היא תרופה NSAID ומכילה 2 אלמנטים פעילים.

Nimesulide הוא מרכיב עם משכך כאבים, אנטי דלקתיים פעילות אנטי. אלמנט זה סלקטיבי באופן סלקטיבי את הפעילות של COX-2, ובו זמנית הוא מדכא את התהליכים של קשירת PG בתוך אזורים שבהם מתרחשת דלקת.

Dycclomine hydrochloride מסייע להפחית את עוויתות של השרירים החלקים במערכת העיכול.

אינדיקציות אליטה

הוא משמש כדי למנוע כאב, כמו גם התכווצויות כי יש אופי אחר. [1], [2], [3]

טופס שחרור

שחרור האלמנט התרופה נעשה בטבליות - 4 חלקים בתוך האריזה הסלולרית. באריזה - אריזה כזו.

פרמקודינמיקה

Nimesulide מאפשר לך להאט את השחרור של myeloperoxidase האנזים, ובמקביל מעכב את היווצרותם של רדיקלים חופשיים חופשיים, מבלי להשפיע על chemotaxis עם phagocytosis. החומר גם מדכא את היווצרותם של גורמי נמק הגידול ומוליכים דלקתיים אחרים.

Dycclomine hydrochloride הוא אנטגוניסט של מסופי muscarin cholinergic, ובנוסף זה משפיע ישירות על שריר חלק, כנראה להיות אנטגוניסט היסטמין עם bradykinin. Dicyclomine הראה אפקט מעכב נגד כמה חיידקים פתוגניים.[4]

 [5]

פרמקוקינטיקה

כאשר ingested, nimesulide נספג בקצב גבוה מן מערכת העיכול. ערכי פלסמה Cmax נרשמות לאחר 2-3 שעות. חלבון סינתזה של nimesulide הוא 97.5%. תהליכים מטבוליים מתממשים בתוך הכבד; המרכיב המטבולי העיקרי הוא hydroxynimesulide (יש פעילות רפואית). כ 65% של חלק נצרך של nimesulide מופרש עם שתן, והשאר (35%) מופרש עם צואה.

לאחר מתן אוראלי של דיסיקלומין, הוא נספג במהירות גבוהה ומגיע לערכים של Cmax לאחר 90 דקות. המונח מחצית החיים הוא 4-6 שעות. הפרשות מבוצעות יחד עם שתן (ב -79.5%), וכן צואה (8.4%).[6]

[7]

מינון וניהול

מינויו של Alita מתבצע רק לאחר הערכה זהירה של היחס בין ההטבות האפשריות לבין הסיכונים הקיימים.

יש צורך לקחת תרופות דרך הפה, לאחר אכילה, לשטוף אותו עם מים פשוטים. המינון היומי הוא 1-2 פעמים ביום עבור הלוח הראשון (0.1 גרם של nimesulide) ליום (בבוקר וגם בערב). ביום מותר לצרוך לא יותר מ 0.2 גרם של nimesulide. טיפול יכול להימשך לא יותר מ 5 ימים.[12]

בקשה לילדים

Nimesulide מאושר לשימוש כמו משככי כאבים אחרים, תרופות נוגדות חום לשימוש קצר טווח (לא יותר מ 10 ימים) אצל ילדים. התרופה היא הטובה ביותר להימנע עם ידוע או חשד מחלת כבד; כאשר מרשם nimesulide בו זמנית עם תרופות hepatotoxic אחרים, זהירות נדרשת.[13]

ישנן עדויות להגבלת התרופה בגיל שישה חודשים. מקרים פורסמו כי ניהול של dicyclomine hydrochloride לתינוקות היה מלווה בסימפטומים נשימתית חמורה (קוצר נשימה, קריסה נשימתי, דום נשימה, ואספיקסיה), עוויתות, התעלפות, לחץ דם בשרירים, תרדמת ומוות, אך מערכת יחסים סיבתית לא הוקמה.[14]

השתמש אליטה במהלך ההריון

הקצאת עלית במהלך ההריון אסורה. מאז nimesulide עלול להשפיע לרעה על הפוריות בנשים, זה לא יכול לשמש בעת תכנון תפיסה. כמו NSAIDs אחרים המעכבים את קשירת גזי החממה, nimesulide יכול להוביל לסגירת מוקדם מדי של התוואי העורקי, התפתחות של אוליגוריה, לחץ דם ריאתי ומים נמוכים. יש גם את הסבירות של דיכאון הרחם, דימום בצקת של סוג הפריפריה.[8]

בשל חוסר נתונים על האם nimesulide מופרש בחלב אם, התרופה אינה משמשת HB. היה מקרה אחד של דום נשימה אצל תינוקת מינקת שאמה נטלה את דייקלוברן.[9]

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• כיבים המשפיעים על מערכת העיכול (בשלב הפעיל);
• נוכחות של כיבים חוזרים או נוכחות של דימום באזור של מערכת העיכול (זמין בהיסטוריה);
• אי ספיקת כבד חמורה (כשל בכבד), כמו גם היסטוריה של תופעות hepatotoxic הקשורים לשימוש בסמים;
• להשתמש יחד עם חומרים פוטנציאליים שיש hepatotoxicity;
• לאחר חומרת חמורה של תפקוד כלייתי (ערכי CC הם פחות מ -30 מ"ל לדקה);
• הפרעות חמורות של קרישת דם;
• מוחי או פתולוגיות אחרות שבהן הופעת הדימום;
• שיש צורה חמורה של זרימה של CH;
• אי-סובלנות חמורה כנגד האלמנט הפעיל של התרופה או מרכיביו האחרים, ובנוסף לרגישות יתר זו הקשורה ל- NSAIDs אחרים (בהיסטוריה);
• התמכרות לסמים או לאלכוהול;
• טמפרטורה מוגברת ותנאי דמויי שפעת;
• קיים חשד להתפתחות של מחלה כירורגית בשלב הפעיל.

תופעות לוואי אליטה

בין הסימפטומים השליליים הקשורים לשימוש בתרופה (בדרך כלל מופיעים במהלך 7 הימים הראשונים של התרופה): [10]

הנגרמת על ידי השפעת nimesulide:

• נגעים של האפידרמיס ורמות תת עוריות: גירוד, אריתמה, hyperemia, hyperhidrosis, rashes ו דרמטיטיס הם ציינו לעתים קרובות. האחדות מופיעה נפיחות בפנים, רירית הפה או הלשון, SJS, אורטיקריה, hyperemia של רירית הפה, PET, אריתמה polyformal ו angioedema;
• בעיות עיכול: תסמינים של הפרעות בעיכול, כולל הקאות, נפיחות, צרבת, עצירות, שלשולים ובחילות. בנוסף, ישנם כאבים באזור הבטן או גסטריטיס. מלנה, ניקוב כיבי או דימום בתוך מערכת העיכול, ובנוסף stomatitis ו כיב בדרכי העיכול;
• פגום פונקציה hepatic: cholestasis או צהבת, כמו גם עלייה transaminases intrahepatic. הפטיטיס של ברק כמו הטבע יכול לפעמים להתרחש (לפעמים קטלני);[11]
• הפרעות בעבודה של NA: כאבי ראש, אנצפלופתיה, נמנום וסחרחורת;
• סימנים הקשורים לנפש: עצבנות, סיוטים וחרדה;
• נגעים כליה: המטוריה, בצקת, שימור שתן ודיסוריה. יש כישלון יחיד של הכליות, אוליגוריה ו tubulo-interphitial nephritis;
• הפרעות של מערכת הדם: אאוזינופיליה או אנמיה. Thrombocyto או pancytopenia, כמו גם purpura, מתפתח בנפרד;
• הפרעות במערכת החיסון: תסמינים של אנפילקסיס או חוסר סובלנות;
• בעיות עם תפקוד נשימתי: קוצר נשימה. אסטמה או תואר ראשון (במיוחד אצל אנשים עם חוסר סובלנות לאספירין ול- NSAIDs אחרים) מופיע באופן ספורדי;
• נגעים הקשורים בפעילות של מערכת הלב וכלי הדם: ערכים מוגברים של לחץ דם או טכיקרדיה. מדי פעם, הבזקים חמים, קריסה, דימום ושינויים בלחץ הדם נצפים;
• אחרים: אסטניה, הפרעה חזותית או היפותרמיה.

קשור לפעילות dicyclovir:

• הפרעות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם: דפיקות, שטיפה, טכיקרדיה ואובדן הכרה;
• פרות NA תכונות: הפרעות רגישות, דיסקינזיה, סחרחורת, נמנום, איבוד הכרה, עייפות וכאבי ראש חמור, ובנוסף, עצבנות, נדודי שינה, paresthesia, בעיות בהליכה עם יציבות, חולשה מערכתית עייפות;
• בעיות הקשורות לנפש: תסיסה או בלבול, lability מצב הרוח, הזיות והפרעות דיבור;
• נגעים המשפיעים על השכבה התת עורית ועל האפידרמיס: גירוד, פריחה, יובש באפידרמיס, אורטיקריה ותסמינים דרמטולוגיים אחרים;
• סימנים הקשורים לעבודות העיכול: בחילות, אנורקסיה, xerostomia, נפיחות, הקאות, צמא, עצירות, הפרעת טעם וכאב בבטן;
• הפרעות תפקוד ה- ODA: חולשת שרירים;
• הפרעות במערכת האורגניטלית: שימור שתן או הפרעתו, כמו גם אימפוטנציה;
• בעיות עם פעילות חזותית: mydriasis, ערכי IOP מוגברת, ערפול חזותי, שיתוק אדיב ודיפלופיה;
• נגעים של אברי הנשימה: אספיקסיה, היפרמיה בגרון, דום נשימה או קוצר נשימה, התעטשות וגודש באף;
• הפרעות במערכת החיסונית: תופעות אלרגיות חמורות או אידיוסינקרסי סמים, הכוללות גם אנפילקסיס;
• תפקוד לקוי של האנדוקרינה: דיכוי הנקה.

מנת יתר

סימן לרעלת nimesulide הוא potentiation של הפרעות כאלה כמו נמנום, כאבים באזור "מתחת לכף", הקאות, עייפות ובחילות (ביטויים אלה ניתנים לטיפול לעיתים קרובות אם פעולות תומכות נלקחים). בנוסף, עלול להיות דימום באזור של מערכת העיכול. מדי פעם, אי ספיקת כליות חריפה מתפתחת, סימפטומים אנאפילקטואידים, BP מוגבה, דיכאון נשימתי ותרדמת, היפוגליקמיה.[15]

עם שיכרון dicycloverine, תהליך דו שלבי הוא ציין: ראשית, CNS הוא מתרגש, עם הזיות, אשליות, חרדה, mydriasis יציבה, יתר לחץ דם, טכיקרדיה. אחרי זה מתחיל דיכוי של מערכת העצבים המרכזית, אשר יכול להגיע לתרדמת.

לתרופה אין תרופות נוגדות. במקרה של מנת יתר, פעולות סימפטומטיות דיאליזה פריטוניאלית מבוצעות. במהלך 4 השעות הראשונות, יש לתת לקרבן שטיפת קיבה דרך צינור, ובנוסף לכך משתמשים בחומרים משלשלים ופחם פעיל.

המודיאליזה לא תהיה יעילה. זה נדרש לעקוב מקרוב את העבודה של הכבד עם הכליות.[16]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שילוב עם קומדין ו anticagulants דומים אחרים, כמו גם עם אספירין מגביר את הסבירות של דימום.

השילוב של nimesulide עם furosemide צריך להיעשות בזהירות אצל אנשים עם הפרעות של הלב והכליות.

תרופות NSAID להפחית ליתיום אישור, אשר מגביר את רמת הפלזמה שלה פעילות רעילה. בגלל זה, עם שילוב כזה (nimesulide + ליתיום), יש צורך לעקוב מקרוב אחר האינדיקטורים פלזמה של ליתיום.

המבוא של nimesulide יחד עם תיאופילין, רניטידין, digoxin, כמו גם glibenclamide ו antacids לא להוביל לפיתוח אינטראקציה קלינית משמעותית.

Nimesulide מאט את הפעילות של האנזים CYP 2С9, שבגללו, כאשר בשילוב עם זה, עלייה בערכי פלזמה של חומרים אשר אנזים זה יש השפעה ניתן לצפות.

יש צורך להשתמש בזהירות עלית כאשר הוא מנוהל פחות ביום / כל יום אחר לאחר נטילת methotrexate - כי זה מגביר את רמות הסרום ואת תכונות רעילות של האחרון.

שימוש יחד עם nimesulide עשוי להגביר את הפעילות nephrotoxic של cyclosporin.

Dicyclomine הוא מסוגל להשפיע על ההשפעה של סוכנים אנטיכולינרגיים אחרים (ביניהם אטרופין גופרתי), ולכן הם לא יכולים להיות משולבים עם Alyt.

תנאי אחסון

יש לשמור על מקום מוגן מפני ילדים, לחות ואור שמש. מחווני טמפרטורה - לא יותר מ -25 ° C.

חיי מדף

עלית רשאית לחול תוך 36 חודשים ממועד הנפקת החומר הפרמצבטי.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם התרופות Nimuspaz, Nanogan עם Oxygan, כמו גם Cygan ו ניגן.