אלנרה

אלנדרה היא תרופה המשפיעה על מינרליזציה עצם המבנה.

Alendronate Na הוא נציג של הקטגוריה aminobisphosphonate, אנלוגי מלאכותי של pyrophosphate טבעי. התרופה מעכב משקעים של Ca פוספט, חוסם את תהליך ההמרה שלה לתוך hydroxyapatite, ובנוסף מאט את הצבירה של גבישים apatite, יצירת גבישים גדולים יותר, ומגדיל את שיעור הפירוק לאחור של גבישים אלה.

ההשפעה הסלקטיבית קשורה לזיקה חזקה שנצפתה בביספוספונטים לאלמנטים עצם מינרליים. לתרופה יש השפעה כחומר יעיל (לא הורמונלי) ספציפי המאט את ספיגת העצם של אוסטיוקלאסט בתיווך. הקביעה הסופית של העקרון המדויק של התפתחות תהליך זה טרם הצליחה.

[1]

אינדיקציות אלנרה

הוא משמש לטיפול באוסטיאופורוזיס המתפתח במהלך גיל המעבר. התרופה מפחיתה את הסבירות לשברים בעצמות הירך, כמו גם את עמוד השדרה.

[2], [3], [4]

טופס שחרור

שחרור החומר הטיפולי מיושם בטבליות - 4 חלקים בתוך צרור התא. בתיבה - כזה אחד Pack.

פרמקודינמיקה

התרופה מסייעת ליצור איזון חיובי ביחס לתיקון העצם ואת resorption. הוא מגביר את צפיפות העצם המינרלית באזור האגן עם עמוד השדרה ומסייע ליצירת עצמות בעלות מבנה היסטולוגי בריא.

אלנדרה מונעת את התרחשותם של שברי עצם חדשים. הפחתת ערכי Ca בסרום, האטת ספיגת העצם והקטנת הנפח שלה, משוחררים מרקמת עצם.

השפעת סידן מורידה של תרופות, בתיווך הדיכוי של osteoclasts, מתפתח לאחר 1-2 ימים.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

פרמקוקינטיקה

Alendronate Na הוא 25% שקוע בתוך מערכת העיכול. רמת הזמינות הביולוגית המוחלטת של טבליות (בתוך 5-10 מ"ג), אשר נלקחות על בטן ריקה 2 שעות לפני הארוחות, היא 0.64% (לאישה) ו -0.59% (לגבר).

מדד הביו-זמינות יורד (כ -40%) במקרה של שימוש בתרופה 0.5-1 שעות לפני ארוחת הבוקר הרגילה. ערכי הביו-זמינות של התרופה יהיו נמוכים אם יינקטו במזון או למשך שעתיים לאחר אכילת מזון. המבוא של התרופה יחד עם כל המשקאות (ביניהם קפה, מים מינרליים ומיץ תפוזים) מקטין את ערך הזמינות הביולוגית ב -60%.

בדיקות עם השתתפות של בעלי חיים נקבע כי לאחר הזרקת תוך ורידי של 1 מ"ג / ק"ג של אלנדרונט Na, החומר מופץ במשך זמן מה בתוך הרקמות הרכות, אך מאוחר יותר הוא מחדש במהירות.

מחצית מהחלק שנספג, במצב ללא שינוי, מופרש בעיקר דרך הכליות (לתקופה של 72 שעות), והשאר מצטבר בתוך רקמות העצם במשך זמן רב. ההפרשה שלו היא איטית ביותר - בשל סינתזה עם רקמת העצם. המונח מחצית חיים של תרופות העצם נמשך כמה שנים.

כ -78% מהחומר מסונתז עם חלבון אינטראפלסמה ואינו משתתף בתהליכים מטבוליים. ערכי הפלזמה של התרופה נמוכים למדי (מתחת ל -5 ng / ml) ויורדים ב -95% בתקופה של 6 שעות לאחר העירוי.

עם שימוש חד פעמי של 10 מ"ג של התרופה, האינדיקטורים של אישור intranenal היו 71 מ"ל לדקה; סיקול כולל בעת ביצוע מקסימום של 0.2 ליטר לדקה.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

מינון וניהול

החל את התרופה צריכה להיות חלקים של 70 מ"ג (1 טבליה), פעם אחת בשבוע.

אין משך אופטימלי של מחזור הטיפול bisphosphonate עבור אוסטאופורוזיס. ההחלטה על הצורך להמשיך את הקורס צריכה להילקח על ידי הרופא המטפל, בנפרד עבור כל מטופל, תוך התחשבות בשיעור ההטבות והסיכונים הקיימים (במיוחד לאחר 5 + שנים של נטילת התרופה).

כדור נבלע, נשטף במים פשוטים, לפחות חצי שעה לפני השימוש הראשון של מזון, משקאות או תרופות אחרות. משקאות אחרים (כולל מים מינרליים), מזון וחומרים מרפא מסוימים יכולים להוביל לירידה של ספיגת alendronate Na.

כדי לפשט את המעבר של התרופה בתוך הבטן, אשר תפחית את ההשפעה המרגיעה על הריריות של oophophnx עם הוושט, אתה צריך להשתמש בתרופה, לשתות לפחות 0.2 ליטר של מים רגיל (בבוקר, לאחר שינה); גלולות לעיסה לא יכול, כי זה יכול לגרום ulcers ב oopharynx. השימוש הראשון של מזון ליום צריך להתרחש לפחות לאחר חצי שעה מרגע היישום של הלוח הראשון. החולה לא צריך לשקר בתוך מינימום של חצי שעה לאחר כניסתה של התרופה. אסור לקחת תרופות בערב לפני השינה או כאשר קמים מהמיטה בבוקר.

מרווח בין אלנדרה וחומרים מרפא אחרים (נלקח בעל פה) צריך להימשך לפחות חצי שעה.

תוספת Calciferol עם Ca נדרש - במקרים שבהם כמות מספקת של אלמנטים אלה מסופק עם מזון.

התרופה צריכה להיות נצרכת באותו יום בשבוע. אם הקבלה נעלמה בטעות, לקחת גלולה בבוקר למחרת. יתר על כן, היישום ממשיך בדרך הרגילה - גלולה חדשה היא שיכור ביום שנבחר במקור לצריכה.

[26], [27]

השתמש אלנרה במהלך ההריון

אתה לא יכול להקצות Alendra בהריון או נשים מניקות.

התוויות נגד

בין התוויות:

• אי סובלנות חמורה הקשורה לאלנדרונט נא או אלמנט אחר של התרופה;
• היפוקלצמיה;
• מחלות המשפיעות על הוושט (אכלאסיה או קפדנות), שבה קיים עיכוב בהסרת תוכנו;
• את חוסר היכולת לעמוד או לשבת ישר לפחות חצי שעה;
• הכשל של תפקוד כלייתי בחומרה (ערכי CC - <35 מ"ל לדקה).

[18], [19], [20], [21]

תופעות לוואי אלנרה

תופעות לוואי עיקריות:

• נגעים החיסונית: סימנים של חוסר סובלנות, כולל אלרגיה, אורטיקריה ו angioedema;
• הפרעות הקשורות לתפקוד של NA: סחרחורת או כאבי ראש, וכן הפרעת טעם (הופעה של טעם חריג או מר לאחר השימוש בסמים);
• הפרעות חזותיות: episcleritis או scleritis, וכן uvitis;
• בעיות בעבודת האברים השמידיים: osteonecrosis, המשפיעות על החלק החיצוני של התעלה השמיעתית (סיבוך המתרחש לעיתים קרובות בעת שימוש בביספוספונטים) וסחרחורת;
• סימפטומים הקשורים לעבודה במערכת עיכול: obstipation, פצעים בפה, ושט או לוע, צרבת, אזור לכאבי בטן, נפיחות, בליעה ועל הפרעות עיכול, ובנוסף, הקאות, שחיקה לתוך הוושט, את regurgitation קיר, בחילות, דלקת הוושט ואת הצפק המתח תכולת הבטן. בנוסף יכולים להופיע חומרות בתוך הוושט, Melena ניקוב, דימום או כיבים באזור העיכול (חלל הפה, הוושט והקיבה עם הלוע);
• נגעים של השכבות התת עוריות והאפידרמיס: אריתמה, התקרחות, פריחות, רגישות, גירוד ואפידרמיס, ובהם עשרה ו- SJS;
• בעיות עם עבודה של רקמות חיבור ODA: osteonecrosis maxillary, כאב המשפיע על המפרקים עם העצמות או השרירים, נפיחות במפרקים ו שברים לא טיפוסי באזור עצם הירך;
• הפרעות מטבוליות: hypocalcemia, אשר מלווה סימנים קליניים הרלוונטיים (הקשורים בדרך כלל עם נוכחות של גורמים מזרז);
• גילויים מערכתיים: הפרעות זמניות (כאבי שרירים וכאבי שרירים, מדי פעם קדחת), המתפתחים לעיתים קרובות בשלב הראשוני של הטיפול, ובנוסף, בצקת פריפריה ואסטניה;
• אינדיקציות של בדיקות מעבדה: hypocalcemia או phosphatemia (במקרה של שימוש 10 מ"ג / ק"ג alendronate ליום).

[22], [23], [24], [25]

מנת יתר

במקרה של הרעלה, hypophosphatemia ו- calcemia לפתח, ובנוסף, תופעות שליליות המשפיעות על החלק העליון של מערכת העיכול (צרבת, תפקוד לקוי, דלקת קיבה, esophagitis, או כיב קיבה).

כדי לסנתז alendronate, אתה צריך לשתות חלב או להשתמש בחומרים נוגדי חומצה. בשל הסיכוי הקיים לגירוי באזור הוושט, אי אפשר לגרום להקאה; בנוסף, הקורבן חייב להיות זקוף כל הזמן.

[28]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

הפרת הקליטה של התרופה יכולה להתרחש כאשר לוקחים אותו עם משקאות (גם עם מים מינרליים), מזון, חומרים נוגדי חומצה, חומרים Ca (ביניהם גם תוספי מזון) וכמה תרופות אחרות עבור בליעה. המרווח בין השימוש בחומרים אלה צריך להיות לפחות חצי שעה.

המבוא של NSAIDs עשוי להיות מעצבן את דרכי העיכול. לכן, יש צורך לשלב בזהירות רבה תרופות כאלה עם אלנדרה.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

תנאי אחסון

אלנדרה צריכה להישמר במקום סגור לחדירת ילדים קטנים. ערכי הטמפרטורה אינם גבוהים מ -25 מעלות צלזיוס.

[36]

חיי מדף

Alendra ניתן להשתמש לתקופה של 3 שנים מהמוצר התרופות מיוצר.

בקשה לילדים

התרופה אינה משמשת ברפואת ילדים (מתחת לגיל 18).

אנלוגים

אנלוגים של תרופות הם תרופות Londromax עם Ostemax.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]