עט

Lemsip הוא תרופה אנטי-ספירטית ותרופות משככי כאבים. מכיל אקמול עם phenylephrine.

עקרון ההשפעה של paracetamol מבוסס על דיכוי של קשירת גזי חממה בתוך מערכת העצבים המרכזית, בנוסף להשפעה על מרכז thermoregulatory בתוך ההיפותלמוס.

Phenylphrine הוא sympathomimetic. הפעילות שלו קשורה בעיקר עם גירוי ישיר של פעילות של adrenoreceptors. בעקיפין, השפעתה מתפתחת עם שחרורו של הנוראדרנלין. החומר מפחית את הנפיחות של רירית האף ומקל על תהליכים נשימתיים. עם זאת, הוא מוביל לצמצום של העורקים ועלייה בערכי לחץ הדם ו- OPSS.

אינדיקציות למסיפה

הוא משמש כדי לחסל את הסימנים של המחלה במקרה של שפעת ודלקות בדרכי הנשימה חריפה - כאבים המשפיעים על המפרקים, הגרון והשרירים, גודש באף, כאבי ראש ועלייה בטמפרטורה.

טופס שחרור

שחרור התרופה מיושם בצורה של נוזל אוראלי - בתוך שקית 4.8 גרם, בתוך שקית 5 או 10 שקיות.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן אוראלי, paracetamol נספג במהירות גבוהה בתוך מערכת העיכול. אינדיקטורים פלזמה Cmax ידועים לאחר תום השעה 0.5-1. לאחר הכנסת החלקים הטיפוליים, המונח מחצית החיים שווה ל 1-4 שעות.

תהליכי חילופי פרצטמול מתרחשים בתוך הכבד, בעיקר באמצעות הצמידה. אם ניקח בחשבון את ערכי פלזמה של החומר, הוא משתתף חלקית hydroxylation ו deacetylation.

מופרדים בעיקר עם שתן (על ידי 90-100% במשך תקופה של 24 שעות) בצורה של glucuronide מצומד (על ידי 60%), כמו גם סולפטים (על ידי 35%) או ציסטאין (על ידי 3%).

Phenylphrine הידרוכלוריד נספג בתוך דרכי העיכול (תהליך הקליטה יש מהירות משתנה); תהליכים מטבוליים מבוצעים בתוך הכבד עם קרבים. לאחר השימוש בסמים, רמת הפלסמה Cmax נרשמת לאחר 60-120 דקות.

מחצית החיים הממוצעת היא 2-3 שעות. הפרשת בצורת מצמד גופרתי נעשה עם שתן.

[1], [2],

מינון וניהול

זה חייב לשפוך את אבקת מן השקיק הראשון לתוך כוס, ואז לשפוך אותו עם מים רותחים. יש לערבב את התערובת עד שהאבקה מומסת לחלוטין; אם יש צורך, אתה יכול להמתיק את הנוזל המשמש חם.

יש צורך לקבל על שקית 1, חוזר על חלק עם מרווחי 4-6 שעות, אם נדרש. אבל באותו זמן אתה לא יכול להשתמש יותר מ 4 שקיות ליום.

מחזור תרפויטי צריך להיות מקסימום של 3-5 ימים.

[9], [10], [11]

השתמש למסיפה במהלך ההריון

אין לרשום במהלך ההריון.

במקרה של שימוש במהלך ההנקה, יש להניק את תקופת ההנקה למשך תקופת הטיפול.

[3], [4]

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• חוסר סובלנות חמור עקב השפעת הגורמים המרכיבים של התרופה;
• בעיות בעבודת הכליות או הכבד;
• hyperbilirubinemia עם אופי מולד;
• העדר רכיב G6FD;
• fractose malabsorption (מגוון תורשתי נדיר);
• גלוקוז גלקטוז ספיגה;
• חסר סוכרוז-איזומלטוז;
• פתולוגיות דם, פקקת, אנמיה חמורה, thrombophlebitis, וגם לוקופניה;
• הפרעות שינה, אלכוהוליזם ותנאי גירוי אינטנסיבי;
• נגעים אורגניים של מערכת הלב וכלי הדם (טרשת עורקים ביניהם) והגדילו מאוד את ערכי לחץ הדם;
• לאחר פורמולציה של אי ספיקת לב, נטייה להתפתחות של עוויתות כלי דם, הפרעה של הולכה תוך-מוחית ומחלת עורקים כליליים;
• גלאוקומה;
• היפרטרופיה של הערמונית;
• דלקת הלבלב בשלב פעיל;
• חמור או סוכרת;
• אפילפסיה;
• להשתמש יחד עם חוסמי β או טריסיקליס או קבלת IMAO במהלך 14 הימים האחרונים;
• להשתמש בשילוב עם תרופות שמגדילות או מדכאות תיאבון, כמו גם פסיכוסטימולנטים דמויי אמפטמינים;
• phenylketonuria;
• נטייה לפקקת או קרישת דם מוגברת.

[5]

תופעות לוואי למסיפה

בין תופעות הלוואי:

• נגעים הקשורים ברקמות תת עוריות או האפידרמיס: אורטיקריה, SJS, erythroderma, פריחה, ובנוסף עשרה, דרמטיטיס ממוצא אלרגי, pruritus, אריתמה multiforme, purpura ו דימומים;
• הפרעות במערכת החיסונית: אנפילקסיס, תסמיני אלרגיה (בצקת של קווינקה ביניהם);
• הפרעות נפשיות: פחד, חרדה, חרדה ועצבנות, תסיסה של פסיכומוטור או עצבים, הפרעות שינה או אוריינטציה, דיכאון, נדודי שינה, הזיות, מצב הרגעה ובלבול;
• בעיות נוירולוגיות: רעד, כאבי ראש, paresthesias וסחרחורת;
• נגעים המשפיעים על מנגנון שיווי המשקל ועל איברים השמיעה: ורטיגו או רעש אוזניים;
• סימנים הקשורים איברים חזותיים: עלייה IOP, mydriasis והפרעה חזותית או אדיב;
• נגעים בדרכי העיכול: כיבים המשפיעים על רירית הפה, כאבים וחוסר נוחות בבטן, בחילה, צרבת, היפרסרבציה, הקאות, שלשול נוסף, ריריות יבשות אורליות יבשות, תיאבון תיאבון ודימום;
• בעיות עם תפקודי הכבד: hepatonecrosis, תפקוד לקוי של הכבד, צהבת, פעילות מוגברת של אנזימים intrahepatic וכשל בכבד;
• הפרעות המשפיעות על מערכת הדם ועל הלימפה: leuco, thrombocyto-, pancyto או neutropenia, אנמיה (hemolytic), agranulocytosis, sulfa ו- methemoglobinemia;
• הפרעות בדרכי השתן והכליות: עיכוב (בדרך כלל אצל אנשים עם היפרטרופיה של הערמונית) או ליקוי בדרכי השתן, כאבי בטן באזור הכליות, אוליגוריה ותגובת נטרוטוקסי;
• סימנים של מערכת הלב וכלי הדם: דפיקות לב, נפיחות, קוצר נשימה, לחץ דם מוגבר, ברדיקרדיה רפלקס או טכיקרדיה, הפרעות קצב, כאבי לב;
• בעיות המשפיעות על תפקוד הנשימה ועל עבודתם של איברים בינוניים וחיצוניים: עוויתות סימפונות אצל אנשים הסובלים מחוסר סובלנות לאספירין או ל - NSAIDs אחרים;
• אחרים: חום, glycosuria, חולשה מערכתית, היפר או hypoglycemia ו hyperhidrosis.

[6], [7], [8]

מנת יתר

במקרה של הרעלת פרצטמול, אי ספיקת כבד עלולה להתפתח. הנזק הכבד מתפתח לאחר בליעה של 10+ גרם של paracetamol (במבוגר) ו 0.15 + גרם / ק"ג (בילד).

סימני הרעלה עם אקמול (או phenylephrine), להופיע באותו יום ראשון: חיוורון, פריחה, כאבי ראש, אופי פסיכומוטורי תסיסה או דיכוי מערכת העצבים המרכזית, טכיקרדיה, רעד, סחרחורת, arrythmia, ובנוסף, נדודי שינה, hyperreflexia, הפרעת קצב הלב פועם, טופס רפלקסיבי ברדיקרדיה, אנורקסיה, בחילות, חרדה, הקאות, כאבי בטן ועצבנות.

במינון יתר חמור, מופיעים עוויתות, הזיות, הפרעות קצב והפרעות תודעה.

תופעות של נזק לכבד יכולות להתפתח לאחר 12-48 שעות לאחר ההרעלה. אולי את המראה של חומציות של צורה מטבולית הפרעות של תהליכים מטבוליים של סוכר. שיכרון חריף גורם לאנספלופתיה רעילה עם הפרעת תודעה ומצב של קומטוז, אשר לעיתים מוביל למוות.

ההקדמה של מינונים גדולים עלולה לגרום להפרעות בדרכי השתן - התפתחות של nephrotoxicity (פפיליטיס נמק, כאבי בטן בכליות ודלקת נפוצה). OPN, מלווה tubulonecrosis, יכול להופיע ללא נזק לכבד. יש מידע על התפתחות הפרעות קצב עם הלבלב.

הקבלה ממושכת של מנות גדולות גורמת pancyto, thrombocyto, leuko- או neutropenia, אנמיה של anplia של המין או agranulocytosis.

הוא האמין כי כמות נוספת של גורמים מטבוליים רעילים במהלך שיכרון הוא מסונתז באופן בלתי הפיך עם רקמות intrahepatic.

במקרה של הרעלה עם paracetamol, יש צורך לספק באופן מיידי את המטופל עם סיוע רפואי, גם בהעדר סימני מנת יתר. על מנת לספק את הטיפול והטיפול הנדרשים, יש לאשפז אדם שקיבל יותר מ -7.5 גרם של paracetamol. נדרשות גם פעולות סימפטומטיות. בתוך 48 שעות מרגע שיכרון, תרופה paracetamol (methionine או N-acetylcysteine) ניתן לקחת בעל פה.

במקרה של שכרות עם phenylphrine, הוא נדרש לקחת פחמן מופעל, לשטוף את הבטן ולבצע פעולות סימפטומטיות; במקרה של עלייה חזקה בלחץ הדם באמצעות חוסמי α (למשל, phentolamine).

[12]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שימוש משולב עם טריציקלים, MAOI או methyldopa יכול להוביל לעלייה חזקה בערכי לחץ הדם, היפרתרמיה, טכיקרדיה והתמוטטות של איברים חשובים לחיים, אשר עלולים לגרום למוות.

התרופה גורמת לפעילות של נוגדי פרכוסים, אתנול וחומרים המכילים אתנול, וכן תרופות הרגעה.

שילוב עם תרופות antihypertensive מחליש את השפעות התרופה שלהם.

ההקדמה יחד עם נוגדות פרכוסים, rifampicin, גלולות שינה נפרדות, אלכוהול אתילי barbiturates מוביל לעובדה חלקים לא רעילים של paracetamol לגרום נזק כבד. בנוסף, barbiturates להחליש את פעילות antipyretic של paracetamol.

השילוב של paracetamol ו azidothymidine יכול לגרום נויטרופניה.

השילוב של paracetamol עם chloramphenicol potentiates את ההשפעה hepatotoxic של האחרון.

Paracetamol משפר את הפעילות של נוגדי קרישה עקיפים סוג.

קצב הקליטה Paracetamol עולה עם domperidone או metoclopramide, וגם מקטין עם cholestyramine.

Phenylephrine בשילוב עם IMAO מוביל לפיתוח של פעילות hypertensive.

שימוש עם טריציקליס (למשל, amitriptyline) מגביר את הסבירות של סימפטומים שליליים לב וכלי דם.

מבוא בשילוב עם SG ו digoxin גורם אוטם שריר הלב או הפרעת קצב הלב.

שילוב phenylphrine ו sympathomimetics אחרים מגדילה את הסבירות לפתח סימפטומים שליליים הקשורים למחלות לב וכלי דם.

Phenylphrine הוא מסוגל להחליש את ההשפעה הטיפולית של חוסמי β ו antihypertensives אחרים (methyldopa עם reserpine), להגדיל את הסבירות של יתר לחץ דם ותופעות שליליות אחרות הקשורות CVS.

זה בלתי אפשרי לרשום Lemsip לאנשים המשתמשים MAOIs או סיימו טיפול עם השימוש שלהם לפני פחות מ 14 ימים.

[13], [14], [15]

תנאי אחסון

Lemsip צריך להישמר במקום סגור לחדירה של ילדים קטנים. רמת הטמפרטורה היא מקסימום 25 ° C.

[16]

חיי מדף

Lemsip יכול לשמש לתקופה של 3 שנים מיום המכירה של החומר התרופה.

בקשה לילדים

לא חל על ילדים (מתחת לגיל 12).

[17]

אנלוגים

אנלוגים של תרופות הם תרופות Coldrex, Rinzasip, חום עם Maxicold ו שבועות נגד שפעת.

[18],