Enafril

Enafril היא תרופה מורכבת המשמשת לטיפול בחולים עם לחץ דם גבוה, יתר על כן, בפיתוח של CHF.

התרופה מכילה בהרכבה את החומר משתן hydrochlorothiazide, ועם זה הסוכן מקטגוריה המשנה של מעכבי ACE - enalapril.

לעיתים קרובות, התרופה נסבלת על ידי מטופלים ללא כל סיבוכים, אך לעיתים עם השימוש בה, תופעות לוואי שליליות עדיין עשויות להופיע.

אינדיקציות אנפרילה

הוא משמש עבור הפרעות ומחלות כאלה:

• לחץ דם מוגבר;
• CHF;
• מניעת  אוטם שריר הלב ;
• אי ספיקת כליות.

[1], [2], [3],

טופס שחרור

שחרור של סוכן טיפולי מיושם בצורה של טבליות - בסכום של 6, 12, כמו גם 60 או 120 חתיכות בתוך החבילה.

פרמקודינמיקה

לתרופה יש השפעה אינטנסיבית של משתן ואנטי-היפרטנסיבי, המתפתחת בקשר עם פעילות האלמנטים הפעילים שלה.

Enalapril maleate, שנכלל בתת-קבוצה של מעכבי ACE, הוא תרופה בעלת יעילות גבוהה של תרופות. זה משמש לעתים קרובות עם לחץ דם מוגבר, ומעבר לכך ב CHF.

אלמנט זה מסייע להאט את היווצרותו של חלבון אנגיוטנסין -2, היוצר עלייה בערכי לחץ הדם. במקביל, החומר מונע את הרס EG סוג E2 ו bradykinin, אשר יש פעילות vasodilating משמעותי.

האלמנט הפעיל השני של התרופה הוא hydrochlorothiazide - חומר משתן בעל דרגה בינונית של חומרת.

השימוש ברכיב זה במונותרפיה או בשילוב עם תרופות נוגדות יתר לחץ דם אחרות יש השפעה חיובית במקרה של CHF, לחץ יתר של הפורטל, BP גבוה, תסמונת נפרוטית ו- CRF.

השילוב של שני המרכיבים מוביל לירידה בערכי לחץ הדם, וכן להקלת העומס על שריר הלב.

[4], [5]

פרמקוקינטיקה

זכר enapril.

לאחר הזרקת התרופה, הרכיב נספג במהירות גבוהה ומגיע לערכים של Cmax לאחר 60 דקות. בהתבסס על מידע לגבי הפרשת השתן, הקליטה enalapril הוא כ 60%.

האלמנט נספג במהירות גבוהה ובכמויות גדולות עובר הידרוליזה עם היווצרות של enalaprilat (עם השפעה חזקה של מעכבי ACE). ערכי Cemax בסרום של enalaprilat מסומנים לאחר 3-4 שעות מרגע מתן הפה.

Enalapril מופרש בעיקר דרך הכליות. בתוך השתן, המרכיב העיקרי הוא אנאלפרילט, אשר חלקו שווה כ 40% של המינון, כמו גם מרכיב enalapril ללא שינוי.

לא כולל המרה עם התהליכים של היווצרות enalaprilat, ביטויים של תהליכים מטבוליים משמעותיים של enalapril לא נצפו. פרופיל הסרום כולל שלב סופני ממושך, אשר קרוב לוודאי קשור לסינתזה של ACE.

אצל אנשים עם תפקוד כליות בריא, רמות enalaprilat יציב מושגות עד היום הרביעי (כאשר משתמשים enalapril maleate 1 לקפל ליום). הצטברות יעילה של חצי טווח של enalaprilat, עם שימוש רב של מינונים enalapril בעל פה, הוא 11 שעות.

נוכחות המזון בתוך מערכת העיכול אינה משפיעה על מידת הקליטה של enalapril. עוצמת ההידרוליזה והקליטה של אנלפריל דומה לחלקים שונים בתוך המינון הסטנדרטי של המינון הטיפולי.

הידרוכלורותרפיה.

תוך שמירה על הפרמטרים פלזמה במשך 24 שעות, טווח טווח החיים פלזמה בטווח של 5.6-14.8 שעות.

Hydrochlorothiazide אינו עובר תהליכים מטבוליים, אבל הוא מופרש בקצב גבוה על ידי הכליות. לאחר בליעה, כ 61% של המינון מוצג בצורה ללא שינוי במהלך 24 השעות הקרובות. הרכיב הוא מסוגל להתגבר על השליה, אבל לא BBB.

[6], [7]

מינון וניהול

אתה יכול לקחת טבליות תרופות ללא התייחסות לאכילה. אנשים עם לחץ דם מוגבר מוקצים לעתים קרובות בסכום של 1 חתיכת ליום. אבל במקרה של ביטוי חלש של אפקט antihypertensive בחלק כזה, לאחר התייעצות עם רופא, זה יכול להיות מוגברת ל 2 טבליות.

משך הקורס נבחר על ידי הרופא באופן אישי.

אצל אנשים, זמן קצר לפני תחילת מחזור הטיפול באמצעות Enafril, השתמשו בחומרים משתנים ובמדדי EBV מנוסים, ניתן לראות את לחץ הדם במהלך הימים הראשונים של הטיפול, שהוא סימפטומטי.

כדי למנוע הפרעה כזו, יש להפסיק את השימוש במשתנים לפחות 2-3 ימים לפני תחילת הטיפול עם Enafril.

השתמש אנפרילה במהלך ההריון

עם הנקה, כמו גם הריון, Enafril לא ניתן לקחת.

[8], [9], [10]

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• אנוריה;
• רגישות אישית חזקה כלפי אלמנטים תרופתיים;
• היצרות המשפיעה על העורקים של שתי הכליות (דו-צדדיות), או רק על אחת מהן;
• CKD, שבו ערכי CC הם מתחת 30 מ"ל לדקה.

התרופה נקבעת בזהירות רבה במקרה של הפרעות פתולוגיות הבאות:

• סוכרת;
• מחלות מוחיות;
• פתולוגיות מערכתיות המשפיעות על רקמת חיבור;
• נוכחות של אנגיואדמה בהיסטוריה.

[11]

תופעות לוואי אנפרילה

בין סימני הצד (מתרחשים רק מדי פעם):

• חולשה מערכתית, כאבי ראש, קריסה אורתוסטטית ועוויתות שרירים עוויתות;
• אורטיקריה, שיעול יבש, אסטמה, היפרתמיה או התכווצויות הסימפונות;
• ארתרלגיה, סטומטיטיס או עצבנות.

[12], [13], [14],

מנת יתר

במקרה של שכרות עם תרופה, ירידה משמעותית בלחץ הדם יכולה להתרחש, בחילה, סחרחורת וחולשה חמורה ניתן לראות.

במקרה של התפתחות הפרעות כאלו, יש להפסיק את השימוש בתרופה באופן מיידי ולבצע פעולות סימפטומטיות תחת השגחה רפואית.

[15], [16]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

כאשר משלבים תרופות עם barbiturates, נגזרות פנוטיאזין, תרופות נרקוטיים ועוד antihypertensives, אתה צריך לעקוב אחר ערכי לחץ דם, כי תרופות אלה להוביל את הגידול.

השילוב של התרופה עם GCS יכול להוביל potentiation של חוסר איזון אלקטרוליטי.

השימוש בסמים עם אשלגן סמים, וכן אופי משתן אשלגן אופי עלול לגרום hyperkalemia.

אסור להשתמש בתרופה יחד עם ציקלוספורין, כי יש עלייה בסבירות לאי ספיקת כליות.

אסור לשלב תרופות עם חומרים ליתיום, כי זה מגדיל את הפרמטרים הרעילים של מינרל זה; בה בעת הפרשת הכליה מסובכת.

בחולי סוכרת, שימוש בתרופה עלול להגביר את הסבירות להיפוגליקמיה.

אתה לא יכול לשתות אלכוהול במהלך הטיפול עם enafril.

[17], [18], [19]

תנאי אחסון

Enafril צריך להישמר במקום סגור וחשוך, הרחק ילדים קטנים. ערכי הטמפרטורה אינם גבוהים מ -25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

Enafril ניתן להשתמש לתקופה של 24 חודשים מרגע החומר הטיפולי מיוצר.

[20]

בקשה לילדים

אין מידע על יעילות ובטיחות התרופה של שימוש בסמים ברפואת ילדים.

[21]

אנלוגים

אנלוגים של תרופות הם קפוטיאזיד, רמיטן, פרילאמיד, רמי Compositum עם Noliprel, ובנוסף Caposid, Enapril, Fozid עם Iruzid, סקופריל פלוס אנזיקס עם Krenitiek, ו Enap, Tritatse ו Ena Sandoz Compositum.

[22]

ביקורות

Enafril בדרך כלל מקבל משוב חיובי מחולים - התרופה יעילה במקרה של CHF או לחץ דם גבוה. בנוסף, אחד היתרונות לציין את העלות הזולה של התרופה.

של minuses ב תגובות תופעות לוואי כאמור, אבל הם מפתחים רק אחד.

[23]