המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
צפטריבול
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

צפטריבול הוא אנטיביוטיקה מסוג צפלוספורין בעלת יעילות רפואית גבוהה. יש לו טווח רחב מאוד של פעילות חיידקית. יש לו את ההשפעה הטובה ביותר על חיידקים אירוביים גרם-חיוביים וגרם-שליליים רבים עם אנאירובים (כולל אלו העמידים בפניצילין טבעיים וחצי-מלאכותיים, צפלוספורינים מדור ראשון ושני ואמינוגליקוזידים).
זה לא מראה כל השפעה כנגד אנטרקוקים צואתיים, ליסטריה מונוציטוגנים, אנטרוקוקוס פאציום וסטפילוקוקים עמידים למתיצילין.
אינדיקציות צפטריאבול
הוא משמש להפרעות הבאות:
- זיהומים חיידקיים הנגרמים על ידי פתוגנים הרגישים לצפטריאקסון: דלקת קרום המוח ואלח דם ממקור חיידקי, ונגעים של הצפק (כולל דלקת הצפק);
- מחלות בעלות אופי זיהומי ודלקתי באזור דרכי המרה ומערכת העיכול: דלקת כולנגיטיס עם דלקת כיס מרה ואמפימה המשפיעה על כיס המרה;
- נגעים זיהומיים ודלקתיים באזור האגן: דלקת רירית הרחם עם פרמטריטיס, דלקת הצפק של האגן ודלקת סלפינגו-אופוריטיס;
- שלב פעיל של דלקת אוזניים תיכונה;
- זיהומים של מפרקים, אפידרמיס, עצמות ורקמות תת עוריות;
- נזק לכליות ולדרכי השתן (עם או בלי סיבוכים);
- בורליוזיס שמקורה בקרציות;
- זיבה לא מסובכת;
- זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות: אמפימה פלאורלית, מורסה ריאתית או דלקת ריאות.
ניתן להשתמש בצ'פטריבול למניעת זיהום במקרה של ניתוח, כמו גם לזיהומים אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת.
טופס שחרור
התרופה משוחררת בצורת ליופיליזט להזרקה תוך ורידית ותוך שרירית, בבקבוקונים של 20 או 100 מ"ל.
פרמקודינמיקה
הפרמקוקינטיקה של תרופה נקבעת על פי גודל המינון המשמש.
עם מתן תוך ורידי של 500, 1000 או 2000 מ"ג של התרופה, לאחר חצי שעה ערכי הסרום שלה הם 82, 151 או 257 מ"ג/ליטר, בהתאמה. לאחר 120 דקות, נצפית ירידה בערכים ל-48, 67 ו-154 מ"ג/ליטר. לאחר 24 שעות, ערכים אלה הם 5, 9 ו-15 מ"ג/ליטר.
עם הזרקה תוך שרירית, רמת Cmax נרשמת לאחר שעתיים.
מדד הזמינות הביולוגית של התרופה הוא 100%.
צפטריאקסון יכול לעבור לנוזלים דרך הרקמות. במהלך היום, רמות גבוהות שלו נצפות בריאות, בכבד, בלב, בצינורות המרה, בשקדים עם האוזן התיכונה, בעצמות, בהפרשות הערמונית, בצפק יחד עם נוזלים פלאורליים, בסינוביום ובנוזל השדרה, וכן ברירית האף. התרופה עוברת לחלב אם בריכוזים מינימליים.
הפרשה מתרחשת בשתי דרכים: דרך הכליות במצב ללא שינוי (33-67%); יתרת המרכיב הבלתי משתנה מופרשת עם המרה, ומאוחר יותר מומרת בתוך המעי לרכיבים מטבוליים לא פעילים המופרשים על ידי המעי.
מינון וניהול
יש לתת את התרופה דרך הווריד או תוך שריר. אין להשתמש בנוזלים המכילים יוני סידן להמסת הליופיליזט. במקרה של זיהומים חמורים (או בשימוש חד פעמי של מנה מעל 1000 מ"ג), מומלץ להשתמש בשיטה תוך ורידית.
הרופא בוחר את משטר הטיפול באופן אישי, תוך התחשבות בגילו ומצבו של המטופל, כמו גם בסוג המחלה. במקרה של נזק חמור לכבד (עם תפקוד כלייתי תקין) - או להיפך - אין צורך בהפחתת מינון התרופה. עבור אנשים עם בעיות הן בתפקוד הכליות והן בתפקוד הכבד, המינון היומי ללא גילוי ערכי פלזמה של צפטריאקסון צריך להיות מקסימום של 2000 מ"ג.
במקרה של הזרקה תוך שרירית, יש להמיס 2000 מ"ג של ליופיליזט בנוזל לידוקאין 1% (7 מ"ל). יש לתת את התרופה עמוק לתוך שריר הישבן. שימוש תוך ורידי בלידוקאין אינו מומלץ.
עבור הליכים תוך ורידיים, 2000 מ"ג של התרופה מדוללים בנוזל דקסטרוז 5% או 10% או 0.9% NaCl (50 מ"ל). יש לתת אותה באמצעות עירוי במהירות נמוכה - לפחות חצי שעה.
תופעות לוואי צפטריאבול
תופעות לוואי עיקריות:
- הפרעות עיכול: שלשולים, בחילות, קוליטיס מדומה והקאות;
- נזק לאיברים ההמטופויאטיים: טרומבוציטו-, נויטרו-, לוקופניה או לימפופניה, אנמיה, טרומבוציטוזה ואאוזינופיליה;
- הפרעות הקשורות למערכת השתן והאיברי המין: קיכלי או דלקת הנרתיק;
- בעיות בתפקוד מערכת העצבים: כאבי ראש או סחרחורת;
- סימני אלרגיה: חום, גירוד, צמרמורות ופריחה;
- ביטויים מקומיים: דלקת ורידים, התקשות באזור לאורך הווריד וכאב (הזרקה תוך ורידית) או תחושה של לחץ או חום חזקים והתקשות באזור היישום (הזרקה תוך שרירית).
לעיתים, עלולים להופיע כאבי בטן, קשיי עיכול, צהבת, התכווצויות, הפרעות קצב לב, בזופיליה, דימומים מהאף, עוויתות בסימפונות ואנפילקסיס, כמו גם אגרנולוציטוזיס, לימפוציטוזיס או לויקוציטוזיס, כמו גם דלקת ריאות אלרגית. גלי חום והזעת יתר עלולים להופיע.
מנת יתר
במקרה של שכרות, נצפות הקאות עם בלבול, שלשולים, וגם בחילות ועוויתות.
אין נוגדן. הליכים פריטונאליים או המודיאליזה אינם מפחיתים את רמות החומר. מתבצע טיפול סימפטומטי.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
ניתן לשלב את הליופיליזט עם תמיסות דקסטרוז של 0.9% NaCl, 5% ו-10%. להכנת התרופה ניתן להשתמש בממס מעורב - דקסטרוז 5% עם 0.9% NaCl.
כדי לדלל את האבקה, לא ניתן להשתמש בממסים המכילים יוני סידן (כולל תמיסות הרטמן ורינגר).
התרופה אינה תואמת לונקומיצין, פלוקונאזול ואמינוגליקוזידים, ולכן לא ניתן לשלב אותם באותו מזרק או מערכת עירוי.
שילוב התרופה עם NSAIDs מגביר את הסבירות לדימום.
תנאי אחסון
יש לאחסן צפטריבול במקום חשוך בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.
חיי מדף
ניתן להשתמש בצ'פטריבול למשך 24 חודשים ממועד מכירת התרופה. התמיסה המוכנה שומרת על תכונותיה למשך 6 שעות (טמפרטורה בין 5-25 מעלות צלזיוס) ו-24 שעות (טמפרטורה בין 2-5 מעלות צלזיוס).
בקשה לילדים
אין לתת את התרופה לילודים עם היפרבילירובינמיה או אם הם מקבלים נוזלים המכילים את רכיב Ca2+.
הוא משמש בזהירות רבה אצל פגים.
אנלוגים
האנלוגים של התרופה הם החומרים אזרן, צ'פסון, טורוצף עם לנדצין, כמו גם מדקסון, ברודסף-S, סטריסוף עם לורקסון וצ'טריפין עם צפקסון.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "צפטריבול" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.