ספטאזימים

Ceftazidim היא קטגוריית משנה של הדור השלישי cephalosporins; לחומר זה יש השפעה אנטיבקטריאלית הגבוהה ביותר בהשוואה לזיהומים של Pseudomonas aeruginosa ו- pathogens של זיהומים nosocomial. יחד עם זאת, כאשר יש מגוון רחב של פעילות סמים, הוא משמש לזיהומים חמורים במצבים שבהם הוא עדיין לא הצליח לזהות את הגורם הסיבתי של הפתולוגיה. מומלץ כי תרופה זו ניתנת עבור lesos nosocomial.

[1], [2], [3], [4], [5]

אינדיקציות ספטאזימים

הוא משמש במקרה של שלבים חמורים של פתולוגיות זיהומיות זיהומיות, אשר נגרמות על ידי פעילות של חיידקים רגישים חיידקים:

• נגעים המשפיעים על האיברים באזור האגן;
• אלח דם, דלקת הצפק או cholangitis;
• דלקת ריאות ;
• empyema להשפיע על gallbladder;
• דלקות של האפידרמיס, עצמות, רקמות תת עורי ומפרקים;
• מורסה ריאתי;
• הדמייה pleural;
• פיילונפריטיס;
• כליה אבנית;
• פצעים או כוויות נגועות.

במקביל, התרופה נקבעת בשלבים חמורים של מחלות זיהומיות מדבקות אצל אנשים עם חסינות מוחלשת וזיהומים שהתרחשו במהלך המודיאליזה או דיאליזה פריטונאלית.

[6]

טופס שחרור

שחרור החומר התרופה מיושם בצורה של lyophilisate לזריקות תוך שריריות ו תוך ורידי. בתוך הקופסה - 10 או 50 בקבוקים עם אבקה.

[7], [8]

פרמקודינמיקה

התרופה מדגימה אפקט של חיידק, הורסת את הכריכה של המרכיבים המרכיבים של קירות התא, שבגללם הקרום מאבד את התנגדותם, והתא המיקרובי מת. Ceftazidime מראה התנגדות רוב β lactamases.

בהתייחס זנים של חיידקים רגישים סמים: מקלות שפעת, Klebsiella, E. Coli עם Neisseria, פרוטאוס, atsinetobaktery עם tsitrobakter, סלמונלה, Enterobacter, Providencia ו Serratia, וחוץ מזה Morganella, Shigella, parainfluenza המופילוס עם staphylococci (ביניהם זהב) ואת yersinii. בנוסף, הרשימה כוללת חיידקים, clostridia, streptococci עם pptococci, כמו גם micrococci, peptostreptokokki עם propionibakteriyami ו hemolytic streptococci משנה א.

ההתנגדות להפגין: enterococci, כלמידיה, סטפילוקוקוס אפידרמידיס, kapilobaktery עם fragilis bacteroids, סטרפטוקוקוס צואתי, ליסטריה, סטפילוקוקוס (יחסית עמיד methicillin) ו difficile Clostridium.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

פרמקוקינטיקה

עם תרופה תוך שרירית במנות של 0.5 ו 1 גרם, רמת Cmax שלה הוא 17, בהתאמה, ו 39 מ"ג / ליטר. מגיע לערכים של TCMax לאחר שעה. במקרה של ניהול תוך ורידי של אותם מינונים, ערכי Cmax הם 42 ו- 69 mg / l, בהתאמה.

ערכים תרופתיים אפקטיביים בתוך הסרום במהלך הזרקה פרנטרלית מאוחסנים בתוך 8-12 שעות. שיעור הסינתזה עם חלבונים הוא פחות מ -10%.

רמת התרופה, העולה על הביצועים המעכבים המינימליים ביחס למרבית החיידקים הפתוגניים הרגישים לתרופה, מופיעה בתוך הרירית, הבריח, העצם ורקמת הלב, הסינוביה, הנוזלים הצמתיים, הצפקיים והמקורתיים.

ללא סיבוכים מתגבר על השליה והוא ציין בתוך חלב האם. אם אין דלקת, זה יהיה קשה עבור החומר התרופה לעבור דרך BBB.

בתוך הנוזל השדרתי, האינדיקטורים של תרופות עם דלקת קרום המוח הם יעילים מבחינה רפואית והם 4-20 מ"ג / l או גבוה יותר. המונח מחצית החיים בבוגר הוא 1.9 שעות. אצל תינוקות שזה עתה נולדו, היא ארוכה פי שלושה / פי ארבעה. במקרה של המודיאליזה, נתון זה הוא 3-5 שעות. בתהליכים המטבוליים intrahepatic אינו מעורב.

מופרדים דרך הכליות ליום, בעזרתו של KF. באותו זמן 80-90% של החומר מוצג ללא שינוי. אפילו פחות מ 1% הוא מופרש על המרה.

[17], [18], [19], [20]

מינון וניהול

Ceptazidime ניתן לנהל באופן בלעדי או תוך ורידי.

למבוגרים, יש להחיל 1 גרם של חומר עם מרווחי 8-12 שעות. משטר ניתן להשתמש בו 2 גרם של התרופה ניתנת במרווח של 12 שעות. בשלבים חמורים של זיהום, במיוחד עם חסינות מוחלשת (בקרב אלה עם נויטרופניה), להשתמש 2 גרם של התרופה עם הפסקות 8 שעות.

במקרה של נגעים של השופכה, 0.25 גרם של התרופה מוזרק 2 פעמים ביום.

ב סיסטיק פיברוזיס וזיהומים של מערכת הנשימה הנגרמת על ידי פעולה של pseudomonads, יש צורך לנהל 30-50 מ"ג / ק"ג של התרופה במרווחים של 8 שעות.

במקרה של פעולות על הערמונית, 1 g Ceftazidime משמש מניעת לפני הכנסת הרדמה, לשכפל את הזריקה לאחר הסרת הקטטר.

אנשים מבוגרים יכולים להזין מקסימום של 3 גרם של תרופות ליום.

תינוקות מעל גיל 2 חודשים צריך להשתמש 30-50 מ"ג / ק"ג ליום, אשר מחולק 3 זריקות. במהלך היום, מותר לכל היותר 6 גרם של החומר.

ילדים עם חיסונים, כמו גם סיסטיק פיברוזיס או דלקת קרום המוח, מקבלים 0.15 גרם / ק"ג ליום, מחולק 3 זריקות. יום מותר להשתמש מקסימום של 6 גרם של סמים.

עבור תינוקות מתחת לגיל חודשיים, נעשה שימוש במינון של 30 מ"ג / ק"ג ביום, מחולק ל -2 זריקות (בשימוש בזהירות רבה).

אנשים עם מחלת כליות צריכים להתחיל בטיפול עם חלק 1 גרם של סמים. לאחר מכן, להשתמש במינון תחזוקה, אשר גודל אשר תלוי בשיעור של הפרשת התרופה:

• ערכי QC בטווח של 50-31 מ"ל לדקה - 1 גרם פי 2 ליום;
• רמת QC בתוך 30-16 מ"ל לדקה - 1 גרם 1 פעם ביום;
• מחוון KK בטווח של 15-6 מ"ל לדקה - 0.5-1 גרם של החומר 1 פעם ביום;
• רמת QC מתחת 5 מ"ל לדקה - 0.5-1 גרם עם הפסקה של 48 שעות.

עבור אנשים עם שלב קשה של זיהום, חלק פי 1 של התרופה ניתן להכפיל, תוך שמירה על מעקב אחר הפרמטרים הדם שלה, אשר צריך להיות בתוך 40 מ"ג / ליטר.

במקרה של המודיאליזה, חלקים תמיכה של התרופה משמשים, תוך לקיחה בחשבון את רמת CC; זריקות צריך להיעשות לאחר ההליך. עם המעבר של דיאליזה דיאליזה הפעלות, בנוסף זריקות תוך ורידי, התרופה יכולה להיכלל נוזל דיאליזה (0.125-0.25 גרם של החומר לכל 2 ליטר של נוזל).

אנשים עם אי ספיקת כליות בהליך המודיאליזה מתמשכת באמצעות SHONT AV, ובנוסף, אנשים שעוברים מפגשי hemiltiltration במהירות גבוהה מקבלים 1 גרם של תרופות לכל 24 שעות. אם ההפליה מתרחשת במהירות נמוכה, מנות ניתנות, אשר נקבעו עבור מחלות כליות.

כדי להפוך נוזל תוך שרירי, lyophilisate הוא מדולל בממס (1-3 מ"ל); בייצור של נוזל תוך ורידי דורש 2.5-10 מ"ל של ממס; עבור אינפוזיה - 50 מ"ל. הבועות הקטנות המופיעות בתמיסה המוגמרת הן פחמן דו חמצני; הם אינם משפיעים על פעילות התרופה של Ceftazidime (גז חיסול עשוי להיות נחוץ), כמו גם את הצהוב של הנוזל. רק נוזל מוכן טרי יכול לשמש עבור הממשל.

[26], [27], [28], [29], [30]

השתמש ספטאזימים במהלך ההריון

השימוש של Ceftazidime במהלך ההריון מותר רק כאשר הצורך.

בזמן הטיפול עם תרופות אתה צריך להפסיק breastfeeding.

[21], [22], [23]

התוויות נגד

זה התווית כדי להיות שנקבעו לאנשים עם היסטוריה של חוסר סובלנות סמים או cphalosporins אחרים.

זהירות נדרשת במקרים כאלה:

• פתולוגיות הקשורות למערכת העיכול;
• אי ספיקת כליות;
• בשילוב עם aminoglycosides או משתן סמים סוג לולאה.

[24]

תופעות לוואי ספטאזימים

בין תופעות הלוואי:

• הפרעות בתפקוד מערכת העצבים המרכזית: התקפים, עוויתות, אנצפלופתיה, כאבי ראש, רעד מרפרף, הפרשתיה וסחרחורת;
• בעיות בעבודת המערכת האורגניטלית: הטבע הרעיל של נפרופתיה, תפקוד כליות ודלקת נרתיקית;
• הפרעות של תהליכים hematopoietic: דימומים, לימפוציטוזה, נויטרו, טרומבוציטו או לוקופניה ואנמיה המוליטית;
• נגעים במערכת העיכול: כולסטזיס, כאבי בטן, בחילה, שלשולים, קנדידיזיס אורופרינגיאל, הקאות וקוליטיס;
• תסמינים מקומיים: phlebitis (במקרה של טיפול תוך ורידי), כאב, תחושת צריבה ועיבוי באזור ההזרקה (במקרה של ניהול תוך שרירתי);
• סימנים של אלרגיה: אורטיקריה, SSD, אנגיואדמה, eosinophilia, אנפילקסיס, חום, PET, ו ברונכוספזם;
• שינוי בתוצאות הבדיקות: עלייה ביופרה, אינדיקטורים לפעילות PTV ופעילות אנזים בכבד, ובנוסף היפרקריטינמיה או בילרובינמיה ונתונים חיוביים כוזבים (בדיקת סוכר בשתן ומבחן קומבס).

[25],

מנת יתר

אם הרעלת סמים עלולה לגרום לסחרחורת, paresthesia, כאבי ראש, דלקת, דלקת ורידים וכאב באזור ההזרקה, ובנוסף, או היפרבילירובינמיה -kreatininemii, לויקופניה או תרומבוציטופניה, אאוזינופיליה, תרומבוציטוזיס, התקפים אצל אנשים עם מחלת כליות ארכה של PTT.

מבוצעים תהליכי טיפול סימפטומטיים; אם הכליות נכשלות, דיאליזה פריטונאלית או המודיאליזה מבוצעת.

[31],

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Ceftazidime לא יכול להיות משולב עם aminoglycosides, כי זה גורם להפרעה הדדית משמעותית של תרופות (עם שימוש מקביל, זריקות צריך להיעשות באזורים שונים של הגוף).

בנוסף, התרופה יש חוסר תאימות עם vancomycin (ערבוב אותם מוביל את המראה של משקעים). אם השימוש בשילוב שלהם באמצעות מערכת תוך ורידי יחיד נדרש, זה צריך להיות סמוקים בין הממשלים סמים.

סודיום ביקרבונט לא יכול לשמש כממס, כי זה יוצר פחמן דו חמצני, אשר עשוי לדרוש חיסול של גז.

Aminoglycosides, vancomycin עם clindamycin ו משתנים אופי לולאות להפחית את הסליקה של התרופה, אשר מגביר את הסבירות של השפעות nephrotoxic.

Chloramphenicol ועוד אנטיביוטיקה bacteriostatic להחליש את פעילות התרופה של Ceftazidime.

[32]

תנאי אחסון

Ceftazidime חייב להישמר בטמפרטורות לא יעלה על 25 ° C.

חיי מדף

Ceftazidime ניתן ליישם בתוך תקופה של 2 שנים מיום התרופה היה מיוצר.

[33], [34]

בקשה לילדים

התרופה נקבעת ברפואת ילדים בזהירות רבה (במיוחד בטיפול בתינוקות שזה עתה נולדו).

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם חומרים Cefogram, לורקסון, Ceftriaxone עם Medocef, Sulperazon ו Medaxone עם Cefotaxime, ובנוסף Avramax, Torocef, Sultsef, Cefoperazone וכן הלאה.

[43], [44], [45], [46], [47]

ביקורות

Ceftazidime מקבל ביקורות שונות לגמרי, ולכן הם לא יכולים להיחשב חיובי או שלילי ייחודי. רפואה כלשהי התקרבה לחלוטין, חיסלה את המחלה, אבל עבור מישהו זה היה חסר תועלת לחלוטין, ואף גרם הופעה של סימפטומים שליליים. זה יכול להיות לייחס את העובדה כי קטגוריות שונות של אנטיביוטיקה להשפיע רק חיידקים רגישים להם, אז לפני השימוש בהם, יש צורך לזהות במדויק את סוג של חיידק שגורם הפתולוגיה.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]