טרבינאפין

Terbinafine היא תרופה אנטי-אימוטית עם פעילות פטרייתית. יש לו השפעה על רוב סוגי פטריות שיכולים להדביק את הגוף האנושי.

בריכוזים נמוכים, התרופה יש השפעה פטריות על הפעילות של dermatophytes עם פטריות עובש, ובנוסף, סוגים מסוימים של פטריות dimorphic. ביחס פטריות שמרים, זה יכול להיות לא רק פטריות, אלא גם תופעות פטריסטיות.

אינדיקציות טרבינאפין

כל צורות של שחרור סמים יכול לשמש למחלות התפתחותם נגרמה על ידי פעולה של עובש כמו פטריות שמרים, ובנוסף זה dermatophytes.

טבליות משמשות פתולוגיות עם genesis פטרייתי ו trimatophytes סוג trimatophytes (T. Mentagrophytes, T. Violaceum, כמו גם trihoiton אדום, T. Verrucosum ו triterophytic trihofiton), microsporum רכה אפידרמיטון, כמו flippy, וכו '. התרופה גלולות משמש microsporia, מחלת אתלט, trichophytosis עם onychomycosis ו קנדידה.

לוחות משמשים לעתים קרובות במקרים של ביטויים אינטנסיביים נפוצים. כדי להשתמש גלולות עם צורה pityriasis של חזזית יהיה יעיל.

הקרם הוא בדרך כלל prescribed עבור פתולוגיות פתולוגיות שנגרמו על ידי פעולה של קנדידה, Trichophyton, Fluffy Microsporum, פתיתי אפידרמפיט ו Pityriasis.

יחד עם קרם זה עם משחה ניתן להשתמש נגעים אפידרמיס הנגרמת על ידי השפעת dermatophytes, קנדידיאזיס ו הרפי.

[1], [2], [3]

טופס שחרור

שחרור תרופות המיוצרות בטבליות עם נפח של 0.25 גרם; מארז עשוי להכיל 7 או 10 טבליות. בנוסף, הוא מיושם בצורה כזו: 1% קרם לטיפול חיצוני, ספריי ומשחה.

[4], [5], [6]

פרמקודינמיקה

השפעת התרופה של התרופה מתפתחת באמצעות ההשפעות המזיקות על קירות התאים הפטריאליים, ובנוסף להאטה הספציפית בפעילות של סקוואלין אפוקסיאז (אנזים זה חשוב ביותר לפעילות הרגילה של קיר התא הפטרייתי).

ההשפעה של terbinafine עוזר לעצור את הייצור של ergosterol, מחסור אשר בתוך התא הפטרייתי מוביל לעלייה בהיקף squalene. כתוצאה מכך, כל מערכות האנזים אינן פועלות והתא מת.

המרכיב הפעיל של התרופה אינו משפיע על מערכת P450 hemoprotein, ולכן זה לא משפיע על תהליכים מטבוליים של הורמונים או תרופות אחרות.

[7], [8], [9], [10], [11]

פרמקוקינטיקה

לאחר נטילת התרופה בפנים, הקליטה המהירה של דרכי העיכול מתפתחת. חלק מתהליכים מטבוליים של תרופות להתרחש בתוך הכבד, כך הערכים של הזמינות הביולוגית שלה מופחת ל 40%. לשימוש במזון יש השפעה לא מבוטלת על מחווני הביו-זמינות, ולכן אין צורך בהתאמת חלק.

ערכי דם של Cmax הם ציינו לאחר 120 דקות חלפו מאז השימוש של 0.25 גרם של החומר. 99% של התרופה מסונתז עם חלבון אינטראפלסמה.

אינדיקטורים של תרופות כי הם אופטימליים לפיתוח החשיפה לסמים הם נצפו בתוך האפידרמיס עם שכבת תת עורית, שיער ומסמרים.

בתוך הגוף, hydrochloride terbinafine מומר אלמנטים מטבוליים כי אין אפקט antimycotic. רובם מופרשים בשתן. המונח מחצית החיים הוא 17 שעות.

התרופות שצולמו לא מצטברות.

אם לחולה יש מחלת כליות או כבד, עלולה להיווצר האטה בהמרת התרופות. כתוצאה מכך, המדדים שלה בתוך נוזלים ביולוגיים להגדיל את תקופת ההפצה של החומר בתוך הדם הוא ממושך.

במקרה של שימוש בתרופה באופן מקומי, מקסימום של 5% מהרכיב הפעיל חודר לדם.

[12], [13], [14], [15], [16],

מינון וניהול

משטרי סמים.

משך השימוש בטבליות נבחר על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות בעוצמת המחלה. ילדים צריכים להשתמש בתרופה לאחר אכילת מזון, פעם אחת ביום. במהלך הבחירה של מינון 1 קפל צריך גם לקחת בחשבון את המשקל של הילד.

ילדים במשקל של פחות מ -20 ק"ג נדרשים להשתמש 62.5 מ"ג של החומר; ילדים שמשקלם הוא 20-40 ק"ג - 125 מ"ג כל אחד; ילדים שמשקלם מעל 40 ק"ג - 0.25 גרם כל אחד

מבוגרים צריכים להחיל 0.25 גרם של החומר פעם אחת ביום או 125 מ"ג 2 פעמים ביום.

משך המחזור הטיפולי נקבע על פי סוג המחלה. במקרה של גזזת, המשפיעים על הרגליים, טבליות לקחת 0.5-1.5 חודשים.

במקרה של גזזת מדביק את תא המטען, גפיים או tibia, כמו גם קנדידיזיס האפידרמיס, הטיפול נמשך 0.5-1 חודשים.

במקרה של זיהומים המשפיעים על הקרקפת, הטיפול נמשך חודש.

במהלך הטיפול ב- Onychomycosis, הטיפול צריך להימשך תוך 1.5-3 חודשים. לפעמים, אם הציפורניים של המטופל גדלות לאט מדי, הטיפול עשוי להיות ארוך יותר. האפקט הטיפולי מתרחש לאחר מספר חודשים מסוף מחזור הטיפול.

שיטות שימוש משחה מרפא.

קרם או משחה לטיפול באזורים נגועים 1-2 פעמים ביום. לפני השימוש בתרופה, יש צורך לנקות ולייבש את האפידרמיס מושפע. הטיפול נעשה בשכבה דקה - בנוסף למקומות המזהמים, החומר מוחל, משפשף מעט, ובאזורים הסמוכים. כאשר פריחה חיתול מופיע על רקע ההדבקה, לאחר טיפול עם Terbinafin, אזורים אלה יכולים להיות מכוסים גזה. מומלץ לעשות זאת בעת החלת התרופה למשך הלילה.

משך הקורס הטיפולי תלוי בסוג המחלה.

במקרה של גזזת בתא המטען, הגפיים או הרגליים התחתונות, כמו גם קנדידיאזיס המשפיעים על האפידרמיס, התרופה מוחל בתקופה של 7-14 ימים.

במהלך מניעת אופי דמוי קשקשים - 14 ימים.

עם גזזת באזור הרגליים - 0.5-1 חודש.

במקרה של ציפורניים הציפורניים, התרופה משמשת לתקופה של 3-6 חודשים.

בדרך כלל, תסמינים קליניים שוככים לאחר הימים הראשונים של שימוש בסמים. יש לזכור כי במקרה של שימוש לא סדיר או הפסקת טיפול מוקדמת, עלולה להתרחש הישנות של הידבקות.

אם לאחר 14 יום של שימוש קבוע של השמנת, סימני הפתולוגיה אינם מוחלשים, יש צורך להתייעץ עם רופא ולאמת את האבחנה.

ריסוס צריך להיות מוחל חיצונית - 1-2 פעמים ביום.

[20], [21], [22], [23], [24]

השתמש טרבינאפין במהלך ההריון

במהלך הבדיקה לא זוהתה פעילות טרטוגנית פעילה במרכיב הפעיל של התרופה. השימוש בתרופה אצל נשים הרות מותר רק במצבים בהם היתרונות הצפויים צפויים יותר מאשר הסיכונים של סיבוכים עבור העובר.

בגלל החומר הפעיל מופרש עם חלב, breastfeeding בזמן הטיפול צריך להיות מבוטל.

התוויות נגד

עיקרי התוויות של טבליות:

• מחלות בכבד בעלות אופי פעיל או כרוני;
• כשל של הכליות בשלב הכרוני (ערכי CC מתחת 50 מ"ל לדקה);
• hypolactasia, חוסר לקטאז, גלוקוז גלקטוז ספיגה;
• אי סובלנות חמורה למרכיבי התרופה.

בזהירות, טבליות משמשות בתנאים כאלה:

• CKD (אינדיקטורים KF מעל 50 מ"ל לדקה בעת ביצוע הבדיקה ריברג);
• הפרעות המטופויטיות;
• אלכוהוליזם;
• פתולוגיות אנדוקריניות;
• פסוריאזיס;
• גידולים;
• התכווצות כלי הדם באיברים;
• זאבת או זאבת אריתמטוס.

במהלך היישום של terbinafine, יש צורך לעקוב מקרוב אחר העבודה של הכליות עם הכבד. כדי לבטל את הגלולה יש צורך בפיתוח של סימנים כאלה:

• בחילה, כאבי בטן, אובדן תיאבון;
• מרגיש חלש;
• צהבת או כהה של צבע השתן;
• צואה קלה.

צורות מקומיות של תרופות לא נקבעו לסימפטומים של אלרגיות וחוסר סובלנות חמור.

זהירות ביישום קרם או משחה נדרשת עבור הפרעות כאלה:

• גידולים;
• הכשל של הכבד או הכליות;
• פתולוגיות אנדוקריניות;
• אלכוהוליזם;
• הפרעות של תהליכים hematopoietic;
• צמצום לומן כלי הדם.

תופעות לוואי טרבינאפין

בין תופעות הלוואי בעת שימוש בגלולות:

• אובדן תיאבון, חולשה וכאב באזור האפיגסטריה, שלשולים, הפרעות בטעם, בחילה;
• cholestasis;
• סימני אלרגיה;
• ירידה במדדי הדם של נויטרופילים עם טסיות דם.

לאחר טיפול מקומי עם משחה או קרם, באזורים של היישום עלולה להיות hyperemia, שריפה או גירוד. לעיתים, תסמיני אלרגיה עלולים להתרחש.

[17], [18], [19]

מנת יתר

כאשר הרעלת טבליות Terbinafine, החולה עלול לחוות פריחות, כאבי ראש, בחילה, סחרחורת, השתנה מוגברת, הקאות וכאב באזור epigastric.

יש לבצע שטיפה קיבה ופחם פעיל יש לתת למטופל; נעשים צעדים סימפטומטיים.

אם מטופל לוקח בטעות שמנת מרפא אוראלי, הוא עלול לחוות סחרחורת, בחילות, כאבים באזור האפיגסטרי וכאבי ראש.

במקביל, מבוצעים תהליכים סימפטומטיים ופחם פעיל נקבע.

[25], [26], [27]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השימוש בטרבינאפין עלול להשפיע על סליקת התרופות שתהליכים מטבוליים מתבצעים בעזרת מערכת הממוטרוטין P450. ביניהם הוא cyclosporine עם tolbutamide ו אמצעי מניעה בעל פה.

התרופה מגדילה את ערכי הפלסמה של חוסמי H2-histamine.

התרופה מעכב את הפרשת rifampicin, ואת האחרון בו זמנית מכפיל את הביצועים של Terbinafine אישור.

נשים המשתמשות באמצעי מניעה אוראלי עשויות לחוות מחזורי מחזור לא סדירים.

התרופה מאטה את פעילות האיזואנזים CYP2P6, אשר מפריע לחילופי SSRI, טריציקלים עם תרופות אנטי-אריתמיות, ובנוסף, חוסמי β, תרופות אנטי-פסיכוטיות ו- MAOI מסוג B.

ההשפעה של התרופה מובילה לירידה של 21% ברמת הסילוק של הקפאין, בעוד שהמונח של מחצית החיים עולה ב -31%.

התרופה אינה משפיעה על הביצועים של אישור של warfarin עם digoxin ו phenazone.

שילוב עם תרופות עם תכונות hepatotoxic, או אלכוהול אתילי מגדיל את הסיכון של נזק לסמים לכבד.

[28]

תנאי אחסון

Terbinafine חייב להישמר במקום סגור מילדים קטנים. ערכי טמפרטורה - לא גבוה מ -25 ° C.

[29]

חיי מדף

Terbinafine מותר להגיש בקשה לתקופה של שנתיים מאז הייצור של התרופה.

בקשה לילדים

טבליות סמים לא משמשים ילדים מתחת לגיל 3 עם משקל של פחות מ -20 ק"ג. כמו כן, בעת השימוש בהם, אתה צריך בזהירות לבחון את החלק המיועד.

צורות מקומיות של תרופות מרשם לילדים מעל גיל 12.

[30], [31], [32], [33], [34]

אנלוגים

אנלוגים של צורת הלוח של התרופה הם Exifin, Lamican, Binafin עם Onyhon, ובנוסף Miconorm, Terbizil, Terbinafine הידרוכלוריד, וכו '

אנלוגים של תרופות לעיבוד חיצוני - Terbinoks, Lamitel עם Thermicon, Miconorm עם Lamisil אונו, Terbinafin-MFF, Terbizil וכן הלאה.

[35], [36]

ביקורות

Terbinafine טבליות בדרך כלל לקבל ביקורות טובות על הפורומים. הם מסייעים לחסל זיהומים פטרייתיים ולשחזר את מבנה הציפורן פגום.

הערות על משחות וקרמים הם גם די טוב. יש יעילות גבוהה (במשך מספר שבועות של טיפול לחלוטין לחסל פטריות פריחה חיתולים), כמו גם את המחיר הנמוך יחסית של תרופות. של היתרונות יש מקרים נדירים של תופעות לוואי.

[37]