המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
פרומבו
סקירה אחרונה: 04.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
פרומבו היא תרופה אנטי-אנמית של ברזל (3) הנלקחת דרך הפה. השימוש בתרופה משלים את המחסור באלמנט הברזל בגוף וממריץ את תהליכי האריתרופויזה עם המטופויזה.
הטיפול הקורס מוביל לנסיגה מהירה של ביטויים מעבדתיים וקליניים של אנמיה. השילוב של Fe (3) הידרוקסיד ופולימלטוז יציב ואינו מפריש ברזל בצורת יונים חופשיים, שבגללם אין לו השפעות שליליות מסוימות (כתמים של השיניים, גירוי של רירית מערכת העיכול, טעם מתכתי), הנמצאות במוצרי Fe (2).
התרופה מפגינה מדדי בטיחות גבוהים.
אינדיקציות פרומבו
הוא משמש לחוסר ברזל סמוי, כמו גם לאנמיה של חוסר ברזל עם תסמינים קליניים בולטים.
ניתן להשתמש בו למניעת מחסור בפחמן (Fe) במהלך הריון או הנקה, אצל נשים בגיל הפוריות, כמו גם אצל מתבגרים וילדים, כמו גם בקבוצות מסוימות של מבוגרים (לדוגמה, קשישים או צמחונים).
[ 1 ]
טופס שחרור
התרופה מיוצרת בצורת סירופ, בבקבוקים של 50 מ"ל או צנצנות של 100 מ"ל. הקופסה מכילה בקבוק או צנצנת אחת, המגיעה עם מתקן מיוחד.
פרמקודינמיקה
תנועת היסוד Fe בתוך פלזמת הדם מתבצעת בהשתתפות טרנספרין, γ-גלובולין, אשר קישורו מתבצע בכבד. בשילוב עם טרנספרין, Fe עובר לתאים, שבתוכם הוא משתתף בקישור של מיוגלובין להמוגלובין, כמו גם אנזימים בודדים.
הברזל הנספג מאוחסן בצורת תרכובת המסונתזת עם פריטין - בעיקר בכבד. ברזל תלת-ערכי משתתף ביצירת עצם, אשר מעלה את רמות ההמוגלובין.
השימוש בתרופה מוביל לחיסול הדרגתי של סימני מעבדה וקליניים (עייפות עם חולשה וסחרחורת, כמו גם עור יבש וטכיקרדיה) של חוסר ברזל.
פרמקוקינטיקה
לאחר שימוש פומי בתרכובת הפולימלטוז של הידרוקסיד Fe (3), התרופה נספגת באופן פעיל במעי הדק ובתריסריון (ככל שמחסור הברזל גדול יותר, כך רמת הספיגה שלו גבוהה יותר). ספיגה פעילה של התרופה המכילה Fe (2) מבטלת את התרחשות הרעלה, האפשרית במקרה של ספיגה של מלחי Fe (2) פשוטים, בהתאם למדרג האינדיקטורים. לברזל הכלול בהרכב שילוב ההידרוקסיד Fe (3) יחד עם פולימלטוז אין פעילות נוגדת חמצון, כפי שצוין במלחי Fe (2) פשוטים.
מינון וניהול
הסירופ נצרך עם אוכל או מיד אחריו. ניתן לערבב אותו עם מיצי ירקות או פירות, כמו גם עם תמ"ל מזינות לתינוקות.
המינון היומי נלקח במנה אחת או יותר.
מינון התרופה ומשך המחזור הטיפולי תלויים בחומרת מחסור ב-Fe.
כדי לחשב נכון את מינון התרופה, יש להשתמש במתקן המצורף בערכה (עם סימני מדידה של 0.5-2.5 מ"ל). 1 מ"ל של סירופ מכיל 10 מ"ג של Fe.
כדי למנוע מחסור משמעותי קלינית באלמנט Fe, משתמשים ב-Ferumbo תוך התחשבות בהוראות הבאות:
- תינוקות עד גיל 12 חודשים - 2.5-5 מ"ל של סירופ (25-50 מ"ג של חומר) ליום;
- קבוצות גיל 1-12 שנים - 5-10 מ"ל ליום (0.05-0.1 גרם);
- נשים מניקות, מתבגרות מעל גיל 12 ומבוגרים - 10-30 מ"ל ליום (0.1-0.3 גרם);
- תקופת ההריון - 20-30 מ"ל ליום (0.2-0.3 גרם).
הטיפול מתבצע במנות המתוארות עד לרמת נורמליות של המוגלובין בדם. לאחר מכן, על מנת לחדש את מאגרי הברזל ברקמות הגוף, התרופה נלקחת במשך מספר חודשים נוספים במינונים הניתנים בעת טיפול בחסר ברזל סמוי (מחצית מהמנה הטיפולית). מחזור הטיפול המלא נמשך בדרך כלל לפחות 4-6 חודשים, עד להתייצבות רמות הפריטין בסרום.
במקרה של מחסור סמוי בברזל, וכן כדי למנוע התפתחות של מחסור בברזל, נעשה שימוש בתכניות הבאות:
- תת-קטגוריית גיל 1-12 שנים - 2.5-5 מ"ל סירופ ליום (25-50 מ"ג);
- מתבגרים מגיל 12 ומעלה ונשים מניקות - 5-10 מ"ל ליום (0.05-0.1 גרם);
- נשים בהריון - 10 מ"ל ליום (0.1 גרם).
הטיפול בחוסר ברזל סמוי נמשך לפחות 1-2 חודשים (במהלך תקופה זו יש לנטר את ערכי הפרוקינטיקה).
כדי למנוע התפתחות של מחסור בברזל במהלך ההריון, בשלבים המאוחרים יותר יש לצרוך 5-10 מ"ל של סירופ (0.05-0.1 גרם ברזל) פעם ביום.
[ 3 ]
השתמש פרומבו במהלך ההריון
שימוש ארוך טווח בתרופה בשליש השני והשלישי לא גרם להשפעות שליליות על האישה והעובר. כמו כן, אין מידע על ההשפעות השליליות של פרומבו כאשר ניתנת בשליש הראשון.
השימוש בתרופות במהלך הנקה או הריון מותר רק במרשם רופא.
התוויות נגד
התוויות נגד עיקריות:
- אי סבילות חמורה למרכיבי התרופה;
- עודף של Fe בגוף (המוזידרוזיס או כרומטוזיס);
- סוגי אנמיה שאינם קשורים לחוסר בפחמן (לדוגמה, אפלסטיים, המוליטיים או מזיקה);
- הפרעת ניצול פחם (אנמיה הנגרמת מהרעלת עופרת, תלסמיה או אנמיה סידרובלסטית);
- היצרות של הוושט או מחלות חסימתיות אחרות המשפיעות על מערכת העיכול, כמו גם חסימת דיוורטיקולום או מעיים;
- עירויי דם סדירים;
- להשתמש יחד עם צורות פרנטרליות של Fe.
אסור ליטול במקרה של ירידה בערכי Fe בסרום, כמו גם במקרה של אנמיה הנגרמת מגידולים או דלקת.
תופעות לוואי פרומבו
תופעות לוואי עיקריות:
- הפרעות עיכול: לעיתים, ייתכן כאב באזור הבטן (כולל אזור האפיגסטריום), נפיחות, הקאות, תחושת מלאות באזור האפיגסטריום, בחילות, קשיי עיכול, שלשולים או עצירות;
- הפרעות חיסוניות: אורטיקריה, גירוד, אנפילקסיס או פריחה;
- עקב נוכחות חומרים משמרים (פרופיל פרהידרוקסיבנזואט עם מתילפרבן), סימני אלרגיה עשויים להופיע (הם עשויים להתעכב);
- אחרים: כתמים מדי פעם של שיניים אצל ילדים עלולים להתרחש; התכהות צואה עשויה להתרחש גם עקב הפרשת ברזל שלא נספג (ללא השלכות קליניות).
מתן ארוך טווח ולא מוצדק של תרופות Fe יכול לעורר המוזידרוזיס ועצירות.
אם מתפתחים תסמינים שליליים, יש להפחית את מינון התרופה לזמן קצר.
לעיתים קרובות, תסמינים שליליים הם קצרי מועד ומתונים.
[ 2 ]
אינטראקציות עם תרופות אחרות
בשילוב עם נוגדי חומצה, ספיגת הברזל פוחתת.
שילוב עם טוקופרול עלול להחליש את הפעילות הטיפולית של יסוד ה-Fe.
מזונות מסוימים (מוצרי חלב, לחם, ביצים, קפה ותה שחור, כמו גם דגנים גולמיים) מעכבים את ספיגת מלחי הברזל.
מלחי ברזל מחלישים את הספיגה של פניצילאמין, טטרציקלין וגם סולפסלזין המשמשים בשילוב איתם.
חומצות לימון ואסקורבית מקדמות את תהליכי הספיגה של רכיב ה-Fe.
פרומבו אינו מפריע לבדיקות דם סמוי, ומאפשר המשך טיפול בזמן ביצוע בדיקה זו.
תנאי אחסון
יש לאחסן את פרומבו במקום שאינו נגיש לילדים קטנים. מדדי הטמפרטורה הם מקסימום 25 מעלות צלזיוס.
חיי מדף
ניתן להשתמש בפרומבו למשך שנתיים מיום ייצור התרופה. לבקבוק פתוח חיי מדף של חודש אחד אם הוא מאוחסן בטמפרטורה שלא תעלה על 25 מעלות צלזיוס.
בקשה לילדים
ניתן לרשום את התרופה לילודים רק באישור רופא, אם יש אינדיקציות מתאימות.
אסור להשתמש בסירופ לטיפול במחסור סמוי בברזל או למניעת מחסור בו בילדים מתחת לגיל שנה.
אנלוגים
אנלוגים של התרופה הם LS Maltofer, Hemozhet עם Profer וסכרית ברזל.
ביקורות
פרומבו מקבלת ביקורות טובות בעיקר מחולים. התרופה מדגימה יעילות גבוהה, ומספקת את התוצאה הרצויה. כמו כן, היתרונות כוללים עלות נמוכה וצורת שחרור - סירופ מתוק קל הרבה יותר לתת לילדים קטנים.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "פרומבו" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.