מלח נתרן Pask

מלח נתרן Pask הוא תרופה נגד שחפת כי יש פעילות bacteriostatic נגד חיידק Mycobacterium שחפת; נכנסת לתת-הקטגוריה של תרופות נגד שחפת.

ההשפעה החיידקית של התרופה מסופקת על ידי הפעילות התחרותית כי חומצה aminosalicylic תערוכות ביחס B10- ויטמין עם מבנה דומה. פעילות זו מתפתחת במהלך הכריכה של ויטמין B9, אשר נדרש עבור רבייה יציבה וצמיחה של mycobacteria שחפת.

[1], [2], [3], [4], [5]

אינדיקציות מלח מלח נתרן

הוא משמש בטיפול מורכב עם שלבים מתקדמים באופן פעיל של שחפת - בעיקר עם שחפת ריאות של טבע סיבי סיבי (שלב כרוני).

[6], [7]

טופס שחרור

המרכיב משוחרר בצורת lyophilisate לנוזל אוראלי - בתוך שקיות 12.5 גרם, מארז מכיל 25 או 300 שקיות כאלה.

[8], [9], [10]

פרמקודינמיקה

חומצה Aminosalicylic מחליף PABA על מחייב של ויטמין B9, אשר גורם להרס של סינתזת DNA רגיל עם RNA, כמו גם חלבונים של mycobacteria שחפת. כדי לתפוס PABK עם תרופה, הוא נדרש להשתמש בו חלקים גדולים.

מלח PAS נתרן אינו משפיע על חיידקים אחרים. פעילותה ביחס למיקובקטריה השחפתית נמוכה בהשוואה לפעילות המוצגת על ידי תרופות מהסוג העיקרי של תרופות נגד שחפת. בגלל זה, הוא משמש בשילוב עם תרופות אחרות שיש להם השפעה חזקה יותר.

במקרה של שימוש monotherapyapeutic של התרופה, mycobacteria שחפת במהירות לפתח התנגדות אליו. עם טיפול מורכב, זה הרבה יותר איטי.

[11], [12], [13], [14]

פרמקוקינטיקה

בניהול בעל פה, התרופה נספגת היטב בתוך מערכת העיכול. הקליטה שלו טובה יותר מזו של PAS. לאחר מתן אוראלי של מינון של 4 גרם של PASK, ערכי פלזמה Cmax הם כ 75 טון של מ"ג / מ"ל והם ציינו לאחר 30-60 דקות. רק 15% מהחלק המיושם מסונתזים עם חלבון הדם intraplasma.

האלמנט משחק במהירויות גבוהות מתפשט בתוך הרקמות עם נוזלים (ביניהם pleural ו פריטוניאלית, כמו גם synovia); שם הביצועים שלו שווה בערך לרמת הפלסמה. הערכים של המרכיב בתוך הנוזל השדרתי נמוכים, והם גדלים רק עם דלקת של בטנה של המוח. התרופה יכולה לחצות את השליה ולהיות מופרשת מחלב האם. כ -50% מהאלמנט הפעיל מעורב בחילוף החומרים תוך שימוש באצטילציה - כתוצאה מכך נוצרים מרכיבים מטבוליים בלתי פעילים.

מחצית החיים של סמים שווה לשעה הראשונה. במקרה של הפרעה בפעילות הכלית, תקופה זו היא ממושכת עד 23 שעות. יחד עם השתן, 85% מהחלק הוא מופרש - דרך הפרשת tubules ו KF, במשך 7-10 שעות. במצב ללא שינוי, 14-33% של התרופה מופרש, ועוד 50% - בצורה של רכיבים מטבוליים. 

[15], [16]

מינון וניהול

התרופה צריכה לשמש אך ורק בשילוב עם חומרים אחרים נגד שחפת.

כדי להקל על ההשפעה המרגיעה על רירית הקיבה, מומלץ להשתמש בתרופה לאחר הארוחה. להכנת תרופות אתה צריך לפזר את אבקת מן השקית במים רגילים, ערבוב (זה לוקח חצי כוס נוזלית - 0.1 l); פתרון מוכן צריך להיות שיכור מיד.

מבוגר צריך לצרוך 8-12 גרם של חומר ליום. לחלק את החלק הזה צריך להיות 2-3 להשתמש.

אנשים עם משקל מתחת 50 ק"ג, ובנוסף, עם חוסר סובלנות חזק, החלק מופחת ל 4-8 גרם ליום.

עבור הילדים, המינון הוא 0.2-0.3 גרם לק"ג ליום; יש לחלק את החלק ל 2-4 שימושים. מקסימום של 12 גרם של תרופות מותר ביום.

אנשים עם אי ספיקת כליות (ערכים CC - <30 מ"ל לדקה) צריך להינתן מקסימום של 8 גרם של סמים (עבור 2 משתמש).

אנשים עם אי ספיקת כבד לא צריכים להפחית את המינון, אבל יש צורך לפקח על הערכים של עבודתה במהלך הטיפול.

[18], [19], [20], [21]

השתמש מלח מלח נתרן במהלך ההריון

כאשר הנקה או סמים הריון לא ניתן להשתמש.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• אי סובלנות חמורה לגורם התרופה הפעיל או למרכיבי העזר שלו;
• הפטיטיס, אי ספיקת כבד חמורה, שחמת כבד;
• חוסר תפקוד של הכליות בעלות אופי חמור;
• עוצמה חריפה של שריר הלב השמאלי של החדר;
• CH בשלב פירוק;
• מיקסדמה או כיבים המשפיעים על מערכת העיכול;
• עמילואידוזיס.

מלח PASK נתרן מכיל מרכיב תוסף תזונה אספרטיים. חומר זה אינו יכול לשמש אנשים עם phenylketonuria.

תופעות לוואי מלח מלח נתרן

בין תופעות הלוואי:

• הפרעות ב NA: סחרחורת, פחד, אנצפלופתיה בכבד (כולל נמנום עם בלבול), paresthesia, כאבי ראש, וכן נויוריטיס בנוסף, המשפיעים על עצב הראייה, ואת הטעם של מתכת בפה;
• נגעים של מערכת הלימפה והדם: לעתים רחוקות אאוזינופיליה, לוקו או טרומבוציטופניה, אנמיה המוליטית (באנשים עם אלגוריה לקויה של G6PD), אגרנולוציטוזה והפרעת פרוטומבין.
• ביטויי החיסון: לפעמים סימנים של חוסר סובלנות (עווית הסימפונות, חדירת ריאות eosinophilic, חום תסמונת Leffler), ו anaphylaxis;
• הפרעה אנדוקרינית: ניהול ממושך של חלקים גדולים מוביל היפותירואידיזם;
• בעיות עם הלב של הלב: התפתחות של דלקת פרקים;
• סימפטומים הקשורים לתפקוד של מערכת כלי הדם: לעתים רחוקות יש עלייה בערכי לחץ הדם או תנודות שלהם, דלקת כלי הדם;
• הפרעות בדרכי העיכול: לעיתים יש היחלשות או אובדן תיאבון, הקאות, תסמיני הפרעה, כאבים בקיבה או באפיגסטריום, בחילות, וכן נפיחות, אי נוחות בבטן, קיפאון או שלשולים ושינויים בצואה;
• נזק לכבד ולכבד: לעיתים נדירות יש צהבת או צהבת, כמו גם כאב בכבד ואת הגידול;
• הפרעה בשופכה ובכליות: קריסטלוריה מופיעה באופן יחיד;
• בעיות עם הפונקציה של השכבה התת עורית ואת האפידרמיס: לפעמים exnhema, enanthema, דרמטיטיס (purpura או urticaria), פריחה ו exfoliative דרמטיטיס להתרחש;
• הפרעות של רקמת החיבור ושרירי השלד: לעיתים רחוקות מופיעים כאבי גב או כאב המשפיעים על המפרקים;
• הפרעות בתפקודים תזונתיים ומטבוליים: היפוקלמיה (מתרחשת במקרה של שימוש ממושך על ידי אנשים עם מחלות CVD);
• נגעים מערכתיים: כאבי גוף כלליים או אסטניה;
• קריאות של בדיקות מעבדה: עלייה בפעילות של transaminases intrahepatic.

במקרה של התפתחות של תופעות שליליות כאלה, יש צורך להפסיק את התרופה לזמן קצר או להפחית את המינון.

תסמינים שליליים יש אינטנסיביות נמוכה יותר אם החולה מוזן במצב הנכון, 3 פעמים ביום.

אם מתרחשים תסמיני אלרגיה, יש להתייעץ עם הרופא כדי להחליט על ביטול אפשרי של התרופה.

[17]

מנת יתר

סימנים של הרעלה: שלשולים והקאות בחילה; מראה אפשרי של פסיכוזה.

התערבויות סימפטומטיות מתבצעות. כדי לעכב את הקליטה, השתמש בפחם פעיל; שטיפת קיבה מבוצעת גם תצפית של פונקציות הגוף חיוני מסופק.

[22], [23], [24], [25],

אינטראקציות עם תרופות אחרות

במקרה של שחפת, כמה תרופות עם עקרונות שונים של השפעה משמשים mycobacteria שחפת. טיפול מקיף מעכב את התפתחות ההתנגדות mycobacterial ומוביל potentiation הדדית של ההשפעות של תרופות.

מלח PASK נתרן מעכב את הופעתה של שחפת ההתנגדות mycobacteria כדי סטרפטומיצין עם isoniazid. בשילוב עם האיזוניאז, ספירת הדם גדלה והסיכוי לאנמיה המוליטית מופיע.

הפעילות של התרופה נחלשת בשילוב עם aminobenzoate.

ההקדמה יחד עם antoagagulants potentiates ההשפעה שלהם, כי התרופה מעכבת את הכריכה intrahepatic של prothrombin.

Urikozuricheskoe חומר probenecid עיכוב הפרשת תרופות עם שתן, אשר מגדילה את ערכי הפלזמה שלה ומגביר את הסבירות של רעילות (דורש ירידה מנות).

התרופה יכולה להפריע לספיגה של cyanocobalamin ולהוביל מחסור בוויטמין. לכן, עם שילובים כאלה, יש צורך ליישם את הטופס parenteral של האחרון.

שילוב תרופות עם חומרים נוגדי סוכרת גורם להגברת היפוגליקמיה בדם.

השילוב של התרופה ו capreomycin או הכנסת חלקים גדולים של התרופה אצל קשישים עם בצקת פריפריאלית ועלייה בלחץ הדם ערכים יכול להוביל hypokalemia.

התרופה פוגעת בקליטה ומחלישה את ההשפעות של אריתרומיצין ושל ריפמפיצין עם לינקומיצין.

התרופה מפחיתה את רמות הדם של digoxin ב -40%.

כאשר משתמשים בהורמוני בלוטת התריס המכילים יוד, ומלבד היריבים שלהם (גם תרופות בלוטת התריס) ואנלוגים, יש לקחת בחשבון שהכנסת מלח פאסק נא מובילה לשינוי בערכי הדם של TSH ו- T4.

אמוניום כלורי מגביר את הסבירות של crystalluria.

שימוש משולב עם ethionamide מגביר את הסבירות לפתח hepatotoxicity.

הפעילות הטיפולית של חומצה aminosalicylic הוא נחלש בשילוב עם diphenhydramine.

לתופעות שליליות של סמים וסליצילטים יש אופי נוסף.

[26], [27], [28], [29], [30]

תנאי אחסון

מלח Pask נתרן צריך להיות מאוחסן במקום סגור לילדים. ערכי הטמפרטורה אינם גבוהים מ -25 מעלות צלזיוס.

[31], [32], [33], [34], [35]

חיי מדף

Pask נתרן ניתן להשתמש לתקופה של 36 חודשים מרגע החומר הטיפולי מיוצר.

[36], [37], [38], [39], [40]

בקשה לילדים

נתונים על מגבלות השימוש בסמים ברפואת ילדים אינם זמינים.

[41], [42], [43],

אנלוגים

אנלוגים של תרופות הם האמצעים Rifabutin, Rifampicin, PASK-Acri עם Ethambutol ו- Isoniazid עם טריזידון.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52],