אוריפרים

Oriprim היא תרופה יעילה המשלבת בהרכב שלה שני רכיבי סמים שונים - trimethoprim יחד עם sulfamethoxazole.

התרופה יש אפקט bactricidal בולט נגד מספר גדול של חיידקים שליליים וחיוביים. עקרון השפעת התרופות מבוסס על האפקט האנטי מיקרוביאלי של מכלול המרכיבים הפעילים, המפותח על ידי השפעות טיפוליות בשני שלבים של חומצה 4-פולית מחייב.

[1], [2]

אינדיקציות אוריפרימה

הוא משמש במקרה של דלקות זיהומיות, המתפתח תחת השפעת חיידקים רגישים לסמים:

• נגעים של מערכת השתן: שלבים פעילים וכרוניים של זיהום בצינורות השתן - השלב הכרוני של בקטריוריה, דלקת שלפוחית השתן בשלב הפעיל או הכרוני, הערמונית, דלקת השדרה ודלקת השתן;
• דלקות בדרכי הנשימה: דלקת הלוע, ברונכיטיס של טבע פעיל או כרוני, דלקת האוזן, דלקת ריאות או סינוסיטיס;
• זיהומים המשפיעים על מערכת העיכול;
• דלקות וזיהומים הקשורים לאפידרמיס ולרקמות הרכות: פורונקולוזיס, פיודרמה, פצעים נגועים ומורסות;
• השלב הפעיל של דלקת השתן טבע גונוקוקלי (אצל נשים וגברים);
• לא מעשנים;
• שלב פעיל של brucellosis;
• mycetoma (למעט מגורה על ידי פעולה של פטריות אמיתי).

טופס שחרור

שחרור התרופות נמכר בטבליות - 10 חלקים בתוך אריזת התא. בתוך חבילה של 2 או 10 חבילות כאלה.

פרמקודינמיקה

Sulfamethoxazole מאט את החדירה של PABA לחומצה dihydrofolic, בעוד trimethoprim מונע את החזרת חומצה dihydrofolic למצב של 4 חומצה פולית. כתוצאה מכך, מורכב של גורמים פעילים חוסם 2 שלבים רצופים של ביוסינתזה חלבון עם חומצות גרעין, אשר חשובים ביותר עבור מגוון רחב של חיידקים.

התרופה משפיעה באופן פעיל על מגוון רחב של חיידקים, כולל אירובי שלילי וחיוביים, נוקארדיאס (אקטינומיסטס), כלמידיה, אנאירובס רבים וכמה פרוטוזואה עם mycobacteria.

בין חיידקים עמידים סמים הם טרפונה חיוור, שרביט קוך, מייקופלסמה מינים, ו Pseudomonas aeruginosa.

טווח הפעילות ביחס למיקרואורגניזמים של גראם שלילי הוא המקלות של דוקרי, קלבסיאלה אוקסיטוקוקה, האמופילוס פארינפולואנזה, אנטרובקטרייה של קלואקה, סיטרובאקט של פריונדי, סירוס מרצ'סנס וכדומה.

פרמקוקינטיקה

התרופה נספגת במהירות גבוהה לאחר שימוש בעל פה. אינדיקטור גבוה של סמים נוצר בתוך הערמונית, מרה, רקמת הריאה, נוזל מוחי, עצמות וכליות. המבוא של trimethoprim עם sulfomethoxazole בשיעור של 5k1 מוביל לפיתוח של יחס בתוך 20k1-30k1; יחד עם זאת, רמה Cmax הוא ציין לאחר 2 שעות. דווקא בממדים אלה נרשם הסינרגיזם הבולט ביותר של ההשפעה על מרבית החיידקים.

חלק משמעותי של נלקח בתוך trimethoprim מופרש ללא שינוי יחד עם שתן ורק 10% - בצורה של אלמנטים מטבוליים שיש להם פעילות חלשה (או לא מחזיקים בכלל).

הרמה בתוך השתן כאשר לוקחים חלק סטנדרטי עולה על ערכי פלזמה כ 100 פעמים, הנותרים בתוך גבולות אלה במשך 24 שעות.

Sulfamethoxazole מופרש כמעט לחלוטין עם שתן. הביצועים שלה בתוך השתן הוא גבוה משמעותית מאשר פלזמה.

Trimethoprim מופץ במהירות בתוך הרקמות.

מינון וניהול

יש צורך לבחור חלק Oryprim באופן אישי. מחזור טיפולי נמשך לפחות 5 ימים או עד היעלמות הסימנים של המחלה.

עם השלב הפעיל של brucellosis ו prostatitis, הטיפול נמשך לפחות 1 חודש, בעוד actinomycetoma ו nocardiosis מטופלים עם קורסים ארוכים.

קח את התרופה דרך הפה לאחר צריכת מזון.

עבור מתבגרים מעל גיל 12 ומבוגרים, המינון הוא 0.8 sulfamethoxazole / 0.16 גרם trimethoprim, 2 פעמים ביום. החלק התומך הוא דומה, אבל אתה צריך לקחת את זה פעם ביום.

עבור קבוצת הגיל של 5-12 שנים, המינון הוא 0.4 גרם של sulfamethoxazole / 0.08 גרם של trimethoprim, 2 פעמים ביום.

גילאי 2-5 שנים - 0.2 גרם sulfamethoxazole / 0.04 גרם trimethoprim, 2 פעמים ביום.

השתמש אוריפרימה במהלך ההריון

אסור למנות את אוריפרים במהלך ההריון.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• רגישות חזקה לאלמנטים תרופתיים (sulfamethoxazole עם trimethoprim);
• פתולוגיות חמורות המשפיעות על parenchyma הכבד;
• פגיעה מוחית אינטנסיבית;
• מחלות דם;
• הנקה;
• היעדר רכיב G6FD.

תופעות לוואי אוריפרימה

בעת שימוש במינונים סטנדרטיים של סיבוכי סמים לא נצפו. לעתים קרובות לפתח סימנים בצד המשפיעים על העבודה של דרכי העיכול, כמו גם נגעים אפידרמיס ממוצא אלרגי.

הפרעות במערכת העיכול כוללות הקאות, שלשולים, glossitis, בחילות, stomatitis, ו pancreatitis, ו (מדי פעם) קוליטיס של מגוון pseudomembranous.

הפרעות אלרגיות - צורות אלרגיות של שריר הלב, תסמינים אנפילקואידים, רגישות ווסקולטיס hemorrhagic.

תופעות שכיחות הן זאבת אריתמטוס או פדראנטיטיס. לפעמים מסומנים עשרה או אריתמה.

בשל נוכחות של sulfamethoxazole בהרכב של התרופה, קיים סיכון של הופעת שינויים פתולוגיים בבדיקות דם. בין אלה הם purpura, eosinophilia, anemia של hemolytic טבע, leuco, thrombocyto או neutropenia. לפעמים אנמיה מזיקה, pancytopenia או agranulocytosis מתרחשת. במקביל, הוא האמין כי אצל אנשים מבוגרים הפרעות בד הם יותר סביר.

הפרעות בעלות אופי נוירולוגי - רעש אוזניים, אטקסיה, כאבי ראש, עוויתות, הזיות, דלקת קרום המוח aseptic, וסחרחורת.

נגעים במבנה השרירים והשלד - מיאלגיה או ארתרלגיה.

הפרעות בתפקוד האורגניטלי - nephrosis רעילים, דבקות interulitial tubulo ועלייה ברמת קריאטינין פלזמה.

מנת יתר

ב שיכרון חריף עם sulfonamides, תסמינים כגון הקאות, כאבי ראש, כאבי בטן, סחרחורת, בחילה, אנורקסיה, אובדן הכרה ונמנום עלול להתפתח. יש מידע על הופעת crystalluria, היפרתרמיה או hematuria. 

במקרה של הרעלה כרונית, תהליכים hematopoietic הם מדוכאים (leuco- או thrombocytopenia), ובנוסף, שינויים פתולוגיים אחרים במבנה הדם הקשורים מחסור בוויטמין B9.

בין הנהלים הרגילים המשמשים מנת יתר הוא אינדוקציה של הקאה או שטיפה קיבה, בנוסף, potentiation הפרשת הכליה באמצעות דיכאון כפוי (בשל אלקליניזציה של שתן, הפרשת sulfamethoxazole משופרת). כדי להסיר את הסימפטומים של trimethoprim ביחס לתפקוד hematopoietic, Ca folinate משמש: i / m זריקות של 3-6 מ"ג במשך 5-7 ימים. במקרה של הרעלה, אתה צריך לפקח על תהליכי הדם ואת המבנה הביוכימי של הדם (גם עבור מחווני מלח).

עם התפתחות צהבת או שינויים פתולוגיים משמעותיים בדם, מתבצעים אמצעים טיפוליים מיוחדים. דיאליזה דיאליזה פריטוניאלית תהיה יעילה, בעוד המודיאליזה מדגים השפעה מתונה על חיסול של sulfamethoxazole עם trimethoprim.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אסור לשלב את התרופה עם תרופות antiedabetic ingested, salicylates, thiazide סוג משתן, phenylbutazone, ובנוסף עם coagulants עקיף, phenytoin ו naproxen.

אנשים מבוגרים יותר המשתמשים במשתנים (בעיקר תיאזידים) יחד עם אוריפרים לעיתים מפתחים פורפורה עם טרומבוציטופניה.

יש מידע על המשך PV אצל אנשים ששילבו את התרופה עם warfarin.

Trimethoprim עם sulfamethoxazole יכול לעכב תהליכים metabolic intrahepatic של phenytoin. חלקים קליניים של התרופה על ידי 39% להאריך את מחצית החיים של phenytoin ולהפחית את קצב הטיהור המטבולי ב -27%.

Sulfonamides להפר את intraplasma חלבון סינתזה של methotrexate, בשל אשר מחוון של רכיב זה בחינם מגדילה.

[3], [4], [5]

תנאי אחסון

Oriprim נדרש לשמור על סגור מן הילדים, מקום חשוך. מחווני טמפרטורה - לא גבוה מ -30 ° C.

[6],

חיי מדף

ניתן להשתמש ב- Oriprim בתוך תקופה של 4 שנים מיום הופעת החומר הטיפולי.

[7], [8]

בקשה לילדים

התרופה אינה בשימוש בפגים, ילדים מתחת לגיל 3 חודשים (קיימת סבירות לפתח צהבת מסוג הגרעין). באופן כללי, מומלץ לילדים מתחת לגיל 5 להשתמש בהשעיה של התרופה.

[9], [10]

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם החומרים Bakteisepol, Groseptol, Bikotrim עם Bactrim, Bryfeseptol ובל ספטול עם Biseptol, ובנוסף זה Solyuceptole ו- Bi-septa. כמו כן ברשימה הם Sumetrolim, Bi-Tol, Raseptol עם Biseptrim, טריספטול Co-Trimoxazole.