Cefoperazone

Cefoperazone הוא אנטיביוטיקה עם מגוון רחב של פעילות טיפולית.

[1], [2], [3], [4], [5]

אינדיקציות Cefoperazone

הוא משמש לטיפול בזיהומים, אשר התפתחותם נגרמת על ידי פעילות של Pseudomonas aeruginosa, streptococci, Proteus ו מקלות שפעת, כמו גם gonococci, Escherichia coli, Staphylococcus אורוס עם enterobacteria ו Klebsiell. בין מחלות אלו:

• ספטיצמיה בראשית החיידק;
• זיהומים באזור איברי המין הנשי;
• המשפיעים על זיהומים בדרכי הנשימה;
• דלקת המשפיעה על אברי האגן;
• זיהומים אנטרוקוקליים הקשורים לזיהום פולימבריאלי;
• זיהומים באפידרמיס;
• נגעים בפריטוניום;
• זיהומים זיהומיות באזור של צינורית השתן הנגרמת על ידי פעילות של המעי או Pseudomonas aeruginosa.

אנטיביוטיקה יכולה לשמש גם כדי למנוע התפתחות של סיבוכים עקב פעולות ניתוחיות של גינקולוגית, אורתופדית, בטן או אזורים קרדיווסקולריים.

[6], [7]

טופס שחרור

שחרור הכספים מיושם בצורה של lyophilisate עבור נוזל הזרקה (שריר או תוך ורידי הממשל). נפח הבקבוק - 1000 מ"ג. בתוך התיבה - 10 של אלה flakonchikov.

[8], [9], [10], [11], [12],

פרמקודינמיקה

Cefoperazone הוא סמים bactricidal אשר השפעתו היא בשל דיכוי של תהליכים מחייב של קרום התא של חיידקים. זה מפעיל אפקט acetylating על transpeptidases הממברנה קשורה, מניעת חוצה קישור של peptidoglycans הדרושים כדי לחזק את הקיר הממברנה.

התרופה יש השפעה על anaerobes ו Aerobes, כמו גם pseudomuscular bacilli. זה עמיד ל β-lactamase רבים.

[13], [14]

פרמקוקינטיקה

מידת סינתזת החלבון של תרופות בתוך הפלסמה היא כ 85%. לאחר החדירה לגוף, החומר מופץ בתוך הנוזלים עם רקמות. רמת Cmax בתוך המרה הוא ציין לאחר 1-2 שעות. התרופה גם עוברת דרך השליה ומופרשת בחלב האם.

ההפרשה של התרופה מתבצעת עם מרה. במהלך היום, 30% של החלק המשמש הוא מופרש ללא שינוי עם השתן.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

מינון וניהול

חומר סיים סמים חייב להיות מנוהל תוך שרירי או תוך ורידי. זה נדרש לבדוק את הרגישות של המטופל לידוקאין או אנטיביוטיקה על ידי ביצוע בדיקת העור.

יש צורך להכין פתרונות הזרקה מ lyophilisate מיד לפני ההזרקה.

גודלו של חלק מבוגר ליום הוא 2000-3000 מ"ג. להפיץ את המינון למספר חלקים. הזרקות צריך להינתן על 12 שעות בקירוב. אם דרגה חמורה של זיהום הוא ציין, את החלק ניתן להגדיל ל 8000 מ"ג ליום (זה מופץ גם למספר זריקות נפרדות עם מרווח של 12 שעות).

לטיפול של דלקת השתן של הטבע gonococcal, המתרחשים ללא סיבוכים, יש צורך לנהל 0.5 גרם של התרופה בשיטת / m, פי 1.

מניעת זיהום חיידקי לאחר ניתוחים כירורגיים מבוצע על ידי מתן חלק של 1000-2000 מ"ג של תרופות - הוא משמש 30-90 דקות לפני הניתוח. חלק זה מותר לחזור על עצמו במרווחים של 12 שעות, אבל בדרך כלל מקסימום במהלך היום. עם סיכון מוגבר לזיהום או הסתברות גבוהה של גרימת נזק חזק מדי (לדוגמה, אם ההליך מבוצע על לב פתוח), התרופה מותרת לכל היותר 3 ימים לאחר הניתוח.

ילדים צריכים להיכנס חלקים המרכיבים 50-200 מ"ג / ק"ג (מקסימום 12 גרם ליום). עבור תינוקות, המינון הוא לא יותר מ 0.3 גרם / ק"ג. החלק היומי מחולק ל 2 ממשלים, ויש לתת זריקות במרווחים של 12 שעות.

אם לחולה יש הפרעה בעבודה של הכליות והכבד, הוא רשאי להזריק לא יותר מ 2000 מ"ג של חומר ליום.

אם ייראה רק הפרעה בפעילות הכלית, המינון עלול להישאר ללא שינוי. חולים אשר על המודיאליזה, התרופה צריכה להינתן לאחר ההליך.

יש צורך להזריק את התרופה intramuscularly באזור של שריר גדול של הישבן או בחלק הירך הקדמי.

כדי לבצע הזרקה לסירוגין, לדלל 1 בקבוקון של החומר בנוזל סטרילי (20-100 מ"ל). כמות המים הזריקים בשימוש צריך להיות מקסימום של 20 מ"ל. התרופה ניתנת במשך 15-60 דקות.

במקרה של עירוי רציף, כל גרם של Cefoperazone צריך להיות מדולל בנוזל סטרילי (5 מ"ל). לאחר מכן, נוזל זה הוא הוסיף ממס עבור הזרקת IV.

גודלו של המנה הבוגרת המקסימלית (הזרקת IV) הוא 2000 מ"ג. עבור הילדים, המנה היא מקסימלית של 50 מ"ג / ק"ג. התרופה מדולל בממס עד שהוא מגיע לריכוז של 0.1 גרם / מ"ל. יש צורך להזין חומר כ 4 דקות.

כדי לבצע הזרקה תוך וריידית, lyophilisate הוא מדולל על ידי ערבוב עם ממס (0.9% NaCl נוזלי, 5-10% גלוקוז פתרון, בנוסף, שילוב של 5% גלוקוז פתרון עם 0.2% ו 0.9% חומר NaCl או פתרונות של נורמוסול סוג M ו- R). מערבבים את lyophilisate יש צורך ביחס של 2.8-5 מ"ל / גרם של התרופה. הבא, נוזל זה הוא מדולל באמצעות ממס (בנפח הנדרש לייצור עירוי).

עבור ייצור של פתרון תוך שרירי מותר להשתמש במים להזריק. תחת ההנחה כי ריכוז החומר יהיה יותר מ 250 מ"ג / מ"ל, מומלץ להשתמש 0.5% פתרון לידוקאין. במקרה זה, מים להזריק הוא מעורבב עם פתרון 2% לידוקאין.

[28], [29], [30], [31]

השתמש Cefoperazone במהלך ההריון

אסור לרשום תרופות במהלך ההריון.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• אי ספיקת כליות;
• תקופת הנקה;
• חוסר סובלנות נגד cephalosporins, כמו גם אנטיביוטיקה β-lactam אחרים.

[21], [22], [23]

תופעות לוואי Cefoperazone

השימוש במוצר מרפא עלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:

• נגעים המשפיעים על הכבד בדרכי העיכול: שלשולים, הקאות, קוליטיס מדומה, הפטיטיס, בחילות, ובנוסף לצהבת כולסטטית ושיפור זמני של פעילות טרנסמינאז בכבד;
• תפקוד לקוי של ההמטופויטים: שינויים בפעילות זרימת הדם ההיקפית (אם התרופה משמשת חלקים גדולים במשך זמן רב);
• הפרעות בדרכי השתן: tubulointerstitial נפריטיס;
• תסמינים מקומיים: phlebitis (עם זריקות תוך ורידי) או כאב באזור ההזרקה (עם זריקה תוך שרירית);
• סימנים של אלרגיות: eosinophilia, פריחה או גירוד;
• הפרעות של קרישת הדם: התפתחות היפופרותרומבינמיה.

אפקט כימותרפי עשוי לעורר התפתחות של קנדידיזיס. לעיתים השימוש בסמים מוביל להופעת אנגיואדמה.

[24], [25], [26], [27]

מנת יתר

במקרה של שכרות, עלול להתרחש פוטנציאל של תופעות שליליות של התרופה. בשל ריכוז גבוה של תרופות בתוך הנוזל השדרה יכול לפתח סימנים נוירולוגיים.

במקרה של מנת יתר, אתה צריך להפסיק מיד את ההקדמה של התרופה ולבקש עזרה של רופאים. המרכיב הפעיל של cefoperazone מופרש במהלך הליכי המודיאליזה.

[32], [33], [34],

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה מאטה את תהליך מחייב של ויטמין K. בגלל זה, בשילוב עם תרופות להפחית צבירה טסיות, הסיכון לדימום גדל. יחד עם זאת, עם שילוב של תרופות עם נוגדי קרישה, potentiation של אפקט נוגדי קרישה אפשרי.

התרופה לא צריכה להיות משולבת עם משקאות אלכוהוליים ותרופות המכילות אלכוהול. לאחר השלמת הזריקה האחרונה של Cefoperazone, אתה צריך לחכות עוד 5 ימים (זה בשל העובדה כי קיים סיכון גבוה לפתח תסמינים דמויי דיסופירם).

תוצאות שגויות של ניתוח סוכר בשתן ניתן לראות בעת ביצוע בדיקות עם Fehling או פתרונות בנדיקט.

[35], [36], [37], [38]

תנאי אחסון

Cefoperazone צריך להישמר במקום חשוך, סגור מגישה לילדים צעירים. ערכי הטמפרטורה הם בתוך 25 ° C.

[39], [40], [41],

חיי מדף

Cefoperazone ניתן להשתמש במשך 24 חודשים מיום הייצור של המוצר התרופות.

[42], [43]

אנלוגים

תרופות אנלוגים הם אמצעי Tsefobid, Tsefoperus, Tsefpar עם Movoperizom ו Dardumom ו בנוסף Medotsef, Operaz, Cefoperazone נתרן Tseperonom עם J Tsefoperabol-ויאל עם ceftazidime ו ceftazidime-Adzhio.

[44], [45], [46], [47], [48]

ביקורות

Cefoperazone מקבל ביקורות שנוי במחלוקת למדי. חולים רבים מציינים כי לתרופה לא היתה התוצאה הרצויה. יחד עם זאת, כמעט אין תגובות המדברות על התפתחות סימפטומים שליליים. מהיתרונות של התרופה, היא נבדלת על ידי עלות נמוכה שלה, כמו גם את היעדר הצורך להתאים את החלק במקרה של הפרעה של תפקוד הכליות.