שאיפה Budesonide הילידים לילדים ומבוגרים: מינון, מתכונים

תרופות רבות בעלות תכונות נוגדות דלקתיות, חיידקים ואנטי-היסטמינים מתאימות לשימוש בשאיפה. מקטגוריה של תרופות קורטיקוסטרואידים, בודסוניד משמש לרוב לשאיפה: הוא מתועד באופן אקטיבי לטיפול במחלת קרוהן, כמו גם באסטמה הסימפונית או בחסימה ריאתי. Budesonide הוא משאף חזק, אז זה צריך לשמש בזהירות רבה, בהחלט בעקבות ההוראות המצורפות.

[1], [2]

אינדיקציות להליך

אם budesonide הוא prescribed עבור שאיפה, זה אומר שיש סימנים מסוימים עבור זה. סימנים אלה עשויים להיות:

• אסטמה ברונכיאלית.

שאיפת Budesonide מסייעת לחסל נפיחות של רקמות רירית רירית פני השטח הפנימי של הסמפונות. הודות התרופה, היווצרות הפרשות כיח מופחת: לומן הסימפונות הוא פינה, אז לאחר ההליך, המטופל הופך להיות קל יותר לנשום. בתקופה החריפה של אסתמה הסימפונות או במקרים חמורים של המחלה, בודסוניד אינו משמש לשאיפה, שכן פעילות אנטי ספסודי במהלך תקופות אלה אינו מספיק. התרופה מתאימה יותר לחיסול תנאי אסתמה קלים ומתונים.

• ברונכיטיס כרונית.

בדלקת כרונית של הסמפונות, יש הצטברות מופרזת של ליחה רירית ונפיחות רקמות. Budesonide עבור שאיפה במצב דומה במהירות מפסיק את הפיתוח של תהליך דלקתי, משפר את זרימת האוויר ב לומן הסימפונות. משטר הטיפול לפתולוגיה כרונית צריך לכלול, בנוסף בבודסוניד, אנטיביוטיקה ו expectorants.

• ברונכיטקסיס.

Bronchiectasis הוא הרחבה של אזורי הסימפונות מוגבל, bronchiectasis הוא נגע דלקתית של הסמפונות, אשר מלווה המראה של bronchiectasis והיווצרות הפרשות ריריות וסגולות מופרש עם שיעול. שאיפה עם budesonide יעזור לשפר במהירות את בריאות להפסיק את הפיתוח של תגובה דלקתית.

עם נגעים זיהומיים של הריאות, עם דלקת ריאות דו-צדדית קשה, מומחים ממליצים על שימוש בתרופות חזקות יותר לשאיפה בשילוב עם טיפול אנטיביוטי.

[3], [4],

הכנה

Budesonide, אשר משמש עבור שאיפה, שייך לקטגוריה של glucocorticoids סינתטי. כלי זה משמש מקומית, שכן יש antiallergic, immunosuppressive, תכונות אנטי דלקתיות במינון טיפולי.

התרופה מבטל בהצלחה עוויתות הסימפונות, משמש מניעת מעולה של החמרות.

כרגע, מספר צורות של סמים של budesonide ידועים:

• Budesonide יליד בצורה של פתרון שאיפה צהבהב שקוף, בנוסף budesonide החומר הפעיל מכיל חומרים אחרים, כגון חומצה succinic, macrogol, nipagin. פתרון זה אינו משמש לשאיפה אצל ילדים מתחת לגיל שש עשרה שנים.
• Budesonide Izikhayler בצורה של אבקת שאיפה המורכבת של budesonide ו monohydrate לקטוז. אבקת משמש רק בפועל מבוגרים.
• Pulmicort budesonide, בצורה של ההשעיה במינון metered, מכיל 250-500 מיקרוגרם של המרכיב הפעיל. Pulmicort משמש כדי להפוך פתרון או כמו תרסיס (זמין ישירות במשאף אירוסול).
• Steni-Nebud Budenide הוא גם ההשעיה הלבנה, המיוצר ספציפי פוליאתילן אמפולות בגודל קטן, כמו גם בצורה של תרסיס. הרכב ההשעיה מיוצג על ידי חומצת לימון, נתרן כלורי ונתרן ציטראט. מיליליטר אחד של התרופה עשוי להכיל 0.25-0.5 מ"ג של בודסוניד.

כמוסות, טבליות על בסיס budesonide (לדוגמה, Budenofalk) אינם משמשים שאיפה. תרופות אלה מיועדות אך ורק לטיפול אוראלי: הן נקבעות למחלות מעיים.

אין צורך בהכנה מיוחדת לפרוצדורה שאיפה. Budesonide אינה נדרשת. זה מספיק כדי להכין נבולייזר יבש ונקי ההכנה עצמה. השאיפה נעשית בצורה הטובה ביותר בין הארוחות, בתנוחת ישיבה, אימוץ תנוחה נוחה.

[5], [6],

טֶכנִיקָה שאיפת בודסוניד

Budesonide משמש רק עבור שאיפה באמצעות מכשיר שאיפת מלחץ - נבולייזר. הכמות הטיפולית הסטנדרטית של התרופה לחולה מבוגר היא 1-2 מ"ג ליום. ניתן לשנות את המינון לפי שיקול דעתו של הרופא המטפל. אל לנו לשכוח כי מיליליטר אחד של הפתרון עשוי להכיל כמויות שונות של המרכיב הפעיל, ולכן, לפני השימוש במוצר, יש צורך להבהיר את הנקודה הזו בתיאור ההכנה.

לפני שאתה לדלל budesonide עבור שאיפה, אתה צריך להתייעץ עם רופא. העובדה היא כי במקרה של אסתמה הסימפונות או bronchiectasis, עדיף להשתמש בהכנה מרוכזת, לא מרוכזת, אבל במינונים שנקבעו על ידי הרופא. אם יש צורך לדלל את הסוכן, ואז לעשות את זה כדלקמן: הסכום הנדרש של הסוכן הוא שפך עם מזרק לתוך מיכל נפרד במשאף, ורק אחרי זה 1-2 מ"ל של נתרן כלורי מתווספת אליו. הפתרון שהתקבל budesonide עבור שאיפה צריך להיות מיושם במשך עשרים דקות לאחר דילול.

השאיפה אחת צריכה להימשך כ 5 או 10 דקות, ובסופו של דבר יש צורך לשטוף את הפה עם מים פשוטים (כדי למנוע התפתחות של פטריית סטומטיטיס תחת השפעת בודיסוניד). זה גם הכרחי כדי לנקות באופן קבוע ולשטוף את nebulizer.

Budesonide עבור שאיפה לילדים לא תמיד מתאים: הוא משמש בדרך כלל מאז גיל שש עשרה. עם זאת, אחת התרופות, הכוללת בודיסוניד, ניתן להשתמש מגיל שישה חודשים: אנחנו מדברים על Pulmicort. הכלי חייב להיות מדולל עם מלוחים (בהתאם מרשם - 1-4 מ"ל של התרופה 1-2 מ"ל של מלוחים). ילדים בגיל שישה חודשים מומלץ להשתמש בערך 1-2 מ"ל של Pulmicort ליום (0.25-0.5 מ"ג, אבל לא יותר מ 2 מ"ג של budesonide ליום). כמות התרופה, לא עולה על 1 מ"ג, ניתן ליישם על ידי שאיפה בכל פעם.

התוויות נגד

אין להשתמש בבודסוניד עבור שאיפה, אם יש סמים רגישות של הגוף, כמו גם נטייה אלרגיה לתרופה זו.

התוויות נוספות חשובות הן:

• צורה פתוחה של שחפת, מסלול כרוני עם סיבוכים;
• הנגע המיקוטי של מערכת הנשימה (עם mycoses, budesonide עשוי לשמש עבור שאיפה רק בשילוב עם הזרקה של תרופות נגד פטריות);
• תקופת ההיריון וההנקה של הילד (אולי השפעה שלילית על מערכת העצבים המרכזית ועל מערכת הלב וכלי הדם של התינוק);
• כל השלבים של שחמת הכבד (מגדיל באופן משמעותי את הסיכון של שיכרון של הגוף).

אם הרופא מזהה כל התוויות נגד מינויו של budesonide עבור שאיפה, התרופה מוחלף על ידי אחר, מתאים יותר במצב מסוים.

[7], [8], [9]

ההשלכות לאחר ההליך

כל תוצאה לא נעימה לאחר שאיפת בודסונייד מתרחשת לעתים רחוקות, אבל אתה צריך לדעת עליהם לפני שתמשיך לנהלים. הרופאים אינם שוללים את התרחשותם של תסמינים חולפים אלה:

• ריריות יבשות של הפה;
• הופעת צפצופים, שינוי קל בקול;
• כאב ראש, תחושת רעש;
• סלידת מזון, בחילות (לפעמים עם געיג);
• הפעלת זיהום פטרייתי, פטריות פטרייתיות;
• תפקוד לקוי של קליפת האדרנל (עם שאיפה ממושכת או תכופה מדי של Budesonide);
• ירידה ברמת הסוכר בדם;
• שינוי בלחץ הדם.

אם תסמינים לא נעימים מופיעים ברקע של שאיפה, עדיף ליידע את הרופא. אולי תגובה כזו קשורה ברגישות אישית לתרופה Budesonide: במצב כזה, התרופה עדיפה לבטל או להחליף אותה בתרופה עם אפקט דומה, אך עם המרכיב הפעיל האחר.

[10], [11]

סיבוכים לאחר ההליך

Budesonide עבור שאיפה לא מיועד להקלה מהירה של התקפה חריפה של אסתמה הסימפונות, שבו שאיפות של ברונכודילטורים קצר טווח משמשים בדרך כלל. אם במהלך הטיפול בתרופות אלו אין השפעה טיפולית חיובית, או אם יש צורך בשאיפות תכופות יותר וממושכות יותר מהמקובל, יש צורך בהתערבות רפואית דחופה: השימוש בבודסוניד במצב כזה אינו הולם.

אם budesonide משמש קורס ממושך של שאיפה אצל ילדים, יש צורך באופן קבוע בקביעות לפקח על הצמיחה. עם צמיחה איטית יותר, פיגור הצמיחה, ערכת הטיפול נבדקת והילד מועבר, אם אפשר, לכמות קטנה יותר של התרופה. היתרונות של שאיפה עם budesonide צריך להיות קשור הסיכונים האפשריים של lagging הצמיחה של התינוק. כדי למנוע סיבוכים, יש צורך להתייעץ באופן שיטתי עם פולמונולוג ילדים.

חולים בהריון ומניקות צריכים להימנע משאיפה עם בודסוניד. עם זאת, במקרים בהם התרופה הזו היא הכרחית, זה הממשל שאיפה כי הוא העדיף על פני הפה (בשל ההשפעה המעשית פחות של התרופה).

[12],

טיפול לאחר ההליך

לאחר שאיפה עם budesonide, החולה צריך לשטוף את הפה היטב עם מים נקיים (כדי למנוע התפתחות של זיהום פטרייתי) ולשטוף ידיים.

לאחר מכן, אתה צריך לפרק את nebulizer, לשטוף אותו עם מים זורמים, ואז דטרגנט ושוב עם מים. כדי למנוע הכפל של זיהום במכשיר, זה חייב להיות יבש לחלוטין.

בערך פעם בשבוע יש לחטא את המכשיר לשאיפה: להרתיח (אם היצרן מאפשר זאת) או למקם מעקר מיוחד.

לאחר שאיפה, מאוחסן ניבולזר נקי ויבש באריזות נייר או במגבת יבשה, במקום נקי ויבש, במצב מפורק. הרכב את המכשיר רק לפני השימוש.

[13], [14],

ביקורות

קיבל ביקורות חיוביות רבות לגבי השימוש לטווח קצר של בודיסוניד עבור שאיפה אצל חולים מבוגרים. לפני תחילת הטיפול, אתה צריך להכיר כמה אמצעי זהירות:

• Budesonide אינו משולב עם אלכוהול, ולכן במשך משך הקורס של שאיפה של משקאות אלכוהוליים צריך להישכח.
• יש צורך לפחד מפגיעה של פתרון ואבקה על קרום רירי של עיניים.
• שאיפת בודסוניד לילד צריכה להיות משולבת עם ניטור קבוע של הפעילות של הצמיחה שלה.
• אנחנו לא צריכים לשכוח שטיפת הפה עם מים בסוף הליך השאיפה.
• אם מסיבות שונות החולה החמיץ את הליך השאיפה של Budesonide, הוא צריך להתבצע בהקדם האפשרי, ואת שאר המנה היומית יש להשתמש לפני סוף היום במרווחי זמן קבועים.
• Budesonide חשוב לשמור כראוי, אחרת זה יאבד את תכונות הריפוי שלו. אל תאפשר לתרופה להיות תחת השפעת השמש או טמפרטורות גבוהות, כמו גם אתה לא יכול לחשוף אותו להקפיא.
• ביטול Budesonide לא יכול להתבצע בחדות. לאחר סיום הטיפול, על החולה לבקר אצל הרופא המטפל זמן מה, על מנת לבחון את תקופת נסיגת התרופה.

הרופאים מציינים כי עם טיפול ארוך טווח עם מינון גדול של budesonide, התפתחות של בעיות מערכתיות אפשרי, אשר קשורה הפעילות ההורמונלית של התרופה. מדובר בהיפרקורטיזם, בדיכוי של המערכת "בלוטות היפותלמוס-יותרת המוח". בשום מקרה לא צריך להתאמן שאיפה עם סטרואידים (בפרט, budesonide) ללא מינוי רפואי. למרות קיומו של מינון סטנדרטי, ברוב המקרים הוא נקבע בנפרד עבור כל מטופל, תוך התחשבות בחומרת הפתולוגיה, גיל ומאפייני החולה האחרים.

אנלוגים

לפעמים במצבים להתעורר כאשר אין אפשרות לרכוש Budesonide עבור שאיפה בבית המרקחת. לכן, לחולים רבים יש שאלה: האם זה אפשרי להחליף את התרופה עם עוד, שווה ערך?

אכן, יש תרופות שאיפה כאלה, ויש לא מעט מהם. הם אנלוגים מלאים של Budesonide, עם זאת, למרות זאת, הרופא המטפל חייב לאשר את החלפתם.

אנו מציגים בפניך רשימה של תרופות דומות:

• בודוקורט
• נופופולמון
• Pulmax
• טאפט
• Pulmicort עבור שאיפה

במקרים מסוימים, למשל, עם רגישות יתר של הפרט, או אם יש התוויות נגד, התרופה ההורמונלית Budesonide עבור שאיפה עשוי להיות מוחלף על ידי סוכן אחר שאינו הורמונלי עם אפקט אנטיכולינרגי. במצב כזה, ברודואל עושה עבודה מצוינת, היא תרופה משולבת המשלבת שני מרכיבים פעילים עם פעילות אדרנרגית ואנטי-כולירגית. מתאים לשאיפה עם חסימות כרוניות, עם אסתמה סימפטית אלרגית אנדוגנית, עם אסטמה מתח, עם ברונכיטיס חסימתית כרונית.

התרופה Spiriva, המיוצגת על ידי tiotropium bromide, יש גם תכונות אנטיכולינרגיות הדומות ל- Berodual. תרופה זו יכולה לשמש עבור שאיפה כדי להקל על מצבם של חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית. עם זאת, יש צורך לקחת בחשבון כי ספיריבה משמש רק כתרופה תומכת, וזה לא מתאים להסרת התקפי אסתמה חריפה התקפות ברונכוספזם. תדירות השימוש בכספים מוגבלת אף היא לא יותר מפעם אחת ביום.

אם ניקח בחשבון את העובדה כי השימוש Budesonide עבור שאיפה מוגבל בילדים הפרקטיקה במהלך ההריון, הרופא רשאי לרשום חולה עם אחת התרופות עם פעילות אנטיכולינרגית.

[15], [16], [17], [18], [19]