שאיפות עם ברודואל לשיעול, חום וברונכיט: מינון

תרופה פופולרית המשמשת לטיפול בבעיות נשימה עקב עוויתות הסימפונות היא ברודואל. הבה נבחן את שיטת השימוש בה, המינון.

ברודואל זכה להכרה הן מצד רופאים והן מצד מטופלים. הוא מכיל רכיבים פעילים יעילים בעלי השפעה טיפולית מהירה. הוא שייך לקבוצה הפרמקולוגית של תרופות המשמשות לטיפול במחלות נשימה חסימתיות.

התרופה מכילה שני רכיבים: איפרטרופיום ברומיד ופנוטרול. האינטראקציה ביניהם מנרמלת את הפרשת בלוטות הסימפונות, משפרת את ניקוז הסימפונות, ובעלת השפעה אנטי דלקתית ונוגדת עוויתות. לשני החומרים הפעילים תכונות טיפוליות שונות, אך הם משפרים את פעולתם של כל אחד מהם.

האם ניתן להשתמש בברודואול לשאיפה?

לברודואול יש הרכב מרחיבי סימפונות והוא ממריץ קולטני בטא-אדרנרגיים. יש להשתמש בו לטיפול במחלות סימפונות וריאה אצל ילדים ומבוגרים. התרופה משמשת בצורת שאיפות.

ההרכב המורכב של התרופה מספק השפעה מקיפה על הנגע. לאחר השימוש בתרופה, התקפי השיעול מופחתים, הנשימה משתפרת והצפצופים נעלמים. ברודואל היא תרופת מרשם, ולכן יש להשתמש בה רק לפי מרשם רופא.

ברודואל - הורמונלי או לא?

אחד היתרונות העיקריים של ברודואל על פני תרופות אחרות נגד אסתמה הוא שהוא אינו מכיל רכיבים הורמונליים ואינו משפיע על האיזון ההורמונלי בגוף המטופל.

התרופה מכילה את החומרים הבאים:

• פנוטרול הוא אגוניסט בטא-אדרנרגי המקדם הרפיה של השרירים החלקים של הסמפונות וכלי הדם הקטנים. הוא משבש את פעילות ההיסטמינים ומשפר את תפקודי האפיתל המרוסס.
• איפרטרופיום ברומיד הוא נגזרת של אטרופין בעלת תכונות אנטיכולינרגיות מקומיות. מונע התכווצות הסימפונות בחשיפה לעשן טבק ולאוויר קר. מנרמל את תפקוד בלוטות הסימפונות ואת הפרשתן.

מכיוון שלתרופה אין תכונות הורמונליות והיא מתחילה לפעול מיד לאחר השימוש, היא בטוחה לחולי ילדים. כאשר מרשם רופא, ניתן להשתמש בה במהלך ההריון וההנקה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אינדיקציות ברודואל

ברודואל מומלץ לטיפול ומניעה של הפרעות חסימתיות כרוניות בדרכי הנשימה:

• אַסְתְמָה.
• אסתמה אלרגית ואנדוגנית של הסימפונות.
• ברונכיט חסימתית כרונית עם ובלי אמפיזמה.
• מחלות ברונכופולמונריות עם ברונכוספזמים.
• רגישות יתר של הסימפונות.
• שיעול חנק מסיבה לא ידועה.
• שיעול אלרגי.

התרופה משמשת גם להכנת דרכי הנשימה למתן תרופות אחרות באירוסול: אנטיביוטיקה, חומרים מוקוליטיים, קורטיקוסטרואידים וחומרים אחרים.

כאשר משתעלים

התרופה היא מרחיב סימפונות. רכיביה הפעילים מרפים את שרירי מערכת הנשימה. בשל כך, ברודואל יעיל בטיפול סימפטומטי הן בשיעול רטוב והן בשיעול יבש. הרכיבים הפעילים חודרים היטב לתוך רירית מערכת הנשימה, ומספקים אפקט טיפולי מהיר.

• איפרטרופיום ברומיד הוא תרופה מקבוצת התרופות האנטיכולינרגיות ומשפיע על השרירים החלקים של הסמפונות. מפחית את חומרת ההתכווצות הרפלקסית של הסמפונות, מקל על הנשימה.

• פלוטרול הוא חומר פעיל מקבוצת האדרנורצפטורים. הוא משפר את תהליך הנשימה על ידי הרפיית השרירים החלקים של הסמפונות. הוא יעיל במיוחד בברונכיט ממקורות שונים.

האינטראקציה בין מרכיבי התרופה והשימוש בהם בשאיפה מאפשרת הקלה מהירה בהתקפי שיעול חריפים מכל מקור, הן אצל ילדים והן אצל מבוגרים.

[ 6 ]

לשיעול רטוב ויבש

ממריץ קולטני בטא-אדרנרגי יעיל בטיפול בסוגים שונים של שיעול בעלי אטיולוגיה נרחבת. כלומר, ברודואל נקבע למחלות עם שיעול יבש ורטוב כאחד.

המרכיבים הפעילים של התרופה משפיעים על שרירי מערכת הנשימה, מקלים על הטון המוגבר שלהם. מפחיתים את גירוי הרפלקס הנכנס למרכז השיעול של המוח.

התרופה מקלה על עוויתות בקנה הנשימה ובסמפונות, מנרמלת את הפרשת הריר בסמפונות ומרחיבה את צינורות הסימפונות. הודות לכך, שרירי מערכת הנשימה נרגעים, התקף השיעול פוחת, וליחה מוסרת מהסמפונות ומקנה הנשימה.

עבור ברונכיט

אחת האינדיקציות לשאיפות עם ברודואל היא טיפול סימפטומטי בברונכיט, צורותיה החסימתיות והכרוניות.

ברונכיט היא נגע דלקתי של מערכת הנשימה, ובמיוחד הסמפונות. מחלה זו היא לעתים קרובות סיבוך של הצטננות והיא אחת הסיבות הנפוצות ביותר לפנייה לעזרה רפואית.

מומלץ להשתמש ב-Berodual בטיפול מורכב של ברונכיט, במקביל לשימוש עם מכייחים, תרופות מוקוליטיות ואנטיביוטיקה. שאיפות מקלות במהירות על תסמינים כואבים ומאיצות את תהליך ההחלמה.

עבור דלקת גרון

דלקת של ריריות הגרון הנגרמת על ידי פתוגנים ויראליים או זיהומיים היא דלקת גרון. לרוב, מחלה זו מתרחשת אצל ילדים, וגורמת נזק חריף לגרון ולחלקים הראשוניים של קנה הנשימה.

ברודואל היא אחת התרופות היעילות ביותר לטיפול בצורות שונות של דלקת גרון. מרכיביה הפעילים מקלים על תהליך הנשימה, ומונעים התקפי חנק. המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.

בשילוב עם תרופות נוגדות דלקת, התרופה מונעת התפתחות של דלקת גרון וטרכאיטיס וסיבוכים אחרים של המחלה.

לאסטמה

אסתמה ברונכיאלית היא אחת ממחלות הנשימה הנפוצות ביותר. היא מתבטאת בהתקפי חנק תקופתיים, כאשר אדם תופס את נשימתו ואינו יכול לשאוף.

אחת השיטות להעלמת תסמיני אסתמה כואבים היא שאיפה עם ברודואל. הוראות התרופה מצביעות על כך שניתן להשתמש בה עבור פתולוגיות אסתמטיות. שאיפת החומרים הפעילים שלה מסייעת להרפות את השרירים החלקים של הסימפונות וכלי הדם, ומונעת גירוי של התכווצות ברונכו.

לשאיפות, ניתן להשתמש בפחית תרסיס או במכשיר אינפולייזר. במקרה האחרון, התרופה מדוללת בתמיסת מלח כדי לא לעורר התפתחות תופעות לוואי של התרופה.

עבור דלקת קנה הנשימה

דלקת קנה הנשימה היא מחלה של איברי אף אוזן גרון עם תגובות דלקתיות בולטות בקרום הרירי של קנה הנשימה. הפתולוגיה מתרחשת עם שיעול יבש ודומע, כאבים בגרון ובאזור החזה. אם המצב הכואב נותר ללא טיפול מתאים, דלקת קנה הנשימה תתפתח לדלקת קנה הנשימה, שהטיפול בה מורכב וארוך יותר.

ברודואל היא תרופה יעילה לשאיפה שיש להשתמש בה כדי לחסל את תסמיני דלקת הקנה. היא עוצרת התקפי שיעול, מקלה על הנשימה ובעלת אפקט מרחיב סימפונות משולב.

מומלץ לבצע שאיפות באמצעות אינבולייזר. התמיסה מעורבבת עם נתרן כלורי בפרופורציות שנקבעו על ידי הרופא. ההליכים מבוצעים 1-2 פעמים ביום. משך הטיפול הסימפטומטי לא יעלה על 5 ימים.

בטמפרטורה

שאיפת ברודואל אינה כרוכה בחשיפת הגוף לאדים חמים. בהתבסס על כך, טמפרטורת גוף גבוהה אינה מהווה התווית נגד לשאיפה.

ההליכים אסורים אם הטמפרטורה מלווה במצב של חום חריף וגורם למטופל להתעלף. במקרים אחרים, הטיפול מקל על תסמינים כואבים, משפר את הנשימה ואת הרווחה הכללית.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

עבור דלקת ריאות

דלקת ריאות היא דלקת של רקמת הריאה. המחלה מלווה בשיעול, כאבים בחזה, קוצר נשימה וקשיי נשימה. הבסיס לטיפול בה הוא תרופות אנטיבקטריאליות. לחולים נקבע גם טיפול סימפטומטי, למשל, שימוש בתרופות בשאיפה המשפרות את הניקוז של מערכת הסימפונות-ריאתית.

ברודואל מקל ביעילות על עוויתות של איברי הנשימה, מנזל כיח ומקדם את שחרורו בדלקת ריאות. התרופה משמשת לנשימה באמצעות מכשיר אינפוזיה. לעתים קרובות, מרחיב הסימפונות משולב עם תרופות מוקוליטיות ותרופות אחרות.

לנזלת

נזלת היא סימפטום של מחלות רבות. אחת השיטות היעילות לחיסולה היא שאיפה באמצעות אינבולייזר. ל-Berodual אין אינדיקציות ישירות לטיפול בנזלת ואינו מומלץ לשימוש רק עבור סימפטום זה. לטיפול, עדיף להתייעץ עם רופא ולבחור טיפות בטוחות להצרת כלי דם, אירוסולים.

אבל אם הנזלת מופיעה על רקע זיהום נגיפי נשימתי חריף, ברונכיט או חסימה חסימתית של דרכי הנשימה, אז שאיפות לא רק עוזרות להרחיב את הסמפונות, אלא גם מקלות על נשימה דרך האף.

לאלרגיות

מדי יום, מאובחנות יותר ויותר מחלות נשימה הנגרמות על ידי מרכיבים אלרגיים: ברונכיט חריפה וכרונית, אסתמה, ברונכיט עם מרכיבים אסתמטיים, נזלת אלרגית וכו'. הופעת מחלות אלו מצביעה על נטייה פתולוגית של הגוף לאלרגנים.

לדוגמה, ברונכיט אלרגית מתרחשת עם תסמיני אלרגיה ודלקת חריפה בסמפונות. דרכי הנשימה מושפעות לאחר מגע עם הגורם הסיבתי. התסמינים כוללים שיעול יבש התקפי עם צפצופים וטמפרטורת גוף נמוכה. אם מתפתחת ברונכוספזם עקב אלרגנים, מתרחשים קוצר נשימה חמור והתקף חנק חריף.

תסמינים כאלה דורשים טיפול חירום. למטרה זו, מומלץ להשתמש במרחיבי סימפונות, כלומר ממריצים של קולטני בטא-אדרנרגיים. קבוצה פרמקולוגית זו כוללת את ברודואל. מתן התרופה בשאיפה משפיע על הגוף כדלקמן:

• מקדם הרפיה של השרירים החלקים של הסמפונות.
• מרחיב את הסמפונות ומקל על הנשימה.
• מונע שחרור של מתווכים דלקתיים.
• מקל על ברונכוספזמים הנגרמות על ידי אלרגנים שונים (אוויר קר, עשן טבק, ריח של כימיקלים ביתיים וכו').

לפני השימוש בחומר השאיפה, יש לוודא שאין תגובות אלרגיות למרכיביו. מינון התרופה תלוי במאפיינים האישיים של גוף המטופל, ולכן הוא נבחר על ידי הרופא המטפל.

שאיפות מבוצעות באמצעות מרווח אירוסול או אינבולייזר. במקרה הראשון, מספיקות 1-2 זריקות כדי להקל על תסמינים פתולוגיים. בעת שימוש באנבולייזר, מדללים את מרחיב הסימפונות בתמיסת מלח (1-2 מ"ל של התרופה לכל 2-3 מ"ל של נתרן כלורי) ונשאפים. ניתן לבצע את ההליכים עד 3-4 פעמים ביום.

לסרטן ריאות

אחד הסימנים לסרטן ריאות הוא קשיי נשימה וחסימה של דרכי הנשימה. עקב התהליך הממאיר, החולה צובר כיח, שקשה להוציאו בשיעול. מומלץ לשאוף עם ברודואל כדי להקל על המצב הפתולוגי.

המרכיבים הפעילים של התרופה מרחיבים ביעילות את הסמפונות ומשפרים את הנשימה. שאיפות מתבצעות 2-3 פעמים ביום באמצעות אינבולייזר או תרסיס.

[ 10 ]

טופס שחרור

ברודואל זמין במספר צורות:

• פִּתָרוֹן
• טִיפּוֹת
• תַרסִיס

עבור אינבולייזר, השתמשו בתמיסה/טיפות. הבקבוק בעל קיבולת של 2 מ"ל (40 טיפות). כל מיליליטר של התרופה מכיל 250 מק"ג של איפרטרופיום ברומיד ו-500 מק"ג של פנוטרול.

צורת האירוסול פופולרית במיוחד. ברודואל זמין בצורת משאפים חד פעמיים של 20 מ"ל (200 מנות), אשר לרוב ניתנים לחולים עם אסתמה. המשאף נוח לנשיאה ושימוש כאשר מתרחשת התקף כואב.

תמיסה לשאיפה

צורת שחרור זו היא אחת הפופולריות ביותר. התמיסה משמשת לשאיפות בעלות אפקט מרחיב סימפונות בולט במחלות מערכת הנשימה. לצורך ההליך נעשה שימוש בנבוליזר, שמנגנון הפעולה שלו מבוסס על ריסוס דק במיוחד של התרופה.

מכיוון שברודואל היא תרופה חזקה, היא אינה בשימוש בצורתה הטהורה. תמיסה פיזיולוגית של נתרן כלורי משמשת לדילולה. הפרופורציות של כל הרכיבים נקבעות על ידי הרופא.

[ 11 ], [ 12 ]

טיפות לשאיפה

בנוסף לתמיסה ולאירוסול, התרופה זמינה בצורת בקבוק טפטפת של 20 מ"ל. הטיפות משמשות למתן שאיפה באמצעות אינבולייזר. היתרון של צורת הטיפה הוא שהיא מאפשרת למדוד בקלות את המינון הנדרש לטיפול. לפיכך, למבוגרים נרשמים 10 טיפות לכל 3-4 מ"ל של תמיסת מלח, ולילדים 2-4 טיפות לכל 3-4 מ"ל של נתרן כלורי.

[ 13 ], [ 14 ]

תרסיס ותרסיס לשאיפה

פחיות תרסיס של Berodual פופולריות במיוחד בקרב חולים. צורת השחרור הנוחה מאפשרת לך לשאת את התרופה איתך ולהשתמש בה כאשר מופיעים הסימפטומים הכואבים הראשונים.

המשאף נותן תוצאה מיידית. הרכיבים הפעילים של התרופה חודרים עמוק לתוך דרכי הנשימה ומקלים על התקפי אסתמה. זריקה אחת של התרופה מספיקה כדי להקל על תסמינים כואבים. האירוסול משמש 3-4 פעמים ביום.

[ 15 ]

מרווח לשאיפה

אחת מצורות התרופה היא ספייסר, כלומר משאף תרסיס במינון מדוד. המכשיר הוא מיכל מתכת עם שסתום מדידה ופיה. הספייסר מכיל 10 מ"ל של התרופה, כלומר כ-200 מנות (זריקות).

היתרון של המשאף הוא שניתן לשאת אותו תמיד. הבקבוק אינו תופס מקום רב ונמצא בהישג יד במידת הצורך. דרך השאיפה של מתן תרסיס מספקת את החומרים הפעילים ישירות לנגע. בשל כך, האפקט הטיפולי מתפתח תוך פרק זמן קצר.

הרכב ברודואל

ברודואל מכיל את החומרים הבאים: איפרטרופיום ברומיד, פנוטרול הידרוברומיד ורכיבים עזר: בנזלקוניום כלוריד, נתרן אדטט, נתרן כלורי, חומצה הידרוכלורית מרוכזת, מים מטוהרים. 1 מ"ל של תמיסה מכיל 261 מק"ג איפרטרופיום ברומיד ו-500 מק"ג פנוטרול הידרוברומיד.

פרמקודינמיקה

חומר השאיפה מכיל שני רכיבים פעילים, אשר האינטראקציה ביניהם קובעת את הפרמקודינמיקה של התרופה.

• איפרטרופיום ברומיד

תרכובת אמוניום רביעית בעלת תכונות פארא-סימפתוליטיות. מעכבת רפלקסים ווגליים, מונעת עלייה בריכוז התוך-תאי של סידן ++, המתרחשת עקב תגובת אצטילכולין עם קולטנים מוסקריניים של שרירים חלקים. בשאיפה, היא משפיעה על רקמות מערכת הנשימה, מרחיבה את הסמפונות ומקלה על הנשימה.

• פנוטרול הידרוברומיד

סימפטומימטי ישיר המגרה באופן סלקטיבי קולטני בטא 2 אדרנרגיים. ריכוזים גבוהים של חומר זה גורמים לגירוי של קולטני בטא 1 אדרנרגיים. מקדם הרפיה של שרירים חלקים של הסימפונות וכלי הדם. מונע גירוי של התכווצות הסימפונות מאוויר קר ומגורים אחרים. בעל השפעה אנטי דלקתית מקומית.

השימוש בו-זמני בשני מרחיבי סימפונות פעילים מקדם התרחבות מהירה של הסמפונות. יש לו השפעה משולבת של עוויתות על שרירי הסימפונות. זה מאפשר להשתמש ב-Berodual לטיפול במגוון רחב של מחלות סימפונות-ריאה וחסימה בדרכי הנשימה.

כיצד פועל ברודואל לשאיפה?

לגירוי קולטני בטא-אדרנרגי יש הרכב משולב ויש לו את התכונות הבאות:

• משפר את ניקוז הסימפונות.
• מגרה את הפרשת בלוטות הסימפונות.
• יש לו תכונות אנטי דלקתיות.
• מקל על עוויתות של שרירים חלקים של איברי הנשימה.
• מנזל את מחסום הרירי שמצטבר במהלך עווית.
• מבטל קוצר נשימה בעת נשיפה.
• מפחית בצקת אלוואולרית.

לאחר שאיפה, השיעול מקל, הנשימה משתפרת ונרגעת, הצפצופים נעלמים. במקרה של זיהום חיידקי, התרופה משלימה טיפול אנטיבקטריאלי. ברודואל מונע התקפים ספסטיים של אטיולוגיות שונות ועוצר ביעילות תהליכים דלקתיים מקומיים.

[ 16 ], [ 17 ]

פרמקוקינטיקה

ההשפעה הטיפולית של ברודואל מושגת על ידי מתן בשאיפה, כלומר באמצעות פעולה מקומית על דרכי הנשימה. הפרמקוקינטיקה של התרופה מבוססת על התכונות הפרמקולוגיות של החומרים הפעילים שלה.

• פנוטרול הידרוברומיד - חלק מחומר זה נבלע ומתפרק לצומיקות סולפט. הזמינות הביולוגית במתן פומי היא כ-1.5%. בשאיפה, כ-1% מהתרופה מופרשת על ידי הכליות בצורת פנוטרול חופשי. הזמינות הביולוגית הכוללת של מינונים בשאיפה של פנוטרול הידרוברומיד היא 7%.

• איפרטרופיום ברומיד - לאחר שאיפה, ההפרשה הכלייתית המצטברת של רכיב זה היא 3-13%. הזמינות הביולוגית הכוללת והסיסטמית היא 2% ו-10-28%. חלק מהאיפרטרופיום ברומיד נספג, דבר שאינו משפיע על השפעתו המערכתית על הגוף. זמן מחצית החיים של התרופה הוא כ-1.6 שעות.

לאחר שאיפת ברודואל, כ-10-39% מהמינון שנלקח שוקעים בריאות, והשאר נשאר בחלל הפה, בדרכי הנשימה העליונות ובקצה המשאף.

[ 18 ], [ 19 ]

מינון וניהול

תרופה מרחיבת סימפונות היא אחת התרופות הנפוצות ביותר לחולים עם ברונכוספזמים הנגרמות על ידי ברונכיט, דלקת ריאות, אסתמה ומחלות אחרות של מערכת הסימפונות-ריאתית.

שאיפות למבוגרים משפרות את הנשימה ומפסיקות התקפי שיעול, מנרמלות את תפקוד הניקוז של הסמפונות ומבטלות צפצופים. אם המחלה נגרמת על ידי זיהום חיידקי, הטיפול משלים בטיפול אנטיבקטריאלי. התרופה משמשת ללא קשר לצריכת מזון.

אם משתמשים בנבולייזר לשאיפה, המינון למבוגרים עבור ברונכוספזמים של אטיולוגיות שונות הוא 1-2.5 מ"ל של מרחיב ברונכודילטור לכל 3-4 מ"ל של תמיסת מלח. למניעת אסתמה, 0.1-0.2 מ"ל של התרופה לכל 2-3 מ"ל של תמיסת מלח. משך הטיפול תלוי בחומרת המחלה.

כל צורות ה-Berodual מיועדות לשימוש בשאיפה בלבד; התרופה אינה מיועדת דרך הפה. התמיסה משמשת באמצעות דגמים שונים של מכשירי אינפלציה. ריכוז הרכיבים הפעילים תלוי בעוצמת המכשיר וביעילותו.

המינון ומשך הטיפול תלויים בגיל המטופל ובאינדיקציות לשימוש בתרופה:

• מבוגרים וילדים מעל גיל 12 - עבור ברונכוספזמים מאטיולוגיות שונות, 1-2.5 מ"ל של ברודואל לכל 3-4 מ"ל של תמיסת מלח. למניעת אסתמה, 0.1-0.2 מ"ל של התרופה לכל 2-3 מ"ל של תמיסת מלח.
• ילדים בגילאי 6 עד 12 שנים - לטיפול בהתקפי אסתמה חריפים, יש להשתמש ב-0.5-2.0 מ"ל לכל 3-4 מ"ל של תמיסת מלח. במקרים אחרים, 0.1-0.2 מ"ל של התרופה לכל 2-3 מ"ל של תמיסת מלח.
• ילדים מתחת לגיל 6 (משקל גוף פחות מ-22 ק"ג) - 0.1 מ"ל/ק"ג מדולל בתמיסת מלח לנפח כולל של 3-4 מ"ל.

אין לדלל את מרחיב הסימפונות במים מזוקקים. יש להשתמש בתמיסה המוכנה מיד לאחר ההכנה. יש להשמיד כל תרופה שנותרה.

[ 25 ]

ברודואל לשאיפה לילדים

מרחיב הסימפונות יעיל בטיפול במחלות נשימה אצל ילדים. הוא נרשם לטיפול בברונכיט, טרכאיטיס, אסטמה, דלקת גרון ופתולוגיות אחרות בהן המטופל חווה קשיי נשימה עקב עוויתות הסימפונות.

ברודואל נרשמת לילדים בגילאי 6 עד 12 שנים (משקל מעל 22 ק"ג). בהתאם לגיל הילד, שאיפות מתבצעות באמצעות מכשיר אינפלציה או תרסיס. מינון התרופה (0.1 מ"ל/ק"ג) ומשך השימוש בה תלויים בחומרת המחלה. לעתים קרובות, התרופה משולבת עם תרופות אחרות להשפעה מורכבת על הגוף.

שאיפות עם ברודואל לילדים מתחת לגיל שנה אפשריות רק תחת אינדיקציות רפואיות קפדניות. לרוב, התרופה ניתנת לתסמונת ברונכו-חסימתית, המתרחשת אצל 30-50% מהתינוקות בשנה הראשונה לחייהם. שאיפות יעילות לזיהומים ויראליים נשימתיים חריפים, תגובות אלרגיות להאכלה מלאכותית, שיעול ופתולוגיות אחרות.

כדי להקל על מצב אקוטי, משתמשים בברודואל עם אינבולייזר (4-6 טיפות של התרופה עם 2 מ"ל של תמיסת מלח). זוהי שיטה לא פולשנית להעברת רכיבי מרחיבי סימפונות לגוף, המסייעת לשקם במהירות את הפטנטיות של עץ הסימפונות ואת רוויון החמצן בדם. ניתן להשתמש בברודואל כעזרה חירום לתסמונת ברונכו-חסימתית חריפה.

השתמש ברודואל במהלך ההריון

על פי ההוראות, ברודואל אינו מומלץ לשימוש בשליש הראשון והשלישי של ההריון. השימוש בו בשליש השני ובמהלך ההנקה אפשרי רק במרשם רופא.

הגבלות על השימוש בחומר שאיפה זה קשורות לעובדה שלפנוטרול יש השפעה מעכבת על תפקודי ההתכווצות של הרחם. בגלל זה, השימוש בתרופה במינונים גבוהים בשלבים המאוחרים של ההריון משפיע לרעה על מצבו של התינוק.

פנוטרול הידרוברומיד חודר גם לחלב אם. כאשר מרשם התרופה לנשים מניקות, הרופא עשוי להפסיק את ההנקה למשך הטיפול. במקרה זה, שני החומרים הפעילים אינם משפיעים על פוריות המטופלת.

התוויות נגד

כמו כל תרופה, ל-Berodual מספר התוויות נגד לשימוש. שאיפות אינן מתבצעות במקרה של אי סבילות אישית לפנוטרול הידרוברומיד, חומרים דמויי אטרופין או רכיבים אחרים של התרופה. מרחיב הסימפונות אסור לחולים עם טכיאריתמיה וקרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית.

יש לרשום אותו בזהירות מיוחדת במקרים של גלאוקומה סגורת זווית, סוכרת, מחלות לב וכלי דם, יתר לחץ דם עורקי, מחלת לב איסכמית ומומי לב.

רק על פי אינדיקציות רפואיות קפדניות עם הערכת יתרונות פוטנציאליים, הוא משמש לטיפול בהיפרפלזיה של בלוטת התריס, היפרפלזיה של הערמונית, סיסטיק פיברוזיס, חסימת צוואר שלפוחית השתן, במהלך הריון והנקה.

[ 20 ], [ 21 ]

תופעות לוואי ברודואל

למרות מגוון רחב של תכונות רפואיות, ברודואל יכול לגרום לתופעות לוואי רבות:

• לחץ סיסטולי מוגבר ולחץ דיאסטולי מופחת.
• טכיקרדיה סופר-חדרית.
• ירידה ברמות האשלגן בדם.
• נפיחות של חלל הפה.
• אנגיואדמה.
• דלקת סטומטיטיס.
• עצירת שתן.
• חולשה כללית, כאבי ראש וסחרחורת.
• הזעה מוגברת.
• תגובות אלרגיות בעור.
• פגיעה זמנית בחדות הראייה.
• הפרה של פריסטלטיקה במעיים.

לרוב, המשאף גורם לגירוי של הקרום הרירי של מערכת הנשימה, מה שגורם ליובש בפה. כמו כן, מטופלים רבים מציינים רעד קל של הגפיים במהלך טיפול ב-Berodual.

[ 22 ], [ 23 ]

התמכרות לברודואל

על פי מחקרים שנערכו ותכונות פרמקולוגיות של התרופה, ברודואל אינו מסוגל לגרום להתמכרות. אך למרות זאת, מטופלים רבים מציינים ירידה ביעילותו עם שימוש ממושך, כלומר, הם מצביעים על התפתחות התמכרות.

הסימנים העיקריים להתמכרות כוללים:

• הפסקת תחושת ההקלה מהנשימה.
• התקפי שיעול במהלך שאיפה.
• כאבים בברונצ'ים ובריאות.

אם מופיעים התסמינים הנ"ל, מומלץ להפסיק את נטילת התרופה. במקרה זה, הגדלת מינון ברודואל אינה רק לא יעילה, אלא גם מסוכנת. כחלופה, משתמשים בתרופות אנלוגיות בעלות מנגנון פעולה דומה. לאחר זמן מסוים, המטופל יכול להתחיל ליטול שוב את מרחיב הסימפונות.

[ 24 ]

מנת יתר

חומרת תסמיני מנת יתר תלויה במשך נטילת מינונים גבוהים של התרופה. לרוב, חולים חווים את התגובות הכואבות הבאות:

• סחרחורת קלה וגלי חום.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• קצב לב מוגבר.
• חֲרָדָה.
• כאבים בחזה.
• רעד של הגפיים.
• בחילות והקאות.
• היפרגליקמיה/היפוקלמיה.
• חמצת מטבולית.
• יובש בפה.

הטיפול כרוך בהפסקת התרופה, ניטור מאזן חומצה-בסיס ואלקטרוליטים. במקרים חמורים במיוחד, מתבצע טיפול אינטנסיבי עם כדורי הרגעה ואשפוז.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

טיפול מוצלח בכל מחלה כרוך בשימוש במספר תרופות המספקות אפקט טיפולי מקיף. תשומת לב מיוחדת בעת עריכת תוכנית טיפול מוקדשת לאינטראקציה בין כל התרופות. ברודואל נקבע לעתים קרובות בשילוב עם תרופות אחרות, אשר יכולות לשפר את פעולתן של תרופות אחרות או, להיפך, לעכב אותה.

עלייה באפקט הטיפולי וסיכון מוגבר לתופעות לוואי אפשריים כאשר ברודואל מקיים אינטראקציה עם התרופות הבאות:

• חומרים בטא-אדרנרגיים ואנטיכולינרגיים אחרים (כל דרכי המתן).
• נגזרות קסנטין.
• תרופות אנטי דלקתיות, קורטיקוסטרואידים.
• מעכבי MAO.
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.

ירידה באפקט הטיפולי נצפית בעת שימוש עם חוסמי בטא. עבור חולים עם פתולוגיות אנדוקריניות, יש לקחת בחשבון ששאיפות מפחיתות את ההשפעה ההיפוגליקמית של תרופות נגד סוכרת.

מה קורה אם שותים ברודואל?

אם מטופל שותה בטעות ברודואל המיועד לשאיפה, הדבר הראשון שיש לעשות הוא לשטוף את הקיבה או לנסות לגרום להקאה. מומלץ גם להשתמש בפחם פעיל בקצב של טבליה אחת לכל 10 ק"ג ממשקל הגוף של המטופל.

ברוב המקרים, מתן פומי של ממריץ בטא-2-אדרנורצפטורים בסימפונות אינו גורם לתסמינים חריפים. עם זאת, אם מופיעים רעידות בגפיים, הידרדרות חדה במצב הבריאות הכללי וסימנים פתולוגיים אחרים, יש להזמין אמבולנס באופן מיידי.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את כל סוגי ברודואל באריזה המקורית, מוגן מאור שמש, לחות והרחק מהישג ידם של ילדים. טמפרטורת האחסון האופטימלית אינה גבוהה מ-25 מעלות צלזיוס. הפרת תנאים אלה עלולה להוביל להידרדרות מוקדמת של התרופה.

[ 32 ]

חיי מדף

על פי ההוראות, יש להשתמש במוצר לשאיפה תוך 36 חודשים מיום הייצור. תאריך הייצור מצוין על אריזת התרופה. ניתן להשתמש בבקבוקים פתוחים של ברודואל, אם מתקיימים תנאי האחסון, עד לתאריך התפוגה הרשמי. כמו כן יש לקחת בחשבון שהתרופה זמינה רק במרשם רופא.

ביקורות

על פי ביקורות רבות של מטופלים, ברודואל הוכיח את עצמו בטיפול במגוון רחב של פתולוגיות נשימה. שאיפות עם תמיסת מלח יעילות בדלקת בדרכי הנשימה העליונות והתחתונות, אסתמה של הסימפונות, ברונכיט חסימתית.

לתרופה יש אפקט מרחיב סימפונות בתגובות אלרגיות, ברונכוספזמים והפרעות נשימה חמורות. כמה נשימות של התרופה מרחיבות את הסמפונות, מנרמלות את ייצור ההפרשות ומשפרות את מצבו הכללי של המטופל.

טיפול מורכב בשאיפה פופולרי למדי, כאשר בנוסף למרחיב סימפונות, משתמשים בתרופות מוקוליטיות וקבוצות תרופות אחרות. הודות לכך, תהליך ההחלמה מהיר הרבה יותר.