Bicard

Bikard הוא סלקטיבי מאוד β1-adrenoblocker עם פעילות cardiotropic ומשחק על ערכים המודינמיים.

[1],

אינדיקציות זה נגמר

הוא משמש לתנאים הבאים:

• לחץ דם מוגבר;
• אנגינה, בעלת אופי יציב או לא יציב;
• מניעת התפתחות מחלת לב איסכמית משנית;
• אי ספיקת לב;
• טיפול סימפטומטי למיגרנות, תירוטוקסיקוזיס;
• לירידה בהפרעות לירידה במוות עקב גורמי לב.

[2], [3]

טופס שחרור

שחרור תרופות המיוצרות בטבליות עם נפח של 5 או 10 מ"ג, בהיקף של 10 חלקים בתוך האריזה הסלולרית. בתיבה - 3 חבילות כאלה.

פרמקודינמיקה

Bisoprolol משפיע בעיקר על קצות לב β1-adrenergic. התרופה מסונתזת עם קצות ומונעת את האינטראקציה שלהם עם catecholamines, מה שמוביל עיכוב של תהליך מחייב cAMP. שינויים אלה להרוס את התהליכים Ca המתרחשים בתוך ערוצי הממברנה ולשנות את רמת Ca בתוך התאים של מערכת ניהול. זה מוביל לירידה בקצב הלב, דיכוי הולכה של פולסים דרך קרן קנט עם הצומת AV, ובמקביל מחלישה את האוטומטיזם. בעת דיכוי תהליכים של מוליכות מתפתח האפקט האנטי-אריתמי. היעדר יוני סידן בתוך cardiomyocytes גורם להרס האינטראקציה של מיוזין עם אקטין, שבגללו כוח התכווצויות הלב יורד.

צמצום HR ו ירידה בעוצמת תהליך זה להפחית את הביקוש לחמצן של סיבי שריר הלב, וכתוצאה מכך אפקט antianginal ועלייה זלוף שריר הלב.

Bisoprolol יכול לנרמל את הקירות של lysosomes ותאים, כמו גם להאט את צבירה של טסיות דם. התרופה חוסמת את הפעילות של β1-adrenoreceptors בתוך הכליות, וכתוצאה מכך אנגיוטנסין 2 פוחתת עם רנין. בשילוב עם ירידה בערכי קצב הלב ועוצמת הצירים, השפעות אלה מובילות לירידה מתמשכת ברמות לחץ הדם.

Bikard משפיע על תהליכים של ארגון מחדש של תגובות baroreflex של קשת אבי העורקים סינוס הראש, ועם זה משפר את שחרורם של רכיבים vasodilator (PNP עם PG ו תחמוצת החנקן).

Bisoprolol אין השפעה על β2-adrenoreceptors, שבגללה חומרת ותדירות של ביטויים שליליים שלה פוחתת - זו הסיבה לסובלנות טובה של התרופה. בחלקים גדולים, התרופה יכולה להשפיע על הפעילות של β1-, כמו גם קולטנים β2-adrenergic.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

פרמקוקינטיקה

התרופה יש קליטה טובה של מערכת העיכול. ערכי דם של Cmax נרשמות לאחר 1-3 שעות.

סינתזה של חומר עם אלבומין בד הוא 30%. מרכיב bisoprolol יכול לעבור את השליה ואת BBB, והוא מופרש גם בכמויות קטנות עם חלב אם.

מחצית החיים של האלמנט היא עד 12 שעות, ואת משך מחזור הדם ואת ההשפעות היא עד 24 שעות.

מאז bisoprolol הוא מרכיב amphophilic, התרופה מופרש בשתי דרכים יעילות באותה מידה - כ 50% מסולק דרך הכבד, ועוד 50% מופרש על ידי הכליות בצורה של מוצרים מטבוליים פעיל (בעל, ולכן, אישור מאוזן). בשל כך, התרופה יכולה לשמש בהצלחה שווה במקרה של בעיות עם העבודה של הכליות או הכבד, ללא צורך להתאים את המינון של תרופות.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

מינון וניהול

יש לקחת את התרופה דרך הפה. מומלץ לקחת גלולה פעם ביום, רצוי בבוקר. זה צריך לשטוף את ההכנה עם המים הרגילים, בלי לעבור ולא ללעוס לוח. אתה יכול לקחת תרופות ללא התייחסות לשימוש במזון.

המינון הראשוני של התרופה הוא 5 מ"ג עם מנה אחת ביום. אתה יכול להגדיל בהדרגה את המינון של התרופה (שבועי 5 מ"ג). לפעמים, את גודל החלק הראשוני הוא 10 מ"ג. עלייה בחלק מן המינון עלולה לגרום להתפתחות של תסמינים שליליים - במקרה זה, אתה צריך לחזור למינון הקודם. המינון היומי המרבי המותר הוא 20 מ"ג, אשר נלקחים פי 1.

אם החולה חולה עם מחלת כליות כרונית, אשר יש צורה חמורה של חומרה, זה יכול לקחת לא יותר מ 10 מ"ג של חומר ליום.

מחזור הטיפול צריך להימשך זמן רב.

[27], [28]

השתמש זה נגמר במהלך ההריון

אין לרשום תרופות להריון או נשים מניקות. התרופות יכולות להוביל להאטה בהתפתחות תוך רחמית, לדכא את מרכז הנשימה בעובר, ולאחר הלידה גורמות למצבי היפוגליקמיה חמורים בתינוק שנולד (במהלך 3 ימי החיים הראשונים).

התוויות נגד

בין התוויות:

• סימנים של AB - או מצור סינוטריאלי, עם 2-3 דרגות חומרה;
• ערכים HR מתחת 50 פעימות / דקה;
• SSSU;
• לחץ סיסטולי נמוך (פחות מ -90 מ"מ כספית);
• הפרעות בזרימת דם חדה חמורה;
• COPD או BA;
• פסוריאזיס או pheochromocytoma;
• להשתמש עם IMAO.

[20], [21], [22], [23]

תופעות לוואי זה נגמר

Bisoprolol יש פרופיל בטיחות רפואי טוב. תופעות לוואי לאחר השימוש בו הן נדירות למדי.

התרופה עלולה לגרום להפרעות בעבודה של מערכת העצבים המרכזית, כולל סחרחורת, תסמינים אסתניים וכאבי ראש המתרחשים בשלב הראשוני של הטיפול. בנוסף, דיכאון, הפרעת שינה או paresthesia עשוי להתפתח; דו"ח יחיד של הזיות. הפרות כאלה נעלמות מעצמן לאחר 10-14 ימים חלפו מאז תחילת הטיפול.

אולי את המראה של הפרעות חזותיות - דלקת הלחמית, הפחתת קריעה ליקוי ראייה.

ניתן להבחין בסימפטומים שליליים בעבודת מערכת הלב וכלי הדם - ירידה ברמת לחץ הדם או מחווני קצב הלב, הפרעה בתהליכי הסגר והמקצב, אי ספיקת לב מלווה בסימפטומים של בצקת פריפריאלית, וקליעה זמנית לסירוגין בשלב הראשוני של שימוש בסמים.

מדי פעם, יש הפרעות של מערכת הנשימה, כגון עוויתות הסימפונות.

המופע של הפרעות בצואה, תסמינים dyspeptic וכן עלייה בפעילות transaminase הכבד הוא ציין; הפטיטיס עלולה להופיע.

פיתוח של חולשת שרירים, ארתרלגיה או התקפים הוא נרשם לעתים נדירות.

טיפול עלול לעורר סימני אלרגיה - במקרים אלה יש צורך להפסיק להשתמש Bicard.

בחולי סוכרת, תרופות יכולות להוביל להתפתחות תסמינים של היפוגליקמיה; באנשים שאין להם סוכרת, מדי פעם נרשמה עליה ברמות TG וסובלנות גלוקוז לקויה.

אצל גברים, כתוצאה משימוש ביספרול, בעיות עם זיקפה עשויות להתרחש או שהתפתחות אלופציה עלולה להתפתח.

[24], [25], [26]

מנת יתר

עם הכנסת התרופה בחלקים גדולים, הפרעות בקצב הלב, תסמינים של ברדיקרדיה, עוויתות הסימפונות, התקפים, התעלפות וסימנים לאי ספיקת לב, ובנוסף, מדד ה- BP מצטמצם.

כדי למנוע הפרעות אלה, שטיפה קיבה ומינוי של סורגים מתבצעים. עם ירידה בלחץ הדם וברדיקרדיה, ניהול תוך ורידי של 1.5-2 מ"ג של אטרופין, כמו גם דופאמין ואפינפרין, מבוצעת.

כאשר מתבטא CHF להשתמש תרופות משתן, glucagon ו SG.

במקרה של התפתחות של עוויתות הסימפונות, מבוצעות שאיפות של סוכני β2-adrenomimetic.

[29], [30],

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Bisoprolol אינטראקציה עם תרופות antihypertensive, מראה סינרגיזם; כתוצאה מכך, תכונות הטיפול שלהם משופרת.

התפתחות של ברדיקרדיה של הטבע מובהק הוא ציין במקרה של שילוב של התרופה עם clonidine, reserpine, כמו גם α-methyldopa או guanfacine.

שימוש סימולטני עם guanfacine, קלונידין או דיגיטיס סמים מוביל הפרעות של תהליך הולכה ופיתוח של AV-blockade.

סימפטומימטים מחלישים את התכונות הטיפוליות של ביסופרול.

תרופות לחסימת Ca (נגזרות של דיהידרופידין), כמו גם nifedipine, מובילות לירידה חזקה בערכי לחץ הדם.

Diltiazem עם תרופות verapamil ו antarrhythmic בעת שימוש יחד עם Bikard להוביל לירידה בלחץ הדם, התפתחות של צורה מתמשכת של ברדיקרדיה, קצב הלב הפרעות, להגיע CH עם אי ספיקת לב.

נגזרות ארגוטמין בשילוב עם התרופה מגבירות את הסימנים להפרעות בזרימת הדם ההיקפית.

Rifampicin מפחית את מחצית החיים של bisoprolol, אבל עובדה זו אין משמעות קלינית.

התרופה הורסת את היעילות של תהליכי בקרה גליקמית בחולי סוכרת.

NSAIDs להפחית את הפעילות antihypertensive של התרופה.

התרופה מגדילה את מחצית החיים של נוגדי קרישה של coumarin ומרפי שרירים.

גלולות שינה ותרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון, אלכוהול אתילי ותרופות אנטי-פסיכוטיות מעכבות באופן משמעותי את פעולת מערכת העצבים המרכזית כאשר הן משולבות עם התרופה.

MAOI משבש תהליכים מטבוליים של Bicard, אשר מגביר את חומרת הביטויים השליליים שלה. המרווח בין שימוש בסמים לבין MAOI צריך להיות לפחות 14 ימים.

Sulfasalazine בשילוב עם התרופה מגדילה פלסמה ערכים Cmax של הראשון.

תרופות רדיופאקיות המכילות יוד, אם הן מנוהלות במהלך השימוש ב- bisoprolol, יכולות לעיתים רחוקות להוביל להופעת תסמיני אנפילקסיס חמורים.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

תנאי אחסון

Bikard חייב להישמר על ערכי טמפרטורה בתוך סימן של 25 ° C.

[38], [39], [40]

חיי מדף

Bikard ניתן ליישם תוך 24 חודשים מרגע הייצור של תרופות.

[41]

בקשה לילדים

מידע על בטיחות ויעילות התרופה של Bicard כאשר נעשה שימוש ברפואת ילדים נעדר, בגלל מה זה לא prescribed לילדים.

[42], [43]

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם תרופות Bisoprolol, Bisogamma, Aritel עם קונקור, Niperten ו Coronal עם Aritel Cor, וחוץ מזה Bidop ו Biprolol.

[44], [45], [46]