ההכנות של ברזל לאנמיה: אשר נספגים טוב יותר

בגוף האדם מכיל יסודות קורט שונים - ואחד מהם הוא ברזל. השפעתו על רוב התהליכים החשובים ביותר בגוף היא באמת עצומה. אבל הגירעון של אלמנט זה משפיע באופן מיידי על בריאותו של אדם, אשר יכול לגרום הרבה תוצאות שליליות - למשל, אנמיה מתפתח, או אנמיה. מדוע ברזל כה חשוב באנמיה? בכל המקרים של אנמיה, אתה צריך לקחת ברזל ההכנות?

טיפול באנמיה עם ברזל

הברזל מבצע משימות רבות בגוף. הכיוונים הבסיסיים הם:

• הספקת חמצן.

ברזל הוא מרכיב חשוב של המוגלובין (חלבון המרכיב תאי דם אדומים), האחראי על העברת חמצן לכל הרקמות בגוף. תאי דם, באמצעות אותו ברזל, להוציא את דו תחמוצת הפחמן המיוצר ולהעביר אותו האיברים הנשימה עבור הפרשה. לכן, microelement שאנחנו שוקלים משחק תפקיד חשוב בכל התהליכים הנשימה.

• מתן תהליכי חליפין.

ברזל הוא חלק ממרבית האנזימים והחלבונים הדרושים לחילוף חומרים איכותי - לחיסול רעלים, איזון יציב של כולסטרול, שינוי באנרגיה. תלוי בנוכחות של אלמנט זה ואת המערכת החיסונית.

במצב של חוסר ברזל, מצב העור, השיער והציפורניים מתדרדר. יש חולשה חזקה, קוצר נשימה, נמנום, עצבנות, תהליכי הזיכרון מופרות.

על פי נתונים, שנערך על ידי ארגון הבריאות העולמי, 60% מתושבי העולם יש מחסור של ברזל. יחד עם זאת, מחצית מהם יש מחסור כל כך ברור כי הרופאים לשים אבחנה בטוחה של "חוסר ברזל אנמיה". זוהי פתולוגיה, המלווה בירידה משמעותית ברמת המוגלובין.

אנמיה חוסר ברזל הוא לא רק סוג של אנמיה. עם זאת, זה סוג חשבונות עבור יותר מ 90% מכלל המקרים של אנמיה.

יומי ברזל מינון עבור אנמיה

גוף האדם מכיל 2.5 עד 4.5 גרם של ברזל. מספר זה אינו קבוע, והוא חייב להיות מתחדשת באופן קבוע.

נשים מושפעות במיוחד מחוסר בברזל. זאת בשל אובדן שיטתי של microelement עם דימום וסת, כמו גם מחסן מיוחד של תהליכים הורמונליים. המספר הממוצע של מרכיבים שאישה זקוקה ליום הוא 15 מ"ג, ובתקופת ההיריון וההנקה - לא פחות מ -20 מ"ג.

במשך הקורס הרגיל של התהליכים בגוף, אדם צריך לחדש מלאי של 10 מ"ג ברזל ליום.

ילדים עד גיל 18 צריכים לקבל מ 5 עד 15 מ"ג של microelement כל יום (ככל שגילו גבוה יותר, כך גדל הצורך).

הסטטיסטיקה זהה טוענים כי בתזונה המודרנית של רוב האנשים את רמת הברזל אינו "להחזיק מעמד" לשיעור הנדרש. בממוצע, אדם מחדש מלאי היומי שלו "ברזל" רק 10-20%. לכן, עבור אנשים רבים ברזל אנמיה יש לקחת גם, בצורה של הכנות מורכבות.

כדי לברר אם יש לך מספיק microelements בגוף שלך, אתה צריך לעבור בדיקת דם ביוכימי רגיל. מחוונים רגילים הם:

• לגברים - 11.64-30.43 μmol לליטר;
• לנשים - 8.95-30.43 μmol לליטר;
• עבור ילד בן יומו - 17.9-44.8 μmol לליטר;
• עבור ילד בן שנה - 7.16-17.9 μmol לליטר.

[1], [2], [3], [4],

אינדיקציות ברזל באנמיה

מחסור בברזל מאובחן לעיתים קרובות. ברוב המכריע של המקרים, הם מתעוררים על ידי תזונה מאוזנת, או על ידי דיאטות מונוטוניות קפדניות.

בין שאר הגורמים למחסור בברזל יש לציין את המדינה שבה יש צריכה פעילה של אלמנט קורט. לדוגמא, כמו מתרחש בגיל התבגרות, כאשר מחסה ו הניק את התינוק, כמו גם לאחר פציעה, התערבויות כירורגיות, הפרעות במחזור חודשיות, מחלות עיכול, מכה טפילה, הפרעות של בלוטת התריס, חומצת אסקורבית vitaminodefitsite ויטמין B-group.

ההיחלשות החדה של ההגנה החיסונית, הנגרמת על ידי אנמיה, הופכת בהדרגה לגורם של דלקת כרונית, התפתחות של אי-ספיקת לב, מחלות כבד.

הסכנה הגדולה ביותר היא המחסור בברזל אצל נשים הרות: במצבים כאלה, ילדים יכולים להיוולד עם תנאים אנמיים שכבר קיימים.

[5], [6]

טופס שחרור

ההכנות העיקריות של הברזל מחולקות להזרקות אפשריות בגוף:

• בעל פה (לניהול פנימי);
• פרנטראל (להזרקה).

בנוסף, תרופות המכילות ברזל מחולקות לצורות שונות, בהתאם למנגנון ההתבוללות. לכן, שני סוגים של תרופות נבדלים:

• דו-ספרתית, שנספגים במהירות ובאורך מלא (הקבלה נעשית בעל פה);
• trivalent, אשר אינם מעוכלים לחלוטין (הם מוזרקים).

התרופה המכילה ברזל מעוכלת במערכת העיכול, אבל במשך הקורס הרגיל של תהליך זה, יש צורך בסביבה חומצית נאותה בבטן. לכן, בנסיבות מסוימות - למשל, עם חומציות מופחתת, ברזל יכול להיות נקלט קצת יותר גרוע, כמו גם עם שימוש בו זמנית של תרופות מסוימות לנטרל את החומצה.

כל זה חייב להילקח בחשבון בעת בחירת הצורה של התרופה.

תכשירי הברזל לאנמיה

ברזל בצורת תרופות הוא תרופה בסיסית, המשמשת לטיפול במחסור ממושך באנמיה. תכשירים כאלה מכילים מלחים או קומפלקסים של ברזל שני.

לקטגוריה זו משתייכים לתרופות המכילות שלושים או יותר מ"ג של המרכיב הפעיל בצורת ברזל יסודי.

אם מרכיב עקבות הכלול בכמות פחות מ 30 מ"ג, אז זה מותר להשתמש רק למטרות מניעה.

אגב, חיסול אנמיה אינו השימוש היחיד בתרופות כאלה. הם מתמנים בתקופת ההחלמה לאחר מחלות מדבקות ממושכות, עם אי ספיקה לקטוזית, עם אנטרוקוליטיס, לאחר פגיעות נרחבות ו כוויות, עם פתולוגיות טפיליות, וכו '

ברזל באנמיה מינה רק רופא, לאחר שבחן את תוצאות בדיקת הדם.

תרופות עם מלחי ברזל מיוצרים בצורות מינון שונות. לכולם יש לעיכול מעולה, אבל גם עם עודף קל של המינון יכול להוביל להתפתחות של תופעות לוואי.

תרופות אלה נלקחות על בטן ריקה, שכן ישנם כמה מוצרים שיכולים להחמיר את הקליטה של אלמנט זכר הצורך.

הכנות ברזל ברזל נבדלות בתוכן האחרון, כמו גם בשלמות הטמיעה. לדוגמה:

• נספג ביותר הוא סולפט ברזלי (התוכן של microelement הוא 12 עד 16%);
• השני ברשימה אחרי כלוריד ברזל (תוכן - עד 6%);
• השלישי ברשימה - ברזל furamate (התוכן של microelement - עד 16%);
• מעט gluconate ברזל ספוג (מכיל עד 22% ברזל) ברזל לקטט (עד 9% ברזל).

כדי למנוע תופעות מעצבנות על רירית המעי, mucoproteosis נמצא בהכנות divalent.

ההכנות של ברזל ברזל באנמיה הם פחות bioavailable וכמעט לא נספג במעיים, ולכן אין להם חלוקה המונית. הם משמשים בשילוב עם מתחמי חומצה אמינית- maltose כדי להפחית את הרעילות.

[7], [8]

טבליות ברזל באנמיה

כדי לתקן את רמת ברזל אנמיה, הטבליות הנפוצות ביותר הן:

• אקטיפרין הוא תכשיר המכיל ברזל המיוצר בכמוסות, תמיסה אוראלית או סירופ. התרופה מיועדת למלא את המחסור בברזל, ופעולתה מונעת על ידי הסרין הנמצאת בהרכב חומצות האמינו. ברזל שכזה באנמיה נספג במהירות ונכנס במהירות למחזור הדם, דבר התורם לרגרסיה מהירה של סימני המחלה. מטופלים מבוגרים לוקחים את הצורה של אקטיפרין - חלק אחד עד שלוש פעמים ביום. אם לחולה יש סובלנות ירודה של התרופה, אז המינון מצטמצם ל 1-2 כמוסות ליום. לכן משך הטיפול עולה בהתאם. Aktiferrin מותר לשימוש על ידי חולים הרות ומניקות.
• Ferrogradumet היא תרופה מתמשכת שחרור מבוסס על הפעולה של ברזל גופרתי. כל טבליה מתאימה ל 105 מ"ג ברזל ברזל. הסוכן מאופיין בפעילות מוגברת ומסייע לפרק זמן קצר לפצות על המחסור באלמנט קורט. Ferrogradumet מתאים לטיפול ומניעת תנאים אנמיים. אנשים נוטים אנמיה, מומלץ לקחת טבליה אחת ביום, במשך 2-3 חודשים. עם חוסר אבחנה של ברזל לקחת 1-2 טבליות ביום, במשך מספר חודשים (על פי אינדיבידואלים אינדיבידואלים מותר לקחת את התרופה עד שישה חודשים). הריון אינו התווית נגד לטיפול תרופתי.
• Fenules היא תרופה משולבת, שבה ברזל הוא להשלים בהצלחה עם polyvitamins. נוכחותם של חומצה אסקורבית וויטמינים מקבוצה B מאיצה ומקלה את ספיגת המיקרואלמנט, וממזערת גם את השפעת הפרוקסידנט שלה. Feniuls לקחת כדלקמן:
  • כדי לתמוך בגוף עם תקופות דימום בשפע - כמוסה אחת ביום לפני המחזור החודשי וכל יום עד היום השני לאחר סיום המחזור החודשי;
  • עם כמובן סמוי של אנמיה - כמוסה אחת במשך 4 שבועות;
  • עם אנמיה קשה עם חוסר ברזל - כמוסה אחת בבוקר ובערב במשך 12 שבועות.

חולים בהריון יכולים לקחת תרופות כבר 14 שבועות. הקורס נמשך שבועיים, ולאחר מכן עומד הפסקה בשבוע אחד, וכך - עד לידתו של הילד (אלא אם כן הרופא מינה תוכנית אחרת של הודאה).

• Sorbifer - סוכן antianemic, שהוא שילוב של ברזל עם חומצה אסקורבית. התרופה נעשית על ידי טכנולוגיה ייחודית המספקת הקליטה ההדרגתית של ברזל. זה ימנע תופעות לוואי רבות - כולל, עלייה חדה התוכן של אלמנט זכר במערכת העיכול. Sorbifer לקחת טבליה אחת בבוקר ובערב, זמן קצר לפני הארוחות. חולים בהריון גם יכולים לקחת את התרופה:
  • אני ושליש השני - לכל טאבלט יומי;
  • III שליש והנקה - שתי טבליות ביום.

תקופת ההרשמה הכללית היא משניים עד שישה חודשים.

• Maltofer - זמין בצורה של טבליות עבור הממשל הפנימי בצורת טבליות לעיסה, כמו גם בצורת סירופ ופתרון. הרכב ההכנה הוא ברזל (III) hydroxide polymaltose מורכבים. טבליות ללעיסה ניתן לבלוע שלם, ולעס, שטף במים. מינון למבוגרים יכול להיות בין 100 ל 300 מ"ג ביום, במשך 1-2 חודשים. שאלת השימוש בתרופה זו במהלך ההריון עדיין לא נפתרה סוף סוף, שכן מחקרים על תקופה זו לא נערכו. צריכת מלטופור מותרת בשליש השני והשלישי.
• חפרול מיוצג על ידי ברזל fumarate - בסכום של 350 מ"ג, אשר מתאים 115 מ"ג של ברזל היסודי. לחפרול יש ציפוי מסיס אנטרי, שבגללו כאשר התרופה משמשת, ברזל אינו מתקשר עם אמייל השן והרקמות הריריות של הבטן. תרופות נלקח חצי שעה לפני הארוחות, כמוסה אחת ליום (לעתים נדירות - 2 כמוסות, עם אנמיה חמורה). מהלך הטיפול בדרך כלל נמשך 1.5-3 חודשים.
• הגינקולוגית-Tardiferon - היא תרופה משולבת על בסיס ברזל שחורות, חומצה פולית וויטמין C. התרופה משחזר את רמות הברזל, מגרה hematopoiesis, והוא מומלץ במיוחד לקבל נשים במהלך ההריון התינוק. כדי לטפל באנמיה אצל ילדים עד גיל שבע, התרופה אינה מתאימה. Gino-Tardiferone נצרך לפני הארוחות, עם מים (לפחות 200 מ"ל), בסכום של 1-2 טבליות ליום. בין התרופות יש לשמור בערך באותו זמן במרווחים (12 או 24 שעות).

Chelation ברזל אנמיה

אם כבר מדברים על ברזל chelating, יש לנו בחשבון תרכובות מורכבות של יונים ברזל עם חומצות אמינו. במצגת פשוטה ונגישה יותר, צורת הצ'לאט היא תרופה שנספגת בגוף בקלות רבה יותר מאחרים. כלומר, הזמינות הביולוגית שלו גבוהה בהרבה, כלומר הגוף יקבל את כמות הברזל הדרושה בשלמותו.

מהי מהות האפקטיביות של תרופות כאלה?

יונים ברזל, להיות בתוך פגז חומצת אמינו, מוכנים לעיכול ללא שינויים נוספים בגוף. הם מייד משמשים לצורך המיועד שלהם נספג במהירות.

מנגנון היניקה מתבצע במעי הדק באופן הבא: יון הברזל החופשי משלב עם חלבון ההעברה, המעביר אותו לזרם הדם. תהליך דומה נקרא המונח "קלציה אורגנית". בהיעדר תהליך כזה, הגוף אינו מסוגל לזהות את יסוד העקבות כחומר חיוני, ואינו מקבל אותו לשימוש.

לרוב, זה קורה עם מלחים מינרלים אנאורגניים, אשר עבור קליטה נורמלי דורש להתגבר על כמה שלבים רצופים: זה השלב של פיצול, פירוק, ספיגה.

מלחי מינרלים אנאורגניים לאחר הניהול שלהם להיות זמין bioavailable על ידי לא יותר מ 10-20%. משמעות הדבר היא כי שאר המלחים לא יכול להיות מתעכל, והוא יכול אפילו לגרום נזק לגוף (עם צריכת ממושכת).

Chelates יש רמה נאותה של חומציות לא מגיבים עם הסביבה החומצית של הבטן. זה לא ניתן לומר על מלחים מינרליים אנאורגניים, alkalinizing התוכן חומצה של הבטן לאחר מתן אוראלי: זה יכול להוביל לתחושות לא נעימות כמו היווצרות גז מוגברת, הידרדרות הטמיעה של חומרים מזינים.

טיפול אנמיה עם צורות chelated של ברזל מובטחת כדי לספק את הצורך של הגוף microelement.

תרכובת חזקה עם חומצת אמינו powerentiates התחבורה של יונים ברזל מספק הגנה מפני חומצה קורוזיבית של מיץ קיבה.

[9], [10], [11], [12]

הזרקה של זריקות ברזל באנמיה

הזרקות של תרופות עם ברזל לא ניתנות לכל אחד, שכן ניהול אוראלי עדיף בתחילה. הזרקות נעשות רק במקרים כאלה:

• עבור מחלות כרוניות של מערכת העיכול, אשר עשוי להשפיע לרעה על כושר קליטה של ברזל (כגון קורה דלקת בלבלב, דלקת מעיים, מחלת צליאק, תסמונת ספיגה, וכו ');
• עם קוליטיס כיבית לא ספציפית;
• עם רגישות יתר למלחי ברזל, אלרגיות;
• בשלב אקוטי של הבטן וכיבים תריסריון;
• לאחר הניתוח, הקשורים כריתה של הבטן או כריתה חלקית של המעי.

הזרקות נקבעו ובמצב שבו יש צורך לספק את פרק הזמן הקצר ביותר אלמנט זכר הנחוץ לגוף של המטופל - לדוגמה, זה עשוי להיות בפועל לפני הניתוח.

להלן ידועים זריקות כאלה:

• Ferrum Lek - רכיבים פעילים של התרופה הם hydroxide דקסטרן ברזל. הזרקות נעשות תוך שרירית, המינון מחושב בנפרד, בהתאם למחסור הכולל של microelement. המינון היומי המרבי למבוגרים הוא 200 מ"ג או 2 אמפולות של התרופה (4 מ"ל).
• Jektofer הוא חומר בשילוב ברזל המכיל את משקם הברזל מבלי להשפיע על מנגנוני hematopoietic. התרופה ניתנת באופן שרירני, מהשיעור של 1.5 מ"ג ברזל לכל 1 ק"ג ממשקל החולה. הזרקות חוזרות מדי יום, או אחת ליומיים. במהלך כל תקופת הטיפול, יש לעקוב אחר ריכוז הברזל בדם.
• ונופר - ההכנה מכילה הידרוקסיד ברזל של מתחמי סוכרוז. הפתרון ניתן רק תוך ורידי - בצורה של זריקות או droppers. שיטות אחרות של ניהול אסורות.
• Ferrelcyte - תרופה המבוססת על פעולה של סודיום פעיל - ברזל gluconate מורכבים. התרופה ניתנת תוך ורידי, לאט. הכמות הממוצעת היחידה היא אמפולה אחת, תדירות הניהול היא עד 2 פעמים ביום. במהלך העירוי, החולה צריך להיות במצב שכיבה.
• Ferkoven - מורכב סוכר ברזל, gluconate קובלט, וכו ', הוא ממריץ hematopoiesis. התרופה ניתנת תוך ורידי מדי יום למשך שבועיים. זריקות הראשון והשני הם 2 מ"ל כל אחד, אז 5 מ"ל כל אחד. עירויים צריך להיות איטי, במשך עשר דקות, ולכן הנוהל מתבצע רק בתנאים נייחים.
• פרביטול - היא תרופה מורכבת של ברזל-סורביטול. זה נקבע לטיפול אנמיה חוסר hypochromic ברזל, שבו ירידה ברמת המוגלובין קשורה עם לקוי קליטה, הטמעה או הפרשת ברזל. Ferbitol מנוהל בצורה של זריקות תוך שריר של 2 מ"ל בכל יום. טיפול הקורס מורכב 15-30 היכרויות. בין contraindications העיקרית היא המוכרומטוזיס.

ברזל נוזלי באנמיה

תכשירים נוזליים עם ברזל בהרכב משמשים בעיקר לטיפול באנמיה בילדות. כמובן, קל יותר לתת לילד תרופה נוזלית או סירופ מאשר כדור או קפסולה. עם זאת, יש זהירות: לאחר צריכת מנה של פתרון כזה או סירופ, הילד צריך לשתות קצת מים או לשטוף את הפה כדי לא לגרום החושך של אמייל השן.

בין המוצרים הנפוצים ביותר המכילים ברזל נוזלי הם:

• אקטיפרין - מכיל סולפט ברזל וסרין חומצה אמינו, אשר מאיצה את ספיגת הברזל באנמיה. לתינוקות ניתן ליישם פתרון תרופתי, ולילדים מגיל שנתיים - סירופ אקטיפרין.
• Ferlatum הוא סוכן אנטי אנמי בצורה נוזלית. ההרכב של הפתרון כולל חלבון succinylate, אשר יוצר הגנה של רקמות ריריות של מערכת העיכול מן ההשפעות המרגיעות של ברזל. פרלטום מותר לשימוש באנמיה, אפילו בתינוקות שזה עתה נולדו.
• Maltofer היא תרופה עם ברזל trivalent (hydroxide polymaltose). התרופה משמשת כסירופ, או בצורת פתרון (ניתן לתת לתינוקות ולתינוקות מוקדמים).
• Ferrum Lek הוא הכנה של ברזל ברזל, הוא מוחל מלידה. הוא מיוצר בצורה של פתרון וסירופ.

פרמקודינמיקה

ברזל הוא מרכיב חשוב כי הוא חלק המוגלובין, מיוגלובין וחומרים אנזים אחרים. האוריינטציה הפונקציונלית של ברזל היא העברת אלקטרונים ומולקולות חמצן, אספקת תהליכים מטבוליים חמצוניים בפיתוח מבני רקמות. בהרכב האנזימים, microelement פועל כזרז לחמצון, הידרוקסילציה, ותגובות מטבוליות חשובות אחרות.

מצב של עליות מחסור בברזל על צריכה נמוכה של ברזל מהמזון, תוך הפרה של התבוללות שלה בדם, או כאשר giperpotrebnostyah בברזל (למשל לאחר איבוד דם כבד בבית מחסה בגיל ההתבגרות).

בנוזל פלזמה, ברזל מועבר על ידי טרנספרין β-globulin, המיוצר בכבד. מולקולה אחת של β-globulin באה במגע עם זוג אטומי ברזל. בשילוב עם transferrin, ברזל מועבר מבנים הסלולר: שם הוא עובר משוב עם feritin והוא משמש לייצור, בפרט, המוגלובין.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

פרמקוקינטיקה

לאחר הזרקה של תכשירים המכילים ברזל, המיקרואלמנט נספג בעיקר באמצעות מערכת הלימפה, והוא מעורבב עם הדם במשך כשלושה ימים.

מידע על הזמינות הביולוגית של תרופות אינו זמין, אך ניתן לומר כי לא מעט רכיבים פעילים של תרופות המכילות ברזל נשארים ברקמת השריר במשך זמן רב.

ברזל מגיע במגע עם feritin או hemosiderin, ובחלק - עם transferrin, ולאחר מכן הוא נכלל בתהליכים של סינתזה המוגלובין. Dextran עוברת תגובות מטבוליות, או מופרש. נפח הברזל שהוסר מהגוף אינו משמעותי.

[21], [22], [23], [24], [25]

מינון וניהול

ברוב המכריע של המצבים, אם החולה צריך לקחת ברזל גם עם אנמיה, הרופא מרשם אחד התרופות דרך הפה. כדי הזרקת מבוא נקטו רק במקרים נפרדים.

כמות זו או התרופה, התדירות ואת ערכת הקבלה נקבעים במהלך התייעצות אישית. בין ההמלצות הכלליות:

• עבור מבוגרים, המינון הבסיסי מחושב על ידי הנוסחה 2 מ"ג / ק"ג משקל גוף;
• לרוב המינון היומי מוגדר כמו 100-200 מ"ג של התרופה, לעתים רחוקות יותר - יותר, למשל - עד 300 מ"ג.

עם כמות יומית נבחרת של הכנת ברזל, הסימנים של אנמיה לסגת במשך כמה ימים. מטופלים דיווחו רוח משופרת, בפרץ של אנרגיה וכן הלאה. אם אנו רואים את הדינמיקה באמצעות בדיקות מעבדה, אפשר לציין שינויים חיוביים במספר רטיקולוציט בשבוע הראשון מאז תחילת הטיפול של אנמיה. ייצוב יציב של רמות המוגלובין הוא ציין במהלך 2-3 חודשים של טיפול.

מומחים מסבירים: החלפת ברזל עם אנמיה היא איטית מספיק, ולכן לוקח תרופות מתאימות צריך להיות ארוך. אם רמת המוגלובין עלתה לרמה הרצויה, אז אין צורך להפסיק את הטיפול: בדרך כלל התרופות לוקחות קצת יותר זמן כדי לספק את העתודה micronutrient. נכון, המינון במקרה זה מצטמצם בכמחצית.

[36], [37], [38], [39]

השתמש ברזל באנמיה במהלך ההריון

נשים מחכה לילד, אנמיה קורה לעתים קרובות, כי הגוף שלה הוא גדול פי שניים צריך להיות מסופק עם חומרים ויטמין ומינרלים. אבל אם אתה צריך לקחת תרופות נוספות עם ברזל במקרה של אנמיה, רק הרופא מרשם אותם, ואת המינון נבחר להיות המינימום מקובל.

זה קורה כי נשים בהריון מומלץ לשתות תרופות המכילות ברזל למניעת - שאלה זו היא גם החליטה על ידי הרופא.

בין העצות הכלליות הנוגעות לקליטת תרופות אלה בשלב של נשיאת תינוק, ניתן לציין את הפרטים הבאים:

• עם הריון רגיל באישה במהלך השליש השלישי מומלץ לקחת תרופות עם ברזל (מינון - על 30 מ"ג ליום);
• עם ההריון לוקח כראוי עבור אישה מכורה אנמיה, מומלץ ברזל ברזל מ 21-25 שבועות של ההריון (מינון - 30 מ"ג אחת לשלושה ימים);
• כאשר המדינה מאובחנת חוסר ברזל במהלך ההריון, מומלץ לקחת 100-200 מ"ג של ברזל בצורה של תרופות שונות (המינון משתנה בהתאם למשקל הגוף);
• עם הופעת אנמיה, לפני תחילת ההיריון, הצריכה המומלצת של התרופות במהלך כל תקופת ההיריון וההנקה (מינון - 200 מ"ג ליום).

כל השאלות לגבי צריכת תרופות עם ברזל או תרופות אחרות על ידי נשים בהריון יש לדון עם הרופא, על מנת למנוע תוצאה שלילית.

התוויות נגד

לפני תחילת נטילת תרופה עם ברזל בהרכב, אתה צריך לקרוא מספר אזהרות, שהן התוויות נגד קטגורי ו מותנה.

קטגוריה של התוויות נגד קטגורי הוא:

• מחלות דם ממאירות;
• אנמיה המוליטית, אנמיה אפלסטית;
• תהליכים דלקתיים כרוניים בכליה או בכבד.

בין התוויות המותנות הן:

• טיפול בתרופות אנטי-חומציות ואנטיביוטיקה של סדרת הטטרציקלין;
• דיאטה עם צריכת מוגברת של מוצרים המכילים סידן, סיבים;
• שימוש תכוף בכמויות גדולות של משקאות עם קפאין;
• תהליכים ulcerative בדרכי העיכול, enterocolitis.

[26], [27], [28], [29], [30], [31],

תופעות לוואי ברזל באנמיה

טיפול אוראלי בתרופות עם ברזל באנמיה מלווה לעיתים בתופעות לוואי לא רצויות:

• תחושות לא נעימות בבטן - מבחילה קלה להקאה, שאין לה שום קשר לאכילה;
• אובדן תיאבון, עד דחייה מוחלטת של מזון;
• מראה של טעם מתכת בחלל הפה;
• שיבושים בעבודה של המעי (למשל, קשיים עם ציווי יכול להחליף עם שלשולים).

ישנם מקרים בהם, במהלך תקופה של נטילת תרופות עם ברזל, היווצרות של לוח אפרפר נצפתה. כדי למנוע זאת, הרופאים ממליצים כי לאחר נטילת גלולה או פתרון, לשטוף את הפה ביסודיות.

כאשר ברזל מוזרק אנמיה, חותמות יכול הטופס באתר ההזרקה, דלקת, מורסות, אלרגיות, תסמונת DIC יכול להתפתח.

[32], [33], [34], [35]

מנת יתר

אם יש מנת יתר של תרופות המכילות ברזל, אז יש סימפטומטולוגיה המצוינת ברשימת תופעות הלוואי. בנוסף, הסימפטומים יכולים לבוא לידי ביטוי בצורה של בחילה, סחרחורת, בלבול, שינויים בלחץ הדם, חולשה, hyperventilation.

אם אתה חושד של לקיחת מנה מוגזמת של ברזל, מיד לשטוף את הבטן המושפעת, גורם להקאה. אז החולה צריך לאכול כמה ביצים גלם ו / או לשתות חלב.

טיפול נוסף תלוי בסימפטומטולוגיה שנמצאה.

אם כמות עודפת של סוכן המכיל ברזל הוזרק, אז הרעלת אקוטי מתרחשת, מלווה עומס יתר של הגוף. חולים אלה מטופלים רק בבית חולים תחת פיקוח של אנשי רפואה.

[40], [41]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

ככלל, תרופות עם ברזל אנמיה לא ניתן לשלב עם חומרים שיכולים להאט את הטמיעה של אלמנט עקבות. חומרים אלה כוללים תרופות מבוססות סידן, תרופות אנטי חומצה, Levomycetin, אנטיביוטיקה tetracycline.

אין לשתות חלב ברזל תרופות, מים מינרליים אלקליין, קפה ותה חזק. נוזל אופטימלי עבור זה נחשב מים נקיים רגילים.

להיפך, תרופות כגון ויטמין C, חומצה ציטרית או סוצ'ינית, סורביטול לקדם את הטמיעה הנורמלית של microelement. רמת המוגלובין תתאושש מוקדם יותר אם יחד עם הברזל, המטופל ייקח תרופות עם ויטמינים, קובלט, ויטמין B בקבוצה.

[42], [43]

תנאי אחסון

תרופות מבוססות הברזל המשמשות לטיפול באנמיה מאוחסנות בדרך כלל בטמפרטורת החדר, לא יעלה על 25 ° C.

אין להקפיא סמים ולחשוף אותם לטמפרטורות גבוהות - לדוגמה, להשאיר אותם ליד תנורי חימום, או תחת אור שמש ישיר.

לילדים אין גישה למקומות בהם מאוחסנות תרופות, כולל תרופות המכילות ברזל.

[44], [45], [46], [47]

חיי מדף

לכל תרופה בודדת יש תקופת אחסון משלו, משך הזמן שלה צריך להיות מוגדר, ללמוד בקפידה את ההוראות לתרופה. בממוצע, ברזל המכיל מוצרים מאוחסנים במשך שלוש או חמש שנים - אם העקרונות הבסיסיים של אחסון של תרופה מסוימת הם נצפו.

[48], [49]

ביקורות

לפני שאתם מתחילים לקחת תרופות עם ברזל, אתה צריך להעריך את מידת האנמיה על ידי עובר בדיקות מעבדה. רק אחרי זה אפשר להתחיל בטיפול. על פי ביקורות שהתקבלו מרופאים, תרופות המכילות ברזל רלוונטיות רק במצבים כאלה:

• אם תיקון התזונה לא הביא לעלייה מתמדת ברמת המוגלובין;
• אם חולה עם אנמיה הוא לעבור ניתוח, שבמהלכו איבוד דם אפשרי;
• נשים בהריון עם נטייה לאנמיה;
• עם אובדן דם וסת בשפע אצל נשים;
• אם רמת המוגלובין בחולה נופלת במהירות (המדדים מחריפים עם כל שבוע);
• אם אין אפשרות של תיקון תזונה (למשל, יש התוויות נגד השימוש ביותר של מוצרים).

כולם צריכים לדעת את הסימנים הבסיסיים של מחסור בברזל על מנת לזהות אנמיה בזמן להתייעץ עם רופא. תכונות אלה הן:

• תחושה מתמדת של חולשה, כאב בראש;
• עייפות קשה, עצבנות, נטייה לדיכאון;
• טכיקרדיה, תחושות לא נעימות בתחום הקרנת הלב;
• חסינות חלשה, תהליכים דלקתיים תכופים.

על פי המשוב, כדי למנוע התפתחות של מצב אנמי, אנשים עם נטייה לאנמיה יכולים לקחת 1-2 קורסים של צריכת תרופות המכילות ברזל מדי שנה. טכניקה מונעת כזו מתבצעת בהכרח תחת שליטה של רמת המוגלובין בדם כדי למנוע מנת יתר.

טיפול בתרופות המכילות ברזל יהיה נכון ויעיל אם תעקוב אחר ייעוץ רפואי כזה:

• לא ניתן לבצע טיפול בהכנה אחת או יותר עם תכולת הברזל בו זמנית, ללא תלות בצורת המינון שלה;
• עדיף אם התרופה מכילה חומרים נוספים המשפרים את ספיגת הברזל;
• זה בלתי אפשרי לקחת תרופות המכילות ברזל ללא בדיקה מוקדמת, וגם לרשום אותם בעצמך;
• במהלך כל תקופת הטיפול, יש לדבוק דיאטה אורח חיים בריא ביותר.

עישון, שתיית אלכוהול ומשקאות המכילים קפאין משפיעים לרעה על ספיגת הברזל: יש לקחת זאת כאשר לוקחים תרופות מתאימות.

מוצרים עשירים בברזל באנמיה

אם ניתוח המעבדה הראה מחסור של ברזל בגוף, זה לא תמיד צריך להישלח מיד רוקח לקנות סמים המכילים ברזל. ראשית, אתה צריך להתייעץ עם רופא: זה אפשרי כי לגוף יש בעיה שמונעת את הקליטה הרגילה של יסודות קורט. במצב דומה גם ההכנות המורכבות לא יראו את ההשפעה הצפויה.

אם המחסור בברזל נגרם על ידי חוסר איזון בתזונה, אז המצב הזה יכול להיות מתוקן על ידי תיקון פשוט של התפריט היומי.

יש צורך לכלול את רשימת המוצרים הנצרכים היומי, כגון כמות מספקת של ברזל. לדוגמה, המקורות הנפוצים והזמינים ביותר הם:

• בשר בקר, חזיר;
• כבד;
• מולים, צדפות;
• אגוזים שונים;
• ביצים;
• קטניות;
• רימונים;
• תפוחים;
• פירות יבשים (למשל, מספיק ברזל מכוסה בחליפה, תאנים).

על מנת micronutrient לעכל למקסימום, אתה צריך את נוכחותם של ויטמינים C ו- B ₁₂ במזון  הכלולים מוצרים כאלה:

• פירות יער;
• עלה הירכיים פירות;
• כרוב;
• פירות הדר;
• מאכלי ים.

במקרים רבים, ניתן לתקן את המצב עם אנמיה רק על ידי התאמת הדיאטה. לרוב, רמת המוגלובין מתייצבת כבר בחודש הראשון לאחר הכנסת שינויים בתזונה.

היערכות הברזל היעיל ביותר לאנמיה

כמעט כל ההכנות בשילוב המכיל ברזל, עם אנמיה יעילים. זה טוב, אם באמצעים כאלה יהיו רכיבים, אשר לשפר את הטמיעה שלהם - למשל, ויטמין C וחומצות אמינו.

כדאי לשים לב: תרופות רבות המכילות ברזל יש פעולה ממושכת. כלומר, התפוקה של microelement בהם הוא איטי, מה שמקטין את הסיכון של תופעות לוואי.

כי התרופה שנבחרה בבית המרקחת היה יעיל ביותר, יש צורך לעקוב אחר כללים מסוימים של הקבלה:

• תרופות המכילות ברזל לא ניתן לשטוף עם תה, קפה, חלב, ג 'ל, מים מינרלי אלקליין (רצוי - מים רגילים או מיץ);
• הפעולה של התרופה מופרעת על רקע של צריכת בו זמנית או רציף של חומרים עם סידן, נוגדי חומצה, אנטיביוטיקה;
• אם יש צורך לתת את המכלול המכיל ברזל לתינוק, אז יש צורך לבחור תרופה בצורה של פתרון או סירופ (לא לטחון את הטבליה או לשפוך את התוכן של הקפסולה לתוך מזון או משקאות);
• אין לקחת מנה כפולה של תרופות אם אחת הטכניקות היה חסר;
• במהלך הטיפול בחומרים המכילים ברזל, הצואה יכולה לרכוש צבע כהה: זה נורמלי, אין צורך לבטל את הטיפול.

וזכור: ברזל אנמיה היא לא רק הכנה ויטמין מזיק, זה צריך להיות שנקבעו על ידי רופא. הטיפול צריך להתבצע על רקע ניטור מעבדה תקופתית.