המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תסמינים וסוגים של דלקת שלפוחית השתן חריפה
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

דלקת שלפוחית השתן היא אחת המחלות הנפוצות ביותר של מערכת השתן. המאפיין העיקרי של הפתולוגיה הוא תסמינים כואבים וחריפים:
- דחף תכוף להשתין עם שחרור של כמות קטנה של נוזלים.
- כאב וצריבה בזמן מתן שתן.
- כאבים באזור האגן, הערווה, הבטן התחתונה ואיברי המין.
- טמפרטורת גוף תת-חומית.
- שתן עכור עם דם ומוגלה.
- ריח לא נעים של שתן.
- כאב באזור המותני.
- הידרדרות במצב הרוח הכללי.
- מצב עצבי.
התסמינים הנ"ל עשויים להיות מלווים בסימנים של נזק לכליות: כאבים בגב התחתון, חום גוף גבוה, דם בשתן, בחילות והקאות.
כאב חריף בדלקת שלפוחית השתן
אופי הכאב ונוכחות תסמינים אחרים תלויים בשלב הנזק למערכת השתן. כאב חמור וחריף נמשך 5-7 ימים. במהלך תקופה זו, הפעילות מוגבלת למשך 2-3 ימים. חשוב מאוד לפנות לעזרה רפואית בזמן, ולמנוע התפתחות סיבוכים.
- אם דלקת שלפוחית השתן חמורה, הכאב מופיע בבטן התחתונה ומתעצם בעת מישוש אזור הערווה.
- כאב חד מופיע בעת הליכה לשירותים ובניסיון להשתין.
- אי נוחות משפיעה על הנקבים, פי הטבעת ואיברי המין.
על מנת להקל על המצב הכואב, מומלץ לדבוק בכללים הבאים: להישאר במיטה, לא לאכול מאכלים מלוחים וחריפים, לשתות יותר נוזלים ומשקאות בעלי השפעה משתנת.
כדי להקל על עוויתות שרירים חלקים, מומלץ להשתמש במשככי כאבים ובתרופות נוגדות עוויתות: אנלגין, טמפלגין, אורופירין, ספזמלגון, נו-שפאה ואחרים. חומרים אנטיבקטריאליים ההורסים פלורה פתוגנית נחוצים גם הם לטיפול. אך ניתן ליטול אותם רק לפי מרשם רופא.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
טמפרטורה בדלקת שלפוחית השתן חריפה
שינוי בטמפרטורת הגוף לקראת עלייה בדלקת חריפה של דרכי השתן קשור לתגובה החיסונית של הגוף לפעולת מיקרואורגניזמים פתוגניים. אם טמפרטורת הגוף עולה על ערכים תת-חומיים, כלומר, יותר מ-37 מעלות צלזיוס, אז הפעילות והפעילות החיונית של החיידקים יורדות בחדות.
ברוב המקרים, דלקת שלפוחית השתן חיידקית מתרחשת עם עלייה בטמפרטורה. תופעה זו מצביעה על כך שמערכת החיסון מתנגדת לזיהום. מידת ההיפרתרמיה תלויה בסוג הפתוגן.
היפרתרמיה חריפה, שהיא מסכנת חיים, מתרחשת לעיתים רחוקות ביותר עם דלקת שלפוחית השתן. אם זה קורה, זה מצביע על צורה חמורה של המחלה, הדורשת טיפול רפואי דחוף. בכל מקרה, התגובה הדלקתית היא סיבה לניטור הדינמיקה של טמפרטורת הגוף. זה הכרחי כדי למנוע סיבוכים מסכני חיים רבים.
סימנים ראשונים
דלקת של רירית שלפוחית השתן מוכרת לאנשים רבים, במיוחד לנשים. בואו נבחן את הסימנים הראשונים של דלקת שלפוחית השתן חריפה, אשר יאפשרו לכם לזהות אותה בשלבים המוקדמים ולהתחיל בטיפול בזמן.
- כאבי גב תחתון.
- דחף תכוף ללכת לשירותים.
- צריבה, גירוד ועקצוץ בזמן מתן שתן.
- לאחר השימוש בשירותים, יש תחושה של שלפוחית שתן מלאה.
- כאב באזור הערווה.
- השתן הופך עכור עם עקבות של דם ומוגלה.
בנוסף לתסמינים הנ"ל, ייתכן עלייה בטמפרטורה לערכים תת-חומיים, בחילות וחולשה כללית.
שלבים
שיטת הטיפול והפרוגנוזה להחלמה תלויות בשלב הנזק למערכת השתן. דלקת שלפוחית השתן כוללת את השלבים הבאים:
- חריפה - מאופיינת בהופעה פתאומית, בדרך כלל 2-4 שעות לאחר חשיפה לגורם המעורר. מתבטאת בכאב חמור, בעיות במתן שתן, חיתוך וצריבה בשופכה. השתן עשוי להכיל דם או מוגלה, והנוזל עצמו עכור. המצב הפתולוגי מלווה בטמפרטורת גוף גבוהה, כאבי ראש ודורש מנוחת מיטה. עם טיפול נכון, השלב החריף חולף תוך 5-7 ימים.
- כרוני - דומה בתסמינים לשלב האקוטי, אך מתבטא בכאב פחות חמור. דחף תכוף ללכת לשירותים עם הפרשה קטנה של נוזל, כאב באזור העל-ערווה ולאורך השופכה, פיוריה שולטת. שלב זה מאופיין בהישנות תכופות.
הייחודיות של התהליך הדלקתי היא שללא טיפול בזמן ונכון, השלב החריף הופך לכרוני, מה שעלול לגרום לסיבוכים חמורים. על מנת למנוע נזק זיהומי לשלפוחית השתן, יש לשמור על היגיינה אישית, לטפל במהירות בכל מחלה, במיוחד במערכת העיכול, לאכול נכון ולחזק את מערכת החיסון.
התקף חריף של דלקת שלפוחית השתן
אחד המאפיינים של דלקת בדרכי השתן הוא הופעתה הבלתי צפויה. המחלה מתבטאת בהתקפים חריפים, אי נוחות בזמן מתן שתן, כבדות בבטן התחתונה, צריבה ועקצוץ בשופכה. הדחף ללכת לשירותים הופך תכוף מאוד, בעוד שכמות הנוזלים המופרש היא מינימלית. השתן עכור, עם תערובות של דם או מוגלה.
מאפיין נוסף של התקף דלקת שלפוחית השתן הוא טמפרטורת גוף נמוכה בחום והידרדרות במצב הבריאות הכללי. לעתים קרובות מאוד, עקב כאבים עזים בימים הראשונים של המחלה, המטופל נאלץ להישאר במיטה. ככל שהפתולוגיה מתקדמת, מופיעות בחילות והקאות, היפרתרמיה וכאבים עזים באזור העל-ערווה. המצב החריף נמשך 2-3 ימים, ותקופת ההחלמה אורכת יותר משבוע.
סוגים
אחת המחלות המאובחנות ביותר של מערכת גניטורינארית היא דלקת שלפוחית השתן חריפה. המחלה גורמת לדלקת של הקרום הרירי של שלפוחית השתן, מלווה בתסמינים כואבים. היא מאובחנת לרוב אצל נשים עקב המאפיינים האנטומיים של השופכה.
לדלקת שלפוחית השתן יש כמה סוגים, בואו נבחן את העיקריים שבהם:
- חריפה – מאופיינת בתסמינים בולטים והתחלה בלתי צפויה. מתרחשת עקב היפותרמיה, זיהום במיקרואורגניזמים פתוגניים, אי שמירה על כללי היגיינה, עצירות תכופה ושימוש לרעה במזונות חריפים ומשקאות אלכוהוליים. התסמינים כה כואבים עד שהמטופל נאלץ להישאר במיטה במשך 2-3 ימים. עם טיפול נכון, המחלה חולפת תוך 5-7 ימים.
- כרוני - בעל תסמינים מעורפלים, מתרחש עקב טיפול שגוי או בטרם עת של הצורה החריפה של דלקת. התקפים חוזרים באביב ובסתיו.
- חיידקי (זיהומי) – הוא אחד הנפוצים ביותר. לרוב הוא מתרחש עקב חיידקי קולי, כלמידיה, סטפילוקוקים, ופחות עקב סטרפטוקוקים וטריכומונדים. הפתוגנים העיקריים הם אנטרובקטריה גרם-שלילית.
- טראומטי - מתרחש עקב נזק לרירית שלפוחית השתן במהלך הליכים כירורגיים או אבחנתיים.
- דימום - בעל אופי ויראלי, מתבטא בקרישי דם בשתן ובכאב חמור. עלול להסתבך באי ספיקת כליות.
- היפרקלצריום - מתרחש עקב הפרעות מטבוליות, כאשר הקרום הרירי ניזוק עקב שחרור גבישי מלח סידן על ידי הכליות.
- קרינה היא סיבוך של גידולים ממאירים של איברי המין ושלפוחית השתן.
- כימי – מתרחש עקב פעולתם של חומרים רעילים (לדוגמה, עקב טיפול לא נכון או נטילת תרופות מסוכנות) שחודרים לקרום האיבר. זה נדיר ביותר.
- אלרגי – נגרם על ידי אלרגנים המגרים את דפנות שלפוחית השתן. גורמים מגרים כוללים מזון, משקאות, תרופות, קוסמטיקה, כימיקלים ביתיים ותחתונים.
- טפילי - הוא סיבוך של פלישה הלמינטית, המתבטאת בדלקת חריפה.
- אינטרסטיציאלי - דלקת של הקרום הרירי, השכבה התת-רירית ודפנות השריריות של שלפוחית השתן.
כדי לטפל בכל אחד מסוגי המחלות הנ"ל, נערכת תוכנית טיפול נפרדת, באופן אינדיבידואלי לכל מטופל.
דלקת שלפוחית השתן דימומית חריפה
לעיתים קרובות מאוד, כאשר שלפוחית השתן מודלקת, יש דם בשתן. אך עם דלקת שלפוחית השתן דימומית חריפה, השתן הופך לאדום. הוא עשוי להכיל קרישי דם ופתיתים. מצב זה דורש טיפול חירום, שכן קיים סיכון לפתח אי ספיקת כליות וסיבוכים חמורים אחרים.
הגורמים העיקריים לדלקת שלפוחית השתן חריפה עם דם:
- היפותרמיה וירידה בתכונות המגן של מערכת החיסון.
- מחלות מין כרוניות.
- חיים אינטימיים פעילים והחלפה תכופה של בני זוג מיניים.
- נגעים דלקתיים של איברי האגן.
- קיפאון של שתן בשלפוחית השתן.
- חדירת חפצים זרים לתוך האיבר.
כמו כן, מובחנת דלקת שלפוחית השתן דימומית הקשורה לגיל, המתרחשת עקב ירידה בגמישות דפנות שלפוחית השתן והידרדרות חסינות הרקמות המקומית. סדקים וכיבים נוצרים על רירית האיבר, שדרכם חודר הזיהום.
בדיקות מעבדה ואינסטרומנטליות מבוצעות לצורך אבחון. אם בדיקות דם מראות עלייה ב-ESR, רמה מוגברת של לויקוציטים והפרעות ביוכימיות אחרות, זה מצביע על כך שהדלקת התפשטה לכליות.
לטיפול בדלקת שלפוחית השתן חריפה עם דם, משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות, המוסטטיות ואנטי דלקתיות. להפחתת כאב - משככי כאבים, לחיזוק ההגנה החיסונית - ויטמינים וחומרים מעוררי חיסון.
[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
דלקת שלפוחית השתן חיידקית חריפה
נגע בשלפוחית השתן עם דלקת של הקרום הרירי שלה עקב חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לאיבר הוא דלקת שלפוחית השתן חיידקית. לרוב, פתולוגיה זו מזוהה אצל נשים, אם כי גברים וילדים רגישים לה.
- הגורם העיקרי לדלקת חיידקית הוא המיקום הקרוב של פתח השופכה החיצוני לפי הטבעת. בגלל זה, הפתוגן העיקרי של המחלה הוא E. coli. אצל נשים, זיהום אפשרי עם פלורה פתוגנית מהנרתיק.
- המחלה מתבטאת בדחף תכוף להשתין עם כמות קטנה של שתן, כאבים בבטן התחתונה, דם בשתן והידרדרות במצב הרוח הכללי.
- כדי לזהות את הגורם למחלה, מתבצעת בדיקה בקטריולוגית של שתן כדי לקבוע את הרגישות של מיקרואורגניזמים פתוגניים לאנטיביוטיקה.
הטיפול מורכב וכולל טיפול אנטי-מיקרוביאלי, משככי כאבים ותרופות אימונוסטימולנטיות. נעשה שימוש גם בשיטות פיזיותרפיה, תזונה טיפולית מיוחדת, ובמקרים מסוימים, שיטות עממיות.
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
דלקת שלפוחית השתן חריפה ולא מסובכת
נגעים דלקתיים מוגלתיים ברירית שלפוחית השתן הם דלקת שלפוחית השתן חריפה ולא מסובכת. זוהי אחת מדלקות בדרכי השתן הנפוצות ביותר. לרוב, היא מתרחשת עקב פעולתם של חיידקי אנטרולוגיה וסטפילוקוקים שליליים לקואגולאז. ברוב המקרים, היא מאובחנת אצל נשים. ללא טיפול בזמן ומתאים, היא הופכת לכרונית.
גורמי הסיכון העיקריים לדלקת לא מסובכת של דרכי השתן כוללים:
- מאפיינים פיזיולוגיים של הגוף. אצל נשים, השופכה קצרה ורחבה, ממוקמת קרוב לפי הטבעת ולנרתיק, כלומר, מקורות הזיהום.
- מערכת חיסונית מוחלשת, היפותרמיה.
- תזונה לקויה, תגובות אלרגיות.
- שינוי תכוף של בני זוג מיניים.
- מחלות גינקולוגיות.
- הפרעות הורמונליות.
- מחלת כליות.
כדי לקבוע אבחנה, מבוצעות בדיקות שתן ודם ובדיקות אינסטרומנטליות. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לסימנים הקליניים של זיהום: כאב חריף בבטן התחתונה, דחף תכוף ללכת לשירותים, אי נוחות בעת מתן שתן, שתן עכור, טמפרטורת גוף נמוכה מחום.
הטיפול מורכב מטיפול אנטיבקטריאלי, משככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת ומורידות חום. עם משטר טיפולים שנבנה כראוי, הדלקת שוככת תוך 5-7 ימים.
דלקת שלפוחית השתן חריפה אצל גברים
נגעים דלקתיים בדרכי השתן וברירית שלפוחית השתן נדירים אצל גברים. לרוב, המחלה מתגלה אצל חולים מעל גיל 40. האופי הלא טיפוסי של דלקת שלפוחית השתן חריפה אצל גברים מוסבר על ידי מאפייני השופכה שלהם: ארוכה וצרה. מכיוון שהשופכה מעוקלת, הדבר מעכב את העלייה של הזיהום לשלפוחית השתן והכליות.
אם גבר מאובחן עם דלקת שלפוחית השתן חיידקית, זה קורה לרוב על רקע דלקת השופכה, דלקת הערמונית, דלקת האפידידימיטיס, דלקת שלפוחיות. הגורם העיקרי לזיהום הוא חיידקים לא ספציפיים של המעי ופסאודומונס אירוגינוזה, פטריות דמויות שמרים קנדידה וכו'. דלקת ספציפית מתפתחת על רקע טריכומונדות, מיקובקטריה שחפת, גונוקוקים, כלמידיה.
התפתחות המחלה נגרמת בדרך כלל על ידי דחיסה תת-שלפוחיתית של דרכי השתן, המונעת את זרימתו החופשית של השתן. הגורמים לדלקת כוללים:
- מחלות אורולוגיות.
- חסימה מכנית של זרימת שתן: אבנים, גידולים, גופים זרים, דיברטיקולים, היצרות של השופכה, אדנומה של הערמונית.
- פימוזיס היא היצרות של העורלה.
- תפקוד לקוי של שלפוחית השתן נוירוגנית.
גורמים נוספים המגבירים את הסיכון לפתח את המחלה כוללים סוכרת, פגיעות בעמוד השדרה, היפותרמיה, שימוש לרעה במזונות חריפים ואלכוהול, וניתוח דרך השופכה.
התסמינים העיקריים של המחלה כוללים: דחף תכוף להשתין, שתן עכור, סטרנגוריה, המטוריה סופנית, הידרדרות במצב הרוח הכללי וירידה ביכולת לעבוד.
לצורך אבחון, מתבצעת סדרה של מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים, תוך תשומת לב מיוחדת להבחנה בין נזק לשלפוחית השתן לבין פתולוגיות אחרות בעלות תסמינים דומים. הטיפול מורכב ממנוחה במיטה, טיפול תרופתי, שתיית נוזלים מרובה ותזונה.
[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]
דלקת שלפוחית השתן חריפה אצל ילדים
דלקת שלפוחית השתן אצל ילדים מתרחשת לעתים קרובות למדי. בשלב הראשוני, המחלה אינה גורמת לתסמינים חריפים, אלא מתבטאת במתן שתן תכוף של התינוק. ככל שהמחלה מתקדמת, התסמינים הפתולוגיים גוברים:
- מתן שתן כואב עם כמות קטנה של נוזלים.
- כאב צורב, חותך וגירוד מעל החיק.
- עכירות של שתן ושינוי בריחו.
- טמפרטורת גוף מוגברת.
- הידרדרות במצב הרוח הכללי: שינה לקויה, אובדן תיאבון, בכי תכוף.
כמו אצל מבוגרים, בנות נוטות יותר לסבול מדלקת שלפוחית השתן אצל ילדים, דבר הנובע ממאפייניהן הפיזיולוגיים. סיבה נוספת למצב לא נעים זה אצל ילדים היא ההרגל לכתוב על הסיר, להישען קדימה. בתנוחה זו, שלפוחית השתן אינה מתרוקנת לחלוטין, מה שיוצר תנאים אידיאליים להתפתחות זיהום.
הטיפול בילדים אינו שונה מזה של חולים מבוגרים. ילדים מקבלים אנטיביוטיקה, משככי כאבים, עירויים משתנים וויטמינים. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונת הילד. יש להקפיד על שתייה תכופה כדי לשטוף במהירות את הפלורה הפתוגנית מהגוף.