מדוקלבה

Medoblase היא תרופה אנטי מיקרוביאלית מורכבת עם מגוון רחב של פעילות טיפולית.

אינדיקציות מדלאקה

התרופה הזרקת lyophilizate וטבליות משמש אנשים הסובלים זיהומים שנגרמו על ידי פעולה של חיידקים רגישים אלמנטים פעילים שלה:

• זיהום בחלקים העליונים והתחתונים של תעלות הנשימה, וכן באברי ה- ENT (כולל צורות חריפות של מחלות וכרוניות, בעלות אופי חוזר ונשנה);
• מחלות המשפיעות על האיברים של מערכת האורגניטלים, ובנוסף לזיהום זה של טבע גינקולוגי;
• פתולוגיות המשפיעות על המפרקים, האפידרמיס, הרקמות הרכות והעצמות.

בנוסף, התרופה יכולה לשמש ברפואת שיניים - לטיפול מורסות של טבע dentoalveolar.

Lyophilizate עבור נוזלי הזרקה parenteral הוא prescribed כדי למנוע התפתחות של סיבוכים לאחר ניתוחים.

[1], [2]

טופס שחרור

התרופה מיוצרת בטבליות עם נפח של 0.5 גרם / 125 מ"ג, כמות של 8 חתיכות בתוך חבילת שלפוחית, 2 חבילות בתוך הקופסה. הוא מיוצר גם בטבליות עם נפח של 875 מ"ג / 125 מ"ג, 7 מהם בתוך החבילה, 2 שלפוחיות בחפיסה.

כמו כן מיושם בצורה של lyophilizate עבור נוזל parenteral הזרקת, בבקבוקים עם קיבולת של 1.2 גרם בתיבה - 10 בקבוקים כאלה.

פרמקודינמיקה

Amoxicillin יש אפקט bactricidal ומראה יעילות זיהומים הנגרמת על ידי פעילות של חיידקים שליליים וחיוביים.

Clavulanate, מרכיב של התרופה, מגן amoxicillin מן ההשפעה המזיקה של β lactamases, מגדיל את טווח amoxicillin ו מקטין באופן משמעותי את מספר החיידקים עמידים.

כמו כן תרופה aerobes ו אנאירוביים גראם-חיוביים -שלילית יש השפעה על מחלות עוררו ידי pallidum Treponema, כלמידיה, Borrelia Burgdorfera ו Leptospira icterohaemorrhagiae.

[3]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן אוראלי של תרופות, האלמנטים הפעילים נספגים במהירות גבוהה בתוך מערכת העיכול. ערכי ה- Cmax של amoxicillin נרשמים לאחר 1-1.5 שעות לאחר השימוש בתרופה.

החומרים הפעילים של התרופה עוברים היטב לרקמות ולנוזלים, ובנוסף לחדור למחסום hematoplacental. אלמנטים אלה הם metabolized, ולאחר מכן מופרש ללא שינוי בצורה של מוצרים מטבוליים - בעיקר באמצעות הכליות.

מחצית החיים של amoxicillin הוא כ 75-80 דקות, clavulanate הוא כ 60-70 דקות.

[4], [5]

מינון וניהול

תוכנית של שימוש lyophilizate לניהול תרופתי parenteral.

מתוך החומר תרופה, נוזל מוזרק באמצעות אינפוזיה והזרקת תוך ורידי. הזרקה תוך שרירית של תרופות אסורה. בשיטת הסילון ניתנת התרופה במשך 3-4 דקות, ובאמצעות טפטפת - תוך חצי שעה לפחות.

כדי להפוך נוזלי הזרקת תוך ורידי סילוני, יש צורך לפזר את lyophilizate מן הבקבוקון הראשון במי הזרקה (20 מ"ל). יש להשתמש בנוזל המוגמר באופן מיידי.

עם הממשל IV דרך טפטפת, יש צורך לפזר את lyophilizate כמות מסוימת של ממס מתאים, ולאחר מכן להוסיף אותו נוזל עירוי תואם (0.1 L).

עירוי מותר להשתמש בחומרים הבאים: מים הזרקת, 0.9% פתרון NaCl (לאחר הוספת פתרונות כאלה Medoklava יציבים לאורך 4 שעות), רינגר-לקטט, פתרון אשלגן כלורי של החומר ואת עירוי נוזלים NaCl (לאחר הוספת ב Medoklava התרופה נשארת יציבה במשך 3 שעות).

הפתרון המיועד חייב להיות מייד, ואת שאריות כי לא נעשה שימוש יש להיפטר.

במהלך הטיפול יש צורך לפקח על מצבו הקליני של המטופל. הגדלים של המליץ המומלץ חלקים מבוצעים לאחר חישוב עבור amoxicillin.

גודלו של החלק תרופה למבוגר הוא בדרך כלל 1000 מ"ג של amoxicillin מנוהל במרווחים של 8 שעות.

גודלו של המינון המונע (במקרה של ביצוע פעולות ניתוח) הוא גם 1000 מ"ג amoxicillin, אשר מנוהל לפני השימוש בהרדמה.

במבצע שנמשך יותר משעה אחת, בנוסף לניהול 1000 מ"ג של LS, לפני ההרדמה, אותו חלק של amoxicillin צריך להינתן במשך 24 שעות נוספות.

עבור היום מותר להיכנס מקסימום של 5000 מ"ג של amoxicillin.

אם לאחר הניתוח יש לחולה דלקת, עליך להשלים מחזור טיפולים מלא באמצעות תרופות.

משך השימוש בתרופה הוא בדרך כלל מקסימום של שבועיים, אבל הרופא המטפל יכול להאריך את הטיפול, בהתחשב במצב הקליני של המטופל.

אנשים עם הפרעות בפעילות כלית וערכים QC בתוך 10-30 מ"ל / דקה הם לעתים קרובות prescribed 1000 מ"ג של התרופה, ולאחר מכן הם מועברים לשימוש 500 מ"ג LS עם מבוא במרווחים של 12 שעות.

אנשים ברמת QC כליות הם פחות מ 10 מיליליטר / דקה (כלולה כאן ואלה המתגוררים על המודיאליזה), בדרך כלל נוהל ראשון 1000 מ"ג של התרופה, ולאחר מכן הועברו שימוש 500 מ"ג של אמוקסיצילין, מנוהלים לסירוגין, רכיבים 24 שעות.

אנשים הנמצאים בהמודיאליזה עשויים להזדקק גם לתרופה, לאחר הליך הדיאליזה.

אנשים שיש להם הפרעה בכבד לא צריך להתאים את גודל המנות, אבל יש צורך לפקח כל הזמן על פעילות הכבד ואם יש צורך להוריד את המינון של התרופה או לבטל אותו.

ילדים במשקל מעל 40 ק"ג משתמשים במינונים המיועדים למבוגרים.

ילדים מגיל 3 חודשים ועד גיל 12 משתמשים בתרופה במינון של 25 מ"ג לק"ג, במרווחי זמן בין מינהלים השווים ל 6-8 שעות.

ילדים שמשקלם עולה על 4 ק"ג צריכים להשתמש בתרופה במנות המומלצות לכל הילדים מעל גיל 3 חודשים.

תינוקות, שגילם אינו עולה על 3 חודשים, רושמים לעתים קרובות את ההקדמה של 15-25 מ"ג / ק"ג של חומר במרווחים שווים ל- 8 שעות.

תינוקות לעיתים קרובות משתמשים 30 מ"ג / ק"ג של תרופות, עם מרווחי שווים 12 שעות.

אופן היישום של תרופות בצורת טבלט.

התרופה משמשת בעל פה; טבלית לפני השימוש לא ניתן לטחון, לעוס או מחולק. במהלך הטיפול, אתה צריך לשתות כמות מספקת של נוזלים כדי להפחית את הסבירות של המראה של crystalluria. כדי להפחית את הסיכון של סימפטומים שליליים הקשורים דרכי העיכול, אתה צריך לשתות גלולות בתחילת הארוחה.

למבוגרים, הטבליה הראשונה עם נפח של 0.5 גרם / 125 מ"ג מנוהל בדרך כלל במרווחים של 12 שעות.

מבוגרים עם שלבים חמורים של זיהום צריך לקחת 1 טבליה של 875 מ"ג / 125 מ"ג במרווחים של 12 שעות, או 1 טבליה של 0.5 גרם / 125 מ"ג במרווחים של 8 שעות.

במשך יום, מותר לכל היותר 3 טבליות של תרופות עם נפח של 875 מ"ג / 125 מ"ג.

אנשים עם בעיות בתפקוד הכליות וערכים CC מתחת 30 מ"ל / דקה מוקצים באופן בלעדי את הטופס 0.5 גרם / 125 מ"ג:

• בערכים QC בתוך 10-29 מ"ל / דקה לקחת את הגלולה הראשונה של תרופות במרווחים של 12 שעות;
• ברמת QC מתחת ל 10 מ"ל / דקה (זה כולל אנשים על המודיאליזה), הם לוקחים 1 טבליה במרווחים של 24 שעות;
• אנשים שנמצאים על המודיאליזה צריכים לקחת עוד 1-היטב גלולה התרופה לאחר השלמת הליך דיאליזה.

השימוש בגלולה לא צריך להיות יותר מ 14 ימים, אבל כמובן ניתן להרחיב את הטיפול עם מינויו של הרופא המטפל.

השתמש מדלאקה במהלך ההריון

אסור להשתמש בתרופה בשליש הראשון. ב 2 או 3 trimesters, הוא משמש אך ורק תחת פיקוח רפואי קפדני לאחר הערכת היתרונות האפשריים והסיכונים.

כאשר Medoblava מניקות משמש בזהירות. השפעות שליליות על תינוקות אשר הניק אמהות במהלך הטיפול בתרופה זו, תועד (רק התרחשות נצפתה לעתים נדירות של תסמיני אלרגיה - כאשר תגובה שכזו נדרשת לתקופה של טיפול לוותר הנקה).

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• נוכחות בחולה של רגישות חזקה ביחס לאנטיביוטיקה ממספר של קפאלוספורינים ופניצילין;
• אנשים אשר השימוש של clavulanate או amoxicillin גרמה להופעת הפרעות בכבד או התפתחות של צהבת;
• שימוש באנשים עם מחלת Filatov, לוקמיה לימפתי, בנוסף אסטמה ו polyposis.

זהירות נדרשת בעת שימוש בסמים באנשים עם בעיות בכליות או בכבד. הוא גם נקבעו בזהירות לחולים שהם נהגים או לשלוט במנגנונים שעלולים לסכן חיים.

[6], [7]

תופעות לוואי מדלאקה

השימוש בתרופות יכול להוביל להופעת תופעות לוואי מסוימות:

• הפרעות במערכת SSS ו hematopoietic: צורה המוליטית של אנמיה, leuko, thrombocytopopenia או נויטרופניה, כמו גם agranulocytosis והעלאת ערכי PBI. לאחר ניהול פרנטרלי של החומר באתר ההזרקה, thrombophlbitis עשוי להופיע;
• נגעים המשפיעים על פעולת מערכת העצבים המרכזית ו- PNS: כאבי ראש, היפראקטיביות או סחרחורת. ישנם נתונים על הופעת ההתקפים - בעיקר באנשים הנוטלים את התרופה בחלקים גדולים;
• הפרת הכבד ומערכת העיכול: בחילה, צהבת, שלשולים, צהבת, הקאות ועלייה באנזימי הכבד. ילדים עלולים לפתח קוליטיס או סימפטומים של הפרעות בעיכול. אם השלשול מתחיל, אתה צריך להפסיק להשתמש בסמים להתייעץ עם הרופא שלך;
• תסמיני האלרגיה: גירוד, אפידרמיס, אנגיואדמה, סרפדת, PETN, סטיבנס-ג'ונסון סינדרום, וסקוליטיס, אנפילקסיס ו pustulosis ממוצא exanthematous בצורתה הכללית (בשלב האקוטי);
• אחר: קנדידיאזיס בפה או בנרתיק, tubulointerstitial nephritis ו crystalluria.

אם יש סימנים שליליים בשל השימוש Medoblava, יש לפנות לרופא שלך שמחליט אם זה רצוי להמשיך להשתמש בסמים.

[8], [9]

מנת יתר

השימוש בתרופות בחלקים גדולים מדי יכול לגרום להתרחשות של תופעות לוואי במערכת העיכול, בנוסף, הפרעה של ערכי VEB. יחד עם זאת, ייתכן שיש נדודי שינה, עוררות קשה ועוויתות. השימוש במינונים גבוהים מדי גורם לעיתים גם להופעת מחסור בתפקוד הכלייתי ובקריסטלוריה.

אין תרופה נגד התרופה. במקרה של שכרות, עליך לבטל את השימוש בסמים ולבצע צעדים סימפטומטיים. בנוסף, ייתכן שיהיה צורך לבצע נהלים התומכים בערכי ה- VEB.

במקרה של מינון יתר חמור, הליכי המודיאליזה הם אחריו.

[10]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אסור לשלב את התרופה עם פרובנסיד, כי זה מוביל להמשך משמעותי של מחצית החיים של amoxicillin ומגביר את הסבירות של הופעת סימפטומים שליליים שיכרון.

שילוב של תרופה עם allopurinol עשוי לסמן את האפשרות של הופעת סימפטומים אלרגיים על האפידרמיס.

משתנים, משככי כאבים של סוג שאינו נרקוטי allopurinol עם phenylbutazone להגדיל את ערכי LS בתוך הפלסמה.

Medloclase יכול להחליש את ספיגת האסטרוגנים ולהפחית את האפקטיביות של אמצעי מניעה אוראלי.

כאשר משלבים חומר עם warfarin או acenocoumarol, יש צורך לפקח על המדדים של PTV.

תרופות אנטימיקרוביאליות מקטגוריה של טטרציקלינים ותרופות חיידקיות אחרות מחלישות את האפקטיביות הטיפולית של התרופה.

השימוש בתרופה עלול לעורר את ההופעה של תגובה חיובית כוזבת עם מבחן קומבס, וכן אינדיקציות שווא לגבי התגובה של גלוקוז בתוך השתן עם השימוש מגיב בנדיקט.

Meddula פוטנציאליים אפקטים רעילים על methotrexate.

אסור לשלב את התרופה עם דיסולפירם.

תרופות משלשל, גלוקוזאמין, נוגדי חומצה ואמינוגליקוזידים יכולים להפחית את ספיגת התרופות דרך המעי.

[11], [12]

תנאי אחסון

החיטוי חייב להיות מוחזק במקומות שאינם חודרים ללחות, בערכי טמפרטורה שאינם עולים על 25 ° C.

חיי מדף

המעבד יכול לשמש בתוך 24 חודשים מיום ייצור התרופה הטיפולית.

בקשה לילדים

אין להשתמש בלוחות לטיפול בילדים מתחת לגיל 12.

ניהול תרופתי Parenteral צריך להתבצע בזהירות עם תינוקות (במיוחד פגים).

אנלוגים

Analogami סמים סמים yavlyayutsya augmentin Panklav, Amoksiklav עם Amoksilom ו Flemoklav Solyutab.

[13]

ביקורות

Medoblava נחשב אנטיביוטי יעיל. אם לשפוט על פי הביקורות, זה טוב דלקת האוזן ו angina - כבר למחרת לאחר נטילת סמים, היחלשות כאבים באוזן ו להקל על תהליך בליעה הוא ציין.