מדוקס

מדוקס היא תרופה מקטגוריית המוקוליטיות.

אינדיקציות מדוקסה

הוא משמש לטיפול במחלות הפוגעות במערכת הנשימה, על רקען נצפה שיעול - כדי להאיץ את תהליך ההוצאה. התרופה מדגימה יעילות במחלות שבמהלכן מופיע כיח קשה להפרדה וצמיג מאוד.

התרופה נקבעת לדלקת ריאות, ברונכיט, מחלות המלוות בחסימה, אסטמה ופתולוגיה של ברונכיאקטזה.

טופס שחרור

התרופה משוחררת בטבליות של 30 מ"ג, ארוזות בכמות של 10 יחידות בתוך רצועות שלפוחית. קופסה אחת מכילה 2 או 3 רצועות כאלה.

הוא מיוצר גם כסירופ, בבקבוקים של 100 מ"ל (5 מ"ל מכילים 15 מ"ג אמברוקסול). האריזה מכילה בקבוק אחד של סירופ וכף מדידה אחת.

[ 1 ], [ 2 ]

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל של התרופה הוא אמברוקסול, בעל אפקט מובהק של הסרת הפרשות וסריקת סמים.

התרופה מסייעת בהפרשת ההפרשה המצטברת בתוך הסמפונות, ובכך מגבירה את קצב הפעילות המוקוליטית של האפיתל המרוסס. בנוסף, היא מווסתת את תהליכי ייצור הכיח בתוך תאי הבלוטה.

פרמקוקינטיקה

אמברוקסול נספג כמעט לחלוטין ובמהירות גבוהה במערכת העיכול לאחר נטילת הטבליה דרך הפה. ערכי הזמינות הביולוגית של החומר נעים בין 70-80%, ומדדי סינתזת החלבון בפלזמה הם 75-90%. רמת Cmax בפלזמת הדם נצפית לאחר שעתיים.

התרופה עוברת במהירות לרקמות, במיוחד לכליות ולריאות. זמן מחצית החיים של אמברוקסול הוא תוך 10-12 שעות. התרופה מופרשת בצואה ובשתן (בעיקר בצורת תוצרים מטבוליים לא רעילים). כ-90% מהמינון הנצרך של התרופה מופרש על ידי הכליות.

אמברוקסול חודר את השליה ומופרש גם בחלב אם.

ערכי סילוק התרופה עשויים להיות מופחתים אצל אנשים עם צורות קשות של מחלת כבד (ב-20-40%). זמן מחצית החיים של החומר הוארך אצל אנשים עם מחלת כליות חמורה.

מינון וניהול

הטבליות נלקחות דרך הפה, מומלץ לעשות זאת לאחר האוכל. לילד בגילאי 6-12 שנים, המינון המרשם הוא 0.5 טבליה עם 2-3 מנות ביום; לנער מעל גיל 12 - טבליה אחת 3 פעמים ביום. למבוגר, המינון הוא טבליה אחת 3 פעמים ביום או 2 טבליות פעמיים ביום.

לפני נטילת הסירופ, יש לנער את הבקבוק עם החומר כדי להמיס כל משקע דבש שעשוי להיות נוכח. יש ליטול את הסירופ במנות הנמדדות באמצעות כף מדידה עם חלוקות - 1.25 מ"ל (¼) ו-2.5 מ"ל (½). נפחה של כף מדידה מלאה הוא 5 מ"ל סירופ.

הסירופ נצרך במנות הבאות:

• ילדים מתחת לגיל שנתיים - 2.5 מ"ל פעמיים ביום;
• ילדים בגילאי 2-5 שנים - 2.5 מ"ל 3 פעמים ביום;
• ילדים בגילאי 5-12 - 5 מ"ל 2-3 פעמים ביום;
• מתבגרים מגיל 12 ומבוגרים - 10 מ"ל 3 פעמים ביום למשך 2-3 ימים, והחל מהיום ה-3-4 - במינון של 5 מ"ל, 3 פעמים ביום.

הטיפול צריך להימשך 5-10 ימים.

השימוש בתרופה במינונים אחרים מותר רק במרשם רופא.

השתמש מדוקסה במהלך ההריון

אסור להשתמש במדוקס בשליש הראשון של ההריון, והחל מהחודש הרביעי להריון, יש להשתמש בתרופה בזהירות.

אסור לרשום את התרופה לנשים במהלך ההנקה.

התוויות נגד

השימוש בתרופה אינו מומלץ לאנשים הסובלים מאי-סבילות למרכיביה.

יש לנקוט משנה זהירות בעת מתן תרופה לאנשים הסובלים מכיבים באיברי העיכול, מחלות כליות קשות הפוגעות בתפקודן ואי ספיקת כבד.

הסירופ ניתן בזהירות במקרים של קדחת השחת או סוכרת.

[ 3 ]

תופעות לוואי מדוקסה

השימוש בתרופה עלול לגרום לבחילות, יובש בפה, עייפות מוגברת, הפרעות מעיים וכאבי ראש.

לעיתים השימוש במדוקס מוביל להופעת דיסוריה, רינוריאה או אקסנטמה.

לעיתים, נטילת התרופה גורמת לתופעות לוואי כגון אלרגיות בצורת אורטיקריה, פריחות אפידרמליות או אנפילקסיס.

דלקת עור בעלת אופי אלרגי עלולה להתרחש לעיתים בעת שימוש בתרופה.

[ 4 ]

מנת יתר

במקרה של הרעלת סמים, מתפתחים ריור יתר, הקאות, לחץ דם נמוך ושלשולים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

היעילות הרפואית של התרופה נחלשת בשילוב עם תרופות המדכאות את רפלקס השיעול, משום שהן מפריעות לפריקת כיח.

הפעילות הרפואית של אמוקסיצילין, דוקסיציקלין ואריתרומיצין עם צפורוקסים מתעצמת בשילוב עם מדוקסם עקב עלייה בכמות החומרים הללו העוברים להפרשה של הסימפונות.

[ 5 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את מדוקס במקום חשוך ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים קטנים. רמת הטמפרטורה לא תעלה על +25°C. חיי מדף של בקבוק סירופ פתוח הם 0.5 שנים כאשר הוא נשמר בטמפרטורה מקסימלית של 25°C.

חיי מדף

ניתן להשתמש במדוקס תוך 24 חודשים ממועד ייצור התרופה.

בקשה לילדים

אין להשתמש בטבליות ברפואת ילדים - לילדים מתחת לגיל 6.

[ 6 ]

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם ברונקוקסול, אמברוזן, הידרוקורטיזון וברונכובל עם מוקלטין, כמו גם סולפוקמפוקאין, טרפון, ליבקסין, דוקסיציקלין ודוקטור MOM. הרשימה כוללת גם את פרווקס, אריתרומיצין, דקסמתזון, סולפדימזין עם פלוקלוקסצילין, סולפזין עם קיטזיצין, פוטספט, אולנדומיצין פוספט, אמיסון, סולפדימתוקסין ומטרונידזול עם סולפאפירידזין.