Betakor

Betakor היא תרופה אשר חוסמת באופן סלקטיבי את הפעילות של קולטנים β-adrenergic.

אינדיקציות בטאקורה

הוא משמש להפחתת לחץ דם מוגבר. משמש גם כדי למנוע התקפות של אנגינה pectoris.

טופס שחרור

שחרור התרופה נעשה בטבליות. לוחית הבליסטר מכילה 10 טבליות של הכנה; בתוך הקופסה יש 3 צלחות כאלה.

[1]

פרמקודינמיקה

בין המאפיינים הרפואיים שצוינו ב- Betaxolol:

• β-adrenoblocking השפעה של אופי cardioselective;
• העדר השפעה סימפטומיטית משלו (אין השפעה אגוניסטית חלקית);
• אפקט קרום מייצב חלש (בדומה quinidine או הרדמה מקומית) כאשר נעשה שימוש בריכוזים כי יעלה על גודל של חלקים רפואיים סטנדרטיים.

פרמקוקינטיקה

יניקה.

התרופה נספגת לחלוטין במהירות גבוהה לאחר מתן אוראלי. שפעת מעבר הכבד הראשון של חלשים מאוד, ומדד הזמינות הביולוגית של החומר היא כ 85%, מה שהופך אותו הערך בתוך הפלזמה בדם אצל אנשים שונים או בחולה אחד עם שימוש ממושך בתרופות שונות מאוד. האלמנט של betaxolol הוא מסונתז עם חלבון הדם בתוך הפלזמה על ידי כ 50%.

חילופי תהליכים.

המחוון של נפח ההפצה הוא כ 6 l / kg. בתוך הגוף, רוב betaxolol הופך למוצרים ריקבון לא פעיל, ורק 10-15% של אלמנט זה נקבע בתוך השתן במצב ללא שינוי. חיסול בעיקר עובר דרך הכליות.

הפרשות.

מחצית חיים של אלמנט פעיל הוא כ 15-20 שעות.

מינון וניהול

גודלו של המינון הסטנדרטי כדי להפחית את רמת לחץ הדם המוגברת או למנוע התפתחות של אנגינה פקטוריס הוא 1 טבליה (20 מ"ג) ביום.

הגשה עבור אנשים עם חוסר תפקוד כלייתי.

יחד עם היחלשות הפעילות הכליתית, גורם הפירוק של betaxolol גם פוחת. לכן, החלק של התרופה צריכה להיות מותאמת לפעילות הכלית של המטופל: ברמה CC של 20 מ"ל / דקה, הסתגלות המינון אינו הכרחי.

אבל במקביל יש לבצע בדיקה קלינית, החל בשבוע הראשון של הטיפול, עד שיווי המשקל של התרופה בדם הוא הגיע (זה דורש בממוצע 4 ימים).

אנשים הסובלים מאי ספיקת כליות חמורה מדרגה (הערך QC של <20 מ"ל / דקה), אמורות להתחיל לקבל טיפול עם 10 מ"ג / יום (טיפולי הדיאליזה הזמנים ותדירות שלהם אצל אנשים שעברו המודיאליזה, אין ערך).

[3]

השתמש בטאקורה במהלך ההריון

השפעה טרטוגנית.

כרגע אין מידע על התפתחות תסמינים טרטוגניים בבני אדם או על הופעת אנומליות מולדות בעובר.

השפעה ניאונטלית.

אם האישה ההרה היתה לוקחת את בטאקור, השפעתו של ביתא אדרנובלוקר תמשיך להתקיים אצל התינוק במשך כמה ימים אחרי שנולד. למרות שתסמין שיורי זה לא יכול להיות הגורם להתפתחות של סיבוכים קליניים, הסיכוי לאי ספיקת לב עדיין נמשך. כאשר מתרחשת הפרה כזו, היא נדרשת לשלוח לתינוקות טיפול נמרץ, ובנוסף לא להשתמש בתחליפי פלזמה (מכיוון שיש סבירות לבצקת ריאות בצורה חריפה).

בנוסף, ישנם נתונים על הופעת hypoglycemia, bradycardia ו RDSN. בגלל זה, אתה צריך בזהירות לפקח על מצבו של התינוק, תוך שמירה על אותו בתנאים מיוחדים (במהלך 3-5 הימים הראשונים של החיים הוא נדרש כדי לפקח על רמת הסוכר בדם ואת קצב הלב).

בגלל כל הגורמים לעיל, השימוש betaxolol במהלך ההריון אסור. היוצא מן הכלל הוא רק במקרים שבהם הסיוע האפשרי מקליטת תרופה הוא גבוה יותר, מאשר הסיכון להתרחשות סיבוכים בעובר.

תקופת הנקה.

התגלה כי β-adrenoblockers מסוגלים להפריש עם חלב של אמא. הנקה במהלך הטיפול עם Betacor יש להפסיק, כי הסבירות של ברדיקרדיה או היפוגליקמיה בתינוקות טרם נחקרה.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• אסתמה הסימפטומים בדרגה חמורה, כמו גם פתולוגיות ריאות בעלות אופי כרוני, בעל צורה חסימתית;
• הלם קרדיוגני;
• אי ספיקת לב, לא נשלטת על ידי טיפול;
• לאחר 2-3 דרגות של חומרת AV המצור;
• ברדיקרדיה (קצב הלב הוא <45-50 פעימות / דקה);
• אנגינה ספונטנית (לא ניתן להשתמש במונותרפיה אם למטופל יש צורה טיפוסית או מבודדת של המחלה);
• בעיות עם הניתוח של הצומת הסינוס (זה כולל את המצור הסינוטריאלי);
• מחלת ריינו, בעלת דרגת חומרה חמורה (או הפרעות אחרות של תפקוד זרימת הדם ההיקפי);
• pheochromocytoma לא מטופלים;
• ירידה בערכי לחץ הדם;
• חוסר סובלנות ל- betaxolol;
• הנוכחות באנמנזה של סימנים אנפילקטיים;
• צורה מטבולית של חומצה.

אי אפשר לשלב את Betacor עם סוכנים כגון sultopride ו floktaphenin. כמו כן, השילוב של התרופה עם diltiazem, verapamil, ובנוסף amiodarone ו bepridilom.

מאחר שהתרופה מכילה לקטוז, היא אינה מתועדת לאנשים עם גלקטוזמיה מולדת, היפפולקטזיה או ספיגה של גלוקוז-גלקטוז.

תופעות לוואי בטאקורה

נטילת תרופות יכולה לגרום כמה תופעות לוואי:

• הפרעות המשפיעות על השכבה התת עורית ועל האפידרמיס: ביטויי עור, ובהם החמרה של פסוריאזיס או הופעת פריחות דומות לפסוריאזיס. כמו כן, גירוד, כוורות, או hyperhidrosis עלולה להתרחש;
• הפרעות בעבודה של האסיפה הלאומית: כאבי ראש או סחרחורת, מצב רדום והפרשתיה של אופי דיסטלי;
• בעיות המשפיעות על תפקודם של איברים חזותיים: רירית העין היבשה, הפרעת החדות הראייה;
• הפרעות נפשיות: הופעת תחושה של עייפות, התפתחות נדודי שינה או אסתניה. המראה של סיוטים, דיכאון, הזיות, תחושות של בלבול;
• הפרעות בדרכי העיכול: הפרעות במערכת העיכול (כגון שלשולים, כאבי בטן והקאות בחילה);
• הפרעות בתזונה והפרעות בתהליכים מטבוליים: התפתחות היפר-היפוגליקמיה, וכן ברדיקרדיה (אולי במידה חמורה). יכול להיות עיכוב של AV- הולכה או potentiation של המצור הקיים AV, ובנוסף להורדת רמת לחץ הדם ואי ספיקת לב;
• תסמינים המשפיעים על כלי הדם: עלייה מוגברת לסירוגין או למחלת ריינו. את הקרה של הגפיים ניתן גם לציין;
• בעיות עם תפקודם של איברי הנשימה וחזה עם mediastinum: הופעת קוצר נשימה או עוויתות של הסמפונות;
• הפרעות בפעילות הרבייה: התפתחות אימפוטנציה;
• שינויים בנתוני המעבדה: מדי פעם, הופעת נוגדנים אנטי-גרעיניים, מבודדים עם תסמינים קליניים כמו SLE, נעלמים לאחר ביטול הטיפול.

[2]

מנת יתר

סימנים של הרעלה על ידי Betacor: bradycardia או ירידה חזקה מאוד בלחץ הדם. עם תסמינים כאלה, כמה תרופות צריך להיות מנוהל למטופל:

• הזרקת תוך ורידי של 1-2 מ"ג של אטרופין;
• מבוא של 1 מ"ג glucagon (לחזור על הזריקה הזאת, אם יש צורך);
• אם אתה צריך לבצע אינפוזיה (במהירות איטית) 25 מיקרוגרם של החומר isoprenaline או להזריק מנה של dobutamine, 2.5-10 מיקרוגרם / ק"ג / דקה.

אם יילוד, שאמו השתמשה ב- β-adrenoblockers במהלך ההריון, פיתח פענוח לב, נדרשים הנהלים הבאים:

• של 0.3 מ"ג / ק"ג של גלוקגון;
• טיפול נמרץ;
• את השימוש dobutamine עם isoprenaline: לעתים קרובות חלקים גדולים למדי במשך זמן רב. ההליכים מתבצעים תחת פיקוחו של רופא.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה משפיעה על ההשפעות של תרופות אחרות נגד יתר לחץ הדם. בשילוב עם תרופות נגד יתר לחץ דם, בעל סוג אפקט טיפולי מרכזי (כגון קלונידין ו- מתילדופה ו moxonidine וכן הלאה.) האם כדאי לסרב הפסקה פתאומית של השימוש האחרון, כי זה יכול להוביל לעלייה משמעותית בערכי לחץ דם.

בשילוב עם diltiazem, רסרפין, SG, אמיודרון, quinidine, ובנוסף, verapamil ו מתילדופה גדל הסיכון של הפרעות של אוטומטיזם הלב, התכווצות, הולכה.

שילוב עם יריבי סידן של dihydropyridine (במיוחד אצל אנשים עם אי ספיקת לב סמויה) מגביר את הסבירות של הורדת לחץ דם לבין ההתפתחות של decompensation לב, ולכן זה מומלץ לוותר תרופות antiarrhythmic תוך ורידים ואת יריבי סידן בטיפול עם Betakora.

אסטרוגנים, סותרי חומצה, NSAIDs, קורטיקוסטרואידים ותרופות עוטפות אפקט נגד יתר לחץ דם מופחת של התרופה, וכן טריציקליות, לעומת זאת, הגידול שלה (תת לחץ דם Orthostatic יכול להתרחש).

התרופה משפרת את התכונות הרפואיות של מרפי שרירים של סוג nondepolarizing, ובנוסף זה מאט את חילוף החומרים של הכבד של לידוקאין.

Phenothiazines עם cimetidine להגדיל את הביצועים של אלמנט betaxolol בתוך פלסמה בדם.

עם ירידה בלחץ הדם ופיתוח סימנים אנפילקטיים הנגרמים על ידי שימוש בסוכנים מנוגדים המכילים יוד, תרופות החוסמות את פעילותם של β-adrenoreceptors מפחיתים את חומרת הסימפטומים המפצים מצד CCC.

אסור לשלב את Betacor עם MAOI, כי זה מוביל לעלייה משמעותית בהשפעות antihypertensive.

אלרגנים או תמציות שלהם, המשמשים בדיקות עור, להגדיל את הסבירות של תסמינים נפוצים חמורים או אנפילקסיס אצל אנשים המשתמשים Betacor.

[4]

תנאי אחסון

Betacor נדרש להישמר במקום שנסגר מפני חדירת ילדים. הטמפרטורה אינה עולה על 25 ° C.

חיי מדף

Betakor מותר להשתמש תוך 4 שנים מיום ייצור של סוכן טיפולי.

בקשה לילדים

אין נתונים על יעילות טיפולית ועל בטיחות השימוש בסמים בילדים, בגלל מה זה לא יכול להיות מוקצה להם.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם ההכנות Enziks הצמד, Atenolol ו Kaptopres עם Panavital ו Metoprolol, ובנוסף Corvitol עם Bisoprol ו Kordaflex עם Biprol.

ביקורות

Betakor מקבל ביקורות טובות באמת מחולים. לאחר שעבר את קורס התרופות, שמונתה על ידי הרופא, חולים רבים לציין את הייצוב של אינדיקטורים הלחץ.