Azithromycin ב אנגינה: מינון, כמה ואיך לקחת

מחלה נפוצה כזו כמו אנגינה קשורה לעיתים קרובות עם חדירה של זיהום nasopharynx, וכתוצאה מכך הלוע ושקדים מתחיל דלקת. לרוב, המיקרואורגניזמים האופורטוניסטיים הנמצאים על העור והריריות הריריות הם תמיד הגורם הסיבתי של המחלה, אך הם גורמים רק למחלה כאשר הרבייה הפעילה מתרחשת בהשפעת גורמים שליליים שמפחיתים את ההגנות של הגוף. כאשר חשודים זיהום בקטריאלי, טיפול בגרון כואב מתבצע עם אנטיביוטיקה. אבל האם כל אנטיביוטיקה יעילה באותה מידה המחלה, ובאיזה מקרים רופאים יכולים לרשום "Azithromycin" ב אנגינה?

אנגינה ו macrolides

אנגינה היא מחלה זיהומית ודלקתית של הקרום הרירי של הגרון. על פי הפופולריות שלו בתקופה-חורף הסתיו של פתולוגיה זו אינה הרבה נחות שפעת במהלך המגיפה, ואנשים הפכו כל כך רגילים תסמינים כגון אדמומיות וכאב גרון, כאב כאשר בולעים, וחום, אשר לפעמים לא שמים לב מחלה עקב, הימנעות משטיפות גרון וממיס חיטוי.

אבל אנגינה היא מחלה מידבקת, ואם זה לא נדיר נגיפי או צורה פטרייתית של המחלה, דלקת של השקדים והשמים נגרמת על ידי חיידקים כי הם מאוד קשה להילחם ללא אנטיביוטיקה. בדרך כלל הכל מתחיל בוירוסים החודרים לגוף ומנסים לחדור לתאיו, לצמצם את ההגנות. וכבר על רקע החסינות המופחתת, האורגניזמים התולעים-פתוגניים מתחילים להיות פעילים יותר והם מדברים על ההצטרפות לזיהום חיידקי.

אם הגוף לא יכול להתמודד באופן עצמאי עם הכפלה פעילה והרעלת מוצרים אורגניזם של פעילות חיונית על ידי מיקרואורגניזמים, אז זה צריך לעזור לעשות את זה. גרגור וקליט של חומרים אנטיספטיים הם טיפול יעיל רק בתחילה מאוד של המחלה, ואם שיטות אלו אינן עוזרות לעצור את הזיהום אתה צריך לנקוט צעדים דרסטיים יותר - קבלת antimicrobials החזק מקטגוריית אנטיביוטיקה. לתרופות אלה לא תהיה רק השפעה מקומית, אלא גם מערכתית, להרוס פתוגנים שהצליחו לחדור לתאי הדם והתאים הלימפאטיים המרכיבים את השקדים.

נכון לעכשיו, יש מספר קבוצות שונות של אנטיביוטיקה, שרובם מסוגלים להתמודד ביעילות עם סטרפטוקוקלי, פנאומוקוק, ואת זיהום staphylococcal. זה Cocci נחשב הגורם השכיח ביותר של אנגינה, ואת המראה על המוקדים המוגלתיים שקדים (דלקת שקדים מוגלתיים) מזוהה בדרך כלל עם אחד staphylococci המסוכן ביותר - סטפילוקוקוס או קבוצת סטרפטוקוקוס A. פחות מדברים על Pseudomonas aeruginosa ו Escherichia coli, כלמידיה, mycoplasma, פטריות ועוד מיקרואורגניזמים פתוגניים.

התפתחות המחלה מתרחשת בדרך כלל במהירות רבה. כבר ביום הראשון של תחילת הסימפטומים, טמפרטורת הגוף יכולה להגיע 39-40 מעלות. באותו זמן כדי להפיל את האנטיפירטיקה שלה לא כל כך קל. אבל אנטיביוטיקה מסייעת לנרמל את הטמפרטורה ואת המצב הכללי של המטופל בזמן קצר.

אבל איך נכונה לקבוע פגישה של אנטיביוטיקה, אחרי הכל עבור חשיפת מחולל המחלה יש צורך זמן מסוים, ולקבל צעדים רפואיים זה הכרחי בהקדם האפשרי? כדי לסייע באנטיביוטיקה של קשת רחבה של פעולות. והמשימה של הרופא היא לבחור את התרופה כי יהיה פעיל נגד כל הפתוגנים האפשריים של אנגינה.

לרוב, הרופאים לשים לב לסמים פניצילין סדרת cephalosporin, כמו גם אנטיביוטיקה מקבוצת macrolides. אם התרופות לעיל הן סובלנות, הם פונים tetracyclines (בעיקר "Dixycycline"). השימוש fluoroquinolones ו aminoglycosides מוצדק רק במקרים חמורים של כאב גרון סובלני ואת הסיבוכים שלה.

מה עוד מלבד הספקטרום של פעילות מיקרוביאלית הוא הרופא מונחה על ידי הבחירה של התרופה? כמובן, את הבטיחות של תרופות עבור גוף האדם. והבטוחים ביותר בגלל הרעילות המינימלית שלהם ותגובות אלרגיות נדירות יותר בהשוואה לפניצילינים ולקפאלוספורין הם אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים. לא לחינם, כי תרופות אלה לרוב שנקבעו לטיפול של אנגינה paediatricians.

"Azithromycin" - אחד מנציגי הקבוצה הנ"ל של אנטיביוטיקה, אשר יש 15 אטומי מימן בבסיס טבעת לקטון macrocyclic. הספקטרום של התרופה, המכסה את רוב הפתוגנים האפשריים של אנגינה, כולל H. השפעת, נחשב סוכן סיבתי של שפעת, מאפשר להשתמש בו לטיפול בגרון כואב. רעילות נמוכה של החומר הפעיל מאפשרת לנו לענות על השאלה האם ניתן להשתמש ב- Azithromycin באנגינה באופן חיובי.

למרות העובדה כי קבוצה של macrolides מורכב כמה עשרות שמות של ההכנות על בסיס חומרים פעילים שונים, לרוב לטיפול של גרון כואב למנות תרופות אשר חומרים פעילים הם erythromycin, azithromycin ו josamycin. חומרים אלה יש קשת של פעולה קרוב ככל האפשר כדי פניצילין, שהן התרופות של בחירה עבור אנגינה (בהעדר תגובות אלרגיות).

טיפול של אנגינה, "azithromycin", "summamedom", "Azitroks" ו macrolides האחר המבוסס על azithromycin ימנע תגובות מסוכנות נגרם פניצילינים ו cephalosporins עם רגישות יתר באנטיביוטיקה אלה. יתר על כן, טיפול ההכנות כזה אינו כרוך בהפרעות של מערכת העצבים, כליות מאפיין שמיעה של תרופות רעילות יותר (גורמות תרופות, אמינוגליקוזידים, nirofuranam וכמה אנטיביוטיקה זנים חדשים).

[1], [2]

אינדיקציות Azithromycin בדלקת שקדים

אנחנו לא נכנס לפרטים של טיפול אנגינה עם אנטיביוטיקה שונים מקבוצת macrolide. היום המטרה שלנו היא לברר מה במקרים הרופא יכול לרשום את התרופה "Azithromycin" ו אנלוגי אנלוגי שלה "500" עם אנגינה, והאם הגוון של הגרון היא הסיבה למינויו של macrolide זה.

אדמומיות (hyperemia) של הגרון הרירי, לדגדג אותו, כאב במהלך מים או מזון בבליעה, neznachitelnoe גידול השקדים, עליית הטמפרטורה ל 38-39 מעלות - כל הסימפטומים של אנגינה catarrhal, אשר נחשבה הווירוסים האשמים. כדי להילחם וירוסים הוא לא מעשי להשתמש באנטיביוטיקה, אשר, יתר על כן, יכול רק להחמיר את המצב, מטריד את המיקרופלורה במעיים ובכך גרימת פגיעה חמורה החסין. במקרה זה, הרבה יותר טוב יביא סוכני שלום מגרה חיסונית, אשר משפרים את המערכת החיסונית.

אם במהלך היומיים הראשונים לא ניתן להביס את המחלה על ידי חסינות, הגוף נחלש. זה נותן את הקרקע עבור רבייה של זיהום חיידקי, והם מדברים על צורה של אנגינה. "Azithromycin" עם כאב גרון סובלני מתועד כאשר מופיעים הסימפטומים הבאים, דבר המעיד על שיכרון אורגניזם במוצרי הפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים (תופעה זו אפשרית רק עם מספר גדול של חיידקים):

• עלייה בטמפרטורת הגוף ל 39-40 מעלות,
• חולשה קשה ונמנום,
• הופעת כאב בלב ובפרקים, כאבי שרירים וחולשת שרירים,
• עייפות מהירה,
• מראה בשמים, קשתות פלטיניוס ו שקדים ארמתיים פלאק לבנבן או צבע אפרפר,
• ב בדיקות דם, leukocytosis ורמות גבוהות של ESR נצפים,
• בדיקות שתן יכולות להראות נוכחות של חלבון ותאי דם אדומים בודדים.

המראה על רירית הגרון והלשון, נגעים לבנבן מלאים תוכן מוגלתי, ומדבר plenochek האור יוצא דופן על הצטרפותו זיהום חיידקים. במקרה זה בהעדר טיפול עלולה להתמודד התפשטות נוספת של זיהום באיברים של שמיעה (דלקת אוזן תיכונה), כליות (glomerulofefrit), מעברי האף (סינוסיטיס), סינוסים או לסתי paranasal (סינוסיטיס).

כדי למנוע זאת, רופאים רושמים אנטיביוטיקה רחבת טווח, למשל, "Azithromycin". מגוון רחב של פעילות אנטיבקטריאלית מסייע לתרופה להילחם לא רק הפתוגן אחד, אלא גם כמה סוגים של חיידקים בו זמנית, כי עם אנגינה, ניתוחים לעתים קרובות לחשוף microflora מעורבת.

גרון catarrhal פצע שאינו דורש טיפול באנטיביוטיקה, יכול להיות די קל ללכת בצורה המוגלתית, במיוחד כאשר לוקחים בחשבון את העובדה כי עם הסימן הראשון של המחלה, אנחנו לא למהר מדי כדי לנסות על מנוחה במיטה ולא מספיק קרובות לבלות גרון טיפול חיטוי. בדרך כלל לנקוט אמצעים כאלה, כאשר המחלה יש בעצם מפילה, הופכת טופס מוגלתי, ו תלוי בכיוון של התפשטות של דלקת מוגלתית, רופאים אבחנו כמו אַגמִימִי או שקדי זקיקים.

ניתן לראות על פני השטח של החסר של השקדים ועל הקשת של הפלאטינים מוקדים חזיתיים לאקנריים, והם מוסרים בקלות על ידי משחק עם תחבושת עוטפת אותו. עם angina פוליקולרית, יש עלייה חזקה של השקדים עצמם ואת תהליך ססגוני הוא מקומי ישירות לרקמות הלימפה (זקיקים מגושמים). בו בזמן, הפוצ'ים הססגוניים הצהובים-צהובים הם בעלי ממדים קטנים (כמו ראש סיכה) והם מפוזרים על-גבי השקדים הנוטפים יתר על המידה.

"Azithromycin" יכול להיות prescribed הן זקיקים ו lacunar אנגינה, כי בשני המקרים היא זיהום חיידקי, אשר התפשטות אשר יש למנוע. עם צורה חדה של אנגינה, תרופה זו נרשמת לעתים קרובות יותר לאחרים, בהתחשב בזה תקן הזהב לטיפול במחלה זו, כי במשך קורס קצר של טיפול אנטיביוטי הסימפטומים ללכת לגמרי. במקרה זה, הקורס הטיפולי של הטיפול בתרופות מבוססות azithromycin הוא בדרך כלל כמעט מחצית מאנטיביוטיקה אחרת. חולי הקלה מרגישים כבר ביום הראשון של נטילת התרופה.

[3], [4], [5], [6], [7]

טופס שחרור

התרופה "Azithromycin", אשר, כפי שמצאנו, הוא בשימוש נרחב אנגינה, לנוחות השימוש זמין בצורות שונות ומינונים. רוב צורות התרופה מיועדות לטיפול בעל פה.

אז ההכנה שיש שם conformible עם החומר הפעיל "Azithromycin" זמין בצורה של כמוסות וטבליות.

טבליות, בהתאם למינון של החומר הפעיל, נקראות "Azithromycin 125", "Azithromycin 250" ו- "Azithromycin 500". זה מצביע על כך שהם מכילים בהתאמה 125, 250 ו 500 מ"ג של azithromycin, בהתאמה. אריזת התרופה במינון של 125 ו 250 מ"ג מכילה 1 שלפוחית של 6 טבליות, בחבילה של התרופה עם מינון של 500 מ"ג היא רק 3 טבליות, אשר בדרך כלל מספיק במשך 3 ימים של טיפול.

"Azithromycin" זמין גם בצורה של כמוסות, הקליפה של אשר מגן על הבטן מן ההשפעה המרגיעה של התרופה. קפסולות יכול להיות מינון של 250 ו 500 מ"ג. בחבילה, הם מכילים גם 6 ו 3 חתיכות בהתאמה.

יש גם מידע על צורה של שחרור, כגון lyophilate להכנת פתרון אינפוזיה בקבוקונים מיוצרים בהודו, המכונה "Azithromycin-J". אבל טופס זה לטיפול בגרון כואב אינו מוחל. היא מיועדת לטיפול במקרים חמורים של דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה ופתולוגיות זיהומיות מסובכות של אברי אגן.

בבתי מרקחת ניתן גם למצוא אנלוגים מלאים של "Azithromycin" המקומי. לכן פקטוריס להחליף אנטיביוטיקה שלנו אם הוא אינו זמין, ניתן לייבא תרופות כגון "Azitroks" טורקיה, "Sumamed" ישראל, "azivok" הודו, וכו ', אשר עשויים להיות שונים רק על ידי עזר. את האמת על הבטיחות של תחליף כזה יש להתייעץ עם הרופא בעת רכישת התרופה, ודא כי המינון של התרופה עולה בקנה אחד עם המינון שנקבע.

מאז התרופה "Azitroks" ניתן למצוא בבתי מרקחת בצורה המינון של קפסולות 250 ו 500 מ"ג של azithromycin, בהתאמה 6 ו 3 חתיכות בחבילה, וכתוצאה אבקת עבור המינון ההשעיה של 100 או 200 מ"ג של azithromycin לכל 5 מ"ל של הפתרון הסופי. השעיה, כמו כמוסות, מיועדת גם לקליטה פנימית.

התרופה עם השם "Azivok" היא בצורה של כמוסות 250 מ"ג (6 כמוסות לחבילה).

התרופה "Sumamed", שאהובה במיוחד על ידי רופאי ילדים, מונפקת בצורה של:

• טבליות עם נדן הסרט 125 ו 500 מ"ג של azithromycin (6 ו 3 בחבילה, בהתאמה),
• כמוסות עם מינון של 250 מ"ג (6 חתיכות לכל Pack),
• אבקה להכנת ההשעיה בעל פה בקבוקונים (מינון של 100 ו 200 מ"ג של azithromycin לכל 5 מ"ל של הפתרון מוכן),
• אבקה להכנת פתרון אינפוזיה בבקבוקון (הוא אינו משמש לטיפול באנגינה, הוא מצביע על זיהומים חמורים של מערכת גניטורינארית דלקת ריאות רכשה הקהילה עם כמובן מסובך).

כפי שאתה יכול לראות, את הקשיים עם רכישת תרופה המבוססת על azithromycin אנטיביוטי שנקבע על ידי רופא לא צריך להתעורר. בנוסף, העלות של התרופה (במיוחד המקומי) נחשב סבירים למדי. במקרה זה, בדרך כלל המקרה מוגבל לרכישת רק 1 חבילת אנטיביוטיקה לטיפול אנגינה ססגוני.

[8]

פרמקודינמיקה

על פי חוות הדעת הכללית של הרופאים ואת רוב החולים, azithromycin נחשב לאחד אנטיביוטיקה הטוב ביותר אנגינה. אם בעבר נתנו עדיפות פניצילין תרופות, וכן בהעדר ההשפעה הרצויה של העברת חולים כדי צפלוספורין אנטיביוטיקה, עכשיו פנימיים ורופאי ילדים הם יותר ויותר נוטה מינויו של סוכני מיקרוביאלית מקבוצת macrolides.

אבל למה בדיוק azithromycin? תרכובת זו מסונתזת רק מאוחר יותר אריתרומיצין ו macrolides אחר, ובסופו של תהליך הבדיקה התגלתה על ידי העובדה כי הוא עמיד יותר להשפעה ההרסנית של אנזימי עיכול, המאפשרת טיפול יעיל עם צורות בעל פה של תרופות. בנוסף, הריכוזים שהתרופה מייצרת ברקמות חולים גבוהים באופן משמעותי מאלה הדרושים למאבק בפאתוגנים של אנגינה. אז, התרופה מסייעת לא רק כדי להרוס ביעילות את החיידקים פתוגניים, אלא גם מגן על הגוף מפני סיבוכים במשך זמן מה לאחר נטילת אנטיביוטיקה.

פרמקודינמיקה של התרופה דומה למנגנון הפעולה של מקרולידים אחרים. בריכוזים רגילים, לתרופה יש אפקט בקטריוסטטי, כלומר. אינו הורג חיידקים, אלא משפיע לרעה על הסינתזה של החלבון בתאים שלהם, מה שמוביל לעצירה בצמיחה ובכפל של מיקרואורגניזמים. תחת השפעת אנטיביוטיקה, חיידקים הופכים לא פעילים, ולכן הם כבר לא מסוגלים לפגוע בגוף האדם.

אם המינון של התרופה גדל, זה יראה אפקט bactricidal כבר, כלומר. להרוס חיידקים כמו פניצילין ו cephalosporins, בעוד לא גורם לתגובות אלרגיות חמורות האופייני לקבוצה הנ"ל של אנטיביוטיקה.

התרופה נחשבת לוחם פעיל עם זיהום סטרפטוקוקלי, בעוד הוא מסוגל להרוס סטרפטוקוקוס מקבוצה (הליבה פתוגנים פקטוריס), CF ו- G, פתוגנים דלקת ריאות וזיהומים staphylococcal (Staphylococcus ו סטפילוקוקוס אפידרמידיס).

בנוסף טבחים גראם חיובי נחשב ספציפית פתוגנים פקטוריס, התרופה פועלת על חיידקים גראם שליליים: המופילוס אינפלואנזה, Moraxella, Bordetella, הלגיונלה, gardnerellas, nesery. כמה אנאירובים מתגלים רגישים אליו: בקטוריסטים, קלוסטרידיה, פפטוקוצ'י ופפטוסטראפטוקוסי. Azithromycin ביעילות נלחם סוגים אחרים של פתוגנים: chlamydia, ure ו- mycoplasma, mycobacteria, spirochetes, וכו '

חלק מהחיידקים והטפילים המתוארים לעיל יכולים להימצא גם במיקומה של המחלה או להיות פתוגנים לא ספציפיים הנקראים "אנגינה" (במינוח הרפואי, המחלה נקראת דלקת שקדים חריפה). אז mycoplasmas, chlamydias וכמה פתוגנים אחרים יכולים לגרום למעבר של אנגינה לצורה כרונית. הם נחשבים פתוגנים לא טיפוסיים של דלקת ריאות קשה.

רגישות לאזיתרומיצין הן מיקרואורגניזמים העמידים בפני מבשרו erythromycin. עם זאת, אין כל כך הרבה חיידקים כאלה, וביניהם, לא יותר מ 6% של סוכני סיבתי של אנגינה. לפיכך, חוסר היעילות של התרופה בטיפול בגרון כואב מגיע רק מתלונות בודדות, שמספרן ניכר פחות בהשוואה לתרופות אחרות עם חומרים פעילים אחרים משחרור אנטיביוטיקה.

אחוז גבוה של יעילות נגד גורמי מחלה שונים חשוב במיוחד בנסיבות שבהן אין זמן לחכות לתוצאות של בדיקות בקטריולוגיות וטיפול יעיל דחוף יש צורך למנוע סיבוכים. והסיבוכים של אנגינה סביר מאוד ומסוכן: דלקת אוזן תיכונה, היווצרות של אבצסים ומורסות, שיגרון, מחלת כליות דלקתיות, דלקת קרום המוח, דלקת ריאות, דלקת התוספתן, אלח דם (וזו אינה רשימה מלאה).

[9], [10], [11]

פרמקוקינטיקה

עם מתן אוראלי, azithromycin חודר בקלות לתוך הדם, ומשם לרקמות שונות של הגוף, יצירת ריכוז אופטימלי בגרון ו השקדים מודלק, שבו עיקר סוכני סיבתי של המחלה הוא ציין. התרופה מראה התנגדות לסביבה החומצית של הבטן ולא נהרסת על ידי חומצה הידרוכלורית. חומר פעיל יש דמיון עם תרכובות אורגניות, ולכן הוא נספג בקלות לומן של מערכת העיכול.

אכילה משמעותית מאט את הספיגה של התרופה במערכת העיכול, ולכן מומלץ לקחת טבליות, כמוסות ושעיות מחוץ לארוחה עם מרווח לשעה. אם הקבלה נעשית כראוי, הריכוז המרבי של החומר הפעיל בדם פלזמה ניתן לצפות לאחר 2.5-3 שעות. עם זרימת הדם, האנטיביוטיקה תתפשט במהירות דרך הרקמות הרכות של הגוף, שם היא תתחיל בעבודה פעילה, ותיצור ריכוז כמה עשרות פעמים גבוה יותר מאשר בפלסמה עצמה. באזור הנגוע (רקמה מודלקת עם exudate שופעת), כמות התרופה עולה על הריכוז שלה ברקמות בריאות על ידי יותר מ 25%.

Macrolide נקשר חלושות חלבונים בדם, אשר מאפשר לה ליצור ריכוזים גדולים ברקמות הרכות של הגרון, רקמות הלימפה של השקדים, דרכי הנשימה. זה גם הקל על ידי מחצית חיים ארוכה של התרופה, אשר רק תחת 3 ימים.

Azithromycin הוא מסוגל לצבור בדם וברקמות של הגוף, רכישת ריכוז יציב לאחר 5-7 ימים, כלומר. גם לאחר תום הטיפול, התרופה תציג השפעה אנטיבקטריאלית בגוף בתוך שבוע. בהקשר זה, ניתן היה להפחית את מהלך הטיפול באנטיביוטיקה באנגינה עד 3-5 ימים במקום 7-10 המומלץ לאנטיביוטיקה אחרת.

Azithromycin האנטיביוטי ב אנגינה ומחלות זיהומיות ודלקתיות נוספות של מגוירות שונות (ואינדיקציות לשימוש של התרופה אינו מוגבל דלקת מוגלתית בגרון) יכול לחדור בקלות לתוך הרקמות והתאים בגוף מבלי לגרום להם הרסנות. במקום זאת, הוא יכול להרוס נתפס בגוף של טפילים תאיים, הפעלת השפעה טיפולית על פני השטח של רירית הגרון ובתוך רקמת הלימפה שבו לצבור פתוגנים.

יותר ממחצית החומר הפעיל נשאר ללא שינוי יחד עם המרה דרך המעי, ורק חלק קטן (כ -6%) נכנס לשתן, מבלי להפעיל השפעות רעילות על הכליות.

התרופה נחשבת בטוחה מספיק, כי אפילו מינון גבוה של azithromycin לא יכול לגרום סיבוכים חמורים ובעיות בריאות. זה מאפשר, אם יש צורך, כדי להגדיל את המינון של אנטיביוטיקה ללא חשש התוצאות.

טיפול אנטיביוטי אינו רק מאבק יעיל נגד חיידקים וטפילים, אלא גם מכה למערכת החיסון האנושית. מאבק כזה מסתיים לעתים קרובות עם התפתחות של זיהומים משניים על רקע של חסינות מוחלשת. אז הטיפול של אנגינה עלולה לגרום להתפתחות או החמרה של קנדידה (זיהום פטרייתי). בדרך כלל, תוצאה זו צפויה אם שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה נדרשת.

במקרה של טיפול קצר טווח עם Azithromycin, קנדידיזיס יכול להתפתח רק במקרים בודדים (בדרך כלל זה החמרה של מחלה קיימת כבר). אבל אפשר לשלב טיפול עם סוכני אנטי פטרייתי.

[12], [13]

מינון וניהול

לא משנה עד כמה בטוח האנטיביוטיקה מקבוצת המקרוליד נראה, זה נשאר חומר חזק, אשר ניתן לקחת רק מרשם של הרופא. ישנם משטרי טיפול שונים עבור אנגינה "Azithromycin", המיועד כמובן 3-5 ימים של טיפול. במקרים חמורים, התרופה יכולה להימשך 6 או 7 ימים, אבל רק אם זה מינויו של הרופא.

לרוב, הרופאים אינם נוטלים הרחבה של הקורס הטיפולי, אלא כדי להגדיל את המינון של התרופה על מנת להשיג את האפקט bactricidal הדרושים הרס מהיר ושלם של פתוגנים. כפי שכבר אמרנו, את חבילת המוצר יש 3 או 6 טבליות (כמוסות). וזה לא מקרי, כי זה נועד לטיפול 3 או 5 ימים.

כמה פעמים אתה יכול לקחת azithromine בגרון כואב? קח את הגלולה רק פעם ביום, רצוי באותו זמן. קבלת טבליות, כמוסות או השעיה בעל פה צריך להיות מסומן בזמן עם צריכת מזון. אז לקחת את היצרנים התרופה ממליצים 1 שעה לפני הארוחות. אם זה לא אפשרי, אתה יכול לקחת את התרופה 2 שעות לאחר האכילה.

על השאלה כיצד לשתות פקטוריס "Azithromycin", ניתן לענות, עדיף לעשות את זה בבוקר או אחר הצהריים, כדי להיות מסוגל להעריך את קיומו או אי קיומו של תגובה לא-מספקת את התרופה על ידי הגוף ואם קורה משהו לנקוט באמצעים המתאימים.

ברוב המקרים, "azithromycin" ב מבוגר פקטוריס לייעד את הערכה הבאה: ביום הראשון של טיפול המטופל מקבל 1 טבליה (קפסולה) 500 מ"ג או 250 מ"ג של 2, בימים השניים שלאחר מכן של מינון נשארו קבועים - 250 מ"ג 1 פעם ביום.

משטר פופולרי נוסף, המומלץ אם יש צורך להפחית את מהלך הטיפול, הוא צריכת יומית במשך 3 ימים של אותה מנה של התרופה - 500 מ"ג.

כפי שאתה יכול לראות, את מהלך "Azithromin" ב אנגינה תלוי ערכת הטיפול שנבחרה על ידי הרופא. בדרך כלל זה 3 או 5 ימים.

חלק מהחולים מודאגים אם ניתן להשתמש ב- Azithromycin במשך יותר מ -3 ימים, האם זה מסוכן לגוף? אבל כבר אמרנו שהמשך הטיפול תלוי במשטר הטיפולי ובמינון היומי של התרופה. קורס של 3 ימים של טיפול מרמז על נטילת 500 מ"ג של azithromycin פעם ביום. אם מינון זה מופחת בחצי, אז כמובן הטיפול יהיה כפליים.

אם מדברים על משך הטיפול, הרופא מסתכל על מצבו של החולה, ואם יש צורך, מגדיל אותו. לגבי Azithromycin, אין מה לדאוג. אז, מחלת ליים מומלץ להיות מטופלים תוך 5 ימים, ואילו המנה כמובן לא יהיה 1.5, אבל 3 גרם, אשר נחשב די מקובל. וכדי להתמודד עם הליקובקטר פילורי, אשר גורם כיבים גסטריטיס בקיבה, התרופה בתוך 3 טיפולי dnevnogokursa לקחת מנה יומית של 1 גרם, אשר בסופו של דבר יהיה שוב במהלך 3 גרם.

עם אנגינה, מינון הקורס הסטנדרטי של התרופה הוא 1.5 גרם של azithromycin. במקרים חמורים, ביום הראשון, מנה של הלם של 1 גרם יכול להיות prescribed, וביומיים הבאים המנה הגבוהה הרגילה היא 500 מ"ג. עודף זה של שער החליפין אינו כרוך בגידול ההשפעה הרעילה של התרופה על הגוף, אך עלול לגרום הפרה של microflora שלה. לכן, יחד עם אנטיביוטיקה מומלץ לקחת פרוביוטיקה, שחזור הרכב של הסביבה הפנימית של הגוף.

[19], [20],

בקשה לילדים

האורגניזם של הילד שונה במידה ניכרת מהמבוגר. זה עדין יותר, כי לא כל מערכות חיוניות לילדים עדיין עובדים ברמה הנכונה, ולכן ההשפעות הרעילות של תרופות יכול להיות הרסני במיוחד עבורם. הפרת העבודה של איברים שונים בתורם מטילה חותם נורא על התפתחותו של הילד.

החולשה של המערכת החיסונית ואת הצרות של מעברי האף בילדות, אשר מאפשר לנשום דרך הפה עם דלקת הנקי הקל ביותר, מוביל העובדה כי ילדים הם הרבה יותר סביר מאשר הוריהם לסבול זיהומים קרים של התוכנית זיהומיות. אם וירוסים וחיידקים נכנסים לגוף, חסינות חלשה לא יכולה להאט את הרבייה שלהם, מה שאומר שהם זקוקים לעזרה בסמים שיכולים לעשות זאת.

אנטיביוטיקה הם רק תרופות רבות עוצמה. נכון, השפעתם על הגוף לא תמיד מוגבלת רק על ידי הרס פתוגנים. הם הורסים את המיקרופלורה של הגוף ויש להם השפעה רעילה על איברים ומערכות שונות.

Macrolides במונחים של רעילות נחשבים אופציה עדינה יותר עבור אנטיביוטיקה, ולכן כאשר אנגינה אצל ילדים הרופאים לעתים קרובות לרשום "Azithromycin", "Sumamed" ותרופות אחרות של קבוצה זו. עם זאת, הם לא מומלץ לטיפול בתינוקות עד שישה חודשים. בהוראה יש סימנים לכך שהתרופה לא ניתנת לילדים שמשקל גופם נמוך מ -5 ק"ג.

במציאות, "לא מומלץ" לא אומר שזה אסור, "Azithromycin" במצבים חמורים למנות תינוקות של כל חודש של חיים, לקבוע עבורם מינון בטוח בכל מקרה ספציפי.

ילדים עם חצי שנה ועד גיל 3, רופאי ילדים מקבלים מרשם בצורת מינון, והמינון היומי המומלץ מחושב כ -5 מ"ג של azithromycin לקילוגרם של משקל התינוק, כלומר. תינוק בן שנה עם משקל של כ 10 ק"ג לטיפול באנגינה יהיה מספיק 50 מ"ג azithromycin ליום. אם 5 מ"ל של ההשעיה הוא 100 מ"ג של חומר פעיל, אז זה בערך 2.5 מ"ל / ק"ג, וכו ' תלוי במינון של התרופה. מהלך הטיפול יהיה לפחות 3 ימים.

במידת הצורך, את המינון של התרופה לילדים 1-3 שנים הרופא יכול להכפיל; עבור כל קילוגרם של משקל גוף של מטופל קטן, זה יהיה צורך לקחת לא 5, אבל 10 מ"ג של azithromycin. עבור התינוק בן השנה שלנו במשקל של 10 ק"ג, זה יהיה 100 מ"ג (או 5 מ"ל של השעיה המכיל 100 מ"ג של חומר פעיל עבור כל 5 מ"ל של הפתרון הסופי). בדרך כלל, מינון זה נקבע ביום הראשון של נטילת אנטיביוטיקה, ולאחר מכן התינוק לוקח את כל 5 מ"ג לכל ק"ג. עם מהלך של שלושה ימים של טיפול, הילד לוקח את התרופה במינון של 10 מ"ג לק"ג במשך 3 ימים.

ילדים מעל גיל 3 ביום הראשון של טיפול אנטיביוטי לקבל 15 מ"ג של azithromycin לק"ג, ולאחר מכן לדבוק במינון של 10 מ"ג לק"ג של משקל הגוף. אבל במקרים מסוימים, המינון הראשוני לא השתנה ולהמשיך בטיפול במשך 3 ימים.

טופס שחרור בצורת ההשעיה יש כמה תרופות עם החומר הפעיל azithromycin. בהוראות ההכנות יש מידע על הכנת הפתרון המוכן. בהתאם לכמות האבקה בבקבוקון, נפח הדרוש של מים מבושלים מקורר הוא הוסיף את זה עם מזרק ואת הרכב מזועזע בקפידה. אז, בבקבוק של "Azithromycin" המכיל 20 גרם של אבקה (אבקה יכולה להכיל 300, 600 או 1,5,000 מ"ג של חומר פעיל), מוסיפים 60 מ"ל של מים על הסימן על הבקבוקון. 

טפסים של שחרור בצורת טבליות כמוסות עם מינון של 250 ו 500 מ"ג מחושבים עבור מטופלים מבוגרים, שמשקלם הוא יותר מ 45 ק"ג. טבליות 125 מ"ג azithromycin ניתן להשתמש בטיפול של ילדים ובני נוער שיכולים לבלוע את הטופס הזה.

כחולה מבוגר, ילדים צריכים לקחת רק אנטיביוטיקה פעם ביום.

כל אלה הן המלצות כלליות, אך כאשר רושמים טיפול לילד, רופא הילדים לוקח בחשבון גורמים כגון משקל התינוק, מחלות מולדות ונרכשות, המצב הכללי, כך שהמינון של התרופה ומשך הטיפול יהיו אינדיווידואליים.

[21], [22]

השתמש Azithromycin בדלקת שקדים במהלך ההריון

התרופה אינה אסורה לשימוש בטיפול באנגינה אצל נשים הרות, שכן אין עדות להשפעותיה השליליות על בריאות האם והעובר או על מהלך ההיריון. עם זאת, רופאים רושמים אנטיביוטיקה "Azithromycin" באנגינה רק אם קיימת סכנה ממשית לבריאותה ולחייה של אישה בהריון, אשר עולה בהרבה על הסיכון לתינוק שטרם נולד.

זהירות זה חשוב במינון של נשים בהריון עם כל התרופות, ואפילו סמים חזק יותר, אשר כוללים בעיקר אנטיביוטיקה. מאותה סיבה, וגם בגלל התכונות החודרות של אזיתרומיצין, המאפשרות לה לחדור לחלב אם, התרופה אינה מומלצת להנקה. אם יש צורך בטיפול אנטיביוטי, בתקופה זו מוטב לוותר על הנקה מהתינוק.

התוויות נגד

השכיחות הרחבה של האנטיביוטיקה "Azithromycin" והאנלוגים שלה באנגינה אינה מקרית, כי בנוסף ליעילות גבוהה, לתרופה יש מספר מינימלי של הגבלות ביישום. עובדה זו בתורו מאשרת את הבטיחות של התרופה, אשר אינו מזיק אפילו לחולים אשר, בנוסף כאב גרון, יש בעיות בריאותיות חמורות אחרות.

התוויות נגד לשימוש באנטיביוטיקה מקבוצת המקרוליטים מוגבלות לרגישות יתר למרכיבי התרופה, כלומר. התרופה אינה מתאימה לאנשים שגופם דוחה את המרכיב הפעיל או המרכיבים הנלווים. אי-סובלנות אפילו לאחד מרכיבי התרופה נחשבת התווית-נגד לשימוש בתרופה כולה. עם זאת, אם זה לא חומר פעיל, יש את האפשרות לשנות את צורת שחרור של התרופה אחרת, שבה האלרגן נעדר.

אין לרשום את התרופה במקרה בעבר המטופל חווה תגובות רגישות יתר לתרופות אחרות מקבוצת macrolides, ללא קשר החומר הפעיל.

יש להקפיד גם על מתן מרשם לחולים שכבר היו להם תגובות אלרגיות בהיסטוריה שלהם. במקרה זה, חשוב לעקוב אחר מצבם ולשים לב לכל תסמינים יוצאי דופן (הופעתו של נזלת, פריחה על הגוף, התעטשות, גירוד, נפיחות מוגברת של הלוע והלוע, וכו ').

מאז התרופה הוא metabolized בכבד וחלק זה מופרש על ידי הכליות, עם מחלות של איברים אלה חיוני, ייתכן שיהיה צורך להתאים את המינון ולשלוט במצבו של המטופל. אותו הדבר ניתן לומר על אנשים עם הפרעות קצב הלב, כי הם מסוגלים הפרעות קצב החדר הארכת מרווח QT.

צריכת סם "Azithromycin" ו אנלוגים שלה כמה אנשים יכולים לגרום סחרחורת ונמנום. חולים כאלה צריכים לרשום את התרופה עם חומר פעיל אחר או להגביל את פעילותם לעבודה בטוחה. נהיגה ברכב וביצוע עבודות שעלולות להיות מסוכנות עם הופעת ההשפעות המתוארות מלקיחת azithromycin אינה בטוחה.

[14], [15]

תופעות לוואי Azithromycin בדלקת שקדים

התרופה "Azithromycin" עבור גרון כואב הוא לעתים קרובות prescribed לא רק בגלל זה נלחם ביעילות עם פתוגנים שונים של זה מסוכן עם סיבוכים של המחלה. תוצאות טובות בתחום זה מוצגות לא רק על ידי macrolides, אלא גם על ידי אנטיביוטיקה מקבוצות אחרות. לדוגמה, התרופות החזקות ביותר בתהליכים סגולים אינן אפילו מקולרידים, אלא פלואורוקוינולונים. עם זאת, גם מודרך כדי תרופת תפיסת ביטחון מועסקת, רופאים מעדיפים להקצות תרופות אנגינה עם יעילות סבירה תופעות לוואי מינימאליות הנגרמות על ידי ההשפעות הרעילות של תרופות על גופו של המטופל.

"Azithromycin" היא רק תרופה כזו. לומר שאין לו תופעות לוואי בכלל. לומר שאין לו תופעות לוואי בכלל. כמה תסמינים לא נעימים מופיעים לפעמים בחולים, כי כל אורגניזם הוא בודד ובנוסף לכאב גרון יכול להיות הפרעות בריאותיות אחרות שיכולות בסופו של דבר לתת תמונה יוצאת דופן של המחלה לאחר נטילת התרופה. אבל הנקודה החיובית היא שתופעות לוואי של התרופה נדירות מאוד, ורוב המטופלים אינם חווים אי-נוחות במהלך טיפול אנטיביוטי.

ובכל זאת עדיף לדעת אילו סימפטומים ניתן נתקל במהלך הטיפול עם "Azithromycin":

• תגובות אפשריות מצד מערכת העיכול הן: בחילות, הקאות נדירות, שלשולים והגברת היווצרות הגז, עלייה בריכוז האנזימים הכבד, הקשורים בדרך כלל עם הפתולוגיות הקיימות של מערכת העיכול. במקרים נדירים, היה צהבת כולסטרית, תסמינים של אנורקסיה, הפרעות עיכול, דלקת של רירית המעי הקשור בשימוש בתרופות.
• מערכת העצבים המרכזית לנהל את התרופה יכולה להגיב עם כאבי ראש וסחרחורת, שינויים בטעם, התכווצויות הגפיים. לעתים רחוקות פחות לאחר נטילת אנטיביוטיקה, נמנום או להיפך, היא התרגשות עצבנית שמשבשת את תהליך השינה, תחושה של חרדה, חולשה יוצאת דופן, רוטטת של הגפיים.
• התגובה של המערכת החיסונית בצורה של תופעות אלרגיות היא נדירה. לרוב, זה עורית ו מגרדת על הגוף, לעתים רחוקות יותר - בצקת של Quincke ו eosinophilia. במקרים מסוימים נצפו גם תגובות עור כגון רגישות מוגברת לאור השמש (קרינת UV), פיתוח של אריתמה מולטיפורמה, או נפיחות רעילה של האפידרמיס.
• אנשים עם לב חלש יכולים להתלונן על כאבים בחזה, דפיקות הלב ואת הפרעות קצב, טכיקרדיה.
• נשים לפעמים יש פתולוגיה כמו דלקת הנרתיק, כלומר. דלקת של קירות הנרתיק שנגרמו על ידי הפרה של microflora, אשר עורר על ידי טיפול אנטיביוטי (כל אנטיביוטיקה לפעול לא סלקטיבי, כך יחד עם microflora פתוגניים להרוס ושימושי).
• לאחר נטילת Azithromycin, אדם, leuko, thrombocyto ו- neutropenia (ירידה ברמות הדם של תאי דם לבנים, טסיות או נויטרופילים) ניתן לציין בניתוחי מטופלים בודדים. צמצום של לויקוציטים ונויטרופילים כרוך רגישות מוגברת של האורגניזם לזיהומים, thrombocytopopenia יש תוצאות כאלה כמו דימום מוגבר וקשיים עם הפסקת דימום.
• תסמינים נעים אחרים עשויים להעלות את רמות האשלגן בגוף (היפרקלמיה), כאבי פרקים (arthralgia), אובדן שמיעה זמני (לעתים נדירות על הרקע של פרעות קיימות כבר), הפיתוח של פתולוגיות פטרייתי (קנדידה מתרחשת בתדירות נמוכה יותר מאשר הטיפול באנטיביוטיקה אחרת), דלקת כליות (נפריטיס).

הבה נבהיר שוב כי תופעות לוואי אפשריות מתוארות. אבל הם מופיעים לעתים רחוקות מספיק והם הפיכים. בנוסף, לא תמיד ניתן לומר בוודאות מה גורם לסימפטום: נטילת אנטיביוטיקה באופן ישיר או שהוא אחד הביטויים של המחלה.

[16], [17], [18]

תנאי אחסון

תנאי האחסון של טבליות, כמוסות ואבקת ההשעיה נפוצים לאנטיביוטיקה. הטמפרטורה בחדר שבו מאוחסנים התרופה לא תעלה על 25 מעלות. הכנות צריך להיות מוגן מפני השמש ולחות. כמו כל אנטיביוטיקה, Azithromycin לא צריך ליפול לידיהם של ילדים אשר עשויים להשתמש בתרופה למטרות אחרות.

[23], [24], [25], [26]

הוראות מיוחדות

למרות העובדה כי "Azithromycin" באנגינה יכול להיות prescribed במינונים גבוהים, מנה אחת מוגבלת 1000 מ"ג (2 טבליות או 500 מ"ג כמוסות). אם זה עולה על המינון, החולה עלול להיות סימפטומים כגון בחילה, הקאות, צואה רופפת, עומדים זמנית. הופעת תסמינים כאלה לאחר נטילה של מינונים גבוהים של אנטיביוטיקה מצביעה על מנת יתר של התרופה.

תסמינים של מנת יתר של אזיתרומיצין אינם מהווים איום על החיים ועל חיסולם, טיפול סימפטומטי הוא מספיק: שטיפה קיבה, sorbents ו anthematics. שמיעה שיקום מתרחשת מעצמה, כאשר חלק מהתרופה עוזב את הגוף.

נקודה חשובה נוספת שצריכה להיזכר הן לרופאים והן למטופלים היא האינטראקציה בין התרופה לבין התגובה לצריכת המזון.

כפי שכבר ציינו, צריכת המזון משפיעה לרעה על ספיגת התרופה, ולכן יש לקחת את התרופה על בטן רופפת. אבל לא רק מזון יכול להאט באופן משמעותי את הקליטה של azithromycin בדרכי העיכול. מאפיינים אלה הם גם בבעלות antacids, אשר להפחית את החומציות של הבטן וליצור סרט מגן על הקירות שלה. הכנות של תוכנית כזו azithromycin צריך לקחת במרווחים של 2 שעות.

ההנחיות אינן מכילות מידע על האינטראקציה של azithromycin עם אלכוהול, אבל יש כלל שלא נאמר במהלך טיפול אנטיביוטי לא לצרוך משקאות אלכוהוליים. וזה הכלל חל על כל התרופות אנטי מיקרוביאלית, שכן הוא האמין כי אתנול מפחית את ספיגת אנטיביוטיקה דרך הפה.

עד כה, הזכרנו כמה השפעה על המטבוליזם של azithromycin יש סותרי חומצה, ועכשיו רואים האינטראקציה שלה עם תרופות אחרות. הוא האמין כי השימוש במינונים טיפוליים של התרופה לא השפיע באופן משמעותי על הקליטה, הפצת הפרשת תרופות כגון otorvastin, קרבמזפין, cetirizine, didanosine, indinavir, medazolam, triazolam, fluconazole, תאופילין. עם זאת, הטיפול בו זמנית עם תרופות אלה צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא.

תרופה אנטי פטרייתית "Fluconazole" משפיע מעט על פרמקוקינטיקה של azithromycin, ולכן השימוש המשותף שלהם אינו אסור. כנ"ל לגבי סוכנים אחרים נגד פטריות, אשר יכול לעזור לרסן את ההתרבות של microflora פטרייתי במהלך הטיפול באנטיביוטיקה.

טיפול משותף בתרופות הנ"ל אינו מחייב תיקון של המינונים שנקבעו על ידי אזיתרומיצין.

אם טיפול אנטיביוטי הוא prescribed לחולה עם מחלות לב וכלי דם הדורשים הכנסה קבועה של glycosides לב, צריך לדעת כי azithromycin מסוגל להגביר את הריכוז בדם של digoxin. במקרה זה, נדרשת התאמה של המינון האחרון.

Argotamine ו dihydroergotamine עם ניהול בו זמנית עם erythromycin יכול לגרום לעווית של כלי הגפיים והתקפים בהם, כמו גם הפרה של הרגישות של הגוף. זאת בשל רעילות מוגברת של התרופות לעיל.

עלייה בריכוז של azithromycin בדם עלולה לגרום terfenadine, hexobarbital, phenytoin, cyclosporine. במקרה זה, אם יש צורך, להתאים את המינון של azithromycin. כאשר מטפלים azithromycin ו cyclosporine, אתה צריך לפקח על תוכן הדם של שתי התרופות. קיים סיכון של רעילות מוגברת ותופעות לוואי של ציקלוספורין.

ביצוע טיפול משותף עם קומדין דורש מעקב אחר זמן פרותרמבין.

מחקרים על האינטראקציה של Azithromycin עם סטטינים לא הראו שינוי במאפיינים הפרמקוקינטיים של התרופות. עם זאת, לאחר מכן, מקרים בודדים של התפתחות של מיופתיה קיצונית בשילוב עם אי ספיקת כליות (rhabdomyolysis) נרשמו.

Terfenadine אינו רצוי לשלב עם כל macrolides, כולל azithromycin, שכן קיים סיכון של הפרעות בקצב הלב ואת הארכת מרווח QT. עם ניהול סימולטני של azithromycin ו disopyramide, החולה נמצא שיש פרפור בחדר, אבל פרק אחד על הסכנות של אינטראקציה כזו היא לא הגיוני.

Rifabutin מגביר את הסיכון של לוקמיה ו neutropenia, ולכן ניטור קבוע של מצב הדם נדרש, כי הפרעות אלה מצביעים על ירידה חזקה של פונקציות מגן של הגוף ואת חוסר כוח להילחם במחלה. על רקע זה, תוספת של superinfections לא נשלל.

[27], [28], [29], [30]

חיי מדף

השימוש בתרופות כלשהן מחייב את המטופל לשלוט על תאריך התפוגה. עיכוב מסוכן במיוחד, כשמדובר בסמים חזק עבור פריקתם של אנטיביוטיקה. אז את הטופס של שחרור של תרופות עבור הפה עם החומר הפעיל azithromycin ניתן לאחסן לא יותר מ 2-3 שנים מיום השחרור. עבור כמוסות וטבליות, "Azithromycin" הוא 2 שנים, עבור אותן צורות של התרופה "Sumamed" - 3 שנים.

אבקה להכנת ההשעיה ניתן לאחסן לא יותר מ 2 שנים. ההשעיה מוכנה "Azithromycin" יש להשתמש במשך 3 ימים, לשמור אותו במקום קר.

[31], [32], [33], [34]

תרופות אנלוגיות

"Azithromycin" נחשב לתרופה שמראה יעילות מספקת באנגינה ברוב המקרים. אבל האורגניזם של כל אדם הוא יחיד, ולא תמיד הוכח יעילות של התרופה היא ערובה לריפוי עבור מטופל מסוים.

עם זאת, כמו, קשה לנבא מראש איזה הפתוגן הפך את הגורם של המחלה. אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב של רופאים פעולה למנות בדרך כלל עוד לפני קבלת תוצאות של ניתוח בקטריולוגי או במקום אותם. ואם הפתוגן נראה חסר רגישות לאנטיביוטיקה או במהלך המחלה, חלק מהזיהומים הלא ספציפיים יצטרפו, התוצאה של הטיפול תהיה שלילית.

אבל אחרי הכל, לעזוב את המחלה ללא טיפול נוסף ולתת לו את ההזדמנות לתת סיבוכים לאיברים שונים הוא בלתי מתקבל על הדעת. לכן, מתעוררת השאלה, איך להחליף azithromycin, אם זה לא עוזר עם אנגינה? אם אין תרופה "Azithromycin" בבית המרקחת, אתה יכול לקנות אנלוגים שלה: "Sumamed". "Azitrox", "Azivok", וכו ', אבל זה לא סביר שזה ישפיע על התוצאה של טיפול אנטיביוטי, כי החומר הפעיל של התרופות זהה. במקרה זה, זה הגיוני לרשום תרופה עם חומר פעיל אחר שיסייע להביס את הפתוגן יציבה

יש לומר כי עם אנגינה אצל ילדים ומבוגרים, כמעט באותה מידה כמו azithromycin, תרופות המבוססות על amoxicillin נקבעו. אמוקסיצילין - פניצילין אנטיביוטי, מסוגל להתמודד עם מגוון רחב של אנגינה פתוגנים הספציפית הטיפוסית. החומר הפעיל עם השם הזה אנו מוצאים בהכנות "Amoxicillin", "אוגמנטין", "Amoxiclav". תרופת שתי האחרונים הם פופולריים במיוחד בגלל השפעות שלהם בתוקף חומצת klavuonovoy, מה שהופך את אנטיביוטי עמיד להשפעות המאכלות של אנזימים המיוצרים על ידי חיידקי penitsillinoustoychivye הגוף.

אבל איזה סוג של סמים במקרה זה הוא טוב יותר: "Amoxiclav" או "Azithromycin"? יש לציין כי שתי התרופות יעילות באותה מידה באנגינה והן בעלות רעילות נמוכה. אבל ההיסטוריה הרפואית של המטופל מושפעת מבחירת הרפואה. בעבר היה החולה ותגובות רגישות יתר חומצת אמוקסיצילין או klavuonovoy או קבלה "Amoksiklav" כן בקשר עם הפרעות אחרות גרמו לתגובה שלילית מן הכבד ואיברים אחרים, מובן כי הבחירה נופלת על בטוח "Azithromycin" או התחליפים שלה. כנ"ל לגבי הנוכחות של היסטוריה של הרגישות של החולה האינדיבידואלי לכל תכשיר אחר של פניצילין או צפלוספורין.

אם התגובות המתואר לעיל לא צוין, הכל יהיה תלוי בהעדפות של הרופא. ואם אין השפעה על נטילת "Azithromycin", התרופה יכולה להיות מוחלפת עם "Amoxiclav", "Augmentin", וכו 'או להיפך. בהיעדר דינמיקה חיובית במהלך הממשל של פניצילין, ההכנות של סדרת cephalosporin נקבעו (לדוגמה, "Ceftriaxone"), אשר מנוהל בדרך כלל תוך שרירית ופועל די מהר. במקרים חמורים של תעוקת חזה מסובכת, הרופא עשוי לפנות לפלואורוקווינולונים, אך ההשפעה הרעילה של התרופה מסוכנת פחות לחייו של אדם מאשר לתהליך חריף חמור, אשר הופך לאלח דם.

[35], [36]

ביקורות על התרופה

על macrolides ישירות את התרופה "Azithromycin", לעתים קרובות כל כך שנקבעו עבור אנגינה, אתה יכול לכתוב הרבה טוב, אבל כל מידע תיאורטי יהיה בעל ערך גבוה, אם זה אושר על ידי תוצאות מעשיות. ברור שהסימפטיה של הרופאים לתרופה אינה מקרית. אם יעילותה של התרופה בטיפול באנגינה היתה נמוכה, זה היה כמעט ולא נקבע לעתים כה קרובות.

כדי לומר כי הרופאים לסייע בתי מרקחת, במקרה זה אין צורך, כי העלות של סמים מקומיים עם השם "Azithromycin" הוא נמוך, רופאים לעתים רחוקות מתעקשים לקנות יקר יותר יבוא אנלוגים. בנוסף, יש תרופות יקרות יותר, מכירת אשר יהיה מועיל יותר למפיצים.

והאנשים עצמם אומרים כי UAH 35-40. לאריזת אנטיביוטיקה שיכולה להחזיר את בריאותם ללא פגיעה בגוף, זהו מחיר סמלי בלבד. גם אם ניקח בחשבון את העובדה כי השעיה עלויות הקונה 4 פעמים יקר יותר, זה לא לבלבל את ההורים של ילדים קטנים, אשר מטופלים לעיתים קרובות עם צורה זו של התרופה. אחרי הכל, ההורים אכפתיות מודאגים בעיקר על בטיחות התרופה לבריאות של הילד שלהם. וכפי שהסקירות מראות, תופעות הלוואי של התרופה נדירות.

בדרך כלל, בעיות מתרחשות אצל אנשים שכבר יש להם מחלות דלקתיות של הקיבה והמעיים. למרות "azithromycin", כמו גם תרופות אחרות עשוי להיות מעצבן את הקיבה ומעיים, במיוחד כאשר לוקחים בחשבון כאשר בעל-פה (גלולות, כמוס ואת ההשעיה) צריכות לקחת על קיבה כמעט ריקה, כדי שהאוכל לא להפריע בספיגת החומר הפעיל.

חולים עם גסטריטיס וכיבים בקיבה צריכים לשים לב לצורה של הכנה בצורה של כמוסות כי להתמוסס ישירות במעי (שבו התרופה נספג) מבלי לגרות את הקירות מודלק של הבטן. כן, לשתות את התרופה אתה צריך הרבה מים.

אבל ההשפעה המהירה של נטילת התרופה היא תכונה חיובית של התרופה, אשר מודגשת על ידי כמעט כולם: שניהם חולים לשעבר והורים של ילדים קטנים שהיו להם אנגינה. ב ביקורות רבות, ניתן למצוא את הביטוי כי התרופה למעשה הציל חום חום, אשר לא ניתן לרפא בעזרת תרופות אחרות.

כשנשאל איזה יום "Azithromycin" מתחיל לעבוד, רוב האנשים מתקשים לענות, כי רבים מהם חש הקלה ניכרת במהלך היום הראשון של הטיפול עם התרופה. עם זאת, ישנם גם אלו אשר חשו את ההשפעה של הטיפול רק לאחר 3-5 ימים, נדרש במהלך הטיפול. עם זאת, על קורס של 10 ימים של טיפול אומר יחידות, הצליחו ביותר להביס את המחלה בהוראות שנקבעו לעיתוי סמים.

ביקורות שליליות של אנטיביוטיקה קשורות בדרך כלל עם המאפיינים של הגוף של המטופל ואת היציבות של זנים מזוהים של פתוגנים. היתרון של ביקורות כאלה הוא קטן מאוד.

ההבטחות שנעשו על ידי יצרני התרופות אושרו על ידי ביקורות של אנשים שחוו את ההשפעה של אנטיביוטיקה על עצמם או קרוביהם, זה מצביע על היעילות הגבוהה של התרופה "Azithromycin" ב אנגינה. עם זאת, התרופה שייכת לקטגוריה של סוכנים רבי עוצמה ואין צורך להשתמש בה לטיפול דלקת שקדים חריפה או כל פתולוגיה אחרת ללא מינוי של רופא. תרופות אנטיבקטריאליות נועדו להילחם בזיהום חיידקי, אם עובדת נוכחותו או קיים סיכון גבוה לזיהום. אם הרופא מאמין כי התרופה אפשרית ללא אנטיביוטיקה, אז אין צורך הקבלה שלהם, לא משנה כמה בטוח הם נראים.