גלופוזה

Gelofusin יש אפקט תחליף פלזמה, ובנוסף זה משפר תהליכים microcirculation.

[1], [2], [3],

אינדיקציות גלופוזין

חל על הפרות כאלה ובמקרים כאלה:

• hypovolemia  (פיתוח עקב הלם כי הוא טראומטי או hemorhhagic, אובדן תפעול, אלח דם, או כוויות);
• כדי למנוע את הירידה ברמת הלחץ (במהלך המבוא של הרדמה בעמוד השדרה);
• דמגום;
• זלוף מלאכותי (במהלך תהליך המודיאליזה, ובנוסף לריאות הלב של ההתקן).

[4], [5], [6]

טופס שחרור

התרופה מיוצרת בצורה של 4% אינפוזיה פתרון, בתוך בקבוקי פוליאתילן עם קיבולת של 0.5 ליטר.

[7], [8], [9], [10]

פרמקודינמיקה

Gelofusine הוא פתרון 4%, שהוא ג'לטין שונה. יש לו אפקט וולמי של 100%, שנמשך 3-4 שעות, והוא תלוי בשיעור ההפרשה של הקולואיד. המינון היומי המרבי בזמן ההזרקה הוא 0.2 l / kg, ובמקרה של דימום חמור מאוד, הוא נדרש לנהל 10-15 ליטר של תרופות ליום.

הפתרון מאפשר החלפת נפח של נוזל intravascular איבד בעבר, עקב אשר יש עלייה בערכים של לחץ דם ונפח סיסטולי, ובנוסף, עלייה diuresis. ההשפעה Volemicheskoe שווה לסכום של תרופה תוך ורידי.

התרופה מפחיתה את צמיגות הדם, אשר משפר את תהליך microcirculation; כתוצאה משימוש, נפיחות interstitial נעלמת. בנוסף, התרופה יש ביטויים detoxification נכסים.

אין השפעה שלילית על תהליך של המוסטאזיס, זה יכול לשמש עבור אנשים עם אי ספיקת כליות.

השימוש ב- Gelofusin אינו מוביל לחידוש רמת החלבונים.

[11], [12], [13]

פרמקוקינטיקה

לאחר הליך של הממשל, התרופה עוברת התפלגות מהירה במדיום intravascular; רק חלק קטן ממנו חודר אל החלל הבין-מדינתי. בתוך מערכת מקרופאג, התרופה אינה מתעכבת.

כ 95% של תרופה מופרש דרך הכליות, ועוד 5% דרך המעי. רק 1% מהחומר חשוף לתהליכים מטבוליים. מולקולות קטנות הן פלט באמצעות סינון כלייתי, שפלת תהליך גדולה נבדקה בתוך הכבד, ולאחר מכן מופרש במהלך מעורבות כלייתית.

תהליך פרוטאוליטי מטבולי הוא קל, הצטברות של ג'לטין אינו מתפתח אפילו אצל אנשים עם אי ספיקת כליות.

מחצית החיים של סמים ממיטת כלי הדם היא 4-5 שעות. מחוון זה מוארך מעט אצל אנשים הנמצאים בהמודיאליזה.

[14], [15], [16]

מינון וניהול

זה הכרחי כדי לנהל את התרופה תוך ורידי. גודל המנה היומית ומשך הליך המינהל נקבעים תוך התחשבות במצבו של החולה וכן הפרעות בתהליכי הדם שיש להתאים. כדי לזהות אלרגיות אפשריות, אתה צריך לאט להזריק 20 מ"ל של התרופה תחת פיקוחו של רופא.

במהלך חיסול של פלזמה או דימום בעל אופי מתון, 0.5-1 L של חומר תרופתי מנוהל.

עם התפתחות של דרגה חמורה של hypovolemia, 1-2 l של הכנה הכרחי.

עם זלוף מלאכותי, המינון הוא 0.5-1 L של LS.

גודלו של החלק היומי המרבי המותר נקבע על פי דרגת החומרה של ההמודיודל. במקרה של איבוד דם חמור, ייתכן שיהיה צורך בעירוי של עד 10 ליטר ליום.

עם ירידה בהמטוקריט לערכים מתחת ל -25%, נדרשת עירוי של דם שלם, ולאחר מכן מותר להמשיך בהליך הממשל של גלופוזין.

[22], [23]

השתמש גלופוזין במהלך ההריון

אין מידע על נוכחות של כל תכונות embryotoxic ב Gelofusin.

בגלל הסיכון של תופעות אלרגיות (אנפילקטי או טבע anaphylactoid) לא ניתן לשלול, הפתרון צריך להינתן לנשים בהריון רק במצבים בם התועלת הסבירה נשים צפויות יותר, מאשר המראה של תופעות לוואי לעובר.

אין מידע על מעבר התרופה בתוך חלב האם.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• נוכחות של רגישות גבוהה ביחס לפעולה של התרופה;
• hypervolemia;
• אי ספיקת לב בדרגה חמורה;
• בעיות בתהליכים של קרישה, בעל צורה בולטת;
• הרעלת מים.

זהירות נדרשת בעת שימוש בסמים על ידי אנשים עם הפרעות תפקוד קרישה, hypernatremia, אי ספיקת כליות, התייבשות, ובנוסף עם מחלת כבד כרונית, שכנגדה מסומנים הפרעה של גורמי קרישה.

[17], [18], [19]

תופעות לוואי גלופוזין

שימוש בתרופה עלול להוביל להופעת תופעות לוואי כגון:

• התפתחות של אורטיקריה ואת התרחשות של פריחות על העור;
• ירידה חדה בלחץ הדם;
• עצירת תהליך הנשימה;
• מצב הלם;
• כאבי בטן או בחילה;
• עלייה בטמפרטורה.

עם התפתחות של ביטויים כאלה, יש להפסיק את התרופה מיד.

[20], [21]

מנת יתר

הרעלת מתבטאת בצורה של עומס יתר עם נוזל קיים. בגלל זה, בצקת ריאות ואת הכישלון של הפונקציה CCC לפתח. עומס יתר מוביל לעובדה כי החדר השמאלי של הלב מאבד את יכולתו להוציא את נפח הדם בתוך אבי העורקים.

כאשר הפרות כאלה מתרחשות, יש צורך להפסיק את הניהול של סמים למנות מטופל לקחת משתנים.

[24]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה יש תאימות עם פתרונות אלקטרוליט, גלוקוז, דם שלם.

Gelofusin אינו עולה בקנה אחד עם GCS, barbiturates, ובנוסף תחליב שומן, בנוסף מרפי שרירים ואנטיביוטיקה.

[25], [26], [27], [28]

תנאי אחסון

Gelofusine צריך להישמר ברמות הטמפרטורה בטווח של 8-25 מעלות צלזיוס.

[29],

חיי מדף

Gelofusin מותר לשמש במשך 3 שנים מיום ייצור של פתרון התרופה.

בקשה לילדים

מידע על יעילות ובטיחות התרופה לאנשים מתחת לגיל 18 אינו זמין.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

אנלוגים

Gelofusin יש את האנלוגים הבאים מרפא: Geloplazma, Modegel, ו Gelatinol.

[37], [38], [39], [40],

ביקורות

הוא האמין כי במקרה של אובדן דם החמור הוא השימוש המתאים ביותר של תרופות שיש להן תופעות עוצרות דמום מינימום - סוכנים כאלה כוללים תרופות המבוססות על עמילן hydroxyethyl (כגון Infukol, Refortan ו Stabizol) וגיבוש מבוסס ג'לטין - gelofusin.

בין היתרונות של אלה הם מאפיינים וולמיים מובהקים, היעדר השפעה שלילית על הפעילות הכלית / הכבד תהליכי hemostasis. בנוסף, התרופה יש השפעה מובהקת דטוקסיפיקציה ואינו גורם סימנים אלרגיים (למרות התפתחותם עשוי להיות צפוי).

זה ידוע כי Gelofusin הוא יעיל יותר בשיפור תהליכים microcirculation מזו של עמילן hydroxyethyl. בהקשר זה, הוא נחשב התרופה של בחירה במקרה של אובדן דם בקנה מידה גדול, והוא משמש כל הזמן במקרים חירום.

התרופה מקבלת מספר ביקורות - קרוב לוודאי שמדובר בחוסר מידע בחולים על טיפול טיפולי ספציפי שבוצע על - ידיהם בטיפול נמרץ לאחר ניתוח.