המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
היפווולמיה
סקירה אחרונה: 07.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
היפוולמיה (מהמילה הצרפתית volume - מושג חד משמעי המגדיר מתיחה ונפח) היא ירידה בטונוס כלי הדם המתרחשת עם אובדן מסיבי של פלזמה ודם או ירידה בטונוס כלי הדם עקב הפרעות בוויסות הנוירו-רפלקס.
במקרה האחרון, ה-BCC אינו משתנה, אך ישנה חלוקה מחדש של הדם, בעיקר עם גלישה של המיטה הוורידית. היפווולמיה אופיינית לאי ספיקת לב וכלי דם, פתולוגיה ופגיעה מוחית, תסמונת כאב, לחץ. הביטויים העיקריים הם: היפר-אוסמולריות של הדם, עיבויו, ירידה בנזילות הדם, היפוקסיה הנגרמת מירידה בזרימת הדם באיברים וברקמות, בעיקר בלב (תסמונת תפוקה נמוכה) ובמוח (הכרה לקויה, התקפים).
היפווולמיה מלווה במצבים פתולוגיים רבים והיא המרכיב המוביל של הלם. בהיפווולמיה, החלק החלבוני של הפלזמה לא בהכרח אובד; זה נצפה לרוב עם טראומה תרמית. ברוב המקרים, היפווולמיה מלווה באובדן מים ומלחים בבצקת, במעיים, בשתן, בזיעה ובנשימה.
במקרה זה, מתפתחת התייבשות איזוסמולרית: ירידה ב-BCC, לחץ דם, ירידה ב-CVP. עקב הירידה בזרימת הדם לעלייה הימנית, למרות טכיקרדיה, תפוקת הלב יורדת עם פגיעה בזרימת הדם ההיקפית והתפתחות תסמונת היפוקסית, בעיקר עם חמצת. מבחינה קלינית, נצפים אדישות, אדינמיה, צמא, ירידה בטורגור ועור יבש, ירידה בדיאורזה. בדיקות דם מראות עלייה בהמטוקריט, אזוטמיה.
תיקון היפווולמיה הוא באחריות החייאה. במקרה של טראומה, המנתח מחויב להקל על תסמונת הכאב (קיבוע איכותי, חסימות).
[ למי לפנות?
תרופות