Cefadroxil

Cefadroxil הוא תרופה מערכתית מיקרוביאלית השייכת לקטגוריה של cephalosporins ועוד אנטיביוטיקה β-lactam.

[1], [2]

אינדיקציות Cefadroxil

הוא משמש כדי למנוע מחלות זיהומיות שנגרמו על ידי חיידקים רגישים cefadroxil:

• מחלות זיהומיות בחלקים הנמוכים והתחתונים של מערכת הנשימה;
• זיהומים המשפיעים על מערכת האורגניטלים;
• נגעים זיהומיים של רקמות רכות עם עור;
• צורה ספטית של דלקת פרקים;
• osteomyelitis.

[3], [4], [5]

טופס שחרור

שחרור מתרחש כמוסות עם נפח של 0.5 גרם, 6 חתיכות בתוך צלחת שלפוחית. בחפיסה - 2 חבילות שלפוחית.

[6], [7], [8]

פרמקודינמיקה

Cefadroxil הוא אנטיביוטיקה מקטגוריה של cephalosporins (דור 1), אשר חייב להילקח בעל פה. Cephalosporins יש את היכולת להאט את הסינתזה של רכיבים הכלולים קירות התא של חיידקים.

התרופה יש מגוון רחב של פעילות מיקרוביאלית. במבחנה מעשים נגד סטרפטוקוצי β-hemolytic, staphylococci ו pneumococci. זה גם משפיע על coagulase שלילי, ובאותו זמן זנים חיובי coagulase, ובנוסף זנים המייצרים פניצילינז. ההשפעה היא גם על Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella, Bacteroides (למעט בקטריד fragilis), כמו גם Moraxella cataralis. בין חיידקים חיוביים גראם, shigella עם סלמונלה זנים בודדים של מוט hemophilic יש רגישות LS.

זנים רבים של enterococci (enterococcus צואה ו enterococcus fecium) עמידים לפעילות של Cefadroxil.

לתרופה אין כל השפעה על זני אנטרובקטרים רבים, החיידקים של מורגן, פרוטאזות וולגריות, וגם פסבדו-אדונדות ואקסיטובקטרק קלצ'יקטיוס.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

פרמקוקינטיקה

התרופה נספגת במהירות לאחר מתן אוראלי. לאחר צריכת מנות בודדות של 0.5 ו 1 גרם, הערכים הממוצעים של cefadroxil בתוך הסרום הם כ 16 ו - 28 מיקרוגרם / מ"ל. ערכים של תרופות שיש להם אפקט טיפולי הם ציינו בתוך הסרום בדם לאחר 12 שעות לאחר השימוש. יותר מ 90% של התרופה מופרשת ללא שינוי עם שתן.

רמת האנטיביוטיקה בתוך השתן, לאחר צריכת סמים במינון של 1 גרם, במשך 20-22 שעות מדגים באופן יציב יותר מאשר ערכי ריכוז מעכבים מינימלי עבור חיידקים רגישים.

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

מינון וניהול

התרופה נצרכת 1-2 פעמים ביום. בעת קביעת סכימת הטיפול, יש לקחת בחשבון את מידת החומרה, הטבע, כמו גם את צורת הקורס של הפתולוגיה זיהומית.

קח כמוסות צריך להיות ללא קשר לאכילה. זה חייב לבלוע את כל התרופה, לשטוף במים פשוטים.

גדלי המנות שאמורים למבוגרים ולנוער בגילאי 12 שנים שמשקלם עולה על 40 ק"ג:

• זיהום, המשפיעים על צינוריות השתן התחתונות (טופס מסובך) - הקבלה של גרם ביום 1-2 של התרופה (1-2 כמוסות פעמיים לכל תפיסה יום או 2-4 כמוסות לכל תפיסה אחת ביום);
• זיהומים אחרים המשפיעים על האזור התחתון של צינורית השתן - לוקח 2 גרם של תרופות ביום (2 כמוסות פעמיים ביום);
• זיהומים המשפיעים על רקמות רכות ועל פני העור - לקחת מנה של 1 גרם של תרופה ליום (לוקח 2 כמוסות פעם ביום או 1 כמוסה פעמיים ביום);
• דלקת שקדים או דלקת הלוע - שימוש של 1 גרם של סמים ליום (2 כמוסות פעם ביום או 1 כמוסה עם מנה כפולה);
• קפסולות הקבלה לכל PM g -1 יום (עבור סוג קל-מחלה) או 1-2 גרם X (בכל צורה מתונה או חמורה) (כמוסה 1 פעמיים ביום או 1-2 - זיהום, המשפיעים על מערכת הנשימה התחתונה והעליונה פעמיים ביום);
• דלקת מפרקים של אופי ססגוני או osteomyelitis - 2 גרם של התרופה נצרכים ליום (לוקח 2 כמוסות פעמיים ביום).

ילדים מעל גיל 6 נדרשים לקחת 25-50 מ"ג / ק"ג משקל ליום (לטיפול בדלקת מפרקים או דלקת מפרקים ניוונית - 50 מ"ג / ק"ג משקל), שתי שיטות. בטיפול דלקת שקדים, דלקת הלוע, או סעפת, נטילת מנה יומית יש צורך פעם אחת.

גדלי המנות לילדים (בהתחשב בפרמטרים של משקל):

• בתוך 15-20 ק"ג - על הקפסולה הראשונה פעם ביום *;
• בטווח של 20-40 ק"ג - 2 כמוסות פעם ביום * או 1 כמוסה פעמיים ביום.

* באופן בלעדי בטיפול בדלקת שקדים, דלקת הלוע או אימפיגו.

הטיפול צריך להימשך לפחות 48-72 שעות לאחר סימני הפתולוגיה להיעלם.

טיפול בזיהומים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקוס (קטגוריה A) β-hemolytic סוג, צריך להימשך לפחות 10 ימים.

אם לחולה יש שלב קשה של זיהום (לדוגמה, מחלה כמו osteomyelitis), ייתכן שתצטרך טיפול ארוך - לפחות 1-1.5 חודשים.

הגשה גודל עבור אנשים שיש להם בעיות עם תפקוד כליות (ערכי KC - עד 50 מ"ל / דקה):

• רמת SC בתוך 25-50 מ"ל / דקה (קריאטינין פלזמה הוא 14-25 מ"ג / מ"ל) - מינון ראשוני: 1 גרם; תמיכה - 0,5 גרם; בין השימוש כדי לראות את הפער בשעה 12;
• CK ערך בתוך 10-25 מ"ל / דקה (רמת קריאטינין בתוך הפלזמה הוא 25-65 מ"ג / מ"ל) - מינון ראשוני: 1 גרם; תמיכה - 0,5 גרם; לבחון את המרווח בין הקבלות, שהוא 24 שעות;
• ערכים של CC פחות מ 10 מ"ל / דקה (רמת פלזמה של קריאטינין הוא פחות מ 56 מ"ג / מ"ל) - מינון ראשוני: 1 גרם; תמיכה - 0,5 גרם; בין השימוש יש צורך לשמור על פער של 36 שעות.

[27], [28]

השתמש Cefadroxil במהלך ההריון

אסור להשתמש ב- cefadroxil לאמהות הרות ומניקות.

מנות קטנות של מונוהידראט cefadroxil מופרשים עם חלב אם, ולכן אם הטיפול הוא הכרחי, יש צורך לסרב breastfeeding עבור תקופה זו.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• נוכחות של חוסר סובלנות נגד cefadroxil או cephalosporins אחרים, ובו זמנית לגבי כל האלמנטים האחרים של התרופה;
• היסטוריה של אלרגיה בצורה חמורה ביחס פניצילין או β lactams אחרים;
• ילדים מתחת לגיל 6.

[23], [24]

תופעות לוואי Cefadroxil

נטילת כמוסות יכול להוביל את המראה של כמה תופעות לוואי:

• נגעים זיהומיים או פולשניים: עלייה ברמת הפתוגנים (פטריות) אופורטוניסטיות, שיכולה להוביל להתפתחות של דלקת קנדידה או הפה נרתיקית;
• תפקוד לקוי של hematopoietic ו הלימפה: לפעמים מפתחת trombotsito-, לויקופניה או נויטרופניה, ובנוסף, או אגרנולוציטוזיס אאוזינופיליה (לאחר קבלת פנים ארוכה של תרופות). הצורה ההמוליטית של אנמיה, בעלת אופי חיסוני, היא נדירה;
• הפרעות חיסונית: לפעמים יש ביטוי של מחלת הסרום. הופעת אנפילקסיס חד-פעמית;
• תסמינים המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית: סחרחורת מבודדת, תחושת עצבנות או נמנום, ובנוסף כאבי ראש;
• עיכול והפרעות בתפקוד: הופעת הקאות, גילויים בעיכול, שלשול, בחילה, גלוסיטיס, וכאבי בטן, וגם תוספת של קוליטיס pseudomembranous;
• הפרעות המשפיעות על מערכת hepatobiliary: לפעמים יש התפתחות של cholestasis או כשל בכבד עקב אידיוסינקרסי. בנוסף, עשויה להיות עלייה קלה בפעילות transaminases (ALT ו AST אלמנטים), כמו גם APF;
• רקמות תת עוריות ונגעים בעור: הופעת פריחות, גירוד או כוורות. בנוסף, זה לפעמים מסמל בצקת של Quincke. מדי פעם, אריתמה רב-תכליתית או תסמונת סטיבנס-ג'ונסון מתפתחת;
• הפרעות בעבודת רקמת החיבור וה- ODA: לפעמים ארתרלגיה מתפתחת;
• הפרה של תפקוד השתן: לפעמים דבקות tubulointerstitial הוא ציין;
• ביטויים מערכתיים: לפעמים קדחת סמים. תחושת העייפות מתפתחת;
• אינדיקציות לבדיקות מעבדה: תגובה חד פעמית חיובית קומבס (ישיר ועקיף).

[25], [26]

מנת יתר

סימני הרעלה: הופעתם של הזיות ובחילה, ובנוסף התפתחות של הפרעות אקסטרה-פירמידליות, היפרפרלקסיה, תרדמת ותחושת בלבול. בנוסף, עלולה להיות הפרעה בפעילות הכליה.

בין הצעדים של עזרה ראשונה לנפגע הוא ביצוע של שטיפה קיבה, וחוץ מזה, אם יש צורך, הליכי המודיאליזה. הוא נדרש גם כדי לפקח על מאזן המים ואינדיקטורים איזון אלקטרוליטים ולתקן אותם, במידת הצורך. במקביל, תפקוד כליות הוא פיקוח.

[29], [30]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אין להשתמש בתרופה עם אנטיביוטיקה מסוג bacteriostatic (כגון אריתרומיצין, chloramphenicol, טטרציקלין, ו sulfonamides), כי זה יכול לגרום להתפתחות של ביטויים עוינים.

הכניסה cefadroxil בשילוב עם אמינוגליקוזידים, colistin, polymyxin B סוג או חלקים גדולים של תרופות משתן (המשפיעים על תהליך הספיגה החוזרת של לולאת הנלה) אינה מומלצת - בקשר עם העובדה השילוב הזה מגביר תופעות של נזק לכליה.

שימוש ממושך בתרופות המאטימות צבירה של טסיות דם, וכן תרופות נוגדות קרישה, מגביר את הסיכוי לסיבוכים של טבע דימומי. במהלך הטיפול, הוא נדרש לפקח באופן קבוע על מדדי איבוד דם.

Cefadroxil יכול להחליש את ההשפעה של אמצעי מניעה אוראלי.

כאשר בשילוב עם probenecid, עלייה מתמשכת בערכים cefadroxil בסרום ו המרה אפשרית.

השימוש במשתנים רבי עוצמה גורם לירידה ברמת מונוהידראט cefadroxil בתוך הדם.

התרופה מסונתזת עם cholestyramine, וכתוצאה מכך הביו-זמינות שלה עשויה לרדת.

[31], [32]

תנאי אחסון

Cefadroxil כלול במקום חשוך ויבש, סגור מילדים קטנים. הטמפרטורה אינה גבוהה מ -25 ° C.

[33]

חיי מדף

Cefadroxil מותר לשמש במשך 3 שנים מיום הייצור של התרופה.

[34],