צפאזולין

צפאזולין הוא אנטיביוטיקה חצי-סינתטית בעלת טווח פעולה רחב של אנטי-מיקרוביאלית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

אינדיקציות צפאזולין

הוא משמש לחיסול סוגים שונים של מחלות:

• זיהומים המשפיעים על מערכת השתן ודרכי המרה;
• נגעים זיהומיים של מערכת הנשימה;
• דלקת המתפתחת בתוך איברי האגן או הצפק;
• אלח דם או דלקת הצפק;
• הרעלת דם;
• זיהומי עור כתוצאה מפצעים, כוויות או ניתוח;
• תהליך דלקתי המשפיע על קרום הלב;
• זיהומים במפרקים ובעצמות;
• פתולוגיות מיניות;
• מחלות עור זיהומיות;
• דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

טופס שחרור

התרופה משוחררת בצורת אבקה מסיסה למתן תוך ורידי או תוך שרירי. התרופה מגיעה בבקבוקונים: האריזה מכילה 5 בקבוקונים, המלווים באמפולות עם ממס של 5 מ"ל (למינונים של 0.5 ו-1 גרם) או 10 מ"ל (למינונים של 1 גרם).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

פרמקודינמיקה

ההשפעה הטיפולית של התרופה מבוססת על חסימת תהליכי ביוסינתזה בתוך ממברנות תאי החיידק.

צפאזולין פעיל כנגד חיידקים גרם-חיוביים (כגון סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים) וגרם-שליליים (כולל אשריכיה קולי, המופילוס אינפלואנזה, קלבסיאלה, גונוקוקוס, טרפונמה, פרוטאוס מירביליס ואנטרובקטר אירוגנס).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

פרמקוקינטיקה

התרופה נספגת בצורה גרועה ממערכת העיכול לאחר מתן דרך הפה, ולכן משמשת לזריקות תוך שריריות או תוך ורידיות. בעת ביצוע זריקה תוך שרירית (במינון של 0.5 גרם), ערכי שיא של התרופה נצפו לאחר 1-2 שעות. סינתזת החלבון בפלזמה היא כ-85%.

המרכיב הפעיל של צפאזולין חודר לרקמת העצם, כמו גם לסינוביום, לנוזל האסקיטי ולנוזל הצדר, אך אינו נצפה בתוך מערכת העצבים.

זמן מחצית החיים של החומר הוא כ-1.8 שעות. התרופה מופרשת ללא שינוי בשתן.

לאחר הזרקה תוך שרירית, כ-80% מהמינון הניתן מופרש תוך 24 שעות. אם לחולה יש בעיות בתפקוד הכליות, זמן מחצית החיים בפלזמה של הרכיב עולה.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

מינון וניהול

בעת מתן תרופה זו, גודל המנות ומשך הטיפול נקבעים על פי אופי המחלה, כמו גם על פי המאפיינים האישיים של המטופל. גודל המנה היומית למתן למבוגרים הוא בטווח של 1-6 גרם. יש לתת זריקות מדי יום, 2-3 פעמים. כל הקורס מיועד ללא יותר מ-7-10 ימים.

התרופה ניתנת דרך הווריד או תוך שרירית. סוג הממס לתרופה נקבע בהתאם לצורת מתן התרופה. אם נדרשת הזרקה תוך שרירית, יש לדלל את התרופה בתמיסת נתרן כלורי או במים. עבור הזרקות תוך ורידיות, משתמשים לעתים קרובות רק בנתרן כלורי. יש לתת את התמיסה באיטיות; כל ההליך אמור להימשך כ-5 דקות.

אם המטופל זקוק לטפטוף, התרופה לרוב מומסת עם גלוקוז. במקרה זה, נתרן כלורי משמש לעיתים רחוקות ביותר.

כדי לחסל דלקת שנוצרה בתוך קרום הלב, במפרקים, בעצמות ובצפק, וגם במקרה של הרעלת דם או דלקת קרום הרחם מוגלתית, יש צורך לתת 1 גרם של התרופה שלוש פעמים ביום בכל יום. אם יש צורך בטיפול בתפקוד הכליות, מינון התרופה מופחת בחצי.

אסור לערבב את התרופה עם אנטיביוטיקה אחרת באותו מזרק.

בנוסף לנתרן כלורי או מים, התרופה מדוללת לעיתים עם נובוקאין. חומר הרדמה מקומי זה מסייע בהפחתת כאב במהלך ההזרקה. רופאים משתמשים בתרופה זו זמן רב, ולכן התוכנית לדילול צפאזולין עם נובוקאין נחשבת למקובלת זמן רב. נובוקאין צריך להיות בריכוז של 0.25%. הליך הדילול באמצעות נובוקאין אינו דורש מניפולציות נוספות - יש להוסיף רק 2-3 מ"ל של החומר לאנטיביוטיקה, ולאחר מכן לנער היטב את התערובת המתקבלת. התמיסה המוגמרת מתאימה לשימוש חד פעמי.

ישנן גם אינדיקציות נפרדות המאפשרות את השימוש בתרופה בפרקטיקה וטרינרית, תוך החלפת טבליות בה. במקרה זה, יש צורך לדלל את התרופה בנובוקאין או לידוקאין. המינון לחתול תלוי במשקלו ומחושב לפי התוכנית של 10 מ"ג לק"ג. הטיפול במקרה זה נמשך 5-10 ימים. לפני השימוש בתרופה, יש להתייעץ עם וטרינר.

צפאזולין אקוס משמש לעתים קרובות כאנלוג של התרופה. הוא ניתן גם תוך שרירי או תוך ורידי (טפטוף או סילון). בממוצע, מבוגרים רשאים לתת 1 גרם של התרופה ליום. ההליך מבוצע פעמיים ביום. המינון היומי המרבי המותר של התרופה הוא 6 גרם. במידת הצורך, ניתן להגדיל את תדירות השימוש בתמיסה ל-3-4 הליכים ביום. בממוצע, הטיפול נמשך כ-7-10 ימים.

ילדים רשאים לתת בממוצע 25-30 מ"ג/ק"ג. בצורות קשות של זיהומים, המינון הוא 100 מ"ג/ק"ג.

יש צורך בהתאמת מינון אם ישנן בעיות בתפקוד הכליות.

עבור הליכים תוך שריריים, יש להמיס מנה של 0.5 גרם של אנטיביוטיקה ב-2 מ"ל של מים רגילים, ויש לדלל מינון של 1 גרם ב-2.5 מ"ל של מים רגילים. עבור זריקות תוך ורידיות, יש לערבב את התרופה עם מים (נפח 5 מ"ל), ולאחר מכן יש לתת אותה במשך 3-5 דקות.

[ 31 ], [ 32 ]

השתמש צפאזולין במהלך ההריון

לשימוש בצפאזולין במהלך ההריון כמעט ואינו משפיע לרעה על בריאות האישה ההרה והעובר. אך בכל מקרה, השימוש בו מותר רק תחת פיקוחו של רופא. שימוש בתרופות על ידי נשים הרות ומניקות ללא פיקוחו של רופא עלול להיות מסוכן.

התוויות נגד

התוויות נגד כוללות: רגישות יתר לתרופה, וכן שימוש בתינוקות מתחת לגיל חודש.

[ 28 ], [ 29 ]

תופעות לוואי צפאזולין

השימוש בתרופה עלול להוביל להופעתן של תופעות לוואי מסוימות:

• הפרעות עיכול: הקאות, שלשולים או בחילות;
• אפקט כימותרפי: התפתחות של קוליטיס מדומה או קנדידה;
• ביטויים של אלרגיה: התפתחות חום, אאוזינופיליה, וגם אורטיקריה או גירוד;
• תסמינים מקומיים: תחושת כאב באתר ההזרקה תוך שרירית.

לעיתים, נצפות עלייה חולפת בפעילות טרנסאמינאזות בכבד, ארתרלגיה, אנפילקסיס, בצקת קווינקה, טרומבוציטו-, לויקו- (הפיך) או נויטרופניה, וכן תפקוד כלייתי לקוי.

[ 30 ]

מנת יתר

שימוש במינונים גדולים של תרופות עלול להוביל לכאבי ראש, הפרשתזיה וסחרחורת. אצל אנשים עם אי ספיקת כליות כרונית, עלולים להופיע תסמינים נוירוטוקסיים. במקביל, נצפית התפתחות של טכיקרדיה והופעת הקאות או עוויתות.

אם אדם מראה סימני הרעלה ומנת יתר, יש צורך להשתמש בהליך המודיאליזה כדי להאיץ את הפרשת התרופה.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שילוב התרופה עם ריפמפיצין, אמינוגליקוזידים וונקומיצין מוביל לסינרגיה של ההשפעה האנטי-מיקרוביאלית. בנוסף, אמינוגליקוזידים מגבירים את הסיכון לפתח פתולוגיה כלייתית. לכן, אסור לשלב צפאזולין עם תרופות אלו.

לא מומלץ לשלב את התרופה עם תרופות משתנות ונוגדי קרישה.

שילוב עם תרופות המאטות את ההפרשה הצינורית מגביר את רמות המרכיב הפעיל של התרופה בדם, ובמקביל מגביר את הסיכון לפתח תופעות רעילות ומאט את תקופת ההפרשה.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן צפאזולין במקום חשוך ועמיד בפני לחות. ערכי הטמפרטורה לא צריכים לעלות על 5 מעלות צלזיוס.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש בצפזולין במשך שנתיים מיום ייצור התרופה. חיי המדף של צפזולין-bhfz הם 4 שנים, ולצפזולין-דרניצה - 3 שנים.

[ 43 ], [ 44 ]

ביקורות

צפאזולין מקבל ביקורות חיוביות בעיקר. הוא יעיל מאוד בטיפול במחלות והפרעות שונות. החיסרון היחיד שלו נחשב לכאב החזק למדי של הזריקות, ולכן חשוב מאוד לבחור את הממס הנכון. חלק מההורים, יחד עם הכנסת צפאזולין לילדיהם, נותנים להם גם לינקס - כדי למנוע הפרעות מעיים.