המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
אוליקלינומל
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
Oliklinomel הוא סוכן משולב המשמש להאכיל את החולה parenterally.
[1]
טופס שחרור
השחרור מתבצע בצורה של תחליב אינפוזיה (הוא נוצר כתוצאה מערבוב התוכן של כל 3 תאי המכולה).
n4-550е
Oliklinomel n4-550e זמין במיכלים של 3 חדרים עם נפח של 1 ליטר (6 חתיכות), 1.5 ליטר (4 חתיכות) או 2 ליטר (4 חתיכות).
Oliklinomel n7-1000e
Oliklinomel n7-1000e מיוצר מכלות 3-קאמרי 1 ליטר (בסכום של 6 חתיכות), 1.5 או 2 ליטר (בסכום של 4 חתיכות) או 2.5 ליטר (2 יחידות).
פרמקודינמיקה
המורכב מ -3 אלמנטים, התערובת משמשת כמקור התומך באנרגיה, ובמטבוליזם של חלבונים. הנוכחות של חנקן אורגני מספק L-AMK, ואת רוויה האנרגיה נובעת נוכחות של חומצות שומן יחד עם דקסטרוז. יחד עם זאת, התערובת מכילה גם אלקטרוליטים.
מדדים מתונים של רכיבי EFA בתערובת מגבירים את רמת הנגזרות הגבוהות של EFA בגוף, וממלאים את המחסור בחומרים אלו.
כמויות גדולות של α-tocopherol נמצאות בתוך שמן זית. רכיב זה בשילוב עם מספר קטן של PUFAs מגדיל את המדדים של tocopherol בתוך הגוף, וגם מפחית חמצון השומנים.
[4]
פרמקוקינטיקה
רכיבי אמולסיה אינפוזיה (אלה הם אלקטרוליטים יחד עם חומצות אמינו ושומנים יחד עם דקסטרוז) עוברים מטבוליזם ו מופרש מהגוף בדומה לתהליכים אלה במקרה של אלמנטים יישום נפרד.
פרמקוקינטיקה של חומצות אמינו אשר בהזרקה לווריד, על פי רוב זהה את המאפיינים של חומצות אמינו שהתקבלו במהלך מזון טבעי (אבל במצב הזה, את האוכל בתוך החלבון וחומצות אמינו עוברים מעבר בכבד לפני החדירה לתוך מערכת הדם).
שיעור הפרשת מרכיבי תחליב השומנים נקבע לפי גודל חלקיקים אלה. אלמנטים שומניים קטנים מסולקים לאט יותר, אך באותו הזמן, הם מהר יותר מפורקת תחת השפעת ליפז ליפופין החומר.
גודל המרכיבים של תחליב השומנים בתוך התערובת בערך מתאים לגודל של chylomicrons, ולכן יש להם שיעור דומה של הפרשה.
מינון וניהול
התרופה ניתנת לחולים תוך ורידי - באמצעות וריד פריפריאלי או מרכזי. גודל המנה, כמו גם משך הניהול, תלויים בצורך של המטופל בסוג זה של תזונה ונקבעים על פי מצבו.
מבוגרים זקוקים לממוצע של 0.16-0.35 גרם / ק"ג של רכיב חנקן אורגני ליום (מדד AMC הוא בערך 1-2 גרם / ק"ג / יום). התנודתיות בצורכי האנרגיה נקבעת על ידי מצבו של המטופל, כמו גם על ידי האינטנסיביות של התהליכים הקטבוליים המתרחשים. הערכים הממוצעים שלהם הם בטווח של 25-40 קק"ל / ק"ג / יום.
המנה היומית המרבית היא 40 מ"ל / ק"ג (זה מקביל 3.2 גרם של דקסטרוז, ועם 0.88 גרם של AMC ו- 0.8 גרם שומנים לק"ג), אשר הוא תחליב עירוי מ"ל 2800 וזה מספיק עבור מי שמשקל של 70 ק"ג.
ילדים מעל גיל שנתיים בממוצע דורשים 0.35-0.45 גרם / ק"ג של אלמנט אורגני חנקן ליום (בהתאם, ב AMC זה משאיר כ 2-3 גרם / ק"ג / יום). צריכת האנרגיה הממוצעת של חולים אלה היא 60-110 קק"ל / ק"ג / יום.
גודלו של המינון נקבע על פי כמות הנוזל שקיבל בתוך הגוף, וכן על ידי הצורך היומיומי של האדם בחלבון. בנוסף, יש צורך לקחת בחשבון את מצב המטבוליזם של המים.
ביום, אתה יכול להזין מקסימום של 100 מ"ל / ק"ג של תרופות (אשר מתאים 8 גרם של דקסטרוז ובנוסף 2.2 גרם של AMC, כמו גם 2 גרם של ליפידים לקילוגרם). זה בדרך כלל אסור יעלה על חלק של 17 גרם / ק"ג / יום של דקסטרוז או 3 גרם / ק"ג / יום של חומצות אמינו או שומנים (למעט במצבים מיוחדים בלבד).
השיעור הגבוה ביותר האפשרי של עירוי הוא 3 מ"ל / ק"ג / שעה, אשר מקסימום של 0.24 גרם של דקסטרוז, 0.06 גרם של חומצות אמינו, ו 0.06 גרם של שומנים לכל ק"ג / שעה.
Oliklinomelya כאשר מאוחסנים בטמפרטורה נמוכה, לפני החלת תרופות עירוי נדרש לחמם את התערובת 25 ל סימן של ג
המבוא של התערובת יכול להתחיל רק לאחר הרס של המחיצות בין 3 תאי המכולה, וכתוצאה מכך כל האלמנטים של התרופה מעורבים.
[6]
השתמש Oliklyonomel במהלך ההריון
כרגע אין מידע אמין על השימוש Oliklinomel במהלך ההנקה או ההריון. לכן, כאשר יש צורך להשתמש בו בתקופה זו, לפני קבלת החלטה, הרופא צריך להעריך את היחס של טיפול לאישה ואת הסיכון לעובר.
התוויות נגד
עיקרי התוויות:
- צורה חמור של אי ספיקת כליות בהעדר אפשרות של דיאליזה או hemofiltration;
- כשל כבד בכבד;
- צורה מולדת של הפרעת חילוף החומרים של חומצות אמיניות;
- בשלבים חמורים של הפרעות בתהליכי ספיגת הדם;
- הבולט של hyperlipidemia;
- נוכחות של היפרגליקמיה;
- בעיות בחילוף החומרים של אלקטרוליטים, ערכים פלסמה מוגברת של כל אלקטרוליטים שהם מרכיב מכונן של התערובת;
- פיתוח של חומצה לקטית;
- Hyperhydria, בצקת ריאות, שלב disompensated של אי ספיקת לב, והתייבשות עם חוסר מלחים;
- היציבות במדינת בריאות (כגון סוכרת בשלב decompensated, צורה חמורה של הפרעת דחק פוסט טראומטית, בשלב החריף של הלם אוטם שריר הלב או המורגי, ובנוסף צורה חמורה של אלח דם או חמצת מטבולית ותרדמת neketonemicheskaya);
- ילדים מתחת לגיל שנתיים;
- את הנוכחות של חוסר סובלנות לגבי האלמנטים של התרופה.
זהירות היא prescribed ליחידים עם Osmolarity פלזמה מוגברת, אי ספיקת כליות או אי ספיקת לב, ועם מחלת ריאות.
[5]
תופעות לוואי Oliklyonomel
בין תופעות הלוואי האפשריות: התפתחות של hyperhidrosis, היפרתרמיה, וכן בחילה נוספת, רעד וכאבי ראש, כמו גם הפרעת תפקוד הנשימה.
בנוסף, יש לעיתים עלייה זמנית ברמת הסמנים הביוכימיים של פעילות הכבד (ביניהם טרנסמינאז, פוספטאז אלקליני ובילירובין), במיוחד במקרה של שימוש ממושך בשיטה זו של תזונה (במשך מספר שבועות).
מדי פעם יש את התרחשות של צהבת או hepatomegaly.
בשל היחלשות היכולת לחסל שומנים מבפנים של זרם הדם, יש לצפות להתפתחות של תסמונת הקשורה עם עומס יתר עם שומנים. הפרעה זו יכולה להיות מופעלת על ידי מנת יתר או להופיע בתחילת העירוי. כתוצאה מכך, מתרחש הידרדרות פתאומית ודרמטית במצבו של המטופל. תסמונת זו מתבטאת בצורה של חום, היפרליפידמיה, hepatomegaly, ואת יתר שומן הסתננות של הכבד, leuko- ו תרומבוציטופניה ואנמיה, תרדמת והפרעות קרישה. תסמינים אלה ניתן לרפא על ידי עצירת עירוי של תחליב השומנים.
במקביל, יש מידע thrombocytopenia מדי פעם פיתח לאחר השימוש עירוי תחליב אצל ילדים.
מרכיב של סמים הוא שמן סויה. מרכיב זה יכול לעיתים לגרום לתסמינים אלרגיים חמורים.
זה חייב לעצור את העירוי מיד אם החולה מפתחת אלרגיות (ביניהם, רעד, הפרעה בדרכי הנשימה, חום ופריחה על העור).
מנת יתר
סימנים של הרעלה: התפתחות של חומצה, hypervolemia, רעידות, כמו גם להקיא בחילה והרס של מאזן אלקטרוליטים. הם נובעים בגלל מנת יתר או כתוצאה משיעור החדרת האינפוזיה הנדרש. לאחר הכנסת מנות מופרזות של תרופות, הופעת גלוקוזוריה, היפרגליקמיה או תסמונת היפרו-סולרית.
כדי למנוע את ההפרה, עליך להפסיק מיד את העירוי באופן מיידי. עם הפסקה מהירה של אינפוזיה, ההפרעות וכתוצאה מכך ניתן לסלק במהירות לרפא.
במקרה של הרעלה חמורה, ההמופילטרציה, המודיאליזה או הליכי hemodiafiltration עשוי להיות נחוץ.
[7]
אינטראקציות עם תרופות אחרות
תחליב אינפוזיה לא יכול להינתן בשילוב עם תרופות דם באמצעות קטטר אותו, כי זה יכול לגרום pseudoagglutination.
בעת ביצוע דגימת דם לפני חיסול שומנים מן הפלסמה (לעתים קרובות לאחר 5-6 שעות לאחר השלמת העירוי) הם יכולים להשפיע על הערכים של מעבדה בודדת מחקרים. לדוגמה, שומנים יכולים לשנות את רמת המוגלובין עם bilirubin, כמו גם רוויון חמצן ו dehydrogenase lactate.
תנאי אחסון
Oliklinomel צריך להישמר מחוץ להישג ידם של ילדים צעירים, ללא הקפאה, עם טמפרטורות בטווח של 25-25 מעלות צלזיוס. אמולסיה מעורבת צריך להיות מאוחסן על 2-8 מעלות צלזיוס (7 ימים) או 25 מעלות צלזיוס (מקסימום 48 שעות).
[10]
חיי מדף
Oliklinomel מותר לשמש 2 שנים מיום ייצור של תרופות.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "אוליקלינומל" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.