אנטיביוטיקה למרפאות: לאחר הסרה, עם דלקת

טיפול תרופתי עבור adenoids לא תמיד prescribed, אבל רק במקרים אלה כאשר ניתוח כרוכה התווית מסיבה כלשהי. בפרט, אנטיביוטיקה עבור adenoids משמשים רק עם המצורף של זיהום חיידקי בדרכי הנשימה העליונות.

אנטיביוטיקה נבחרת על ידי רופא מומחה, בדרך כלל על בסיס זריעת ריר מן nasopharynx והערכת עמידות של חיידקים לתרופות אנטיבקטריאליות.

האם הם מטופלים באנטיביוטיקה?

הרופאים לא תמיד רושמים אנטיביוטיקה לטיפול במפרקים, מכיוון שהשימוש בתרופות כאלה לא תמיד מומלץ, ויכול להשפיע לרעה על מצב מערכת העיכול והשתן.

אנטיביוטיקה עשויה להיות מתאימה:

• כאשר מצטרף זיהום חיידקי;
• עם הסתברות גבוהה של סיבוכים;
• בשלב ההכנה לפני ההתערבות הכירורגית.

[1], [2]

אינדיקציות אנטיביוטיקה עבור אדנואידים

Adenoids הם שקדים platine, המטרה העיקרית של אשר הוא סינון האוויר הנכנס מן חיידקים ווירוסים. עם מחלות זיהומיות ויראליות או חיידקיות תכופות וחמורות, ניתן להפחית או לגדול.

לעתים קרובות עם צמיחה כזו, רופא ה- ENT קובע טיפול אנטיביוטי. כדי לעשות זאת היא רק בנוכחות של זיהום חיידקי, אשר מזוהה על ידי השיטה של ניתוח עם הרירית. אם הבדיקות מראות תוצאה חיובית, לאחר מכן יש להגיש את הניתוח להתנגדות של חיידקים לתרופות של פעילות אנטיבקטריאלית. בהתבסס על התוצאות של כל התוצאות, אנטיביוטיקה מסוימת נקבעת.

מכאן אנו יכולים להסיק: אנטיביוטיקה דלקת של adenoids ניתן prescribed רק לאחר תוצאה חיובית של ניתוח נוכחות של חיידקים. אם התוצאה שלילית, אז אין שום תחושה מיוחדת בשימוש באנטיביוטיקה עבור adenoids.

במצבים מסוימים, השימוש באנטיביוטיקה מתבצע במהלך הכנת המטופל להתערבות כירורגית להסרת אדנואידים. מינוי זה מתאים במקרים בהם החולה יש מוקדי זיהום, אשר יכול לתת סיבוכים, מלווה התפשטות של חיידקים.

אנטיביוטיקה לאחר הסרת adenoids הוא prescribed כדי למנוע סיבוכים של אטיולוגיה מיקרוביאלית. במצב כזה, התרופה נלקחת לכל היותר חמישה עד שישה ימים.

[3], [4], [5]

טופס שחרור

לטיפול של אדנואידים, הרופא יכול להציע אנטיביוטיקה בצורות מינון שונות, גם אם הרכיב הפעיל של התרופה הוא זהה:

• Liofilizate - אבקה לייצור נוזלי להזרקה. ככלל, הוא מיוצר בקבוקונים והוא משמש עבור נגעים זיהומיות מסובך וחמור, כאשר יש צורך להבטיח ריכוז גבוה של אנטיביוטיקה ברקמה בתוך זמן קצר.
• טבליות או כמוסות משמשות לטיפול בילדים שכבר יכולים לבלוע את התרופה בעצמם.
• השעיה לשימוש פנימי היא נוחה מאוד עבור מתן ילד קטן. את ההשעיה ניתן לתת עם כף או מעורבב עם מים או קומפוט.
• נרות לילדים לטיפול רקטלי מתאימים לטיפול הן בילדים צעירים והן בחולים מבוגרים. כמו כן ניתן להשתמש במקרים בהם תרופות דרך הפה אינו אפשרי מסיבה כלשהי.
• סירופ - צורה זו נתפסת בקלות על ידי ילדים. ניתן לייצר בצורה של גרגירים להכנת סירופ, או כמוצר מוכן.

צורות חיצוניות - כגון משחות או קרמים, אינן משמשות לטיפול במפרקים.

כותרות

אם יש צורך לרשום אנטיביוטיקה עבור adenoids, אז אתה צריך לשקול איזה תרופות המשמש החולה לטיפול יום קודם לכן, על מנת למנוע את הפיתוח של "ממכר". לרוב הרופא בוחר מתוך הרשימה הבאה של אנטיביוטיקה:

• סדרת אנטיביוטיקה פניצילין - לרוב הסמים הנבחרים באדנואידים, משום שהם נחשבים הכי בטוחים ויעילים:

1. אמוקסיצילין;
2. פלמוקסין סולוטאב.

• בסדרת המקרולידי של אנטיביוטיקה יש פעילות אנטיבקטריאלית נרחבת וניתן לרשום בחוסר סובלנות בפניצילין:

1. Azithromycin;
2. מקרופון

• סדרה של אנטיביוטיקה של קפאלוספורין היא התרופה של קבוצת הבחירה השלישית, כאשר אין אפשרות לטיפול בפניצילין ובמקרולידים:

1. Pancef (Cefixime);
2. צוחק

[6], [7]

אנטיביוטיקה Fluimucil עבור שאיפות

מיד ראוי לציין כי השימוש של שאיפות קיטור ב adenoids הוא אסור. אדים חמים יכולים לעורר התפשטות נוספת של רקמות, כמו גם להוביל את המראה של סיבוכים מבולבלת ב nasopharynx.

בין בתי מרקחת לשימוש ב nebulizer, הפתרון המתאים ביותר נתרן איזוטוני כלוריד מים מינרליים אלקליין. בנוסף, בהמלצת רופא, ניתן גם להשתמש באנטיביוטיקה - לדוגמה, Fluimucil IT, עם תגובה דלקתית משמעותית.

יש צורך להבהיר: אנשים רבים מבלבלים בתי מרקחת דומים בשם Flumucil ו Fluimucil אנטיביוטי IT. למעשה, מדובר בשתי תרופות שונות לחלוטין:

• Fluimucil הוא סוכן mucolytic כי אין כל פעילות אנטיבקטריאלית ומשמש כיחן לשיעול;
• Fluimucil אנטיביוטיקה IT - זה ביסודו עוד תרופה המתייחסת amphenicolam - גורמים מיקרוביאלית של פעילות מערכתית. זוהי תרופה שיכולה להיות prescribed עבור שאיפה ב adenoids. ככלל, הוא משמש 125-250 מ"ג פעמיים ביום (1-2 מ"ל של פתרון לכל הליך).

אנטיביוטיקה Fluimucil זה יכול להיות prescribed רק על ידי רופא: יישום עצמאי יכול להיות מסוכן.

[8]

פרמקודינמיקה

התכונות הפרמקולוגיות של אנטיביוטיקה ב adenoids יכול להיחשב על ידי הדוגמה של התרופה הנפוצה ביותר בכיוון זה - Amoxicillin. תרופה זו מייצגת קבוצה של פניצילינים semisynthetic של ספקטרום רחב של פעילות אנטיבקטריאלית, להיות אנלוגי 4-hydroxyl של אמפיצילין ידוע.

אמוקסיצילין מציג אפקט ובקטרצידית נגד aerobes גרם-חיוביים גראם שליליים (staphylococci, סטרפטוקוקוס, neysherii, Escherichia, Shigella, סלמונלה, Klebsiella).

עמידות לתרופה נחשבים חיידקים המייצרים פניצילינז.

התנגשות בין אנטיביוטיקה כגון Amoxicillin ו Ampicillin נמצא.

התרופה הופכת יעילה יותר אם היא משולבת עם מעכב של חומצה clavulanic β lactamases. שילוב זה מוביל לעלייה בפעילות Amoxicillin יחסית bacterocides, legionella, nocardia, pseudomonas.

[9]

פרמקוקינטיקה

לאחר בליעה, אמוקסיצילין נספג איכותית במערכת העיכול, מבלי להיפגע על ידי חומצת קיבה. הגבלת תוכן בסרום מזוהה לאחר 1-2 שעות. אם המינון מוכפל, הריכוז גם מכפיל.

הקליטה הכללית אינה תלויה אם יש המוני מזון בקיבה.

לאחר הזרקת האנטיביוטיקה בדם, נמצאו ריכוזים דומים של התרופה.

הקשר של Amoxicillin עם חלבונים פלזמה קרוב ל 20%.

האנטיביוטיקה מופצת היטב לרקמות ולמדיה נוזלית בגוף.

המונח מחצית החיים יכול להיות 1-1.5 שעות.

כ 60% מכלל המינון המקובל משאיר את הגוף בצורה ללא שינוי עם נוזל השתן על ידי שיטת סינון גלומרולרי. כמות קטנה של אנטיביוטיקה מצויה בצואה.

[10], [11], [12], [13], [14]

מינון וניהול

אנטיביוטיקה של סדרת פניצילין
אמוקסיצילין	משמש לטיפול בילדים בני חמש שנים של 250 מ"ג שלוש פעמים ביום. עבור ילדים בין 2 ל 5 שנים, המינון מחושב בהתחשב במשקל הגוף: 20 מ"ג של אנטיביוטיקה לכל 1 ק"ג.
פלמוקסין סולוטאב	כדי לטפל בילדים עם גיל שנה אחת, 125 מ"ג של אנטיביוטיקה משמש בבוקר ובערב. ילדים משש עד 12 שנים - 250 מ"ג בבוקר ובערב.
אנטיביוטיקה של מקולרייד
Azithromycin	לטיפול בילדים מתחת לגיל 12, נעשה שימוש בחישוב מינון תוך שימוש בנוסחה של 10 מ"ג לק"ג של משקל גוף.
מקרופון	הם משמשים לטיפול בילדים מגיל שלוש. מינון מחושב כמו 40 מ"ג / ק"ג ליום (בשלוש מנות מחולק).
אנטיביוטיקה של קפאלוספורין
Pantsef	זה שנקבע בשיעור של 8 מ"ג / ק"ג ליום, עבור מנה אחת או שתיים. לא מומלץ להשתמש בטיפול בילדים מתחת לגיל 6 חודשים.
צוחק	זה מרשם לילדים מגיל שלוש, 125 מ"ג בבוקר ובערב. התרופה אינה משמשת לטיפול בילדים מתחת לגיל שלוש.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

אנטיביוטיקה למניעת ילדים

כמובן, אין צורך למהר עם השימוש באנטיביוטיקה עבור adenoids: יותר מדי תופעות לוואי ותגובות שליליות של הגוף יכול לגרום סוכן אנטיבקטריאלי הרגיל.

האינדיקציות העיקריות לטיפול אנטיביוטי יכולות להיות:

• הצטרפות של זיהום מיקרוביאלי;
• סיכון ממשי לסיבוכים.

אז, אנטיביוטיקה הרופא יכול למנות או למנות ב otitis משני, דלקת שקדים, תהליכים דלקתיים במערכת הנשימה.

אין זה סוד כי הקיום הממושך של adenoiditis יכול להיות מסובך על ידי מחלות לב, endocarditis, נזק למערכת העיכול, שיגרון. עם טיפול לא נכון יכול לפתח סינוסיטיס, laryngotracheitis, ברונכיטיס ואפילו דלקת ריאות.

בהתחשב בכך, הרופא יכול לרשום למטופל לטיפול של אדנואידים, לא רק נהלים מקומיים בצורה של השקיה, פיזיותרפיה ושימוש בטיפות האף, אלא גם אנטיביוטיקה.

בלעדי למניעת אנטיביוטיקה עבור adenoids לא צריך לשמש.

אנטיביוטיקה של סדרת פניצילין
אמוקסיצילין	משמש לטיפול בילדים בני חמש שנים של 250 מ"ג שלוש פעמים ביום. עבור ילדים בין 2 ל 5 שנים, המינון מחושב בהתחשב במשקל הגוף: 20 מ"ג של אנטיביוטיקה לכל 1 ק"ג.
פלמוקסין סולוטאב	כדי לטפל בילדים עם גיל שנה אחת, 125 מ"ג של אנטיביוטיקה משמש בבוקר ובערב. ילדים משש עד 12 שנים - 250 מ"ג בבוקר ובערב.
אנטיביוטיקה של מקולרייד
Azithromycin	לטיפול בילדים מתחת לגיל 12, נעשה שימוש בחישוב מינון תוך שימוש בנוסחה של 10 מ"ג לק"ג של משקל גוף.
מקרופון	הם משמשים לטיפול בילדים מגיל שלוש. מינון מחושב כמו 40 מ"ג / ק"ג ליום (בשלוש מנות מחולק).
אנטיביוטיקה של קפאלוספורין
Pantsef	זה שנקבע בשיעור של 8 מ"ג / ק"ג ליום, עבור מנה אחת או שתיים. לא מומלץ להשתמש בטיפול בילדים מתחת לגיל 6 חודשים.
צוחק	זה מרשם לילדים מגיל שלוש, 125 מ"ג בבוקר ובערב. התרופה אינה משמשת לטיפול בילדים מתחת לגיל שלוש.

[25]

השתמש אנטיביוטיקה עבור אדנואידים במהלך ההריון

בדרך כלל, אדנואידים נמצאים בילדות - בין שלוש לשבע שנים. במהלך השנים, את גודל של שקדים nasopharyngeal פוחתת, ורקמות הלימפה כמעט לחלוטין להפוך לרקמת החיבור על ידי כ -15 שנים. עם זאת, במקרים מסוימים, השקדים יכולים להמשיך להתקיים אצל מבוגרים.

אם המפרקים נמצאו באישה במהלך ההריון, לרוב הרופא לוקח גישה מחכה: השיטה הרדיקלית ביותר של הטיפול היא הסרת של אדנואידים, בתקופה החריפה לא מתורגל. סביר להניח, הרופא ימליץ immunostimulating טיפול, דיאטה כדי לתמוך ולחזק את ההגנה של הגוף. אנטיביוטיקה עבור adenoids לטיפול בהריון יכול להיות prescribed רק במצבים קיצוניים מאוד קשה.

התוויות נגד

אנטיביוטיקה עבור adenoids אינם חלים אם אין אינדיקציה מוגדרת עבור זה.

בנוסף, אנטיביוטיקה אינה הולמת:

• עם זיהומים חמורים של מערכת העיכול, עם רגישות מוגברת פניצילינים ו / או cephalosporins;
• על הפרות של hematopoiesis, עם לוקמיה לימפוציטית, mononucleosis זיהומיות;
• עם נזק כבד כבד;
• על ההריון ואת החזה האכלה של הילד.

[15],

תופעות לוואי אנטיביוטיקה עבור אדנואידים

אנטיביוטיקה עבור adenoids יכול לגרום למספר תסמינים שליליים:

• אלרגיות (פריחה בעור, אדמומיות העור, נפיחות, נזלת אלרגית או דלקת הלחמית, כאבי פרקים).
• פיתוח של superinfection, לרוב עם התנגדות נמוכה של הגוף.
• סחרחורת, עייפות, התכווצויות, מצב הרוח החמיר, נוירופתיה פריפריאלית.
• בחילה עם התקפי הקאות, שלשולים, שלשולים, קושי בתנועות מעיים, כאבי בטן, סטומטיטיס, תהליכים דלקתיים במעי.
• צהבת, דרמטיטיס.

[16], [17]

מנת יתר

מנת יתר של אנטיביוטיקה ב adenoids הוא לרוב מקרי, ובדרך כלל אצל ילדים. מצב זה מתרחש כאשר המינון של התרופה הוא אנאליפבית, או אם מרשם רופא לא נצפו.

כמעט כל המינונים של אנטיביוטיקה המשמשים ברפואת ילדים מחושבים "לכל קילוגרם של משקל הגוף". לכן, במיוחד, עצמית תרופות יכול להוביל את התוצאות השליליות ביותר עקב אנטיביוטיקה שנבחרו בצורה לא נכונה או בגלל כמות מחושב בצורה שגויה.

מה הם הסימנים של מנת יתר של אנטיביוטיקה ב adenoids?

• סימנים של שיכרון כללי: חום, כאב ראש, מפרקים ושרירים, עיכול, לחץ דם קופץ, טכיקרדיה, הזעה מוגברת, תודעה לקויה.
• הרעלה של הכליות: הפרת השתנה, סימנים של אי ספיקת כליות.
• שיכרון הכבד: כאב בכבד, צהבת, גירוד בעור.

במקרה של מנת יתר, על הילד לקרוא "אמבולנס", לנקות את הבטן הנגועה, לתת כמות גדולה של מים (עם מינון יתר של תרופות דרך הפה).

[26], [27]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציות רפואיות באנטיביוטיקה ב adenoids עשוי להיות שונה. לדוגמה, כאשר משתמשים בשילוב של aminoglycosides, cephalosporins, Cycloserin, Vancomycin, Rifampicin ו- Amoxicillin, נמצא סינרגיזם. כאשר שילוב של macrolides, Chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides עם אמוקסיצילין, פעולה אנטגוניסטית הוא ציין.

Amoxicillin יכול לשפר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים, מעכב את הפיתוח של microflora במעי, וכן להחמיר את הייצור של ויטמין K ולהוריד את המדד prothrombin.

Amoxicillin מפחית את היעילות של תרופות, עם מטבוליזם אשר יוצר PABC.

ריכוז אמוקסיצילין בדם עשוי לעלות תחת השפעת משתנים, Allopurinol, Probenecid, Phenylbutazone, תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים.

הקליטה Amoxicillin משפר תחת השפעת ויטמין C, ומחמיר תחת השפעת אנטי חומצה או משלשלים, aminoglycosides, glucosamine.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

תנאי אחסון

אנטיביוטיקה, אשר משמשים adenoids, מומלץ לאחסן בחדרים עם טמפרטורה של לא יותר מ 25 ° C, במקומות קשה להגיע לילדים.

אם אנטיביוטיקה היא ההשעיה מוכן, אז זה מאוחסן רק במקרר, שמירה על משטר הטמפרטורה מ +2 ל +8 ° C.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

חיי מדף

אנטיביוטיקה נשמרת באופן מסורתי במשך שלוש שנים, בכפוף לתנאים המתאימים, אך מונח זה מוגדר טוב יותר בהוראות המצורפות לתרופה מסוימת.

ההשעיה עצמית מוכן יכול להיות מאוחסן במשך שבוע לא יותר מאשר במקרר.

[40], [41], [42], [43], [44]

ביקורות

האם עלי להשתמש באנטיביוטיקה לטיפול באדנואידים? רק הרופא יכול לענות על שאלה זו, וגם אז רק על בסיס תוצאות הניתוחים. ניתוחים כאלה יכולים להיות זריעה של מטליות מן nasopharynx והערכת רגישות של חיידקים לתרופות אנטיבקטריאליות. באופן עצמאי על ידי המטופל או הוריו ההחלטה על טיפול אנטיביוטי אינו מתקבל.

כמובן, אם יש זיהום חיידקי של מערכת הנשימה העליונה, אז אנטיביוטיקה לא ניתן להימנע. וגם, אם אתה מאמין חוות דעת, טיפול זה ברוב המקרים באמת עוזר. אבל הרופא צריך לבחור את האנטיביוטיקה, ואת המטופל של המשימה היא לקחת את התרופה, אך ורק שמירה על המטרה הרפואית.

אם אנטיביוטיקה נלקחת בצורה לא נכונה או לא הולמת, אז טיפול כזה יכול להוביל לפעולה הפוכה ישירות: הגדלת אדנואידים רק יגדל, והבעיה תיפתר רק בניתוח.