אמוקסיצילין לכאב גרון מוגלתי: האם זה עוזר, הוראות שימוש

אנטיביוטיקה היא תרופות נפוצות מאוד המשמשות לעתים קרובות לטיפול בדלקת שקדים מוגלתית. רוב החולים מקבלים אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין או הצפלוספורין, כגון אמוקסיצילין, אמפיצילין וצפלקסין. אמוקסיצילין היא לעתים קרובות האנטיביוטיקה מספר אחת לדלקת שקדים - תרופה זו היא במחיר סביר, יעילה ובטוחה יחסית.

האם ניתן להשתמש באמוקסיצילין נגד כאב גרון?

תעוקת חזה היא ברוב המקרים מחלה שמקורה מיקרוביאלית, שבה שקדי הפלאטין הופכים מודלקים. במקרה של תעוקת חזה (במעגלים רפואיים המחלה נקראת "דלקת שקדים") כמעט תמיד רושמים אנטיביוטיקה, מכיוון שהמחלה גורמת לעתים קרובות לסיבוכים: תפקוד לקוי של הכליות, שיגרון, דלקת באוזן התיכונה וכו'.

הרופא מחליט איזו אנטיביוטיקה לבחור - אחרי הכל, התרופה חייבת להיות יעילה ובטוחה באותה מידה. לעתים קרובות, אמוקסיצילין הופכת לתרופה המועדפת, שכן יש לה מגוון רחב של פעילות אנטי-מיקרוביאלית והיא מסייעת להתמודד עם המחלה הערמומית מהר יותר.

בהתחשב בכך שתעוקת חזה נגרמת לרוב על ידי חיידקים כגון סטרפטוקוקים וסטפילוקוקים, טיפול בתרופות מקבוצת הפניצילין (כולל אמוקסיצילין) מוצדק לחלוטין. אין ליטול אמוקסיצילין לטיפול בתעוקת חזה רק כאשר לחולה יש נטייה לפתח תגובה אלרגית לתרופות פניצילין. במצב כזה, הרופא רושם תרופות אחרות: פלואורוקינולונים, מקרולידים וכו'.

אינדיקציות של אמוקסיצילין נגד כאב גרון.

עם זאת, אנטיביוטיקה לא תמיד נוכחת במשטר הטיפול בכאב גרון. כדי לרשום תרופות אלו, עליך להיות בעל אינדיקציות ברורות. באילו מקרים, בפרט, נרשם אמוקסיצילין?

• אם יש רובד מוגלתי גלוי על פני השקדים.
• במקרה של חום חמור וממושך.
• עם הגדלה של בלוטות הלימפה התת-לסתיות.
• אם מופיעים תסמינים אחרים שאינם ספציפיים לתעוקת חזה.

במקרים הנ"ל, הרופא בהחלט ימליץ על טיפול אנטיביוטי לחולה מבוגר - ואפילו מבלי להמתין לתוצאות בדיקות מעבדה. חשוב לא לבלבל בין תסמיני דלקת שקדים לבין מחלה ויראלית - למשל, שפעת. אחרי הכל, כידוע, אנטיביוטיקה חסרת אונים כנגד הנגיף ויכולה רק לגרום נזק.

[ 1 ], [ 2 ]

אמוקסיצילין לדלקת שקדים מוגלתית והרפס

דלקת שקדים מוגלתית היא אינדיקציה ישירה לנטילת אנטיביוטיקה כגון אמוקסיצילין. הפרשה מוגלתית נחשבת לסימן העיקרי לפלישה מיקרוביאלית, אותה ניתן לעצור באמצעות אנטיביוטיקה.

אין טעם לטפל בכאב גרון הנגרם על ידי וירוס או פטרייה. אגב, דלקת שקדים פטרייתית מתבלבלת לעיתים קרובות עם כאב גרון מוגלתי, שכן הציפוי האופייני לזיהום פטרייתי, הדומה לגבינת קוטג', יכול להתבלבל עם שכבה מוגלתית.

אמוקסיצילין גם לא יהיה יעיל לכאב גרון הרפטי, מכיוון שהרפס הוא זיהום ויראלי שניתן לטפל בו רק באמצעות תרופות אנטי-ויראליות מיוחדות. נגיף ההרפס מסוגל לחדור לדנ"א של תאים ולהתרבות שם. אנטיביוטיקה אינה יכולה לחדור לתאים ולהרוס דנ"א ויראלי - רק תרופות אנטי-ויראליות יכולות לעשות זאת.

ניתן להשתמש באמוקסיצילין לכאב גרון הרפטי אם מחלה זו, על רקע הנגיף, מלווה גם בזיהום משני ממקור חיידקי. בנוסף, ניתן לרשום את האנטיביוטיקה עם שינוי משמעותי בהרכב הדם וחום חמור ממושך כדי למנוע סיבוכים.

[ 3 ]

טופס שחרור

אמוקסיצילין זמין במספר צורות רפואיות:

• תכשיר ארוז בקפסולה של 250 מ"ג (האריזה מכילה 16 כמוסות).
• תכשיר ארוז בקפסולה של 500 מ"ג (האריזה מכילה 16 כמוסות).
• תכשיר מגורען להכנת תרחיף (אריזה - בקבוק).

אמוקסיצילין 500 נמצא בשימוש נרחב ביותר לטיפול בכאב גרון בשל קלות השימוש בו: חולים בוגרים משתמשים לרוב במשטר הטיפול הסטנדרטי, הכולל נטילת אמוקסיצילין 500 שלוש פעמים ביום, כמוסה אחת בכל פעם.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

פרמקודינמיקה

אמוקסיצילין הוא נציג טיפוסי של קבוצת האנטיביוטיקה פניצילין. תרופה זו נלחמת בהצלחה בסטרפטוקוקים, סטפילוקוקים וזיהומים מעורבים.

מנגנון הפעולה של אנטיביוטיקה זו לכאב גרון הוא כדלקמן: אמוקסיצילין, שנכנס לרקמה הדלקתית באזור התפתחות הזיהום המיקרוביאלי, מעכב את ייצור החומר שבלעדיו אי אפשר לבנות דופן של תא מיקרוביאלי. כתוצאה מכך, המיקרואורגניזם הפתוגני מאבד את היכולת להתפתח ולהתרבות. אם השפעת האנטיביוטיקה נמשכת, המיקרואורגניזם מאבד גם את תפקיד שיקום דופן התא שלו, מה שמוביל למותו.

אמוקסיצילין לכאב גרון משמש במצבים קליניים לא מסובכים כאשר המחלה היא בעלת אופי מיקרוביאלי בלבד, המאושר על ידי תסמינים ותוצאות בדיקות מעבדה. האנטיביוטיקה חסרת אונים כנגד פטריות ווירוסים.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

פרמקוקינטיקה

אמוקסיצילין לכאב גרון פועל כמעט באופן מיידי. לאנטיביוטיקה זו זמינות ביולוגית גבוהה: כ-93% ממנה נכנסים לזרם הדם לאחר מתן דרך הפה. זה מה שגורם לפעולה המהירה והיעילה של התרופה, אשר מופצת במהירות ברוב הרקמות והנוזלים בגוף.

בשל הזמינות הביולוגית הגבוהה, אין צורך במינונים גדולים של התרופה. אם נשווה את מידת הזמינות הביולוגית הזו באנטיביוטיקה אחרת, ניתן לראות כי, למשל, בפנוקסימתילפניצילין היא 50%, ובאמפיצילין - לא יותר מ-40%. לכן, המינון של התרופות המפורטות תמיד גבוה.

לאמוקסיצילין יש קישור חלש לחלבוני פלזמה - קישור זה מוערך ב-17%.

ריכוזי הפלזמה המרביים לאחר מנה בודדת של 250 מ"ג או 500 מ"ג מתגלים תוך 1-2 שעות. זמן מחצית החיים הוא 1-1.5 שעות.

התרופה כמעט ואינה עוברת מטבוליזם. היא מופרשת מהגוף בעיקר דרך מערכת השתן, ובמידה פחותה - עם הצואה.

נוכחות מזון בקיבה אינה משפיעה על איכות הספיגה של אמוקסיצילין.

[ 11 ], [ 12 ]

מינון וניהול

יש ליטול אמוקסיצילין שלוש פעמים ביום: לאחר ארוחת הבוקר, לאחר ארוחת הצהריים ואחרי ארוחת הערב.

עבור דלקת שקדים נפוצה ולא מסובכת, נרשמים 500 מ"ג של אנטיביוטיקה בכל מינון.

מהלך הטיפול הסטנדרטי באמוקסיצילין לכאב גרון נמשך בין חמישה לשבעה ימים. אם המחלה ממושכת ויש סיבוכים שונים, הרופא עשוי לרשום מינון מוגבר של 750 מ"ג שלוש פעמים ביום.

כמה פעמים יש ליטול אמוקסיצילין נגד כאב גרון? התרופה נלקחת שלוש פעמים ביום, ללא קשר למינון.

כמה ימים לשתות אמוקסיצילין לכאב גרון? הטיפול יכול להימשך בין חמישה לארבעה עשר ימים, בהתאם למורכבות המחלה. בכל מקרה, האנטיביוטיקה נמשכת יומיים-שלושה נוספים לאחר שמצבו של המטופל חזר לקדמותו.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

אמוקסיצילין לכאב גרון אצל מבוגרים

לטיפול בתעוקת חזה אצל מבוגרים, אמוקסיצילין משמש רק במקרה של התפתחות של תהליך מוגלתי. הפרשה מוגלתית מצביעה על נוכחות של נגע מיקרוביאלי, שניתן לעצור אותו באמצעות אנטיביוטיקה איכותית, במקרה זה, אמוקסיצילין.

אין שום טעם לרשום אנטיביוטיקה לזיהומים ויראליים או פטרייתיים - כאשר השקדים נקיים, ללא פקקים מוגלתיים ופלאק.

אסור ליטול אמוקסיצילין על ידי אנשים הסובלים ממחלות דלקתיות כיביות של הקיבה או המעיים, כמו גם לוקמיה לימפוציטית ומונונוקלאוזיס זיהומית.

אם הרופא רשם אמוקסיצילין לטיפול בכאב גרון, יש להקפיד על משטר הטיפול שנקבע. לא ניתן לבצע באופן עצמאי שינויים במינון המצוין, בתדירות ובתדירות נטילת התרופה, או לסיים את הטיפול לפני שהרופא מאשר זאת. פעולות עצמאיות חסרות מחשבה כאלה עלולות להוביל להתפתחות עמידות חיידקית, אשר תוביל לחזרת תסמינים כואבים וסיבוכים נוספים בטיפול.

[ 20 ]

אמוקסיצילין לכאב גרון אצל ילדים

בילדות, השימוש באמוקסיצילין לטיפול בכאב גרון אינו נדיר. לאחר גיל 12, מינון האנטיביוטיקה לילדים שווה לזה של מבוגרים - כך גם לגבי ילדים מגיל 10, שמשקלם מעל 40 ק"ג.

אמוקסיצילין מוצע לילדים קטנים לא בכמוסות, אלא בתרחיף. המינון נקבע כדלקמן:

• ילדים בגילאי 5-10 מקבלים 250 מ"ג אמוקסיצילין בבוקר, אחר הצהריים ובערב;
• ילדים בגילאי 2-5 מקבלים מינון של 20 מ"ג של התרופה לכל 1 ק"ג משקל (זוהי הכמות היומית, אשר יש לחלק לשלוש מנות).

אמוקסיצילין לכאב גרון יכול לשמש הן לתינוקות והן לתינוקות שזה עתה נולדו. עבור תינוקות, המינון מחושב באופן אינדיבידואלי, ומשך הטיפול האנטיביוטי הכולל הוא 12 ימים.

כדי להכין תרחיף אמוקסיצילין לתינוק, יש להוסיף מים לבקבוק עם התרופה (עד לקו המתקן) ולערבב היטב, תוך ניעור קל.

ניתן לאחסן את ההשעיה המתקבלת לזמן קצר: לא יותר משבועיים במקום קריר.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

השתמש של אמוקסיצילין נגד כאב גרון. במהלך ההריון

ההחלטה לגבי שימוש באמוקסיצילין על ידי אישה בהריון צריכה להתקבל על ידי רופא. לפני מתן מרשם לאנטיביוטיקה, הוא/היא לוקח/ת בחשבון את העובדות הבאות:

• אמוקסיצילין מסוגל להתגבר על הגנה על השליה - ובכמויות גדולות יותר מאשר אנטיביוטיקה אחרת (לדוגמה, אפמיצילין).
• עדיין אין ראיות מוכחות להשפעת אמוקסיצילין על התפתחות מומים מולדים אצל יילודים.
• אמוקסיצילין מסולק במהירות מהגוף.
• תופעות לוואי במהלך הטיפול באמוקסיצילין עלולות להשפיע לרעה על מהלך ההריון ועל התפתחות העובר תוך רחמית.

בהתחשב בכל העובדות הנ"ל, נוכל לומר רק דבר אחד: אמוקסיצילין לכאב גרון יכול להינתן רק במקרים בהם אי אפשר לחלוטין להסתדר בלעדיו. בכל שאר המקרים, עדיף לא לקחת סיכונים: יש להימנע מטיפול אנטיביוטי.

במחצית הראשונה של ההריון, השימוש באמוקסיצילין אינו רצוי ביותר, ובמהלך ההנקה הוא אסור.

מתן עצמי של אמוקסיצילין לטיפול בכאב גרון אסור בהחלט.

התוויות נגד

ישנן מעט מאוד התוויות נגד לנטילת אמוקסיצילין לכאב גרון. עם זאת, הן קיימות, וכל מטופל שעתיד לעבור טיפול כזה צריך להיות מודע להן.

• רגישות יתר לכל אחת מתרופות סדרת הפניצילין.
• תגובה אלרגית לאנטיביוטיקה מסדרת פניצילין או צפלוספורין (ייתכן שתתפתח תגובה צולבת).
• לוקמיה לימפוציטית ומונונוקלאוזיס זיהומית.
• התוויות נגד יחסית הן:
• תהליכים דלקתיים וכיבים חריפים במערכת העיכול;
• תפקוד לקוי של הכבד והכליות;
• הֵרָיוֹן.

אם ניתן אמוקסיצילין במהלך ההנקה, ההנקה מופסקת זמנית. רוב האמהות חוזרות להניק כחמישה ימים לאחר המנה האחרונה של האנטיביוטיקה.

[ 13 ]

תופעות לוואי של אמוקסיצילין נגד כאב גרון.

רשימת תופעות הלוואי שעלולות להופיע בעת נטילת אמוקסיצילין היא קצרה יחסית. הנפוצות ביותר הן:

• פריחה בעור, גירוד, אדמומיות, נפיחות אלרגית;
• הופעת גבישים בשתן;
• עלייה קלה באנזימי כבד;
• לויקופניה חולפת, אנמיה, עלייה חולפת בזמן פרותרומבין;
• מצב של התרגשות, כאבי ראש, הפרעות שינה.

ככלל, כל התסמינים המפורטים הם זמניים. הם חולפים ללא טיפול נוסף, מיד לאחר הפסקת נטילת האנטיביוטיקה אמוקסיצילין.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

מנת יתר

נטילת כמות גדולה של אנטיביוטיקה בדרך כלל אינה מלווה בתסמינים ספציפיים. קיימת אפשרות לפתח תופעות לוואי.

אם יש חשד למנת יתר, מומלץ לשטוף את קיבת המטופל ולתת לו חומר סופג.

אם כמות האמוקסיצילין שנלקחה גדולה מדי, הרופא עשוי להשתמש בהמודיאליזה בשילוב עם טיפול סימפטומטי.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

לא מומלץ ליטול אמוקסיצילין ואלופורינול בו זמנית: עלולה להופיע פריחה בעור.

אמוקסיצילין מעכב את פעולתן של תרופות למניעת הריון לשימוש פנימי.

אין לשלב אמוקסיצילין עם נוגדי חומצה ואנטיביוטיקה בקטריוסטטית (כלורמפניקול, טטרציקלין וכו'): תרופות אלו משפיעות לרעה על הספיגה והיעילות של אמוקסיצילין.

פרובנציד מעכב את הפרשת האמוקסיצילין על ידי הכליות.

כאשר נלקח בשילוב עם אמוקסיצילין ונוגדי קרישה, משך הדימום ומדד הפרותרומבין עשויים לעלות.

תנאי אחסון

ניתן לאחסן כמוסות ותרחיף אמוקסיצילין בטמפרטורת החדר, הרחק מהישג ידם של ילדים.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

חיי מדף

כמוסות וגרגירים להכנת תרחיף אמוקסיצילין מאוחסנים למשך שלוש שנים. התרחיף המוכן מאוחסן למשך שבועיים לפחות.

[ 33 ]

ביקורות

כמעט כל החולים שנטלו טיפול בתעוקת חזה באמצעות אמוקסיצילין מצביעים על יעילותה הגבוהה של אנטיביוטיקה זו. לא בכדי התרופה נחשבת לאנטיביוטיקה המועדפת לתעוקת חזה מוגלתית: יש לה השפעה בולטת, יש לה מעט תופעות לוואי, היא במחיר סביר ובטוחה כמעט לחלוטין. רק במקרים נדירים אמוקסיצילין גורם לקשיי עיכול, קוליטיס או אלרגיה.

הנקודה החשובה ביותר במהלך הטיפול באמוקסיצילין היא לא להפר את כללי הטיפול האנטיביוטי. לכן, לא ניתן להפסיק באופן שרירותי את הטיפול שנקבע על ידי הרופא, לא ניתן להשתמש באנטיביוטיקה חיצונית במקום ליטול אותה פנימית (למשל, לשטיפה), לא ניתן להתאים את המינון ותדירות המתן. כל ההפרות המפורטות מובילות לכך שחיידקים מפתחים עמידות לתרופות אנטי-מיקרוביאליות, וכתוצאה מכך מתפתחות מחלות שהופכות קשות מאוד לריפוי.

אם תתחילו בטיפול בהקדם האפשרי ותיטלו אמוקסיצילין בצורה נכונה (כפי שנקבע על ידי הרופא), אז תוך מספר ימים תוכלו לרפא את כאב הגרון שלכם מבלי לפתח סיבוכים.

מה יכול להחליף אמוקסיצילין לכאב גרון?

אם הרופא רשם אמוקסיצילין, אך הוא לא היה זמין בבית המרקחת, אז בהחלט ניתן לרכוש אנלוג אנטיביוטי במקום. אנטיביוטיקה כזו יכולה להיות:

• טבליות אמוקסיל;
• טבליות אמופאסט;
• כמוסות B-Mox;
• כמוסות או אבקה של גרקסימול;
• כמוסות או אבקה של גרמוקס;
• כמוסות אירמוקס;
• גרגירי אירמוקס;
• אוספמוקס (זמין בגרגירים, אבקה, כמוסות או טבליות);
• טבליות פלמוקסין;
• כמוסות או אבקה של היקונציל.

בנוסף, ניתן להשתמש בתרופות משולבות הכוללות אמוקסיצילין. מבין התרופות הללו, הפופולריות ביותר הן אמוקסיקלב, אמוקסיל, אוגמנטין, בטאקלאב, טרקלאב ופלמוקלאב.

אמוקסיצילין או אזיתרומיצין לכאב גרון?

איזו אנטיביוטיקה טובה יותר היא שאלה יחסית. לרוב, רופאים בוחרים באמוקסיצילין. העובדה היא שאנטיביוטיקה זו מסוגלת לשלב את כל התכונות המספקות את היעילות, הזמינות והבטיחות המרבית האפשרית של הטיפול. לכן, רופאים בהחלט ממליצים לטפל בדלקת שקדים באמצעות אמוקסיצילין.

עם זאת, אם הבדיקות מצביעות על כך שחיידקים עמידים לפניצילין, או שהמטופל אלרגי לפניצילין, אז במקרים כאלה אזיתרומיצין בהחלט נבחר - מבחינת ספקטרום הפעילות האנטי-מיקרוביאלית, תרופה זו אינה נחותה בשום אופן מאמוקסיצילין.

[ 34 ]

אמוקסיקלב או אמוקסיצילין לכאב גרון?

אם ננתח את התכונות הפרמקולוגיות וההרכב של התרופות, מתברר שאמוקסיקלאב הוא אנטיביוטיקה אוניברסלית וחזקה יותר, בהשוואה לאמוקסיצילין. אמוקסיקלב משמיד אפילו את החיידקים העמידים לאנטיביוטיקה פניצילין. עם זאת, בפועל, ההשפעה של תרופות אלו כמעט זהה - כאב גרון נרפא בערך באותו פרק זמן.

אם החיידקים אינם רגישים לפניצילין, הרופא לעולם לא ירשום אמוקסיקלב או אמוקסיצילין.

אם אמוקסיצילין נרשם לכאב גרון, אך הוא אינו זמין בבית המרקחת, ניתן להחליף תרופה זו באמוקסיקלאב.

[ 35 ], [ 36 ]