הרעלת חמצן של המוח אצל מבוגרים וילדים: סימנים, השלכות, איך לטפל

הרעב חמצן של המוח או היפוקסיה מתרחשת עקב הפרה של אספקת חמצן ברקמה שלו. המוח הוא האיבר הזקוק ביותר לחמצן. רבע מכל האוויר השואף הולך לשירות הצורך במוח בתוכו, ו -4 דקות בלי זה הופך להיות קריטי לכל החיים. חמצן נכנס למוח דרך מערכת מורכבת של אספקת דם, ולאחר מכן הוא מנוצל על ידי התאים שלה. כל הפרעה במערכת זו מובילה לרעב חמצן.

[1], [2], [3]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

בשל מגוון צורות של תנאים פתולוגיים הטמון רעב חמצן, קשה לקבוע את שכיחותו. בהתבסס על הגורמים של גנרטורים שלה, מספר האנשים שחוו את המצב הזה הוא גדול מאוד. אבל הסטטיסטיקה של רעב חמצן בתינוקות היא ברורה יותר ומאכזב: היפוקסיה עוברי הוא נצפה 10 מקרים מתוך 100.

[4], [5]

גורם ל הרעבת חמצן של המוח

ישנן סיבות שונות להתרחשות של הרעב חמצן של המוח. אלה כוללים:

• ירידה בחמצן בסביבה (כאשר מטפסים על הרים, בבית, בחללים או בצוללות);
• הפרעה של אברי הנשימה (אסתמה, דלקת ריאות, פציעות בחזה, גידולים);
• כישלון במחזור הדם במוח ( טרשת עורקים של העורקים, פקקת, תסחיף);
• הפרה של תחבורה חמצן (חוסר אריתרוציטים או המוגלובין);
• חסימה של מערכות אנזים המעורבות בהנשמת רקמות.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון של היפוקסיה כוללים:

• אלכוהול;
• sp
• מאמץ פיזי מוגזם;
• osteochondrosis;
• גופים זרים באיברי נשימה;
• זיהומים חמורים.

[6], [7],

פתוגנזה

הפתוגנזה של רעב חמצן הוא שינוי במבנה של קירות כלי הדם, הפרה של חדירות שלהם, אשר מוביל בצקת של המוח. בהתאם לגורמים שגרמו היפוקסיה, הפתוגנזה מתפתחת על פי אלגוריתם אחר. לפיכך, כאשר גורמים אקסוגניים, תהליך זה מתחיל עם hypoxemia עורקים - הקטנת תכולת החמצן בדם, אשר כרוך hypocapnia - חוסר של פחמן דו חמצני, עקב אשר נשבר האיזון הביוכימי בה. השרשרת הבאה של תהליכים שליליים היא אלקלוזיס - כשל של איזון בסיס חומצי בגוף. במקרה זה, זרימת הדם במוח ובעורקים הכליליים מופרעת, לחץ הדם יורד.

גורמים אנדוגניים בשל תנאים פתולוגיים של הגוף לגרום היפוקסמיה עורקים יחד עם hypercapnia (תוכן גבוה של פחמן דו חמצני) ו acidosis (עלייה במוצרים של חמצון של חומצות אורגניות). סוגים שונים של היפוקסיה יש תרחישים משלהם של שינויים פתולוגיים.

[8], [9], [10], [11]

תסמינים הרעבת חמצן של המוח

הסימנים הראשונים לחוסר חמצן מתבטאים בהתרגשות של מערכת העצבים: נשימה ודפיקות לב מואצות, אופוריה מגדירה, זיעה קרה על הפנים והגפיים, חרדה מוטורית. ואז המדינה משתנה באופן דרמטי: יש עיכוב, נמנום, כאב ראש, מחשיך בעיניים, דיכאון של התודעה. האדם מופיע סחרחורת, עצירות מתפתחת, התכווצויות שרירים סינקופה, התקף תרדמת אפשריים. המדרגה החמורה ביותר של הפרעות עמוקות בתרדמת של מערכת העצבים המרכזית: חוסר פעילות מוחית, לחץ דם בשרירים, עצירת נשימה בלב עובד.

הרעבת חמצן של המוח אצל מבוגרים

אנוקסיה מח אצל מבוגרים עלול להתפתח כתוצאה של שבץ, כאשר מופרע אספקת דם למוח, הלם hypovolemic - הפחתת נפח משמעותית של הדם במחזור, במקרה כאשר הפסד גדול של דם, אובדן פיצוי של כוויות פלזמה, הצפק, דלקת בלבלב, הצטברות של כמויות גדולות של טראומת דם, התייבשות עם שלשול. כזה מאפיין של הפחתת הלחץ, טכיקרדיה, בחילות וסחרחורות, איבוד הכרה.

הרעבת חמצן של המוח אצל ילדים ותינוקות

ניתוח גורמים שונים של התרחשות של רעב חמצן והעובדה שהוא יכול ללוות מחלות רבות, מתברר כי באזור המושפע יש גם ילדים. K של היעדר חמצן במוח אצל ילדים יכול להוביל לאנמיה, כוויות מאש וכימיקלים, הרעלת גז, אי ספיקת לב, טראומה מרובה, נפיחות של הגרון עקב תגובה אלרגית, ואחרים. אבל לעתים קרובות ילדים כאלה מאובחנים בלידה.

הרעבת חמצן של המוח אצל תינוקות היא מחלה נפוצה למדי של תינוקות. הדרישות המוקדמות לכך נקבעות לעיתים בשלב ההיריון. לעתים קרובות, את הפגם עצמו הופך לאם, לוקח אלכוהול, סמים או שיש נטייה לעישון. בעיות עם מערכת הנשימה של אם בעתיד, למשל, אסטמה, מחלת עלול להפוך גם גורם מעורר. הופעתם של היפוקסיה אפשרי עם הרעות החולות של האיברים הפנימיים של הילד, זיהום תוך רחמי, צוואר לסחוט את חבל הטבור, אובדן דם במהלך הלידה, היפרדות השיליה, התנהגות בלתי הולמת אמהות או משלוח לוקח הצוות הרפואי לא מקצועי.

נוכחות של היפוקסיה מסומנת על ידי סימנים כגון: עור ציאנוטי, קצב הנשימה הוא לא סדיר או נעדר, פחות מ -100 משיכות לב, אין פעילות באיבוד אברים. תסמינים כאלה אופייניים להיפוקסיה חריפה, כרונית היא מתבטאת בבכי חסר סיבה, רעד בסנטר במהלך בכי, שינה חסרת מנוח. ילדים אלה מאובחנים עם "נזק מוחי perinatal".

שלבים

השלבים של היפוקסיה תלויים בקצב התפתחותה ובמהלך המחלה:

1. ברק - מפתחת לא יותר מ 2-3 דקות;
2. חריפה - לא יותר מ 2 שעות;
3. תת קרקעי - 3-5 שעות;
4. כרונית - הרבה יותר, עד כמה שנים.

על ידי שכיחות של היפוקסיה, זה נפוץ ומקומי. המורכבות של הזרימה מחולקת למעלות:

1. אור (הסימפטומים מורגשים במהלך מאמץ פיזי);
2. מתונה (מרגישה עצמה במנוחה);
3. חמור (תופעות חמורות, עד לתרדמת);
4. קריטי (מצב הלם, לעיתים קרובות לגרום למוות).

[12], [13]

סיבוכים ותוצאות

השלכות מסוכנות וסיבוכים של רעב חמצן חריף, t. תקופה קצרה של זמן מתפתחת, ואם זה לא מבטל, שינויים בלתי הפיכים איברים להתרחש, המוביל למחלות מורכבות, ולפעמים מוות. אם המנגנונים המפצים לא היו מתרוקנים, תפקודי האורגניזם משוחזרים לחלוטין. המוח סובל יותר מכל. זה מספיק בשבילו לקחת 5 דקות כדי להתחיל בהשלכות בלתי הפיך. עבור הלב, הכליות, הכבד תקופה זו 30-40 דקות.

[14], [15], [16], [17]

אבחון הרעבת חמצן של המוח

אבחנה של הרעלת חמצן של המוח מתבצעת על בסיס תלונות המטופל, אם אפשר, נתונים ממילים של קרובי משפחה, מחקרים מעבדה אינסטרומנטלית.

מצבו של המטופל מוערך בהתבסס על הפרמטרים של בדיקת הדם הכללית. מחוונים כגון אריתרוציטים, ESR, hematocrit, leukocytes, thrombocytes, reticulocytes מנותחות. ניתוח הרכב הדם יקבע גם את האיזון הבסיסי של הגוף, את הרכב הגז של הדם הוורידי והעורקי, ובכך להצביע על איבר חולה.

שיטות האבחון אינסטרומנטלי ביותר הזמינות כוללות oximetry הדופק - מכשיר מיוחד הוא משוחק על האצבע, רמת ריווי חמצן בדם נמדד (תוכן אופטימלי - 95-98%). אמצעים נוספים הם אלקטרואנצפלוגרם, שחושב ו- MRI של המוח, רל, rheovasography המגדיר את היקף ועוצמת זרימת הדם בכלי הדם העורקי.

[18], [19], [20]

אבחון דיפרנציאלי

המצב הפתולוגי של היפוקסיה יכול להיגרם על ידי מחלות שונות. המשימה של אבחנה דיפרנציאלית היא לזהות אותה, לקבוע את הסיבה האמיתית ולהכוון את הטיפול אליה.

[21], [22], [23]

יַחַס הרעבת חמצן של המוח

טיפול החמצן למוח הוא טיפול סיבתי (גורמי טיפול). לפיכך, היפוקסיה אקסוגניים מחייבת שימוש מסכות חמצן וכריות. לקבלת טיפול בתרופות באמצעות היפוקסיה נשימה שמשפרות את הסמפונות, משככי כאבים, antigipoksany לשיפור ניצול חמצן. כאשר hemic (מופחת חמצן בדם) מתבצע עירוי דם או רקמות gistoksicheskoy antidotal תרופות מרשם, דם (אוטמים, מלטף) - cardiotropic. אם טיפול זה אינו אפשרי, הפעולה מופנה ביטול הסימפטומים: להסדיר טון כלי דם, לנרמל את זרימת דם, תרופות שנקבעו עבור סחרחורות, כאבי ראש, krovorazzhizhayuschie, מבריא, nootropics ולהפחית את כולסטרול רע.

תרופות

כמו ברונכודילטים להשתמש אירוסולים במינון: צינור, אטרוונט, beryodual, salbutamol.

Truvent - תרסיס יכול, כאשר נעשה שימוש, להסיר את מכסה המגן, ללחוץ כמה פעמים, להנמיך את הראש לרסס למטה, לקחת את שפתיה ולחץ על התחתונה, נשימה עמוקה נשימתו במשך כמה רגעים. דחיפה אחת תואמת את החלק. האפקט מגיע 15-30 דקות. כל 4-6 שעות ההליך חוזר על עצמו, מה שהופך 1-2 לחצים, זה כמה זמן הפעולה של התרופה נמשכת. אין לרשום להריון, גלאוקומה zakratougolnoy, אלרגיות. השימוש בתרופה יכול להפחית את חדות הראייה, להגדיל את הלחץ תוך עיני.

משככי כאבים כוללים רשימה גדולה של תרופות מכל analgin ידוע לשמות לא ידועים לחלוטין, אשר כל אחד מהם יש השפעה פרמקולוגית משלו. הכרחי במצב מסוים יקבע את הרופא. הנה רשימה של כמה מהם: אקמול, anopyrine, bupranol, pentalgin, cefecon, ואחרים.

Bupranal - פתרון אמפולות עבור זריקות תוך שרירית ו תוך ורידי, צינורות מזרק - עבור IM. המינון היומי המרבי הוא 2.4 מ"ג. תקופתיות של הממשל כל 6-8 שעות. תופעות לוואי אפשריות בצורה של בחילה, חולשה, עיכוב, יובש בפה. התווית בילדים מתחת לגיל 16, במהלך ההריון הנקה, גדל לחץ תוך גולגולתי, אלכוהוליזם.

בשנות ה אטרופין סמים בהווה antidotal, diazepam (הרעלת פטריות), aminophylline, גלוקוז (חד תחמוצת הפחמן), מגנזיום סולפט, almagel (חומצות אורגניות), unitiol, kuprenil (מלחי מתכות כבדות), נלוקסון, פלומאזניל (הרעלת מרפא), וכו ' .

Naloxone - זמין אמפולות, יש טופס מיוחד עבור תינוקות. המינון המומלץ הוא 0,4-0,8mg, ייתכן שיהיה צורך להגדיל אותו ל -15 מג. עם רגישות יתר לתרופה יש אלרגיה, מכורים לסמים, לוקח את התרופה גורמת התקפה ספציפית.

כאשר שבץ להחיל cerebrolysin, actovegin, encephabol, papaverine, אבל- shpa.

Actovegin - קיים בצורות שונות: dragees, פתרונות להזרקות ועירויים, ג'לים, משחות, קרמים. המינון ואת שיטת הניהול נקבע על ידי הרופא בהתאם לחומרת המחלה. פצעים מכוויות, פצעי לחץ מטופלים באמצעים חיצוניים. השימוש בתרופה עלול לגרום לכוורת, חום, הזעה. התוויות נגד לנשים בהריון, במהלך הנקה, עבור אלרגיות.

ויטמינים

מספר ויטמינים ברעב חמצן רקמות הן תרופות נגד רעלים. לפיכך, חוסם את ההשפעה של קומדין K1 ויטמין - סוכנים נוגד, ויטמין B6 - תרופות הרעלת antituberculosis, ויטמין C משמש נגעים עם פחמן חד-חמצני, אנילין, מיושם צבעים, תרופות, כימיקלים. כדי לשמור על הגוף, יש גם צורך להרוות אותו עם ויטמינים.

טיפול פיזיוטרפי

עם היפוקסיה כללית או מקומית בעלת אופי שונה, נעשה שימוש בשיטה זו של טיפול פיזיוטרפי, כגון טיפול בחמצן. האינדיקציות הנפוצות ביותר לשימוש בו הן כשל נשימתי, הפרעות במחזור הדם, מחלות לב וכלי דם. ישנן שיטות חמצון שונות :. קוקטיילים, אינהלציות, אמבטיות, epicutaneous, תת עורית, וכו 'וב-band טכניקות Oksigenobaroterapiya - נושמי חמצן דחוס בתא לחץ מדכא היפוקסיה. בהתאם לאבחנה שהובילה היפוקסיה, UHF, מגנטותרפיה, טיפול בלייזר, עיסוי, אקופונקטורה, וכו 'משמשים.

טיפול אלטרנטיבי

אחד המרשמים לטיפול אלטרנטיבי הוא תרגילי נשימה בשיטה הבאה. לאט לאט שואפים את האוויר, להחזיק אותו למשך כמה שניות לנשום לאט. לעשות זאת מספר פעמים ברציפות, להגדיל את משך ההליך. כדי להביא את הציון ל 4 בהשראה, ל 7 עם עיכוב נשימה ו 8 על exhalation.

לחזק את כלי הדם, להפחית עוויתות שלהם יעזור תמיסת השום: שליש יכול למלא את השום הקצוץ, המפרץ עד שוליים עם מים. לאחר שבועיים של התעקשות, להתחיל לקחת לפני אכילת 5 טיפות לכל כף מים.

להעלות את המוגלובין במצב של תערובת מוכנה של כוסמת, דבש ואגוזים, נלקח באותו פרופורציות: לטחון את האגוזים פירורים למצב של קמח, מוסיפים דבש, לערבב. קח בטן ריקה על כף חצי שעה לפני הארוחות. יעיל הוא מיץ של סלק טרי, אשר חייב להיות מותר לעמוד זמן מה לפני לוקח אותו לשחרר חומרים נדיפים.

ריפוי אסתמה התקפות יעזור זנגביל. שילוב מיץ עם דבש מיץ רימונים, לשתות כף 3 פעמים ביום.

מ טרשת עורקים מומלץ לשתות מעורב במרכיבים שווים את המרכיבים הבאים: שמן זית, דבש ולימון.

[24], [25], [26], [27]

טיפול צמחים

זה יעיל חמצן מורעב לקחת decoctions, חליטות, תה צמחים כי יש אפקט antispasmodic: קמומיל, ולריאן, ג 'ון של wort, momwort, עוזרד. כאשר בעיות עם איברי נשימה לקחת decoctions של דמי מרפא מן האם האם החורגת, כליות של אורן, נבל, שורש ליקוריץ, פרחים. רמת המוגלובין ניתן לגדל בעזרת צמחי מרפא כגון סרפד, yarrow, שן הארי, סטמבל.

הומיאופתיה

בשילוב עם טיפול בסיסי, תרופות הומיאופתיות נמצאים יותר ויותר. הנה כמה מאותם סמים שיכולים להיות prescribed עבור רעב חמצן מכוונים הגורמים להתרחשות שלה.

• אקורדיום - גרגירים, הכוללים מתכת זהב, הר arnica, anamyrta kokulusopodobnaya. זה מכוון לטיפול של אנגינה pectoris, הפרעות לב וכלי דם הנגרמת על ידי מאמץ פיזי כבד. פעמיים ביום, 10 גרגירים במשך חצי שעה לפני הארוחה או שעה לאחר שהם נשמרים מתחת ללשון עד שהם נקלטו לחלוטין. משך הטיפול הממוצע נמשך 3 שבועות. התוויות נגד ותופעות לוואי של התרופה לא. לשימוש במהלך ההריון וילדים, ייעוץ של הרופא הוא הכרחי.
• Atma ® הוא טיפה, הכנה מורכבת לטיפול באסתמה הסימפונות. המינון לילדים מתחת לשנה הוא 1 טיפה לכל כפית של מים או חלב. בגיל 12 שנים 2-7 טיפות לכל כף. לאחר 12 שנים - 10 טיפות בצורה טהורה או על מים. הטיפול נמשך עד 3 חודשים. לא נצפו תופעות לוואי.
• ורטיגויל - טיפות אוראליות, המשמשות לסחרחורות, טרשת עורקים מוחית, שבץ. טיפות הם מומסים במים, בעוד בליעה מתעכבת במשך זמן מה בפה. מומלץ מאז חייו של הילד. עד 3 שנים - 3 טיפות, בגיל 3-6 שנים - 5, השאר - 10 טיפות 3-4 פעמים ביום למשך חודש. תגובות רגישות אפשרית. התווית עבור ילדים עד שנה, במהלך ההריון הנקה - באישור של רופא.
• עוזרר - compositum - סוכן הומיאופתית cardiologic, נוזל. מבוגרים למנות 15-20 טיפות שלוש פעמים ביום, ילדים - 5-7 טיפות. התרופה יש התוויות נגד במקרה של אלרגיה רכיבים.
• Escolus-compositum - טיפות, המשמשות להפרעות פוסטמבוליות של מחזור הדם, מצב שלאחר לידה ואחרי שבץ. מנה אחת - 10 טיפות למים, מחזיק בפה. תקופתיים - 3 פעמים ביום. משך הטיפול - עד 6 שבועות. תופעות לוואי אינן ידועות. התווית בהריון רגיש כדי ההכנות המתחם.

טיפול כירורגי

טיפול כירורגי על הלב או כלי הדם עשוי להיות נחוץ במקרה של מחזור הדם של הרעב חמצן, התפתחות אשר מתרחשת במהירות קשורה תפקוד לקוי.

מְנִיעָה

מניעת חוסר חמצן מלכתחילה היא לארגן שגרה הוקמה חיים בריאים הכוללת תזונה נכונה, פעילות גופנית מתונה, מספיק שינה, חוסר המתח, לוותר על עישון ואלכוהול, מציאה מספיק זמן בחוץ. יש צורך לפקח על לחץ הדם, קורסים מונעים בזמן של מחלות קיימות.

[28], [29], [30]

תַחֲזִית

ברק במהירות הפיתוח של רעב חמצן יש פרוגנוזה שלילי לחיים. הפיתוח של צורות חריפות ותת-קרקעיות תלוי במיקום ובמידת הנזק. כאשר החייאה בזמן שערך אדם מצילה חיים, אבל איכותו ניתן עמוס סימפטומים שיורית :. דיבור לקוי, חזון, זיכרון, כאבי ראש היפוקסיה כרונית אחרת יש פרוגנוזה טובה לכל חיים, אבל לאורך כל חיים מורגשים ב מחלות שונות.

[31], [32]