הרעב חמצן של העובר במהלך ההריון ואת הלידה: כיצד לקבוע מה מסוכן

הרעב חמצן של העובר הוא חוסר חמצן לילד נמצא ברחם. הגורמים למצב זה יכולים להיות רבים, כמו גם את התוצאות. חשוב מאוד לדעת את גורמי הסיכון העיקריים לפתולוגיה זו על מנת לשלוט בכל הביטויים והתסמינים ולתקן אותם בזמן.

[1],

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הסטטיסטיקה של התפלגות רעב חמצן עולה כי הפתולוגיה זו מתרחשת ביותר מ 40% של תינוקות שזה עתה נולדו. סיבוכים של רעב חמצן יכול להתרחש מיד לאחר הלידה בצורה של asphyxia, אשר קורה ב 89% מהילדים. בעתיד זה יכול לגרום למוות של תינוק. באשר היפוקסיה כרונית, ב 30% של מומים מולדים בתינוק, הוא אחד הגורמים האטיולוגיים העיקריים. אצל תינוקות בטרם עת, רעב חמצן נפוץ מאוד ו -10% מהילדים יכולים להיות קטלניים.

[2], [3],

גורם ל רעב חמצן של העובר

הגורמים העיקריים לרעב חמצן של העובר ניתן לחלק למספר קבוצות.

1. התנאים ומחלות של האם, אשר משפיעים על אספקת העובר עם חמצן:
   • איבוד דם, אי ספיקת ברזל באם, דבר הגורם לחוסר חמצן עקב מחסור בהמוגלובין בדם האם;
   • מחלות לב וכלי דם בשלב הפירוק אצל נשים הרות;
   • פתולוגיה של מערכת הנשימה, אשר מלווה בירידה ברמות החמצן ברקמות עקב צריכת מספיק (היפופלאסיה קלה אצל האם, שחפת, מחלות ריאות כרוניות);
   • נטילת תרופות או סמים;
   • זיהום HIV, עגבת, תהליכים זיהומיים כרוניים של איברים פנימיים.
2. הפרעה של החלפת גז תוך רחמי:
   • פתולוגיה של חבל הטבור עם הפרה של תפקוד תקין שלה - בלוטות, כבל עם חבל הטבור;
   • הזדקנות מוקדמת של השליה;
   • פתולוגיה של שליה previa;
   • אי-ספיקה על רקע המחלה באם;
   • פתולוגיה בלידה, שמובילים למצב עוברית ממושך בתעלת הלידה או ניתוק מוקדם של השליה.
3. מצבו של התינוק שיכול להשפיע על אספקת החמצן.
   • מומים מולדים של מערכת העצבים (הידרוצפלוס, שבר של המוח)
   • לב מולד קריטי או פגמי ריאה;
   • דימום תוך-ורידי;
   • זיהומים תוך רחמיים - הידבקות, זיהום ציטומגלווירוס, טוקסופלזמוזיס;
4. פגיעה ישירה בדרכי הנשימה תוך הפרה של הפטנטיות שלהם או פגיעה קשה בתפקודם.
   • שאיפה מינית בלידה;
   • היפופלזיה קנה הנשימה או מיזוג של דרכי הנשימה עם הוושט, מומים מולדים אחרים של צינור הנשימה.
5. יש לציין כי אי ספיקה fetoplacental הוא הגורם המוביל של היפוקסיה תוך רחמית.

[4]

גורמי סיכון

ניתן לזהות גורמי סיכון בהתבסס על הסיבות הבאות:

1. כל הפתולוגיה של ההריון עם רעלים, אשר יכול להוביל להפרה של מחזור שליה;
2. מחלות אקסטרה-ניטאליות של האם במצב של פירוק;
3. התנאים הפתולוגיים בלידה מובילים לרעב חמצן תוך-ורידי.

[5], [6]

פתוגנזה

הפתוגנזה של התפתחות רעב החמצן של העובר תלויה בגורמים הבאים:

1. חמצן ופחמן דו חמצני תוכן הדם של האם.
2. מצב הרחם והרחם של מחזור הדם ברחם.
3. מצב מחזור העובר.

חוסר ההצלחה של אחד או יותר מהגורמים הללו מוביל למספר תגובות מפצות:

1. הגדל את קצב זרימת הדם השליה. זה עוזר לזמן מה לפצות על חוסר חמצן המתרחשת.
2. היפרפלזיה של השליה.
3. אזור נימי מוגבר נימי.
4. זרימת דם עוברית מוגברת.

מחסור בחמצן הוא גורם עולה של פתוגנזה. אבל אז הכל תלוי משך מחסור של חמצן. אם המחסור הוא זמני, אזי העלייה בזרימת הדם ומנגנוני פיצוי אחרים מספיקה כדי לנרמל את זרימת הדם לזמן מה. מחסור בחמצן כה חריף יכול לעבור מבלי שיבחינו בעובר.

אם חסר החמצן הוא מתון, אבל לטווח ארוך, ואז העובר בהדרגה מסתגל אליו.

קודם כל, יש עלייה בתהליכי הנשימה רקמות, גליקוליזה אנאירובית, erythropoiesis, הפונקציה של קליפת האדרנל מופעלת. מערכת הלב וכלי הדם מגיב עם חלוקה מחדש של הדם עם אספקת הדם השלטת של איברים חיוניים - מה שנקרא "ריכוז הדם" (המוח, הלב). זה מאט את זרימת הדם נימי של איברים parenchymal. היפוקסיה של שרירים ואיברים פנימיים מובילה לצטברות של לקטט ואת הופעתה של חומצה מטבולית.

היפוקסיה ממושכת וחמורה גורמת לכישלון של מנגנוני פיצוי (דלדול קליפת האדרנל יכול להוביל ליתר לחץ דם עורקי ולאחר מכן להלם).

חומצה מטבולית מובילה לעלייה בחדירות של דופן כלי הדם, אשר יחד עם ירידה בזרימת הדם ועלייה בריכוז מוביל אפקט בוצה ו microthrombosis. יש דימומים דיאפדיים (נקודה וגודל גדול), בצקת מוחית, היפובולמיה, תפקוד לקוי של כל האיברים והמערכות.

הרגישות ביותר להשפעת היפוקסיה היא מערכת העצבים המרכזית, שבה מנגנוני ההגנה של הגליקוליזה האנאירובית מתבטאים בצורה חלשה ביותר, ולכן, היפוקסיה מתפתחת מוקדם יותר ובאופן אינטנסיבי יותר. הפרעה בחילוף החומרים של יונים, הצטברות של מוצרים רעילים גורמת להרס של מרכיבי התא, נמק שלהם ומוות.

שני תהליכים עיקריים מפתחים באופן פתופיזיולוגי: אוטם דימומי ופיתוח איסכמיה (לוקומלציה).

התוצאה הסופית תלויה בחומרת ומשך של חוסר חמצן, כמו גם על בגרות של העובר ואת היילוד. פחות בגרות של הילד - ככל הנזק לגוף. תפקיד משמעותי מתבצע על ידי גורמים טראומטיים במהלך הלידה, אשר מגבירים הפרעות המודינמיות. היפוקסיה, אפילו לידות פיזיולוגיות הן טראומטיות.

היפוקסיה חריפה, שמתחילה בלידה, שונה מכרוני. בשל ארעיות של צורה זו ותהליכים פתופיזיולוגיים, התפקיד המיידי כאן הוא שיחק על ידי תגובות רפלקס מיידי של מערכת הלב וכלי הדם עם הפרעות מטבוליות מינימלי. עם זאת, כאשר הילד הוא בוגר, ההשפעה של גורמים רבים שלילי ליד, anoxia ממושך בשלב מסוים, יש הפרעה של התגובות מגן ירידה חדה בלחץ הפריפריה. התמוטטות, המפתחת, מלווה בכל התגובות הפאתופיזיולוגיות ועם היפוקסיה כרונית מובילה להיפובולמיה.

[7], [8], [9], [10], [11]

תסמינים רעב חמצן של העובר

סימפטומים של הרעבת חמצן של העובר מופיעים גם במהלך ההריון ואת הלידה ואת הביטויים העיקריים של זה הן כדלקמן:

1. מ דפיקות של העובר - האצה, האטה, ולאחר מכן הפרעות קצב.
2. החירשות של גווני הלב שלו.
3. יציאה של מקוניום (תערובת של מקוניום במי השפיר).
4. חיזוק, ולאחר מכן להאט את תנועות העובר.

במקרה של אבחנה של היפוקסיה תוך רחמית, גינקולוגים מיילדים צריכים לקבוע נכונה את הטקטיקות של הלידה כדי להפחית את הפגיעה היפוקסית והטראומטית של הילד.

קביעה ראשונית של חומרת היפוקסיה ואספיקסיה של היילוד מבוצעת על ידי כל תינוקות שנולדו על פי הקריטריונים המיוחדים של סולם אפגר. ההערכה מתבצעת בדקות הראשונות והחמישית של חיי הילד ומאפשרת להעריך את מידת ההתאמה של תינוקת מיד לאחר הלידה. זה גם מאפשר לחשוד בנוכחות סימפטומים של הרעב חמצן.

הדקה הראשונה קובעת את חומרת הנזק ההיפוקסאי תוך הרחם לעובר.

הדקה החמישית קובעת את היעילות של החייאה ואת חומרת מצבו של התינוק. במידת הצורך, הערכה כזו מתבצעת בדקות העשירית והחמש עשרה.

הדקה העשירית קובעת את היעילות של טיפול אינטנסיבי, בהתאם למנגנוני ההסתגלות של הגוף הנולד.

הדקה החמש עשרה קובעת את התוצאה הסופית ואת הפרוגנוזה של היפוקסיה.

אז ההערכה העיקרית של מצבו של הילד מאפשרת לך לזהות את הילדים הזקוקים לטיפול חירום.

בהתחשב בכך הפרות הרעב חמצן של העובר כרוך מעורבות בתהליך של כלי הדם של המוח, נוזל מוחי, אז יש הפרה של תפקוד לקוי hemolytic. תקופה זו תקפה רק ב 7-10 ימים הראשונים של חייו של הילד. מאוחר יותר, עם שימור של ביטויים קליניים של היפוקסיה, כאשר הנזק לתאי עצב מגיע לידי ביטוי ב פתוגנזה, המונח "ante, intra, perNatal הלידה CNS נזק hypesisic בראשית" משמש. כל זה משפיע על הופעת הסימפטומים לא רק בדקות הראשונות של חייו של הילד, אלא גם במשך חודש.

תאי עצב הם הראשונים לסבול בתנאים של רעב חמצן של העובר. לכן, הסימנים הראשונים עשויים להראות הפרעות נוירולוגיות מובהקות. זה מאופיין לרוב על ידי היפוקסיה המוח, אשר מוביל איסכמיה של אזורים מסוימים של קליפת המוח. זה בא לידי ביטוי על ידי תסמונת hyperexcitability או דיכוי של הילד.

התסמינים האופייניים להגברת ההתרגשות של ילד עלולים להתרחש לאחר מספר שעות לאחר הלידה. תסמינים שאמא עשויה להבחין בהם שונים מאלה שרופא עשוי להבחין בהם. הסימנים הראשונים יכולים להיות בצורה של קריאות צורמות תכופות של הילד, תקופת השינה של ילדים כאלה לא לוקח יותר מעשרים עד שלושים דקות. התינוק יכול לנער את הסנטר, אולי יש רעד של ידיים ורגליים כשהוא בוכה. לתסמונת הדיכוי יש סימנים הפוכים מעט - הילד ישן לעתים קרובות, טונוס השרירים יורד, הוא שוכב ללא תנועות פעילות עם ידיים ורגליים. סימפטומים אלה מצביעים על רעב חמצן של העובר, שהוא חריף או כרונית מתפתח ומשפיע על מערכת העצבים המרכזית. אבל עם התבוסה של מערכת העצבים המרכזית על רקע מחסור בחמצן של העובר, ייתכן שיש תסמינים אחרים.

תסמונת העווית ניתן גם לראות בצורה של התקפים טוניק-קלוני נפוץ, בצורה של התכווצויות מקומיות של קבוצות שרירים. יתרה מזאת, לעתים קרובות אצל תינוקות, המקבילה לעוויתות היא עווית של שרירי הפנים של הפנים עם הבעות פנים שונות בצורת חיוך, יניקה ללא מוטיבציה או בולטת את הלשון.

יתר לחץ דם תסמונת הידרוצפלית מלווה בלחץ תוך גולגולתי מוגברת. מבחינה קלינית, זה מלווה את bulging של fontanelle, את ההבדל של התפרים גולגולתי עם הגידול הראש של הילד נפח. זה יכול להתפתח על רקע זה ניסטגמוס, פזילה, ערנות עוויתית.

מערכת העצבים המרכזית היא האיבר העיקרי הסובל רעב חמצן של העובר במהלך הלידה. אחרי הכל, חוסר חמור של חמצן מתפתח, מה שגורם תסמינים כאלה. הרעב חמצן של העובר במהלך ההריון, שנמשך זמן רב, משפיע לחלוטין על כל האיברים של התינוק. במקרה זה, את התהליכים של היווצרות רקמות, כמו גם את הצמיחה שלהם, עשוי להיות משבש. לאחר הלידה, זה יכול להתבטא מומים מולדים של איברים פנימיים. הם יכולים להיות קטין - בצורה של משקל גוף קטן בלידה, למחלת לב מולדת משמעותית. כל זאת בהעדר סיבה ישירה עלול לגרום לסיבוכים בעתיד אצל ילד עם בריאות.

סיבוכים ותוצאות

מהו רעב חמצן מסוכן של העובר? אם זה משפיע על מערכת העצבים, יכולות להיות השלכות ארוכות טווח בצורת ציסטות שיוריות במוח. זה לא יכול להשפיע על בריאותו של הילד, אבל עלולה להיות פגיעה ביכולתו הקוגניטיבית של הילד בצורה של זיכרון לקוי, צבר בבית הספר. אם הנגעים היו חמורים יותר, הפעילות המוטורית הפגומה של הילד עלולה להתפתח כטייה בשרירים או בשיתוק. סיבוכים של רעב חמצן יכול להיות חמור אם מצב זה התפתח בחריפות במהלך הלידה. זה מלווה asphyxia חריפה של העובר והתינוק נושם גרוע וקצב נורמלי של נשימה ופעילות לב לא ניתן להקים. זה מאיים אפילו על מוות

אבחון רעב חמצן של העובר

אבחון של רעב חמצן של העובר צריך להיות מוקדם ככל האפשר. זה מאפשר למזער את הסיבוכים שיכולים להתפתח על רקע זה.

אם רעב חמצן היה במהלך הלידה או אפילו במהלך ההריון, אז זה יכול להיות מאובחנים מיד לאחר הלידה. כבר בדקה הראשונה הרופא מעריך את מצבו הכללי של התינוק, ואם זה לא zakrychal, ומיד לקחת את הילד לשולחן החייאה ולקבוע סימנים חיוניים - קצב הלב, קצב הנשימה, צבע העור, כתגובה לגירויים. יתר על כן, אם בכלל של האינדיקטורים מצטמצם, אז מייד לאבחן חנק חריף, בתור ביטוי חיצוני של חוסר חמצן עובר.

אבל אם הילד נולד ללא סימנים של הפרעות נשימה, אבחנה של רעב חמצן כבר יכול להתבצע תוך בחינת הילד כבר במחלקה במשך עשרים וארבע שעות לאחר הלידה.

עם אבחנה זו, הרופא בוחן בקפידה את התינוק לכל האיברים והמערכות. מצבו הכללי של הילד יכול להיות חמור עקב תסמינים נוירולוגיים - hyperesthesia, עוויתות כלליות של אופי קלוני. צבע העור של הילד יכול להיות ציאנוטי או ציאנוזה יכולה להתרחש רק באזור המשולש הנזולבי. רפלקסים: מציצה, בליעה, חיפוש, בבקין, מורו - נקראים, אבל הם יכולים להיות לא סימטריים. בהתאם לתסמונת המובילה, ייתכן שיש hyperreflexia או hyporeflexia. התצורה של הראש יכולה להשתנות אפילו עם תסמונת הידרוצפלית קטנה לידי ביטוי. כמו כן, תפר sagittal עשוי לסטות באותו זמן. רקמות turgor ניתן להוריד, יכול להיות גם לחץ דם שריר בתסמונת של דיכוי או hypertonia מובהק בתסמונת hyperexcitability.  

יש צורך לבצע אבחון עם הערכה של קולות לב. פעילות הלב, ככלל, היא קצבית, אבל גוונים מוחלשים לעתים קרובות. כל שאר המערכות הן נורמליות. הפרות כאלה של מצב כללי, טון, רפלקסים מאפשרים להניח כי יש פגיעה של מערכת העצבים המרכזית על רקע צום מחומצן של העובר. במקרה זה, נדרשות שיטות אבחון נוספות.

הניתוחים אינם נותנים שינויים ספציפיים. אבחון אינסטרומנטלי נחשב אינפורמטיבי יותר. כל היילודים עם היפוקסיה מקבלים נוירונוגרפיה. Neurosonography - שיטת חקירה קולית (הדמיה) של המוח, אשר מאפשר דרך המרפס גדול להעריך את מצב רקמת המוח, מסלולי נוזל השדרתי. עם echogenicity macrostructure תיאר neyrosonogram ואת רקמת המוח, את הגודל והצורה של חללים הנוזל השדרתי, לפיו מוקדים מזוהים לויקומלציה, דימום התוך או periventricular, המערכת הרחבה חדרית - ventriculomegaly. באזורים periventricular Giperehogennost של צופר הקדמי וגם האחורי של החדרים לרוחב, על פי neyrosonogramy מאפשר חשד לויקומלציה periventricular, כאחד הסימנים של נזק מוחי אצל העובר היעדר חמצן. Giperehogennost בסעיפים subependymal ו תוך חדרי מציע לדימום תוך נוכחות. עם זאת, עד כה, הוא האמין כי אנדוסקופיה יכול לשמש רק כאמצעי סינון לזיהוי ילדים עם פגיעה תוך גולגולתי חשד.

השינויים האופייניים ברעב חמצן מאפשרים לקבוע כי ההמיספרות הן סימטריות, לומן של החדרים לרוחב לא השתנה. זה לא כולל דימום intraventriche מיד. קביעת צללים בעלי עוצמה ועוצמה שונים, הגברת האכוגניות של אזורים periventricular במבנים המוח, כל זה מצביע על נזק להופעת היפוקסי. כמו כן, leukomalacia באזור החדר ניתן לראות עם היווצרות נוספת של ציסטות כי ניתן לצפות לאורך החיים.

[12], [13]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של הרעלת חמצן צריך להתבצע בשלב של אבחון קליני. חשוב מאוד להבחין בין הסימפטומים הנוירולוגיים של רעב חמצן לבין ביטויים של דימום תוך-ורידי. דימום תוך חדרים, בדרך כלל מאובחן אצל פגים שנולדו במשקל של פחות מ 1500. לעומת זאת, מחסור בחמצן עלול להיות תינוקות בכל גיל הריון וכל משקל.

התסמינים הראשונים של דימום תוך מאופיינת מרפאת אנמיה פרוגרסיבי, ירד טונוס שרירים, חולשה, בולטות המרפס גדול. תסמינים אחרים (עיניים, עוויתות) נפוצים פחות, ופחות בולטים (התקפי דום נשימה, טאצ'י או ברדיקרדיה). רפלקסים מולדים מדוכאים. יש רעד גדול, שהוא גרוע יותר עם תנועות הראש, ועוויתות טוניק, אשר הופכים opisthotonus. לעתים קרובות זמין מהפרעות איבר ראייה (עיניים פקוחות לרווחה, paresis מבט, תגובה רופסת של תלמידים לאור), ניסטגמוס האנכי או סבובי, הדיכוי של מוצץ ובליעה. כלומר, סימפטומים אחרים מלבד הפרעות שרירים דומות יש תכונות ייחודיות - זה הדומיננטיות של הסימפטומים המקומיים.

היילוד שוכב על צדו וראשו מוטל לאחור, לעתים קרובות בצד הזה יש תלמיד מורחב. תסמיני קרום המוח הם סימנים אופייניים של דימום, בניגוד לביטויים של איסכמיה על רקע הרעבת חמצן, כאשר הסימפטומים של המוח אינם מתבטאים.

ניקור מותני מאפשר לך לזהות לחץ CSF מוגבה. הוא בצבע שווה באדום או ורוד עם מספר גדול של תאים דם אדומים טריים השתנה.

[14], [15], [16], [17], [18]

יַחַס רעב חמצן של העובר

הטיפול ברעב חמצן של העובר הוא לספק טיפול ראשוני וטיפול בנזק חריף למערכת העצבים.

הטיפול העיקרי עבור ביטוי חריף של היפוקסיה היא לספק אמצעים כדי לשחזר אינדיקטורים חיוניים במערכת ABC:

1. שחזור של חדירות האוויר דרך חלל הפה ואת צינור הנשימה (A - Airway).
2. אוורור מלאכותי (B - Breath).
3. עיסוי לב לא ישיר (C - Cordial).
4. תיקון של הפרעות מטבוליות בהשלמת הפעילות של החייאה ABC.

כל הצעדים הרפואיים הללו צריכים להתבצע מיד לאחר הלידה, וכל צעד נוסף מתבצע רק אם מוערכת האפקטיביות של הקודם. רצף זהיר של צעדים ומשוב ביניהם ליצור אלגוריתם להתנהגות של הרופא בחנק. רצף של מורכבות זו של טיפול תלוי בחומרת היפוקסיה, מידת הבשלות של התינוק, במהלך התקופה האנטאנטרית והאינטראלית, כמו גם את היעילות של הטיפול הקודם, כולל ante, ו intranatal. האינדיקטורים העיקריים המביאים בחשבון את השליטה על האפקטיביות של אמצעים טיפוליים הם צבע העור, הפרעות microcirculatory, hypovolemia, קצב הלב. נוכחותו של סימן פתולוגי אחד או יותר קובעת את הטקטיקות השונות של החייאה.

באשר לטיפול רעב חמצן, אשר גרמה נזק למערכת העצבים, אז הם משתמשים בגישה מורכבת עם סמים, ויטמינים, התעמלות משקם.

אם CNS מאובחנת, הטיפול מתחיל עם החייאה בבית החולים ליולדות. הטיפול בילדים אלה מסתיים, ככלל, בתנאי הפרדת השלב השני של הנקה מוקדמת או במחלקה לפתולוגיה של תינוקות.

פעילויות הטיפול כוללות:

• להישאר במערה מיוחדת עם מיקרו אקלים ולחות הדרושים;
• משטר masimalnaya oberegatelny (ירידה בעוצמת גירויים, ביקורות חוסך, פגישות כואבות מינימלי);
• האכלה טבעית (בהתאם לחומרת המצב, תזונה פרנטרלית אפשרית, הזנה דרך בדיקה או מבקבוק עם שימוש בחלב חלב לידי ביטוי);
• לפרט טיפול תרופתי מתוחם דחופה (התייבשות, פרכוסים, אבן גילוח, sosudoukreplyayuschie, אומר נרמול תהליכים מטבוליים רקמת העצבים ולהגביר עמידות היפוקסיה מוחית).

אין גישות אחידות לרשום תרופות אלה או אלה. רק שלושה תסמונות קליניות (hypertensive-hydrocephalic, hyperulsive and hypertonus שרירים) דורשות מרשם של תרופות.

מומלץ להמשיך בהאכלה טבעית, להתבונן במשטר היום, להמריץ ללא הרף תגובות חזותיות-חזותיות (צעצועים בהירים, מוסיקה, שירה) וכישורים מוטוריים, בעיקר תיאום מוטורי-ויזואלי במהלך שלושת החודשים הראשונים לחיים.

התסמונת של רגישות העצבים רפלקציה יש את המשימה העיקרית של הטיפול כדי להפחית לחץ יתר, לשפר את העצב הולכה. ישנן גישות הבאות לטיפול במצב זה:

1. Phenobarbital - תרופה מקבוצת התרופות האנטי-פסיכוטיות, אשר פועלת על מערכת העצבים המרכזית על ידי עיכוב הפעילות של מערכות אנזימים, אשר מפחית עצבנות של הילד על רקע של היעדר חמצן. התרופה גם מסיר מוכנות עוויתות, אם התינוק יש נטייה לכך. מינון של התרופה - 3-4 מ"ג / ק"ג ליום במשך 3 -4 שבועות. תופעות לוואי יכול להיות אם המינון מופרת בצורה של עיכוב, נמנום, רפלקסים הוריד, הפרעות בדרכי הנשימה. אמצעי זהירות - אתה צריך לשלב בזהירות את התרופה עם תרופות אנטי פסיכוטיות אחרות.
2. רפואה מגנזיה-tsitralnaya - תרכובת פתרון 1% של ציטראל 2.0 מיליליטר של מגנזיום סולפט - 3.0 מיליליטרים, תמצית של ולריאן - 2.0 מיליליטרים (או בלעדיו), פתרון גלוקוז 10% - 200 מ"ל. שילוב זה יכול להפחית את ההתרגשות המוגברת של מערכת העצבים, כמו גם שליטה בטונוס שרירים ורפלקסים. מינון של התרופה - 1 כפית 3 פעמים ביום. תופעות לוואי יכול להיות בצורה של דיכוי של התודעה, תגובות אלרגיות, אז עבור תינוקות את התרופה משמשת עם מינון ברור וזהירות קיצונית.
3. Midokalm היא תרופה המשמשת לתיקון טונוס שריר מוגבר. זה מקטין את כמות acetylcholine פעיל, אשר מגביר התכווצות שרירים. בשל פעולה זו, את hypertonicity לידי ביטוי פוחתת ואת העבודה של כל האיברים והמערכות משתפרת. המינון של התרופה הוא 0.0125-0.025 גרם ליום. שיטת היישום יכולה להיות תוך שרירית, חלוקת התרופה לשניים או שלושה מנות. תופעות לוואי יכולות להיות בצורה של רטייה של קבוצות שרירים מסוימות, לחץ דם בולט, תרדמה.
4. Prozerin הוא תרופה מקבוצת תרופות אנטיכולינסטראז. הוא משמש לטיפול רעב חמצן, אשר מלווה תסמונת בולטת של דיכאון. התרופה מסירה את הפעולה של אנזים cholinesterase, אשר מגביר את הפעילות של אצטילכולין ומשפר את טונוס השרירים. מינון של התרופה הוא 0.003 מ"ג / ק"ג IM.החלת לא יותר מעשרה ימים כדי לתקן את הטון ואת מצבו הכללי של הילד. תופעות לוואי יכולות להיות בצורה של התכווצות עוויתית של שרירי הפנים, ליקוי ראייה, תופעות אלרגיות.
5. Actovegin מ הרעב חמצן של העובר משמש גם בטיפול כדי לשפר את ההתאוששות של אזורים שנפגעו. התרופה מתייחסת hydrolysates של מבנה החלבון, אשר חודר לתוך אזורים איסכמי ומחזיר את מערכת כלי הדם שם. זה משפר את תקופת ההחלמה. מינון של התרופה בשלבים הראשונים של הטיפול - עד 20 מיליגרם ליום, מחולק לשני מינונים. שיטת היישום תוך שרירית. לאחר מכן, הם עוברים לטיפול אוראלי של התרופה בטבליות של 50 מיליגרם פעמיים ביום עד שהסימפטומטולוגיה יורדת. תופעות שליליות - הפרות של זרימת הדם הכוללת, אשר יכול להיות מלווה קירור של הגפיים.

גישה כזו סינדרומית לטיפול מאפשר לך לתקן את הסימפטומים ולשפר את הפרוגנוזה של הילד לאחר רעב חמצן. חשוב מאוד בעתיד להשתמש ויטמינים, טיפול פיזיוטרפי. ויטמינים המשמשים לרוב - B1, B6, ATP בשעה 15-20 לכל יום או כל יום אחר על ידי הזרקה תוך שרירית או על ידי הזרקה. לאחר מכן, הם עוברים ליטול תכשירי ויטמין אוראליים במהלך החודש הראשון לחיי התינוק.

משיטות של טיפול פיזיוטרפוטי להשתמש עיסוי מרגיע כללי, אמבטיות מחטניים, יישומי פרפין כמו "מגפיים". משמש גם אלקטרופורזה על עמוד השדרה הצוואר הרחם המותני עם חומצה ניקוטינית, euphyllin.

טיפול אלטרנטיבי בתקופה החריפה של רעב חמצן של העובר משמש לעתים רחוקות מאוד. מקרים כאלה של שימוש עשבי תיבול או שיטות טיפול אלטרנטיבי מוגבלים רק לשימוש בשיטות אלה בתקופת ההחלמה המאוחרת, כאשר יש סימפטומים שיורית של סימפטומים מסוימים.

הומיאופתיה יכולה לשמש גם לשיפור הולכה עצבית, תפקוד קוגניטיבי. סמים משתמשים הרבה זמן, לפעמים במהלך השנה הראשונה של החיים.

טיפול כירורגי של פתולוגיה זו אינה בשימוש.

מְנִיעָה

מניעת הרעבת חמצן של העובר היא בעיקר בהריון בטוח ונושאת ילד בריא. לשם כך, כל הריון צריך להיות מתוכנן עם בדיקה יסודית של האם לעתיד. זה מאפשר לך לחסל את גורמי הסיכון של האם, אשר יכול להשפיע על הפרת אספקת חמצן או היווצרות של השליה.

[19], [20]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה להתאוששות מרעב חמצן של העובר היא חיובית, גם אם היו תופעות מחנק לאחר הלידה. אם תוך 15 דקות לאחר הלידה, הציון של אפגר הוא 0-2 נקודות, הקטלניות היא 50%, לעומת זאת, ב -90% מן הניצולים, התפתחות נוירולוגית נורמלית אפשרית. הפרוגנוזה להחלמה מלאה במהלך פציעות היפוקסי חיובית במקרה של החלת כל השיטות של טיפול, עיסוי ושיקום הליכים בששת החודשים הראשונים של החיים של התינוק.

רעב חמצן של העובר הוא מצב שבו הילד נמצא ברחם או בלידה אינו מקבל מספיק חמצן לפיתוח תקין של כל האיברים והמערכות. הסיבות למצב זה יכולות להיות רבות ואת התוצאות יכול להיות רציני. לכן, חשוב מאוד למנוע תנאים כאלה ובזמן להתאים את מצב הילד כדי למנוע סיבוכים.  

[21], [22], [23], [24]