אוטרוססטן

Progesterone - Utrozhestan - הוא נציג של תרופות הורמונליות המבוססות על הורמונים של גונדות, המשמשים מיילדות וגינקולוגיה.

אינדיקציות הרחם

מינוי של Utrozestan הוא הצביע על תיקון של הפרעות הקשורות לליקוי בגוף של פרוגסטרון.

• הקבלה הפנימית של Utrozhestan מצוין במחלות או בתנאים כאלה:
  • PMS, הקשורים בחסר של פרוגסטרון;
  • מחזור חודש anovulatory;
  • צורות שונות של מסטופתיה פיברוסטיסטית;
  • preclimax;
  • טיפול החלפה בתקופת גיל המעבר (משואות בשילוב עם אסטרוגן);
  • מחסור מאובחן של השלב הלוטאלי, אי פוריות;
  • מניעת הפלה בהיריון אם קיים אי ספיקה לוטאלית;
  • סיכון גבוה ללידה מוקדמת.
• יישום Intravaginal של Utroshestan מוצג:
  • באטיולוגיה הראשית או המשנית של חוסר פוריות עם מחסור לוטאלי יחסי או מוחלט (מחזורי דיסובולציה, חיזוק השלב של הגוף הצהוב עם שמירה על פרוטוקול IVF, תחזוקת תוכנית תרומת הביציות);
  • כדי למנוע הפלה הרגילה, או איום של הפלה במקרה של שלב לוטאלי מספיק;
  • כדי למנוע את הופעת מוקדמת של עבודה בחולים עם צוואר הרחם מקוצר, או בחולים עם לידות קיימות;
  • עם המורכבות עם הקבלה הפנימית של Utrozestan (למשל, עם הקאות קשות).

טופס שחרור

ברשת בית המרקחת אתה יכול לקנות תרופות המצויות Utrozhestan:

• מינון של 100 מ"ג עגול, כמוסות גמישות של ג 'לטין, גוון לבן צהבהב;
• מינון של 200 מ"ג - סגלגל, קפסולות אלסטי עשוי ג 'לטין, גוון לבן צהבהב.

המרכיב הפעיל הוא פרוגסטרון (100 או 200 מ"ג, בהתאמה).

קופסת קרטון רכה יכולה להכיל 30 כמוסות של 100 מ"ג או 14 כמוסות של 200 מ"ג.

[1], [2], [3], [4]

פרמקודינמיקה

ההשפעה הטיפולית של Utrozhestan קשורה לנוכחות בתרופה של פרוגסטרון - ההורמון המוביל של הגוף הצהוב, התורם להתפתחות שכבת רירית הרחם האיכותית אצל נשים.

Utrozhestan מנרמל את השינוי של רקמות הרחם הרחם משלב השגשוג לשלב הפליטה, ולאחר הפריה מוצלחת הרחם מסייע לשחזר את המצב האופטימלי לחיזוק ופיתוח של ביצית מופרית.

Utrozhestan מורידה את מידת ההתרגשות ומחליקה את הצירים בשרירי הרחם והצינורות, מבלי להפגין פעילות אנדרוגנית.

Utrozhestan חוסם את שחרורם של גורמים שחרור עבור luteinizing ו זקיק מגרה הורמונים ב hypothalamus, מעכב את הסינתזה של הורמונים gonadotropic ומעכב הביוץ.

[5], [6], [7], [8]

פרמקוקינטיקה

קבלת פנים בעל פה.

הגידול בתכולת פרוגסטרון בסרום נצפתה בתוך שעה לאחר הטמעת אוטרוסטאן ממערכת העיכול. ניתן להגיע לרמה הגבוהה ביותר האפשרית תוך 1-3 שעות לאחר מתן אוראלי: לאחר 60 דקות - 4.25 ng למ"ל, לאחר 120 דקות - 11.75 ng למ"ל, לאחר 4 שעות - 8.37 ng למ"ל, שישה שעות - 2 ng לכל מ"ל, לאחר שמונה שעות - 1.64 ng לכל מ"ל.

המוצרים הבסיסיים של מטבוליזם פרוגסטרון הם 20α-hydroxy, σ4α- breastanolone ו 5α-dihydroprogesterone.

Utrozhestan הוא מופרש עם נוזל השתן, כמו מוצרי חליפין glucuronic (המוצר העיקרי הוא 3α, 5β- פרינאן diol). מוצרים אלה שקולים לחלוטין לאלה שנוצרו עם הייצור הטבעי של הגוף הצהוב.

שימוש תוך-וגינלי.

לאחר ניהול intravaginal, Utrozestan נספג היטב דרך רקמות ריריות.

הגידול בתכולת פרוגסטרון בסרום מתחיל להיות כבר ציין במהלך השעה הראשונה. ברמה הגבוהה ביותר ניתן למצוא 1-3 שעות לאחר הממשל תוך וגינאלי.

ב מינון סטנדרטי (100 מ"ג של Utrozestan בשעה bedtime), ניתן להשוות ולשמור על רמה טבעית ויציבה של פרוגסטרון בסרום, שהוא כ 9.7 ng לכל מ"ל. רמה זו קרובה לזו של פרוגסטרון בשלב של הגוף הצהוב של מחזור חודשי עם ביוץ נורמלי. Utrozestan מתקן את ההתבגרות הנכונה של אנדומטריום ומסייע העובר להיות מושתל.

ניהול נרתיקי של כמויות יומיות גדולות של Utrozestan (יותר מ 200 מ"ג) מוביל לעלייה ברמת פרוגסטרון לאלה שנרשמות בדרך כלל אצל נשים בהריון בטרימסטר הראשון.

המוצרים של מטבוליזם בסרום ושתן זהים לאלה הנמצאים עם פעילות הפרשה הטבעית של הגוף השחלות הצהוב. קודם כל, אנחנו מדברים על מוצרים כגון 20α-hydroxy, σ4α- breastanolone ו 5α-dihydroprogesterone.

ההפרשה עם נוזל השתן מתרחשת ב 95% בצורה של מוצרים מטבוליים glucuronic, הכוללים 3α, 5β- פריאננין diol.

[9], [10]

מינון וניהול

קבלת פנים בעל פה.

הכמות היומית הסטנדרטית של Utrozestan יכולה להיות 200-300 מ"ג עבור מנה אחת או שתיים (למשל, 200 מ"ג בלילה ו- 100 מ"ג בבוקר).

• עם שלב מספיק של הגוף הצהוב, Utrozhestan הוא שיכור במשך עשרה ימים (בדרך כלל מן ה -17 עד ה -26 יום של מחזור).
• בעת ביצוע טיפול החלפה בתקופה של גיל המעבר, Utrozestan משמש נגד טיפול באסטרוגן, במהלך השבועיים האחרונים של כל קורס טיפול.
• כדי למנוע את האיום של תחילת העבודה מוקדמת, 400 מ"ג של Utrozestan מנוהל כל 6-8 שעות, עד האיום יבוטל. לאחר ההקלה של הסימפטומים, המינון יורד לאט עד שהוא מתקן את הכמויות התומכות של אוטרוסטאן - לדוגמה, 200 מ"ג שלוש פעמים ביום. מינון זה מקובל על אישה עד שבוע 36 של ההריון.

השימוש של Utrozestan לאחר 36 שבועות הוא לא רצוי.

מבוא Intravaginal Utrozhestan.

התרופה מוזרקת עמוק ככל האפשר לתוך הנרתיק. לפני שאתה מכניס את הקפסולה, אתה צריך לשטוף את הידיים היטב.

המינון היומי הממוצע של Utrozestan הוא 200 מ"ג, אולם סכום זה ניתן לשנות לפי שיקול דעתו של הרופא.

• עם מחזורי disovulant, או הפרות אחרות של הווסת, 200 מ"ג של Utrozestan מנוהל במשך עשרה ימים (לרוב בין 17 ל 26 ד).
• עם מחסור מוחלט של השלב של הגוף הצהוב (למשל, במקרה של תרומת ביציות), Utrozhestan הוא prescribed 100 מ"ג ביום ה -13 וה -14 של המחזור הנדרש. החל ביום 15 ו יום 25, כמות Utrozestan יהיה 100 מ"ג בבוקר ולילה. עם הופעת הריון מהיום ה -26 של מחזור, כמות התרופה עולה בהדרגה (שבועי), עד 600 מ"ג ליום (שלוש פעמים). תוכנית כזו היא במעקב עד 60 ד.
• שמירה על השלב של הגוף הצהוב עם IVF כרוך לוקח את Utrozestan מן הערב לאחר העברת העובר, במינון יומי של 600 מ"ג במשך שלוש מנות (200 מ"ג כל 8 שעות).
• כדי למנוע הפלה מאיימת עקב מחסור לוטאלי, 200-400 מ"ג ליום הוא prescribed עד השבוע ה -12 של ההריון.
• כדי למנוע הופעה מוקדמת של עבודה בחולים עם צוואר הרחם מקוצר, או אצל נשים עם לידה מוקדמת מאובחנת בעבר, כמות יומית של 200 מ"ג Utrozestan נקבעת, בלילה, מ 22 עד 36 שבועות של ההריון.

[14], [15], [16]

השתמש הרחם במהלך ההריון

מינוי אוטרוסטאן במהלך ההריון מקובל, הן בשבוע הראשון והן בשבועות הבאים.

עד כה, אין מידע על מקרים של תופעות לוואי של Utrozhestan על התפתחות העובר.

אם Utrozestan משמש במחצית השנייה של ההריון, אז יש צורך לפקח באופן קבוע על מידת תפקוד הכבד.

האפשרות של קבלת תרופות בחלב אם לא נחקרה, ולכן מומחים לא ממליצים למנות את Utrozestan למטופלים סיעודיים.

יש מידע על סיכון מוגבר לפתח hypospadias - אנומליה מולדת של השופכה אצל בנים, - במקרה

Utrozhestan משמש במהלך ההריון כדי למנוע הפלה הרגיל, או איום של הפלה בשל מחסור לוטאלי. הרופא חייב בהכרח להזהיר את החולה על כך.

התוויות נגד

Utrozhestan לא צריך להיות מטופל עם תרופות:

• עם נטייה לתהליך האלרגי לאחר נטילת תרופות עם פרוגסטרון;
• עם פתולוגיות כבד חמורות;
• עם ניופלזיה סבירה או מאובחנת של בלוטות החלב או איברי הרבייה;
• עם דימום נרתיקי של אטיולוגיה לא מוסברת;
• עם הפלה כושלת או חלקית;
• עם פקקת, thromboembolism;
• עם דימום מוחי;
• עם מחלת פורפירין (פתולוגיה של פיגמנטציה).

[11], [12]

תופעות לוואי הרחם

עם שימוש פנימי של כמוסות של Utrozestan, יש תופעות לוואי אפשריות:

• לעתים קרובות: תקלות במחזור החודשי, דלקת, דימום נרתיקי לא סדיר, כאב ראש;
• לעתים רחוקות: תחושות לא נעימות בבלוטות החלב, נמנום, פרקים קצרים של סחרחורת, הפרעות בעיכול, כולסטזיס, עור מגרד;
• לעתים נדירות: מצב דיכאוני, פריחות בעור כמו כוורות, קלואסמה.

בנוסף, יכולות להיות תופעות לוואי אחרות, כגון שינויים בליבידו, PMS, חום, הפרעות שינה, פקקת ורידי, נפיחות, תנודות משקל, הפרעות עיכול, תגובות אלרגיות.

סחרחורת או נמנום עשויים להיות סימנים לרמת אסטרוגן מצומצמת. מצבם של החולים השתפר באופן משמעותי לאחר ירידה בכמות נטילת Utrozhestan, או לאחר עלייה במינון האסטרוגן.

אם את מהלך הטיפול של Utrozestan התחיל בימים הראשונים של מחזור חודשי חדש, עשויה להיות ירידה משך המחזור או את התרחשות של דימום לא מחזורית.

עם הממשל intravaginal, ניתן לפתח תגובות אלרגיות, אשר באים לידי ביטוי בתחושה של שריפה, גירוד, נפיחות ואדמומיות של העור ואת רירית הממברנות.

[13],

מנת יתר

סימנים של לקיחת כמויות מוגזמות של Utrozhestan נמצאים תופעות לוואי מוגברת, כמו גם את המראה של dysmenorrhea, metrorrhagia, מדינות אופורית.

במקרה של מנת יתר, יש לנקוט בצעדים כאלה:

• כאשר יש נמנום או סחרחורת, להפחית את כמות היומי של Utrozhestan, או לקחת את זה רק בלילה במשך 10 ימים לכל מחזור;
• כאשר יש דימום או דימום, לתקן את משטר הטיפול ולהעביר את השיטה של Utrozhestan לתקופה מאוחרת יותר (למשל, ביום התשעה עשר במקום השבעה עשר);
• במקרה של מנת יתר במהלך הטיפול החלופי של גיל המעבר, לבדוק את תוכן האסטרוגן של האישה.

[17], [18], [19], [20]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

בעת נטילת אסטרוגן עם טרום גיל המעבר, Utrozestan הוא prescribed לא יאוחר מ -12 ימים של מחזור.

השילוב של Utrozhestan עם β-adrenomimetics עשוי לדרוש ירידה במינון של האחרון.

חיזוק חילוף החומרים של Utrozestan יכול לגרום לתרופות כגון היפנוזה, נוגדות פרכוסים, Griseofulvin, Rifampicin, וכו '

אנטיביוטיקה אינדיבידואלית (למשל, סדרת טטרציקלין) יכולה לשנות את האיזון של המיקרופלורה במעי, אשר, בתורו, עלולה לגרום לשיבוש במחזור הסטרואידים של אנטרו-hepatic.

נגישות ביולוגית Utrozhestan יכול להשתנות על רקע עישון רגיל שתייה.

[21], [22], [23]

תנאי אחסון

ניתן לאחסן בטווח הטמפרטורות בין +18 ל + 25 ° C, הרחק מגישה לילדים, במקומות יבשים חשוכים.

[24]

חיי מדף

חנות Utrozestan עד 3 שנים.

[25]