Loperamide שלשול של טבליות וכמוסות: איך לקחת

מטרת התרופה Loperamide היא עיכוב של הפעילות המוטורית של המעי. Medpreparat מפחית את תנועתיות של דרכי העיכול ומאט את התנועה של התוכן של המעי. Loperamide משמש בתקופה של שלשולים (שלשול) להקלה על תסמינים. שלשול (שלשולים) הוא הצטברות תכופה (יותר מ 2 פעמים ביום) עם צואה של עקביות נוזלית. תסמונת שלשול נפוצה גם ללא נוכחות של זיהום. שלשול יכול להיות מגורה על ידי תגובות דלקתיות ספציפיות בבטן, מעיים, כבד, לבלב. מופיע במחלות אנדוקריניות, מחלות של מערכת העצבים, אונקולוגיה. היא תגובה לתרופות:

• אנטיביוטיקה;
• חוסמי ביתא;
• NPS (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים).

התרופה היא נגזרת של piperidine ומשתייכת לקבוצה של תרופות אופיואידים. הייצור של Loperamide מתבצעת על ידי חברות תרופות בינלאומיות רבות ומייצרת אותו תחת מותגים שונים:

• «פולפה» - Loperamide;
• ינסן סילאג - אימודיום;
• "לחיים" - לופרמיד;
• פיילוט הצמח SSCLS - Loperamide hydrochloride;
• FK «Akrihin» - Loperamid Akri;
• ארה"ב פרמקיה - סטופרן.

המרכיב הפעיל בכל התרופות לעיל הוא זהה - loperamide hydrochloride.

[1]

אינדיקציות Loperamide שלשול

Medpreparat המליץ לעצור את המעיים המרוקנים בהקצאת צואה נוזלית, חריפה וכרונית, על ידי גורמים שונים. ביניהם:

• מחלות מעיים בעלות אופי מדבק (בשילוב עם אנטיביוטיקה);
• מחלות ויראליות מלוות בצואה רופפת;
• תופעות אלרגיות;
• מדינות פסיכו-יציבותיות לא יציבות;
• שימוש בתרופות אחרות;
• חולי קרינה;
• שימוש במספר רב של מוצרים בעלי השפעה משלשלת;
• IBS או לשאת מחלה;
• שלשול של תיירים, אשר מתרחשת בעת שינוי תנאי אקלים;
• ייצוב של שרפרף של חולים עם ileostomy;
• encopresis (incontinence, עורר על ידי הפרה של הטון של אזור פי הטבעת);
• אלכוהול או הרעלה כימית.

[2], [3], [4],

טופס שחרור

תעשיית התרופות מייצרת תרופות בשלוש צורות:

• טבליות;
• קפסולות;
• סירופ.

מפעלים כימיים-פרמצבטיים מייצרים תרופות בחבילות המפעל המקוריות של קרטון המכילות טבליה או קפסולה סמים במגוון כמויות.

טבליה או loperamide בצורה של כמוסות מומלץ למבוגרים, כמו גם ילדים מגיל שש. סירופ משמש לילדים, אך במספר מדינות הוא מוחרם.

Loperamide טבליות נגד שלשולים

טבליות הן בצורת שטוח עם סיכון באמצע, לבן עם גוון קל של צהלות. המרכיב הפעיל - loperamide hydrochloride בסכום של 2 מ"ג כלול בניסוח. בנוסף לחומר הפעיל המסוגל לעצור תסמונת שלשולים, טבליות מכילות: טלק, דו תחמוצת הסיליקון, סידן או סטיארט מגנזיום, לקטוז, עמילן. בחבילה - 90, 30, 20, 10 חתיכות של טבליות.

[5], [6], [7]

קפסולות לשלשול Loperamide

אמצעים בצורה של כמוסות מלבניות מלא חומר אבקה של צבע לבן, עם גוון צהוב, הניח פרוסות ג'לטין. מרכיב פעיל כמוסות וטבליות loperamide hydrochloride בסכום של 2 מ"ג. החבילה יכולה להכיל - 24, 20, 12, 10 חתיכות של כמוסות בתוך חבילת שלפוחית.

[8]

פרמקודינמיקה

Medpreparat לנורמליזציה של מעיים התנועה. יש לו את היכולת להקטין את המהירות של תנועות המעי הגס ו מאט את התקדמות chyme (מזון גוש) דרך מערכת העיכול, בעל אפקט antisecory. התרופה מאריכה את זמן הקליטה של נוזלים ואלקטרוליטים, משום שהרכיב הפעיל מחבר את הקולטנים האופיטיים של קירות המעיים ומעכב את הסינתזה של פרוסטגלנדינים ואצטילכולין. התרופה מפעילה את האזור האנאלי-רקטלי, ובכך מפחיתה את כמות הדחף לרוקן את המעי, ובכך תורמת לשימור השרפרף. זה מחייב קלמודולין (סוג מיוחד של חלבון), אחראי על הובלת יונים בדרכי העיכול. Loperamide אין השפעה דומה מורפיום, אשר מבדיל את התרופה הזאת של תרופות אופיואידים אחרים.

[9], [10], [11], [12]

פרמקוקינטיקה

כאשר נלקח בעל פה, יש לו קליטה מהירה. אחרי 60 דקות. (1 שעה) לאחר צריכת של יותר מ 80% של החומר הפעיל נספג על ידי מערכת העיכול, 5% על ידי הכבד. יותר מ 96% של התרופה משולבת עם חלבונים פלזמה. התוכן הגדול ביותר בדם מצטבר לאחר 4 שעות. מחצית החיים היא 17-40 שעות. Loperamide מהגוף יוצא עם צואה מרה. עם תפקוד כבד יציבה, התוכן של loperamide בדם ושתן הוא נמוך. עם מחלות כבד יש עלייה ברמת loperamide בדם פלזמה.

[13], [14], [15], [16], [17]

מינון וניהול

בין קבוצות גיל שונות, היצרנים ממליצים להשתמש במינון האינדיבידואלי ובמשך היישום שהמטפל או רופא הילדים רושמים. מבוגרים ומתבגרים בתקופה האקוטי צריך לקחת, על פי הוראות היצרן, 4 מ"ג של התרופה (2 כמוסות או 2 הכרטיסייה). הסכום המרבי המותר של התרופה ליום הוא 16 מ"ג, אשר מתאים 8 טבליות. או 8 כובעים.

עבור אמצעים טיפוליים בצורת כרונית של תסמונת השלשול, חולים מבוגרים מומלץ להשתמש 2 כמוסות. או 2. כל יום. התרופה נלקחת עד מספר המעשים של צמצום מופחת אחת פעמיים ביום.

עבור חולים מבוגרים, מינון הוא prescribed לקחת בחשבון את ההיסטוריה של המחלה ואת חומרת הקורס שלהם. משך הטיפול, המינון והמשטר מומלץ על ידי הרופא המטפל.

Loperamide מופסק לאחר נורמליזציה של עקביות צואה או היעדר שרפרף במשך 12 שעות. מחזור הטיפול הסטנדרטי לוקח בין 1-2 ימים. אם במהלך הטיפול עם Loperamide יש גזים, ואז להפסיק לקחת את התרופה. במהלך הטיפול יש צורך לחדש את היוצאים, כתוצאה של תכופים צרכי, נוזל ועקבות אלמנטים. זה דורש תזונה תזונתיים ולקחת תרופות לנרמל את מאזן המים ואת אלקטרוליטים (למשל, Regidron).

חולים עם מחלות כבד לקחת את התרופה בזהירות רבה, תחת מעקב צמוד של הגוף. יש גם צורך לבחון את המצב ולשים לב לסינדרום הקליני של שיכרון של מערכת העצבים.

במהלך הטיפול בתרופות, יש צורך לבצע פעולות הדורשות:

• ריכוז תשומת הלב;
• ריכוז;
• ריכוז;
• - קצב תגובה.

Loperamide משלשול לילד

הודאה לופראמידה ילדים, שגילם פחות מ -6 שנים, מותרים בצורת טיפות או טבליות. המפיקים של התרופה לא מומלץ לרשום Loperamide לילדים מתחת לגיל שנתיים. לפי הסטטיסטיקה, היו מקרים של מוות בילדים שנגרמו על ידי שיתוק של השרירים החלקים של המעי. כל האירועים שהתרחשו היו קשורים למינויים העצמאיים של ההורים של לופרמייד, שם המינון של התרופה לא הוסדר כראוי, ותוויות נגד לא נלקחו בחשבון.

במקרים רבים, חסימת מעיים משותקת התפתחה במהלך השימוש Loperamide לטיפול שלשולים של בראשית זיהומיות. התוצאה של שימוש בלתי מבוקר בתרופה בגוף של ילד היא הפרה של שיווי משקל במים, אשר מוביל להידרדרות במצבו של הילד. במהלך תקופה זו, יש צורך להרוות את הגוף של הילד עם יסודות נוזלים עקבות, כי הם איבדו בכמויות גדולות עם פינוי תכופים של המעי. כל הצעדים הללו לא בוצעו על ידי הורים. לאור האמור לעיל, החליט ארגון הבריאות העולמי להוציא את Loperamide מרשימת סוכני השלשול לילדים מתחת לגיל שנתיים.

ילדים בגיל 6-8 עשויים לקחת 2 מ"ג של התרופה פעם אחת (1 כמוסה או 1 טבלה). אם, לאחר צרכיו, הצואה יש עקביות נוזלית, לתת את Loperamide התינוק במינון של 1 מ"ג (1/2 טבלה או 1/2 קפסולה). המינון היומי המרבי המותר הוא 3 טבליות (6 מ"ג). לטיפול בתסמונת שלשול כרונית, 2 מ"ג Loperamide ליום הוא prescribed.

ילדים 9-12 שנים רשאים להשתמש בתרופה 2 מ"ג שלוש פעמים ביום.

[24], [25], [26]

Loperamide לא עוזר עם שלשולים, מה עלי לעשות?

אם הנורמליזציה של הצואה לא התרחשה תוך יומיים, יש צורך להבהיר את האבחנה. לרוב מצב זה אפשרי אם המטופל יש OCI (דלקת מעיים חריפה). הסימפטומים העיקריים של המחלה הם:

• חולשה ועייפות;
• החיוור של העור;
• אובדן תיאבון;
• שלשולים (במקרים חמורים עם תערובת של דם וריר);
• תחושה של צמרמורת;
• התכווצות בבטן;
• הקאות.

כל תגובה של הגוף היא הכרחית מבחינה פיזיולוגית. כאשר הרעלת, הקאות ושלשול להסיר רעלים ותוכן נגוע בדרכי העיכול. באמצעות Loperamide בשלשול שנגרם על ידי זיהום, החולה יכול לעשות את עצמם נזק. התוכן המושפע מרעלים לא יפונה ויתחיל להרעיל את הגוף מבפנים, למצוץ ולהפיץ עם זרימת הדם בכל הגוף. אם פתרת את הבעיה עם שלשולים, אך מבלי לשפר את בריאותך ואת הטמפרטורה החלה, אתה חייב להפסיק לקחת Loperamide. התרופה אינה מטפלת, אך רק משחררת את הסימפטומים של שלשול.

השתמש Loperamide שלשול במהלך ההריון

תיאורטית, נשים במהלך ההריון מותר להשתמש Loperamide, אבל השימוש בתרופה זו יש מאפיינים משלה. בשליש הראשון של ההריון אסור בהחלט לקחת את התרופה. החל משבוע 13, ההמלצה יכולה להיות מומלצת להתקבל, אך בזהירות אך ורק אם התועלת עולה על הסיכונים הנובעים מהשימוש בה עבור האם והעובר בעתיד. כאשר שלשולים עם סיבוכים חמורים של האישה בהריון צריך להיות מומלץ תרופות במינון עם השפעה מינימלית, אשר נקבע על ידי הרופא המטפל בנפרד.

האם ניתן להאכיל loperamid לאם מניקה?

Loperamide במינונים קטנים יש את היכולת לחדור חלב אם. לכן, במהלך ההנקה יש צורך לנטוש את השימוש בו. אם יש צורך בשימוש בתרופה, אז יש צורך להפסיק להניק.

[18], [19], [20]

התוויות נגד

Loperamide אינו מומלץ לשימוש בתנאים הבאים:

• קוליטיס כיבית;
• דיסטריקולוזיס של המעי;
• מחלות של מערכת העיכול של בראשית זיהומיות (כולרה, סלמונלוזיס, דיזנטריה, וכו ');
• רגישות יתר למרכיבי התרופה;
• אי ספיקת כבד (לקחת את התרופה תחת שליטה של מצב הבריאות);
• חסימת מעיים;
• מונחים מוקדמים (1 טרימסטר) של הריון;
• תקופת הנקה;
• ילדים מתחת לגיל שנתיים;
• גזים;
• עצירות.

[21], [22]

תופעות לוואי Loperamide שלשול

תופעות לוואי עם Loperamide הן כדלקמן:

• תגובות החיסון של סוג רגישות אני;
• סחרחורת;
• ירידה בהיקף של זרימת הנוזל תאיים; xerostomia;
• שינוי שלילי בשיווי משקל המים-אלקטרוליטים;
• עוויתות של המעי;
• כאב באזור האפיגסטרי;
• עצירות;
• בחילות, התקפי הקאה;
• נפיחות;
• אינדיקציה.

[23]

מנת יתר

התרופה בכללותה נסבלת היטב, אך עם מינון לא מוכשר מופיעים:

• הפרעת שינה;
• ataxia;
• ירידה בפעילות הנפשית;
• טונוס שרירים מוגבר;
• מיוזיס vozdukov;
• חסימת מעיים;
• הפרה של מעשה הנשימה.

כאשר מופיעים תסמינים אלה, עליך להזעיק אמבולנס. לאחר הובלת החולה לבית החולים, הוא מנוהל. במקרה זה - נלוקסון. במקביל לתרופה, המטופל נשטף עם הבטן, ופחם מופעל ניתנת. אם הסימפטומים מופיעים שוב ושוב, נלוקסון נמסר שוב למטופל. החולה מבלה יומיים בתנאים נייחים וכשהוא במצב נורמלי, הוא משוחרר הביתה.

[27]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שימוש סינכרוני של loperamide ו משככי כאבים של סדרת אופיואידים מגביר את הסיכון לעצירות פתולוגית.

[28], [29]

תנאי אחסון

התרופה נשמרת במקום יבש, שבו קרני השמש לא להגיע עם משטר טמפרטורה של לא יותר מ + 25C. יש להגן על מקום התרופה מפני ילדים קטנים ובעלי חיים.

[30], [31],

חיי מדף

תאריך הייצור ותאריך הסיום של השימוש מסומנים על צרור קרטון ומוחתים על שלפוחית. סך חיי המדף הוא 4 שנים. לא מומלץ להחיל את התרופה לאחר תאריך התפוגה.

[32]