Taffe Nazal

תרסיס האף תרופה האף טאפן משמש למחלות של חלל האף. התרופה שייכת לקטגוריה של סוכנים אקטואליים קורטיקוסטרואידים.

אינדיקציות טפנה nazal

מוצע להשתמש באף של טאפן למטרות מניעה וריפוי:

• עם נזלת אלרגית עונתית או מתמשכת;
• עם הצטננות של אטיולוגיה לא אלרגית;
• עם פוליפים intranasal.

[1], [2]

טופס שחרור

טפן האף הוא הכנה אירוסול עבור יישום מקומי על בסיס budesonide. הסוכן יש צורה של השעיה הומוגנית של צבע לבן.

הבקבוק המקורי מכיל 10 מ"ל של התרופה, אשר 200 מנות.

הבקבוק חתום על ידי היצרן בקופסא של קרטון, שבה מצורפת הוראה נוספת לתרופה.

פרמקודינמיקה

טאפן האף הוא סוכן glucocorticoid עבור הממשל intranasal, שהיא התרופה קו ראשון לטיפול של נזלת אלרגית. טפן האף מעכב את השלב הראשוני והמאוחר של תהליך אלרגי, מבטלת את התגובה הדלקתית בחלקים העליונים של מערכת הנשימה, וגם מאפשר את הביטוי של הצטננות.

עם נזלת אלרגית, האף טאפן הוא לא פחות יעיל מאשר תרופות glucocorticoid לניהול בעל פה. הצד החיובי הוא כי תגובות בצד עם היישום המקומי של תרופות נדירות ואין להם התפשטות מערכתית.

המרכיב הפעיל טפן האף מתייחס glucocorticoids סינתטי עם אנטי מסומן חיצוני אנטי דלקתיות, אנטי אקזוטטיבי, antiproliferative ו immunosuppressive פעולה. כאשר מיישמים את התרופה על הרירית בכמויות המומלצות, למעשה לא נכנס למערכת הדם.

יכולת אנטי דלקתית האף טאפן קשורה לפעולה של חומצה ארכידונית, אשר מעכבת את היווצרותם של מתווכים של התהליך הדלקתי. טאפן האף מעשים כמו מעכב שחרור של רכיבים ביו, אשר נותן דחיפה להתפתחות מהלך התגובה הדלקתית. בנוסף, התרופה יש רכוש vasoconstrictor.

טאפן האף מגדיל את מספר שריר חלק β-adrenoreceptors, מעכב את הייצור של היסטמין. פעילות Glucocorticoid הוא הוסיף אפקט mineralocorticoid קל. לתרופה יש השפעה מערכתית מינימלית, שהיא בעלת חשיבות רבה בטיפול ארוך טווח.

פרמקוקינטיקה

המרכיב הפעיל טאפן האף - budesonide, - הוא תערובת epimeric (epimer 22R ו epimer 22S - 1: 1).

כאשר תרסיס האף טאפן מוזרק לתוך חלל האף בסכום של 400 מיקרוגרם, מגבלת הסרום נמצא במשך 0.7 שעות, והוא 1 nmol / ליטר. ככלל, סימנים של נזלת אלרגית הם הרבה יותר קל לאחר 2-3 ימים לאחר הממשל הראשון של התרופה.

כאשר מזריקים אפן טאפן, כ -20% של המרכיב הפעיל מופיע במחזור מערכתית. יחד עם זאת, הזמינות הביולוגית המערכתית של בודסוניד נמוכה ביותר, שכן לפחות 90% מהחומר הנכנס לדם מושבת בכבד לאחר השפעת "המעבר הראשון".

טפן האף הוא מופץ איכותי ברקמות ו נקשר חלבונים פלזמה. הפעילות של glucocorticoids בצורה של מוצרים מטבוליים הראשי הוא פחות מ 1% מכלל הפעילות של המרכיב הבסיסי טאפן האף.

המוצרים המטבוליים מופרשים בעיקר דרך מערכת השתן. מחצית החיים יכול להיות בין 2 ל 3 שעות.

[3], [4]

מינון וניהול

תרופה לאף האף מותר להשתמש רק להזרקה לתוך חלל האף.

עבור מטופלים מבוגרים וילדים מגיל 6 שנים, נרשם אפן האף, עם נפח טיפולי מינימלי: 400 מיקרוגרם ליום. בדרך כלל, כמות היומי הוא נתון כדלקמן: 2 מינונים (50 מיקרוגרם של התרופה במנה אחת, או דחיפה אחת על מתקן ריסוס) לתוך כל האף לעבור פעמיים ביום.

כמות החזקה של התרופה היא האף טאפן - 200 mcg / day.

כמות אחת מקסימלית של האף טאפן הוא 200 מיקרוגרם (שני קליקים לכל מעבר האף).

הכמות היומית המקסימלית של האף של טאפן היא 400 mcg.

משך זמן הריסוס אינו עולה על 12 שבועות. ככלל, את האפקטיביות של האף טאפן מתבטא בעוד כמה ימים מתחילת הטיפול.

אם הזריקה הבאה של התרסיס החמיצה, אז התרופה צריכה לשמש בעתיד הקרוב מאוד, אך לא יאוחר משעה לפני המינון הבא מוזרק.

הטיפול באף האף נעצר לאט, בהדרגה מפחית את כמות האף סוכן מנוהל.

עם שימוש הולם באף של טאפן, ממוזערים תופעות הלוואי, עם יעילות מרבית של התרופה.

1. מיד לפני הזרקת האף טאפן, מעברים האף יש לנקות באמצעות תמיסת מלח.
2. מן הבקבוק יש צורך להסיר את הכובע, וגם לערבב את ההשעיה בזהירות, רועד את המיכל מספר פעמים.
3. הזריקה הראשונה צריכה להיעשות "באוויר", על מנת לנקות את המרסס.
4. אחר כך, רזה קדימה, מזריק את הנבולייזר למעבר אפו אחד ומכוון אותו לקיר החיצוני של חלל האף, ואז ללחוץ על המתאם ולשאוף את התרופה המבוננת. אותן פעולות יש לעשות ביחס למעבר האף השני.
5. לאחר הזרקת כמות הנדרשת של תרסיס אפס האף טאפן צריך להיות מחה עם מפית ולהחזיר את הכובע הוסר.
6. בקבוק עם תרופות מאוחסן אנכית, כלפי מעלה עם מכסה.

אם תרסיס משמש לעתים רחוקות, תרסיס יכול להיות סתום. כדי לפתוח את המרסס סתומים, אתה צריך לשטוף אותו במים חמים לייבש אותו במשך כמה דקות. לאחר מכן, זריקה שליטה "לאוויר" צריך להתבצע. אם ריסוס עבד, אז התרופה יכולה לשמש עוד יותר לצורך המיועד. אם הנבוליזר לא ניקה, אז יש צורך לבצע את הליך הניקוי שוב.

[7], [8]

השתמש טפנה nazal במהלך ההריון

מידע על השימוש באף טפן במהלך ההריון אינו מספיק. מחקרים נערכו על בעלי חיים, שבמהלכם נמצא כי עודף של glucocorticoids יכול להשפיע לרעה על העובר פיתוח העובר. לאור זאת, מומחים לא ממליצים להשתמש האף טאפן לנשים בהריון, אם התרופה ניתן להחליף עם אחר, בטוח יותר.

התרופה יש את הנכס של להיכנס לחלב אם. עם זאת, יש לציין כי בעת שימוש בכמויות המומלצות של האף של האף במהלך ההנקה, אין השפעה שלילית על התינוק. האפשרות למנות את האף באף מקרה, נקבעת על ידי הרופא.

התוויות נגד

אין להשתמש בטאפן אף אם לחולה היו מקרים של רגישות יתר לרכיבי הריסוס. התוויות נוספות עשויות לכלול:

• פטריות, מיקרוביאליות או נשימתיות נגיפיות;
• שלב פעיל של שחפת ריאתית;
• צורה תת-דלקתית של נזלת;
• חולים מתחת לגיל 6 שנים.

תופעות לוואי טפנה nazal

השימוש באף טפן יכול לעורר את המראה של תופעות לוואי מסוימות, למשל:

• אלרגיה;
• דימום תת-עורתי;
• לחץ תוך עיני מוגבר;
• הפרשות באף, יובש באף, התעטשות, דימום באף, צרידות, ברונכוספזם, זיהומים פטרייתיים של חלל האף;
• סחרחורת, עייפות;
• חרדה, הפרעות שינה, עצבנות;
• רירית הפה יבש, הפרעת ריח;
• דיכוי תפקוד קליפת האדרנל;
• אוסטאופורוזיס, הדמינרליזציה של מערכת העצם.

ככלל, המספר העיקרי של סימפטומים שלילי מתפתח עם שימוש ממושך של האף טאפן.

[5], [6]

מנת יתר

במקרה של מנת יתר בשוגג של האף טפן, יש כמעט כל סימפטומולוגיה חריפה מובהקת. רק עם שימוש ממושך בכמויות גדולות של תרופות יכולות להיות תופעות לוואי, כולל אלה מערכתית, להחמיר, בצורה של הידרדרות של תפקוד הכליה ותופעות hypercorticoid.

בכמויות גדולות מאוד, האף טאפן יכול לגרום לצמצום של לומן הסימפונות.

טיפול ספציפי בתנאים אלה אינו קיים. בדרך כלל, תרופות סימפטומטיות תומכות משמשים.

[9], [10], [11]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

המומחים לא ניהלו מחקר על אינטראקציות בין תרופתיות של תרסיס האף. מאז CYP3A4 משתתף בתהליכים מטבוליים, ההכנות inhibitor יכול לעורר עלייה בתוכן של budesonide בסרום. כדי הכנות כאלה ניתן לבצע ketoconazole, Intraconazole, Ciclosporin. גם בהעדר מידע, לא מומלץ לשלב את התרופות המפורטות עם האף של טאפן.

עלייה בתכולת הסרום של בודסוניד נמצאה אצל נשים, תוך נטילת תרופות המכילות אסטרוגן ומניעת גלולות סטרואידים.

במהלך הטיפול באף של טאפן, בדיקת ACTH של אי ספיקת יותרת המוח עלולה להיות בלתי-אינפורמטיבית, מכיוון שתוצאה שגויה ניתנת לזיהוי עקב שינוי בתפקוד האדרנל.

[12], [13],

תנאי אחסון

בקבוקים עם תרסיס לאף של טאפן מאוחסנים בחדרים חמים ויבשים, כאשר ערכי הטמפרטורה אינם עולים על 25 ° C. אסור לילדים לשחק ליד אחסון של מוצרים רפואיים.

[14], [15], [16]

חיי מדף

 שמור חבילות עם האף טאפן עד גיל שנתיים.

[17]