ססיל

Cetyl הוא תרופה אנטי מיקרוביאלית בשימוש שיטתי. כלול בקבוצה של אנטיביוטיקה β-lactam.

[1], [2], [3], [4], [5]

אינדיקציות סתילה

הוא משמש כדי למנוע זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים רגישים לפעולה של התרופה:

• איברים של מערכת ה- ENT: סינוסיטיס עם דלקת הלוע, וכן דלקת שקדים ודלקת באוזן התיכונה;
• תהליכים זיהומיים בדרכי הנשימה: ברונכיטיס חריפה או החמרה של ברונכיטיס כרונית, כמו גם דלקת ריאות;
• זיהומים של איברי השתן: דלקת שלפוחית השתן עם pyelonephritis, כמו גם דלקת השתן;
• תהליכים זיהומיים בתחום הרקמות הרכות עם העור: פיודרמה ופרונקולוזיס, ובנוסף לאימפטיגו;
• דלקת צוואר הרחם וזיבה, ובנוסף שלב חריף של דלקת השופכה גונווקוקלית של סוג מסובך;
• סימנים מוקדמים של borreliosis נושאת טיקים, ועם זאת את מניעת התפתחות סימנים מאוחרים של המחלה בקרב מתבגרים מגיל 12, כמו גם מבוגרים.

טופס שחרור

שחרור בטבליות, 10 חתיכות לכל שלפוחית. בחבילה נפרדת מכילה 1 לוחית שלפוחית.

[6]

פרמקודינמיקה

Cefuroxime axetil הוא אנטיביוטי bactricidal של סדרת cephalosporin, cefuroxime בצורת לניהול בעל פה. זה עמיד בפני ההשפעה של רוב lactamases β, וגם פעיל פועל נגד מגוון רחב של חיידקים (הן גרם שלילי גרם חיובי).

מאפייני חיידקים של החומר הם בשל דיכוי של תהליכים מחייב בתוך קרום התא של חיידקים.

ההתנגדות הנרכשת לאנטיביוטיקה שונה באזורים מסוימים ומסוגלת להשתנות עם הזמן, ובכמה זנים קיימת גם אפשרות של הבדלים משמעותיים. מומלץ להתייחס למידע המקומי (אם בכלל) על הרגישות לאנטיביוטיקה - זה חשוב במיוחד בטיפול בצורות חמורות של זיהום.

Cefuroxime יש פעילות די חזק נגד החיידקים הבאים:

• חיידקים גרם שליליים אירובית: חיידק שפעת (כאן גם כולל זנים עמידים אמפיצילין), catarrhalis Moraxella, Naemophilus parainfluenzae, gonococci (גם זנים המייצרות penicillinase עם זנים penitsillinprodutsiruyuschimi), Escherichia coli, Klebsiella, מיראביליס פרוטאוס ו rettgeri פרוטאוס, ו Providencia spp;
• גראם חיובי חיידקים אירוביים: Staphylococcus aureus ו coagulase (זנים רגישים methicillin), סטרפטוקוקוס ממגל (וסוג סטרפטוקוקוס β-המוליטית אחר), ו Streptococcus pneumoniae מן בקטגוריה B (agalactia סטרפטוקוקוס);
• חיידקים אנאירוביים: Cocci החיובי-גראם, גראם שלילי (הכולל peptokokki ו peptostreptokokki), גראם חיובי (כולל מינים של וקלוסטרידיאה.את) וחיידקים גראם שליליים (הכוללים סוגים של Bacteroides ו fuzobakterii) ו propionibacteria;
• חיידקים אחרים: בורליה Burgdorfer;
• חיידקים עמידים צפורוקסים: difficile Clostridium, Pseudomonas, קמפילובקטר, calcoaceticus Acinetobacter, חיידקי ליסטריה, זנים עמידים ל- methicillin של Staphylococcus aureus ו אפידרמיס הלגיונלה;
• זנים מסוימים של חיידקים העמידים בפני צפורוקסים חומר: faecalis אנטרוקוקוס, חיידק מורגן, vulgaris פרוטאוס, Enterobacter, tsitrobakter, Serratia, ו fragilis Bacteroides.

פרמקוקינטיקה

כאשר לבלוע, cefuroxime axetil נספג דרך המעי, ולאחר מכן הידרוליזה בתוך הרירית, ולאחר מכן מזין את מערכת הדם בצורה של cefuroxime.

רמת היניקה הרפואית הנדרשת מגיעה מיד לאחר האכילה. השיא של החומר בתוך הסרום הוא נצפה כ 2-3 שעות לאחר השימוש של הלוח. מחצית החיים היא בערך 1-1.5 שעות. מדד הסינתזה בחלבון הוא 33-55% (תלוי בשיטת הקביעה). הפרשת cefuroxime מתבצעת באמצעות הכליות (ללא שינוי) על ידי הפרשת tubules וסינון של glomeruli.

שילוב עם פרובנסיד מגדיל את הריכוז הממוצע של AUC בריכוז של 50%.

ערכים cefuroxime בסרום ירידה עם הליך דיאליזה.

מינון וניהול

רגישות אנטיביוטיקה משתנה עם האזור, כמו גם את מרווח הזמן. אם יש צורך כזה, כדאי ללמוד מידע מקומי לגבי רגישות לסמים.

לעתים קרובות, מהלך הטיפול נמשך שבוע. התרופה נספגת טוב יותר, מומלץ להשתמש בה לאחר אכילה.

משטר מינון למבוגרים:

• על תהליכים זיהומיים ביותר - 250 מ"ג LS פעמיים ביום;
• זיהום באזור איברים של שתן - 125 מ"ג של התרופה פעמיים ביום;
• תהליכים מדביקים במערכת הנשימה (רמה בינונית: לדוגמה, ברונכיטיס) - 250 מ"ג LS פעמיים ביום;
• צורות חמורות יותר של זיהומים בדרכי הנשימה או חשד לדלקת ריאות - 500 מ"ג פעמיים ביום;
• pyelonephritis - 250 מ"ג פעמיים ביום;
• זיבה בצורה מסובכת - הכנסה חד פעמית של התרופה הראשונה גרם.

ב borreliosis מובל על ידי מתקתק בגילאי 12 ומבוגרים, 500 מ"ג של LS פעמיים ביום למשך תקופה של 20 ימים.

Cefuroxime ניתן לייצר בצורה של מלח נתרן, אשר משמש לניהול פרנטרלי. עקב כך, ניתן לבצע טיפול רציף עם אנטיביוטיקה אחת במקרה של מעבר מהשיטה הפרנטרלית לקליטה פנימית (בנוכחות סימנים רפואיים).

Cefuroxime axetil ביעילות פועלת במהלך טיפול רצף של דלקת ריאות, ועם זאת החמרות של הצורה הכרונית של ברונכיטיס במקרים שבהם המבוא parenteral של נתרן cefuroxime בוצעה לפני זה.

טיפול רצוף:

• עם דלקת ריאות: 2-3 פעמים ביום כדי להיכנס / מ או / בהזרקה של cefuroxime בסכום של 1.5 גרם בתקופה של 48-72 שעות. לאחר מכן לקחת Cetyl בקצב של 500 מ"ג פעמיים ביום במהלך השבוע הראשון;
• עם החמרה של ברונכיטיס בצורת כרונית: 2-3 פעמים ביום להזריק cefuroxime IM או ב / בדרך - בקצב של 750 מ"ג במשך 48-72 שעות. לאחר מכן להשתמש בצורת הפה של התרופה - 500 מ"ג פעמיים ביום בתקופה של 5-7 ימים.

משך הטיפול הפומי והפרנטלי נקבע תוך התחשבות במצבו הבריאותי של החולה, וכן בחומרת תהליך ההדבקה.

ילדים.

המינון הסטנדרטי הוא 125 מ"ג או 10 מ"ג / ק"ג פעמיים ביום (ליום, אתה יכול לקחת לא יותר מ 250 מ"ג של התרופה). כאשר מסירים את הדלקת של האוזן התיכונה בילד פחות משנתיים, יש לקחת תרופות בשיעור של 125 מ"ג או 10 מ"ג לק"ג פעמיים ביום (250 מ"ג ליום). ילד מעל גיל שנתיים - 250 מ"ג או 15 מ"ג / ק"ג פעמיים ביום (מינון יומי אינו עולה על 500 מ"ג).

עבור ילדים מתחת לגיל שנתיים, הוא נדרש להשתמש cefuroxime axetil כמו השעיה סמים.

אנשים עם אי ספיקת כליות.

הפרשת cefuroxime מתרחשת דרך הכליות, כך אנשים הסובלים מהפרעות חמורות של תפקוד הכליות צריכים להפחית את המינון של תרופות - כדי לפצות על הפרשת איטי שלה:

• QC רמה ≥ 30 מ"ל / דקה (מחצית חיים 1.4-2.4 שעות) - מינון סטנדרטי של 125-500 מ"ג פעמיים ביום ניתן לקחת;
• QC רמה 10-29 מ"ל / דקה (מחצית חיים 4.6 שעות) - מינון סטנדרטי מינון רגיל כל 24 שעות;
• רמה של CC <10 ml / minute (מחצית חיים 16.8 שעות) - המינון הסטנדרטי נקבע בנפרד במהלך 48 שעות;
• עם המודיאליזה (מחצית חיים 2-4 שעות) - לאחר כל הליך זה נדרש לקחת חלק סטנדרטי נוסף של תרופות.

השתמש סתילה במהלך ההריון

אין ראיות מניסויים שיציגו תכונות טרטוגניות ואמבריאופתיות של cetyl, אבל בשלבים המוקדמים של ההריון, זה צריך להיות prescribed בזהירות.

התרופה עוברת לתוך חלב השד, ולכן זהירות נדרשת בעת השימוש בה במהלך ההנקה.

התוויות נגד

התווית ב רגישות יתר לאנטיביוטיקה של הקבוצה cephalosporin.

עבור ילדים פחות מ 2 שנים, מומלץ להשתמש בתרופה בצורה של השעיה. אין נתונים על השימוש בסמים לתינוקות מתחת לגיל 3 חודשים.

תופעות לוואי סתילה

השימוש בתרופה עלול לגרום להתפתחות של תופעות לוואי מסוימות:

• התפשטות עם תהליכים זיהומיות: גידול מוגבר של פטריות של קנדידה הסוג;
• מערכת hematopoietic: התפתחות של צורות המוליטית של אנמיה, אאוזינופיליה, וחוץ מזה לויקופניה (ובמקרים מסוימים - עמוק) ו תרומבוציטופניה, כמו גם מבחן קומבס חיובי. חומרים מקטגוריה של Cephalosporins ניתן לספוג דרך פני השטח של קרום כדורית, וגם אינטראקציה עם נוגדנים. כתוצאה מכך, ההסתברות של אנמיה בצורה המוליטית מגבירה, כמו גם את התגובה קומבס חיובית;
• תגובות חיסונית: רגישות יתר (כולל כוורות עם גירוד ופריחה, ובנוסף אנפילקסיס, קדחת סמים וחולי סרום);
• תגובות של NS: סחרחורת עם כאבי ראש;
• איברים במערכת העיכול: הפרעות גסטרואנטרולוגיות, כולל כאבי בטן, בחילות, שלשולים, הקאות וצורות של קוליטיס מדומה;
• תגובות של מערכת הכבד: התפתחות של צהבת או צהבת (בעיקר cholestatic), כמו גם עלייה זמנית אנזימי הכבד (ALT, LDH ו AST);
• שכבות תת עוריות ועור: תסמונת ליאל או סטיבנס-ג'ונסון, ובנוסף לכך אריתמה רב-שכבתית.

מנת יתר

כתוצאה ממנת יתר, ניתן לפתח גירוי באזור המוח, אשר גורם להתקפים.

רמות cefuroxime בסרום יכול להיות מופחת על ידי דיאליזה פריטוניאלית או המודיאליזה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

תרופות להפחית את ה- pH של מיץ קיבה, יכול להפחית את הזמינות הביולוגית של axetil cefuroxime, ובנוסף יכול לחסל את ההשפעה של קליטה מוגברת של תרופות לאחר האכילה.

בדומה לאנטיביוטיקה אחרת, Cetyl מסוגלת להשפיע על הצומח במעיים, וכתוצאה מכך להפחתת ספיגה אסטרוגנית, וגם להחליש את היעילות של אמצעי מניעה אוראלי משולב.

בגלל ניתוח פרוציאני עלול להראות תוצאה שלילית שגויה הזיהוי של אינדיקטורים של סוכר בפלסמה הדם אצל אנשים מטופלים בעזרת axetil צפורוקסים, יש צורך להשתמש גלוקוז אוקסידאז או שיטה hexokinase של ניתוח. Cefuroxime אינו משפיע על הבדיקה אלקליין picrate בעת קביעת ערכי creatinine.

שילוב עם פרובנסיד עבור 50% מגדיל את ערכי AUC בתוך הסרום. רמת cefuroxime בסרום יכול להיות מופחת על ידי דיאליזה.

במהלך הטיפול עם השימוש של cephalosporins, נתונים התקבלו על התגובה קומבס חיובי. תופעה זו יכולה להשפיע על הבדיקה חתך רוחב בקביעת תאימות הדם.

[7]

תנאי אחסון

Cetyl נדרש להישמר במקום נגיש לילדים צעירים. ערכי טמפרטורה - לא יותר מ -25 מעלות צלזיוס

[8]

חיי מדף

Cetyl ניתן להשתמש בתקופה של 3 שנים מיום הייצור של התרופה.