רנוסטופ

רנוסטופ הוא מוצר המכיל יוד, חומר חיטוי ותרופה אנטיספטית.

אינדיקציות רנוסטופה

המשחה מיועדת כאמצעי מניעה נגד זיהומים במקרה של שפשופים או חתכים קלים, כמו גם כוויות וניתוחים קלים. בנוסף, היא משמשת לטיפול בזיהומי עור (לרוב חיידקיים או פטרייתיים), כמו גם בכיבים טרופיים ופצעי לחץ, בהם מתפתחת זיהום.

טופס שחרור

הוא מיוצר בצורת משחה. נפח השפופרת יכול להיות 20, 40 או 100 גרם. אריזה נפרדת מכילה שפופרת משחה אחת.

פרמקודינמיקה

הרכיב הפעיל של התרופה הוא פובידון-יוד. זוהי תרכובת מורכבת של יוד עם הפולימר E1201, אשר משחררת יוד למשך זמן מה לאחר טיפול העור במשחה. ליוד אלמנטרי יש השפעה חיידקית ויש לו טווח רחב למדי של פעילות אנטי-מיקרוביאלית כנגד וירוסים וחיידקים שונים, כמו גם פטריות ופרוטוזואה.

התרופה פועלת לפי התוכנית הבאה: יוד חופשי משפיע בצורה חיידקית מהירה על הגוף, והפולימר משמש כמחסן לרכיב זה.

לאחר מגע עם ריריות ועור, הפולימר משחרר כמות גדולה של יוד.

יוד מקיים אינטראקציה עם חלקיקי הידרוקסיל וסולפיד חמצוניים של חומצות אמינו, שהם מרכיבים של אנזימים ומבני חלבון של חיידקים. הוא מסייע להרוס או לדכא את פעילותם של חלבונים אלה. חיידקים רבים נעלמים תחת השפעתם במבחנה במהירות רבה (נדרשת פחות מדקה אחת), ההשפעה ההרסנית העיקרית מתרחשת ב-15-30 השניות הראשונות. בתהליך, מתרחש שינוי צבע של יוד, ולכן שינוי בגווני הרוויה החומה נחשב למדד ליעילות החומר.

הרכיב הפעיל של התרופה מסוגל להשפיע על חיידקים גרם-שליליים וגרם-חיוביים (אפקט בקטריצידי), כמו גם על פטריות (אפקט קוטלי פטריות), וירוסים (אפקט וירוסיצידי), נבגי פטריות (אפקט ספוריצידי) ומיקרובים פשוטים בודדים (אפקט פרוטוזואלי). מנגנון הפעולה של Ranostop אינו גורם להתפתחות עמידות (כולל צורה משנית של עמידות במקרה של שימוש ממושך במשחה).

ניתן לשטוף את המשחה בקלות במים מכיוון שהיא מתמוססת היטב בהם.

טיפול ארוך טווח בפצעים או כוויות קשות על שטחים נרחבים של עור/ריריות עם התרופה עלול לגרום לספיגה של כמות משמעותית של יוד. לעיתים קרובות, לאחר שימוש ממושך בתרופה, רמת היוד בדם עולה. מדד זה חוזר לערכיו המקוריים 1-2 שבועות לאחר המריחה האחרונה של המשחה.

פרמקוקינטיקה

תכונות הספיגה של פובידון יוד דומות לאלו של יוד רגיל.

נפח ההפצה הוא כ-38% מהמשקל, וזמן מחצית החיים (עם מתן תוך-נרתיקי) הוא כ-2 ימים. רמת היוד הכוללת הטיפוסית בפלזמה היא כ-3.8-6 מק"ג/ד"ל, והצורה האי-אורגנית היא 0.01-0.5 מק"ג/ד"ל.

ההפרשה מתבצעת בעיקר על ידי הכליות. הסילוק הוא 15-60 מ"ל/דקה (הנתון המדויק תלוי ברמת היוד בפלזמה, כמו גם ברמת קריאטינין (הנורמה היא 100-300 מק"ג יוד ב-1 גרם של קריאטינין)).

מינון וניהול

התרופה מוחלת על העור באופן מקומי.

בעת טיפול בתהליכים זיהומיים, יש צורך לטפל באזורים הנגועים 1-2 פעמים ביום. למניעה - טיפול 1-2 פעמים בשבוע, כל עוד יש צורך.

יש למרוח את המוצר על עור יבש ונקי, בשכבה דקה. לאחר ההליך, ניתן להניח תחבושת על האזור הפגוע בעור.

[ 1 ]

השתמש רנוסטופה במהלך ההריון

לרכיב פובידון-יוד אין תכונות טרטוגניות, אך השימוש בו במהלך ההריון לאחר החודש השני, כמו גם במהלך ההנקה, אסור (במקרה האחרון, אם יש צורך להשתמש בתרופה, יש להפסיק את ההנקה למשך הטיפול). יוד יכול לחדור לשליה, כמו גם לחלב אם.

התוויות נגד

התוויות נגד הן הבעיות הבאות:

• רגישות גבוהה ליוד או למרכיבים אחרים של התרופה;
• נוכחות של אדנומה, תירוטוקסיקוזיס או הפרעות בבלוטת התריס (לדוגמה, זפק קולואידי (סוג נודולרי) או זפק מפושט, כמו גם דלקת בלוטת התריס האוטואימונית);
• דלקת עור של דורינג (סוג הרפטיפורמי);
• פרק הזמן שלפני טיפול באמצעות יוד רדיואקטיבי (או לאחר סיומו);
• אי ספיקת כליות.

יילודים ותינוקות מתחת לגיל שנה רשאים להשתמש בתרופה רק אם יש אינדיקציות מחמירות.

תופעות לוואי רנוסטופה

כתוצאה משימוש במשחה, עלולות להתפתח תופעות הלוואי הבאות:

אינדיקציות לבדיקות: התפתחות חמצת מטבולית, שינויים ברמות האלקטרוליטים בסרום (התפתחות היפרנתרמיה), וגם אוסמולריות;

מערכת השתן וכליות: אי ספיקת כליות חריפה והפרעה תפקודית בכליות;

שכבות תת-עוריות ועור: ביטויים מקומיים של רגישות מוגברת (דלקת עור ממגע, הגורמת להיווצרות פריחה אדומה קטנה ובועתית בדומה לפסוריאזיס), כמו גם אלרגיות בצורת אדמומיות, גירוד ופריחות, כמו גם בצקת אנגיאונד;

תגובות אנדוקריניות: התפתחות של תירוטוקסיקוזיס. במקרה של שימוש ממושך בפובידון-יוד, רמת היוד בגוף עשויה לעלות.

דווח על תירוטוקסיקוזיס הנגרמת על ידי יוד (עם שימוש ממושך במשחה). בעיה זו נצפתה לעיתים קרובות אצל אנשים שכבר סובלים ממחלת בלוטת התריס.

תופעות שליליות כלליות בצורה חריפה נצפו באופן ספורדי - ירידה בלחץ הדם וקשיי נשימה (תגובות אנפילקטיות).

מנת יתר

בהרעלת יוד חריפה, אדם חווה את התסמינים הבאים: טעם מתכתי, ריור מוגבר, כאב או תחושת צריבה בגרון/חלל הפה. בנוסף, מופיעים נפיחות בעיניים וגירוי. מתפתחות הפרעות במערכת העיכול, תגובות עור, פגיעה תפקודית בכליות עם אנוריה ובעיות במחזור הדם. בצקת בגרון אפשרית, המתפתחת לחנק משני, בצקת ריאות, התפתחות היפרנתרמיה וחמצת מטבולית.

ניתן לטפל במינון יתר באמצעות טיפול תומך והקלה סימפטומטית. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתפקוד הכליות ובלוטת התריס, כמו גם לאיזון אלקטרוליטים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

החומר הפעיל של התרופה יעיל ביותר כנגד חיידקים פתוגניים בערכי pH של 2-7. בשילוב עם חלבונים ומבנים אורגניים אחרים, פעילות התרופה נחלשת.

שימוש משולב עם משחות אנזימטיות לריפוי פצעים מחליש את יעילותן של שתי התרופות.

ייתכן כי אינטראקציות עם הרכיב הפעיל של Ranostop עשויות להתפתח בשילוב עם תרופות המכילות כסף וכספית, כמו גם טאורולידין ומי חמצן, ולכן שילובים כאלה אסורים.

[ 2 ], [ 3 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את התרופה במקום שאינו נגיש לילדים. מדדי הטמפרטורה במקום האחסון הם מקסימום 25 ^מעלות צלזיוס.

[ 4 ]

חיי מדף

מותר להשתמש ברנוסטופ במשך שנתיים מיום שחרור המשחה הרפואית.