טיפול של דלקת החזית עם אנטיביוטיקה: רשימה של תרופות, משטרי טיפול

Frontite נחשבת פתולוגיה שכיחה יחסית, שהיא דלקת של הסינוסים האף רירי האף. המחלה נמצאת בשלבים המוקדמים שלה יכולים להיחשב קר בנאלי, כל כך קרובות חולה לקבלת עזרה רפואית רק כאשר הדלקת הופכת נפוצה - הטמפרטורה עולה, יש כאב ראש חמור, וכו 'במצב כזה חשוב מאוד לקבוע אנטיביוטיקה בחזית .. - רק טיפול אנטיביוטי יעזור לרפא את המחלה ולמנוע את התפתחות הסיבוכים השליליים.

טיפול של דלקת החזית עם אנטיביוטיקה

לפני נטילת אנטיביוטיקה בחזית, אתה צריך לוודא האטיולוגיה החיידקית שלה, כי הקדמי הוא גם ויראלי או אלרגי.

בעת בחירת התרופה, חשוב ללמוד היטב את המאפיינים הפרמקולוגיים שלה ולוודא כי הרכיב הפעיל שלה יכנס הסינוסים האף. כמו כן, חשיבות רבה היא ההתנגדות של הצומח הפתוגני לטיפול אנטיביוטי.

מחקר מעבדה של הפרשות האף מאפשר לזהות את השייכות של חיידקים להעריך את הרגישות שלהם לתרופות אנטי מיקרוביאלית. זה יאפשר לייעד את התרופה הנכונה בעתיד, אשר יהיה היעיל ביותר במקרה מסוים.

אם, מכל סיבה שהיא, אין אפשרות להעריך התנגדות, ואז לפנות למינוי אנטיביוטיקה עם הספקטרום הרחב ביותר האפשרי של פעילות אנטיבקטריאלית. היעילות של הטיפול שנקבע נקבעת לאחר 2-3 ימים מתחילת הטיפול. אם אין דינמיקה חיובית של דלקת החזית, ואז אנטיביוטיקה מוחלף על ידי אחר, עם ספקטרום שונה של פעולה.

אינדיקציות אנטיביוטיקה בחזית

לפני תחילת הטיפול, יש צורך לעבור דיאגנוסטיקה כדי לאשר את אופי חיידקי של דלקת הקדמון. אם הרופא מצביע על אופי אלרגי, פטרייתי או ויראלי של המחלה, אזי מרשם אנטיביוטיקה בחזית יהיה בלתי מעשי.

לפיכך, אינדיקציות לרשום טיפול אנטיביוטי בחזית הם:

• אבחנה חיידקית מאובחנת של דלקת החזית;
• קדחת ממושכת וחמורה;
• נוכחות של פריקה שופעת שופעת ממעברי האף;
• הידרדרות קריטית ברווחתו של המטופל;
• ליקוציטוזיס מבוטא;
• תקופה לאחר התערבות אופטרינגולוגית אופרטיבית.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

אנטיביוטיקה מול סינוסיטיס

אנטיביוטיקה בשילוב עם דלקת בצורה של דלקת חניכיים וסינוסיטיס נקבעת תוך התחשבות בהתנגדות של הפתוגן לטיפול אנטיביוטי. זה תהליך דלקתי נחשב מחלה מורכבת למדי, ולכן, אין לעסוק עצמית תרופות בכל עת. כדי לרפא בהצלחה את דלקת החזית ואת סינוסיטיס עם אנטיביוטיקה, יש צורך לדבוק בכללים כאלה:

• לקחת אנטיביוטיקה רק לפי התוכנית שנקבעה על ידי הרופא;
• אם נטלת בעבר תרופות, אז אתה בהחלט צריך לספר לרופא;
• אתה לא יכול לעשות התאמות משלך משטר אנטיביוטי;
• אם אתה מתגעגע כדור בטעות, לא לוקחים מנה כפולה, פשוט לקחת את התרופה מהר ככל האפשר;
• לשתות אנטיביוטיקה טוב יותר עם מים חמים, בהיקף של כ 200 מ"ל;
• לשתות משקאות אלכוהוליים במהלך טיפול אנטיביוטי אסור;
• רצוי לכלול את מוצרי חלב חמוץ דיאטה.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

אנטיביוטיקה למבוגרים

מאז דלקת המעי הגס הוא תהליך זיהומיות, אנטיביוטיקה מלפנים נחשבים התרופה העיקרית. הם נבחרים על פי העקרונות הבאים:

• אם מיקרואורגניזם פתוגני - סוכן סיבתי של דלקת המעי הגס - אינו מזוהה, אז אנטיביוטיקה עם הספקטרום הרחב ביותר של פעילות צריך להיות שנקבעו;
• בשלב הראשוני של הטיפול נקבעת כמות יעילה ביותר של התרופה - עדיף להשתמש באנטיביוטיקה בצורת זריקות (לאחר ההקלה של סימפטומים חריפים ניתן לעבור לטבליה של אנטיביוטיקה);
• משך הטיפול באנטיביוטיקה במבוגרים הקדמיים הוא כשבוע וחצי עד שבועיים, גם אם תסמיני המחלה נפסקו לאחר מספר ימים;
• המינון והתדירות של שימוש אנטיביוטי בדלקת הקדמית נקבע על ידי הרופא בנפרד בכל מקרה;
• יחד עם אנטיביוטיקה חייב להיות prescribed תרופות עבור טיפול עזר - אלה תרופות לחסל כאב, להפחית את הטמפרטורה, להפחית את עוצמת הפריקה מן האף;
• אם אנטיביוטיקה לא מראה השפעה חיובית בתוך 3-4 ימים לאחר תחילת צריכת, אז זה צריך להיות מוחלף על ידי אחר, תוך התחשבות בתוצאות של bakposive.

[13], [14],

אנטיביוטיקה לילדים בחזית

כאשר ילדים מולקחים נוטלים אנטיביוטיקה הוא חייב וחשוב מאוד נקודה, שכן תהליך דלקתי יכול להתפשט periosteum, את העצמות ולאחר מכן למוח. כדי למנוע סיבוכים כאלה, יש צורך לרשום אנטיביוטיקה מוקדם ככל האפשר לילד.

אנטיביוטיקה הם שנקבעו, בהתאם הפתוגן ואת השלב של תהליך דלקתי. במקרה זה, יש צורך לעקוב מקרוב אחר רווחתו של הילד, שכן במהלך היום הראשון של טיפול אנטיביוטי תגובה אלרגית לתרופה יכול להתפתח. אם זה קורה, אז מיד לתת את הילד antihistamine ולהפסיק את התרופה נגד מיקרוביולוגיה, ליידע את רופא הילדים המטפל.

ככלל, המינוי המוסמך של אנטיביוטיקה מול ילדים מוביל לשיפור ניכר במצב כבר ביום השני או השלישי לאחר הממשל הראשון של התרופה. אם השיפור הוא קל, או שיש בכלל, או אפילו יותר גרוע - המצב מתחיל להתדרדר (שומר על הטמפרטורה של מעברי האף הניחו, מוגלה), רופא המטפל צריך להחליף תרופה נוספת, עם אפקט חזק.

[15], [16]

טופס שחרור

השימוש בגישה משולבת מוסמכת לטיפול בחולי הקדמי מאפשר לחולה להימנע מפעולה של פתיחת וניקוז הסינוס הפרונטלי. הזרקת תמיסת אנטיביוטיקה לסינוס הפרונטאלי מנוצלת רק לעתים נדירות ורק בנוכחות אינדיקציות רציניות, שכן הליך זה נחשב לטראומטי למדי.

ההצלחה של צורות כאלה של אנטיביוטיקה, כגון תרסיסים ו aerosols לשימוש intranasal (intracavital). מרכיב פעיל של סוכנים כאלה הוא לעתים קרובות aminoglycoside אנטיביוטיקה - למשל, Polydex או Isophra.

בשלבים הראשונים של טיפול אנטיביוטי, עדיף להשתמש בהזרקה של פתרונות אנטיביוטיים - אלה יכולים להיות זריקות תוך שרירית או תוך ורידי.

עם זרימה קלה של החזית, כמו גם לאחר ביטול הסימפטומים החריפים של המחלה, אנטיביוטיקה יכולה להילקח בצורה של טבליות או כמוסות.

כותרות

השימוש באנטיביוטיקה בחזית הוא מגוון: תרופות ניתנות לטיפול בהתאם לסוג הפעילות של הפתוגן.

• אנטיביוטיקה של מקטרוליד - Azithromycin, Erythromycin וכו '. תרופות אלו משפיעות על העובדה שהגוף יוצר תנאים שליליים לצמיחה ולפיתוח של חיידקים שגרמו לחזית. במיוחד מומלץ להשתמש macrolides במקרים של דלקת פרקים כרונית, או כאשר אין הזדמנות לזהות את הפתוגן.
• אנטיביוטיקה של פניצילין - אמוקסיצילין, אוגמנטין וכו '. תרופות כאלה נחשבות לצרות אופקים יחסית, ולכן הן מתמנות רק כאשר סוג הפתוגן ידוע.
• אנטיביוטיקה של קפאלוספורין - Cefazolin, Cefekol, וכו 'תרופות כאלה דומים פניצילינים, אבל יש להם ספקטרום רחב של פעילות אנטיבקטריאלית. Cephalosporins נקבעו כאשר הטיפול של החזית עם אנטיביוטיקה אחרים נמצא להיות יעיל.
• אנטיביוטיקה טטרציקלין נקבעת בעיקר חיצונית, או במקרים בהם החולה אינו סובלני של פניצילין.

[17], [18], [19], [20],

פרמקודינמיקה

תכונות פרמקודינמיות וקינטיות של אנטיביוטיקה בחזית יובחנו בנוחות על ידי הדוגמה של הפתרון להזרקה של Cefazolin ואת התרופה tableteded Sumamed.

• Cefazolin הוא אחד התרופות האנטיבקטריאליסטיות הפעילות ביותר. הוא השפעה מזיקה על staphylococci, סטרפטוקוקוס, Corynebacterium, Escherichia, Shigella, Klebsiella, פרוטאוס, Enterobacteriaceae, וכן הלאה., אבל היא חסרת אונים מול rickettsiae, וירוסים, פטריות ו פרוטוזואה. Cefazolin יש השפעה מעכבת על בניית קיר התא של מיקרואורגניזם פתוגני.
• Sumamed הוא Azalid, המייצג תת-קבוצה חדשה יחסית של מקולרידים. בריכוז מסוים ברקמות ממחיש פעולה bactricidal. סומדד משפיע על צמחי קוקוס חיוביים בגראם, חיידקים שליליים של גרגר, כמה סוגים של אנאירובים. Sumamed הוא חסר אונים לפני חיידקים חיובי גרם, אשר מראים עמידות erythromycin.

[21], [22]

פרמקוקינטיקה

• לאחר הזרקה תוך שרירית, המרכיב הפעיל של Cefazolin נספג מיד. דרגת הגבול בדם נצפתה במשך 60 דקות, נותרה בריכוז הטיפולי משמונה עד שתים עשרה שעות. הפרשת מתרחשת באמצעות מערכת השתן (לא פחות מ 90%). Cefazolin עובר דרך השליה, נקבע בחלב האם. זה נכנס בקלות את הנוזל הסינוביאלי, לתוך חללים משותף.

הזרקת תוך ורידי מאפשר לך להפוך את הריכוז של אנטיביוטיקה בדם גבוה יותר, אבל התרופה מוצג מהר יותר.

• טבליות Sumamed נספגים באופן מושלם ממערכת העיכול: המרכיב הפעיל עמיד להשפעת חומרי החומצה. אם המטופל לוקח 0.5 גרם של התרופה, הריכוז המקסימלי בסרום נצפתה עבור 2.5-3 שעות זמינות ביולוגית של Sumamed מוערך ב 37%.

[23], [24]

מינון וניהול

• Cefazolin ניתן להשתמש בצורה של זריקות תוך שרירית ו תוך ורידי או חליטות טפטוף. הנפח היומי הממוצע של אנטיביוטיקה מול מטופלים מבוגרים הוא 0.25-1 גרם, בתדירות של 3-4 פעמים. כמות יומית מקסימלית של Cefazolin הוא 6 גרם משך הטיפול נקבע על ידי הרופא.
• טבליות Sumamed בחזית נלקחים על ידי מבוגרים בסכום של 0.5 גרם פעם ביום במשך שלושה ימים. בהתאם לכך, המנה של התרופה היא 1.5 גרם.

אין לעסוק בתרופות עצמיות: הרופא מטפל רק בגבול, בהתבסס על תוצאות האבחון ועל המאפיינים האישיים של המטופל.

[36], [37], [38], [39],

השתמש אנטיביוטיקה בחזית במהלך ההריון

בהריון, טיפול Cefazolin מותר, אבל רק אם יש סימנים חזקים.

Sumamed ב טבליות לטיפול בהריון אינו משמש.

שתי התרופות יכולות להיות נקובות בתקופת ההנקה, אך ההנקה למשך הטיפול הופסקה.

התוויות נגד

התוויות נגד חד-משמעיות למינוי אנטיביוטיקה בחזית הן תקופת ההיריון ותגובה אינדיווידואלית לתרופה. במצבים אחרים, אתה יכול לבחור אנטיביוטיקה כי לא יהיה התווית בכל מקרה נתון.

התוויות נגד יחסית לטיפול אנטיביוטי בחזית יכול להיות:

• תפקוד כבד פגום;
• גיל הילדים;
• תפקוד כלייתי פגום.

אם החולה יש התוויות נגד, אז הרופא בוחר את התרופה האופטימלית ביותר במקרה מסוים.

[25], [26], [27], [28], [29],

תופעות לוואי אנטיביוטיקה בחזית

בהחלט כל אנטיביוטיקה, כולל אלה שנקבעו בחזית, יש ביטויי צד מסוימים. אנו מציגים בפניך רשימה של הסימפטומים הלא רצויים הנפוצים ביותר.

• נגעים פטרייתיים של העור או ריריות.
• דלקת במערכת העיכול, שלשולים, כאבי בטן.
• שינויים בדם - לוקופניה, אאוזינופיליה.
• אובדן תיאבון.
• אלרגיה.
• כאב ראש, סחרחורת, שינוי בטעם, הפרעות רגישות, הפרעות שינה, myasthenia gravis, הפרעות פסיכומוטוריות.
• פגיעה זמנית בראייה.
• טכיקרדיה, שינוי בלחץ הדם.
• קשיי נשימה, דימום מהאף.
• הפטיטיס, כולסטרזיס.
• כאב בשרירים, בגב, במפרקים.
• עייף, חום.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

מנת יתר

צריכת מינון יתר של אנטיביוטיקה בחזית יכול להיות מלווה עם עלייה של תופעות לוואי. התסמינים השכיחים ביותר הם בחילה, החמרה זמנית של תפקוד השמיעה, הקאות, שלשולים.

אמצעים טיפוליים במקרה של מנת יתר הם סימפטומטיים.

[40], [41], [42], [43]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

• Cefazolin אינו משמש יחד עם תרופות נוגדי קרישה משתנים.

אין לערבב cefazolin ו aminoglycosides בהזרקה אחת.

• Sumamed הוא לא רצוי לקחת בו זמנית עם תרופות אנטי חומצה, עם digoxin, עם תרופות המבוססות על אלקלואידים ergot, עם cyclosporine.

[44], [45]

תנאי אחסון

Cefazolin מאוחסן בטמפרטורת החדר, במקומות קשה להגיע לילדים. מומלץ להציב תרופות אחסון במקומות הרחק התקני חימום ואור שמש.

Sumamed בטבליות או כמוסות נשמר גם בטמפרטורת החדר הרגיל, עד + 25 ° C.

אם אתה משתמש באנטיביוטיקה אחרת בחזית, אז פרטים נוספים על הכללים לאחסון התרופה ניתן למצוא את ההוראות המצורפות.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

חיי מדף

Cefazolin בבקבוקי זכוכית עשוי להיות מאוחסן עד 24 חודשים, בכפוף לתנאים המתאימים.

Sumamed בצורה של טבליות או כמוסות ניתן לאחסן עד 3 שנים.

מידע על תאריך התפוגה של אנטיביוטיקה אחרים הוא שנקבע על החבילה או ביאור לתרופה ספציפית.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

האנטיביוטיקה הטובה ביותר מלפנים

הצורה הנוחה ביותר של אנטיביוטיקה מול רבים לשקול גלולות, אז לנסות לבחור את התרופה האופטימלית ביותר יעיל בצורת המינון הזה:

• Macropen הוא נציג פופולרי של ההכנות macrolide, עם מרכיב פעיל של midekamycin. Macropen מדכא את הפיתוח של pneumococci, מוט hemophilic. צריכה מומלצת של טבליות - שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות, למשך שבועיים.
• אוגמנטין היא הנציגה הבולטת ביותר של סוכני פוליצילין פוליצילתיים, עם מגוון רחב של פעילות. מהלך הטיפול Augmentin לא מומלץ להמשיך במשך יותר מ 2 שבועות, כמו זה יכול להוביל להתפתחות של תופעות לוואי כגון דיספפסיה, חוסר איזון של microflora.
• Sumamed הוא אחד הסוכנים האנטיבקטריאליים המודרניים מקבוצת המקרולידה. טבליות נלקחות רק פעם ביום, בין הארוחות, במשך חמישה ימים.
• Flemoxin Solutab הוא הכנה פניצילין עם תופעות לוואי מעטים יחסית (בתנאי המינון הוא ציין בהחלט).
• Amoxiclav הוא אנטיביוטיקה, אשר משמש לעתים קרובות זיהומים בדרכי הנשימה שונים אצל מבוגרים חולים. Amoxiclav שייך לקטגוריה של ההכנות חצי סינתטי פניצילין.
• Zitrolide היא הכנה של אביזר macrolide, עם פעולה אנטיבקטריאלית חזקה מאוד בולטת. את התרופה יש לקחת פעם ביום, בין הארוחות.

בשלב הראשוני של המחלה, הזרקת אנטיביוטיקה נקבעת לעתים קרובות: פתרון התרופה פועל מהר יותר, שכן יש לו זמינות ביולוגית גדולה יותר:

• Ceftriaxone הוא נציג של הדור השלישי של אנטיביוטיקה של קפאלוספורין. התרופה יעילה בחזית אקוטי. זה מופץ אמפולות בצורת lyophilizate להכנת פתרון. Ceftriaxone יכול להיות מנוהל תוך ורידי או תוך שרירית.
• Cefazolin הוא semphosporin סינתטי למחצה עם פעילות אנטיבקטריאלית חזקה. זה מקובל היטב על ידי הגוף, אולם במקרים מסוימים זה עדיין יכול לגרום לאלרגיות ו dysbacteriosis.

טיפול בחזית ללא אנטיביוטיקה

השימוש באנטיביוטיקה לטיפול בדלקת הקדמי הוא חובה - אך רק במקרה של אטיולוגיה חיידקית של המחלה. אם האופי אלרגי של דלקת החזית הוא יעיל, antihistamines שנקבעו על רקע אנטי דלקתי, antipyretic ו immunostimulating הטיפול יהיה יעיל. מרשם מורכב של תרופות יעזור בתוך זמן קצר כדי להרגיע את הכאב, למנוע נפיחות של ריר האף, לחזק את הגוף ולהתאים אותו להילחם בזיהום.

עם חזית וירוס, תרופות מיוחדות - אינטרפונים - יבוא להציל. תרופות אלה, הכוללות אינטרפרון אנושי α-2b - חומר זה מפעיל את התגובה החיסונית בזיהומים ויראליים otolaryngological. התרופות הפופולריות ביותר בכיוון זה הן:

• גריפפרון;
• Grippferon עם לורטידין (עם מרכיב אנטילרגי);
• לאפרון.

במהלך הטיפול כולו של החזית, יש צורך לשמור על מצב של microflora במעיים תחת שליטה. כדי למנוע dysbacteriosis, מומלץ לקחת תרופה נגד פטריות - למשל, Fluconazole. אם הזמן אבד ו dysbacteriosis כבר פיתח, חשוב להתחיל את צריכת נוספת של תרופות פרוביוטיות ו prebiotic בהקדם האפשרי.

אנטיביוטיקה מול הטבע המיקרוביאלי הוא שלב חשוב ובלתי נמנע בטיפול במחלה. עם זאת, יש לקחת בחשבון כי התרופה צריכה להיבחר prescribed רק על ידי רופא. הקבלה כאוטי ו אנאלפבית של אנטיביוטיקה יכולה לעורר החמרה בולטת של מצבו של המטופל, כמו גם להוביל את ההתנגדות של החיידק exciter לתרופה נלקח.