הריח של אצטון בשתן: הסיבות ומה לעשות

אם לאדם אין בעיות בריאות, אז לא צריך להבדיל בין השתן שלו לריח זר לא נעים. לכן, ריח אצטון בשתן צריך תמיד להתריע. כמובן, אין צורך להניח מיד את נוכחותה של המחלה: יש צורך לעבור בדיקה - אולי, הריח של אצטון בשתן קשורה לאופי של תזונה או תרופות שנלקחו בעבר.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הריח של אצטון בשתן מאובחן לעתים קרובות יותר אצל נשים מאשר אצל גברים (יותר מ -3%).

לרוב, הריח של אצטון בשתן נמצא בחולים קטנים בין הגילאים 1-4.

הריח של אצטון בשתן נחשב להיות הפרעה הנפוצה ביותר, אשר מתגלה במהלך ניתוח כללי של שתן.

[1], [2], [3],

גורם ל ריח של אצטון בשתן

ריח האצטון בשתן (ברפואה - אצטונוריה) מופיע כתוצאה מגידול במספר גופי הקטון בנוזל השתן. גופי Ketone נמצאים מסיבית כתוצאה של תהליכים חמצון לא מספיק של שומנים וחלבונים.

נוכחותו של ריח של אצטון בשתן רחוק מכל אדם פירושו נוכחות של המחלה. יש אפילו אינדיקציה של התוכן המותרת של גופי ketone - זה 25-50 מ"ג / יום.

ההתפתחות של אצטונוריה עשויה להיות מושפעת מגורמי הסיכון הבאים:

• תת תזונה, עם השימוש הדומיננטי של חלבונים ממוצא מן החי;
• שימוש בכמות לא מספקת של נוזלים, רעב "יבש";
• קדחת ממושכת, מחלות ממושכות מדבקות, התייבשות הגוף;
• מאמץ פיזי מוגזם;
• נטילת תרופות שיש להן השפעה עקיפה על איברי השתן ועל הלבלב.

הריח של אצטון בשתן של נשים קשורה לעיתים קרובות עם מגוון רחב של דיאטות, אשר נבדקים על ידי נציג של המין הוגן. לדוגמה, חלבון ממושך ודיאטה דלת פחמימות, כמו גם צום "יבש" יכול להוביל את הדומיננטיות של ריח אצטון בשתן.

סיבות נוספות לגילוי הריח של אצטון בשתן יכול להיות:

1. עלייה ברמת האינסולין בדם;
2. חום;
3. מחלות ויראליות;
4. הרדמה כללית;
5. פתולוגיה של בלוטת התריס (thyrotoxication);
6. הרעלה - למשל, אלכוהול;
7. תרכובת ומצב פרה-קומי;
8. תשישות קיצונית של הגוף;
9. מאלוקרטיה;
10. בעיות קשות במערכת העיכול (אונקולוגיה, היצרות);
11. תנאים הקשורים לתקופות של הקאות ללא חת.
12. גירוזה של נשים הרות;
13. טראומה בראש.

• הריח של אצטון בשתן של ילד יכול להיות תוצאה של פונקציה לא נכונה של הלבלב. המהות היא כי התפתחות מערכת העיכול של הילדים היא הדרגתית ואיטית. בשל גורמים מסוימים, ברזל יכול לחוות עומס בלתי נסבל על זה, וכתוצאה מכך אנזימים מיוצרים באופן שגוי, אשר באה לידי ביטוי על ידי ריח של אצטון בשתן. סיבות דומות עשויות להיות:
  • אכילת יתר, אכילה "יבשה" או "בריצה", שימוש תכוף באוכל מזיק עם תוספים כימיים וחומרים מסרטנים;
  • פחדים, לחץ פסיכו-רגשי, חיזוי תדיר אצל הילד;
  • ניהול בלתי מבוקרת של אנטיביוטיקה;
  • ARVI, שפעת, זיהומים בדרכי הנשימה חריפה, היפותרמיה;
  • תהליכים אלרגיים, helminths.
• הריח של אצטון בשתן של גבר בוגר יכול להיגרם על ידי תת תזונה, או סיבות פתולוגיות:
  • סוכרת;
  • הרעלת אלכוהול, הרעלת תרכובות זרחן, עופרת וכו ';
  • מצב פרה-קומי;
  • היצרות מערכת העיכול, תצורות ממאירות באברי העיכול;
  • השפעת כלורופורם;
  • פציעות ראש.

בכל המצבים, כאשר ריח כזה מופיע בשתן, יש צורך לבקר מומחה רפואי לנהל קורס אבחון מלא.

• הריח של אצטון בשתן של התינוק קשורה בעיקר לתפקוד לקוי של תהליכים בלבלב. אברי העיכול בילדים משופרת עד גיל 12, ולכן בחודשים הראשונים ובשנים של חייו של הילד מערכת העיכול שלו ברוב המקרים עדיין לא מוכן לממש. הפיתוי המוקדם, אכילת יתר (תדירות תכופה מדי או שופעת), הרכב עשיר מדי של חלב אם מאם - כל אחד מהגורמים הללו יכול לעורר את המראה של ריח האצטון בשתן. בנוסף, לא ניתן לשלול סיבות אחרות:
  • פחד, רגשנות מופרזת של הילד;
  • עייפות;
  • Diatz
  • פלישות helminthic;
  • טיפול אנטיביוטי;
  • יתר על המידה או overcooling.

אם הילד מריח אצטון בשתן, אז בשום מצב אתה יכול להתעכב עם ביקור אצל הרופא. ככל שהסיבה לכך היא מוקדמת יותר, כך תהיה ההעדפה הנוספת יותר לבריאותו של התינוק.

• הריח של אצטון בשתן במהלך ההיריון מופיע לעיתים קרובות במהלך תקופה של רעילות - למשל, עם הקאות תכופות וחוסר יכולת לאכול או אפילו לשתות מים. הגוף של האישה מיובש, הצטברות של גופים קטון מתרחש, אשר מגלה את עצמה עם ריח של אצטון בשתן. תפקיד פרובוקטיבי נוסף מתבצע על ידי עומסים פסיכו-רגשיים, היחלשות הגנות הגוף, אי-דיוקים בתזונה, ולחץ של הרחם הגדל על אברי העיכול - בפרט בלבלב.
• הריח של אצטון בשתן של נשים בבוקר יכול להיות קשר עם ליקוי מובהק של תפקוד סינון הכליות - בפרט, עם פתולוגיה גודש. קיפאון כזה יכול להתרחש, ובאשמתה של האשה עצמה: דיאטות קפדניות, כמות קטנה של נוזלים נצרכים, רעב. סיבה נפוצה נוספת עשויה להיות חוסר הרגלי התעמלות של רוב עובדי המשרד. כדי לחסל את הריח של אצטון בבוקר, אשר נגרמת על ידי סיבות אלה, זה מספיק כדי לאזן את הדיאטה, להכפיל את כמות הנוזל להיות שיכור, ולבסס פעילות גופנית מספקת.
• הריח של אצטון מהפה והשתן ברוב המכריע של המקרים מצביע על נוכחות של סוכרת - במצב כזה, הרופא צריך להתייחס מיד. בסוכרת, כמות הסוכר בדם עולה בהתמדה, אבל התאים חסרים, כי הסוכר אינו יכול לחדור לתוך מבנים הסלולר עקב חוסר אינסולין. כדי לפתור את בעיית חוסר האיזון, הגוף מתחיל לשבור שומנים - כתוצאה מכך, רמת אצטון עולה.

הריח החזק והחריף של אצטון בשתן בסוכרת יכול להיגרם, הן על ידי תכולת הסוכר הגבוהה בדם והן על ידי הירידה. לכן, על מנת למנוע את הגידול הריכוז של גופי קטון ולא לגרום להתפתחות תרדמת, חולים עם סוכרת צריך כל הזמן לעקוב בקפידה את רמת הגלוקוז.

[4], [5]

פתוגנזה

בחולים מבוגרים, הריח של אצטון בשתן ברוב המצבים נובע מסוכרת סוג II, אשר מתפתחת לעתים קרובות במיוחד אנשים נוטים להשמנה. הקירות של התאים יש מספר רב של שומנים בהרכב שלהם, ועם עלייה כללית במשקל הגוף, הקירות האלה להתעבות ולאבד רגישות לפעולה של אינסולין. ככלל, במקרה כזה, כדי לרפא אדם מסוכרת כזו, הרופאים ממליצים לנרמל משקל ולאכול מזונות עם תוכן מוגבל של סוכרים פשוטים.

בנוסף, ריח אצטון בשתן של אדם מבוגר עלולה להתרחש מסיבות אחרות - למשל, הרזיה חדה, באונקולוגיה, מחלות בלוטת התריס, בכפוף דיאטה או צום קפדנית מוגזמת.

אצל הילד ריח של אצטון בשתן יכול להיגרם על ידי מצב כזה, כמו תסמונת אצטונמית. אנשים רבים מבלבלים תסמונת כזו עם סוכרת, אך אלה אינם מושגים שווים כלל. תסמונת אצטונמית היא תהליך הפיך המתרחש עם טעויות בתזונה של הילד, עם זיהומים ויראליים חיידקיים, עם עייפות או מתח. אם אתה מבטל את הסיבה לתסמונת כזו, אז ריח של שתן בקרוב לחזור לנורמה.

[6], [7]

תסמינים ריח של אצטון בשתן

אם הריח של אצטון בשתן קשור למחלה כמו סוכרת, הסימנים הראשונים יציינו שינוי במאזן הסוכר בדם:

• יהיה צמא, יובש בפה;
• השתנה תכופה יהיה מופרע, כמות השתן שוחרר יגדל;
• העור יהיה יבש מיובש.

רק 2-4 ימים לאחר הופעת הסימנים הראשונים (בהיעדר הטיפול הדרוש), מתגלים סימפטומים אחרים המצביעים על קיטוזיס גובר:

• סימנים של שיכרון כללי עם תרכובות אצטון (התקפי בחילות והקאות, ריח חריף של אצטון מהפה ובשתן, נשימה רדודה תכופה);
• סימנים של עומס הרעלה על CNS (כאבי ראש, אדישות, חוסר יציבות במצב הרוח, התפתחות של precomatous ו תרדמת);
• סימני הבטן של הבטן (כאב וכאב בטן בחלל הבטן, דיספפסיה, מתח של דופן הבטן).

אם ריח של אצטון בשתן קשור עם מחלה אחרת ומצב אחר מלבד סוכרת, הסימנים הראשונים יתאים למרפאה של המחלה הבסיסית.

סיבוכים ותוצאות

אצטון או קטונים ישירות בשתן אינם מסוכנים במיוחד לגוף האדם. בדרך כלל כמות מסוימת של חומרים אלה קיים בהכרח בדם ובשתן. כמות זו תלויה במאפייני התזונה, על מדדי בריאות כלליים ועל רמת המתח הפסיכו-רגשי.

עם זאת, רמה בהתמדה - בחמצת - עלולה לגרום להתפתחות של תרדמת, שבמהלכה רמת הסוכר בדם של יותר מ 13 מילימול לליטר, ו קטונים מגיעים ליותר מ 5 מילימול לליטר, אשר עשוי להיות רעיל למוח. השילוב של רמה גבוהה של אצטון עם כמות מוגברת של גלוקוז בדם נחשב מסוכן מאוד, ודורש תיקון רפואי מיידי.

[8], [9]

אבחון ריח של אצטון בשתן

על מנת להעריך באופן אובייקטיבי את נוכחותו של אצטון בשתן, אתה צריך לעבור בדיקות מעבדה. ברשת המרקחת ניתן לרכוש רצועות בדיקה מיוחדות, שבהן ניתן למדוד באופן עצמאי את רמת הקטונים. הם נמכרים ללא מתכון מיוחד. רצועות כאלה הם ספוג עם הרכב מיוחד, אשר משנה את צבעו כאשר הוא בא במגע עם אצטון. שתי דקות מספיקות כדי להעריך את התוצאות. הכי לא בטוח הוא הערך על רצועת הבדיקה של 15 mmol - אם זה קורה, אז לבקר רופא בהקדם האפשרי.

רצועות הבדיקה הנפוצות ביותר הן:

• Uriket;
• Ketogluk;
• Ketofan.

יש לציין כי הריח של אצטון בשתן אינו פתולוגיה, אלא רק סימן עקיף שיכול להצביע על מחלה ועל מצב לקוי מוזר של הגוף. לכן, ייתכן שיידרש שיטות שונות לאבחון, בהתאם למחלה החשודה.

לכן, הרופא יכול לרשום בדיקות נוספות: ביוכימיה בדם, ניתוח כללי של דם ושתן, קביעת רמת הסוכר, קופרוגרם (להערכת הלבלב ותפקוד הכבד).

האבחון האינסטרומנטלי מוגבל בעיקר לבדיקת אולטרה-סאונד של חלל הבטן, איברי השתן, בלוטת התריס.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית כאשר יש ריח של אצטון בשתן צריך להתבצע בין כל המחלות שבהן מתרחשת סימפטום זה. הרופא צריך לאסוף בזהירות את anamnesis, תוך לקיחה בחשבון את אופי הדיאטה של המטופל, מוזרויות של דרכו של החיים, וכו 'קודם כל, הרופא כולל נוכחות של סוכרת, מחלות מערכת האנדוקרינית, מחלות כליות.

יַחַס ריח של אצטון בשתן

אין לרשום טיפול לפני ביצוע האבחון הסופי. כדי להיפטר הריח של אצטון בשתן, אתה צריך לדעת בדיוק את הסיבה לתופעה זו.

לעתים קרובות, כדי לנרמל את איכות השתן ולהסיר את הריח של אצטון, זה מספיק כדי להתאים את הדיאטה ואת המשטר של היום.

תיקון משטר היום מרמז על קיומו של איכות ושינה מלאה, נוכחות חובה של פעילות גופנית - לדוגמה, בצורה של הליכה או התעמלות בוקר. אם הריח של אצטון בשתן זוהה בתינוק, חשוב מאוד לא רק לספק לילד פעילות מוטורית רגילה, אלא גם להגביל בצורה חדה את שהותו של התינוק מול הטלוויזיה והמחשב. אל תמליץ על לחץ פיזי ונפשי מופרז: לעת עתה עדיף לא לכלול פעילויות נוספות בבית הספר, אימון.

בהתחשב באפשרות של ספורט, עדיפות צריך לתת אתלטיקה שחייה.

תיקון של הדיאטה צריך להיראות כך:

לא מומלץ:	מומלץ:
סאלו, בשר שמן. תוצר לוואי. מרק שמן. מוצרים מרותקים. שמנת חמוצה. שוקולד, קפה, קקאו. פירות הדר.	ירקות, ירקות, פירות. כמות קטנה של דבש וריבת תוצרת בית. קאשי. מרק וירקות. עוגיות גלט, ביסקוויטים. תה לא שלם, ג'לי, קומפוט.

זה צריך להיות נטוש מוצרים מוגמרים למחצה, משקאות מוגזים, מזון משומר, צ 'יפס, כמו גם מנות של מסעדות מזון מהיר. תזונה נכונה קובעת במידה רבה את איכות הטיפול, לכן אל תזניחו אותו.

תרופות

הכנות	משמש כדי לחסל את הסימפטומים העיקריים של שכרות: פחם מופעל בסכום של 10-30 גרם בכל פעם, עם הרבה מים, enterosgel 1 כף. L. עם כוס מים, שלוש פעמים ביום. זהירות: עם מנת יתר של תרופות אלה, זה עלול להיות קשה כדי לצנוח.
פתרונות תחליפיים לנוזלים	החל על מנת לשחזר את האיזון בסיס חומצה: rehydron לקחת 5-10 מ"ל / ק"ג של משקל, פתרון איזוטוני נתרן כלוריד מוזרק תוך ורידי מ 20-100 מ"ל ליום / 1 ק"ג של משקל.
תרופות אנטי	Cerucal, Metoclopramide לנרמל את הטון של אברי העיכול. קח טבליות של 10 מ"ג עד 4 פעמים ביום. תרופות אנטי-ממדיות יכולות להשפיע על מהלך המחזור החודשי אצל נשים, וכן לגרום לשינויים בלחץ הדם.
פוליפפן	להקצות עם שכרות, דיספפסיה, הפרות של חילוף החומרים שומן - 1 st. L. עד 4 פעמים ביום, עם מים. זה לא מומלץ לקחת ויטמינים בו זמנית עם פוליפפאנום, כפי שהם לא יכולים להיות מספיק כדי לעכל.
ויטמינים	תכשירים מורכבים - סוכרת אלפבית, דופלגרז אקטיב, Gepar Active, Oligim, Bloomax - תורמים לרגולציה של תהליכים מטבוליים, מחזקים חסינות. קח לפי ההוראות.
מתיונין	Hepatoprotector, אשר נקבע עבור נזק רעיל לכבד, הרעלת (כולל אלכוהול). תקן לקחת 0.5-1.5 גרם במשך 0.5-1 שעות לפני הארוחות. למתיונין יש ריח וטעם ספציפיים, אשר אצל חלק מהחולים עלולים לגרום להופעת רפלקס.

טיפול פיזיוטרפי

אם זוהה ריח של אצטון בשתן, השימוש בפיזיותרפיה אפשרי רק כאשר מתבצעת האבחנה הסופית. מטרת טיפול כזה היא לשפר את תהליכים מטבוליים, למנוע ווסוקונסטריקיון, להאיץ את מחזור הדם ההיקפי. על פי שיקול דעתו של הרופא, ניתן לבצע את הפעולות הבאות:

• פעילות תרמית אינטנסיבית - פרפין ויישומים בוץ, סולוקס - להאיץ את חילוף החומרים ולשפר trophism של רקמות.
• עיסוי סינקרדיאלי (עיסוי סינכרוני לבבי) - למשך 10-15 דקות ביום, למשך שבועיים.
• זרמי diadynamic עם אפנון קבוע שני פאזות הם 100 הרץ.
• אלקטרופורזה של ויטמינים (חומצה ניקוטינית 0.25-0.5%), טיפול ב- UHF.
• Balneotherapy - בסיסי אלקליין, סולפט ומימן גופרתי אמבטיות.

כאשר יש ריח של אצטון בשתן, זה לא רצוי לבצע קרינה UV, להחיל אלקטרופורזה עם נובוקאין, להשתמש זרמי דחף - לפחות עד למחלה הבסיסית נקבע.

טיפול אלטרנטיבי

• הכן עירוי של ניצני ליבנה: 1 כף. L. הכליות מתעקשים 500 מ"ל של מים רותחים במשך כמה שעות. קח שלוש פעמים ביום עבור 100 מ"ל.
• מבשלים 15 גרם של עלי דפנה ב 150 מ"ל של מים רותחים, מתעקשים במשך שעה. קח 50 מ"ל שלוש פעמים ביום.
• טוחנים במטחנת בשר 500 גרם של לימונים עם קליפה, 150 גרם של שום ו 150 גרם של ירקות פטרוזיליה. המסה נשמרת במקרר במשך 14 ימים, ולאחר מכן הוא לוקח 1 כפית. 30 דקות לפני כל ארוחה.
• הם שותים קומפוט מ אוכמניות תותים - במהלך היום, לפחות 3 פעמים ביום.
• יומי לאכול פקעות טרי של אגסים עפר - 1-2 יח '.
• משולב בדיאטה ירוקה מבושלת דיאטה.

מרפאים אלטרנטיביים ממליצים להוסיף שום, צנון סוס, סלק, שעועית למנות, כמו גם שתיית נוזלים נוספים - בנוסף מים פשוטים, אתה יכול להכין תה צמחים decoctions.

[10]

טיפול צמחים

כעזר בהופעת ריח אצטון בשתן, ניתן להשתמש בטיפול צמחים. צמחי מרפא משולבים היטב עם דיאטה, כמו גם עם תרופות רבות אשר נלקחים תחת פיקוחו של רופא.

מתוך רשימה ענקית של תרופות צמחיות מומלץ לתת עדיפות צמחי מרפא כגון צמחים:

• עלה של אוכמניות - לקבל בצורה של ההווה על 100 מ"ל עד חמש פעמים ביום לפני הארוחה;
• סדין של תותים - הם עושים ולשתות במקום תה כוס אחת ביום;
• שיבולת שועל - עירוי (100 גרם של שיבולת שועל לכל 600 מ"ל של מים רותחים) הם שיכור 100 מ"ל ארבע פעמים ביום לפני הארוחות;
• שורש של שן הארי, עלה של סרפד - לקבל בצורת ההווה על 100 מ"ל שלוש פעמים ביום לפני הארוחה;
• סדין של אולדברי שחור - להכין מרתח ולשתות 150 מ"ל לאורך כל היום;
• קנה קרום שורש - לשתות בצורה של עירוי עבור 1 כף. L. עד 4 פעמים ביום;
• דשא horsetail, דשא של הגבעות של ציפור - לקחת 400 מ"ל של אינפוזיה ליום.

מאפיין מנרמל המווסת תהליכים מטבוליים בגוף הוא גם בעל רכיבים צמחיים אחרים: קנה שורש של ג'ינסנג, תמצית ליאזה, תמיסת זמאניה, תמצית של אלות'רוקוקוס.

עם ריח של אצטון בשתן גם יעזור מיץ טרי מתפוחי אדמה, כרוב לבן, פטל, אגסים וקורנל.

הומיאופתיה

הומיאופתיה מסייעת לנרמל את רמות הגלוקוז בדם, לשפר את איכות הדם, לטהר את מערכת השתן, לשמור על היכולות הפונקציונליות של הגוף. מינונים של תרופות נקבעו בנפרד, אשר תלוי בחוקה, גיל החולה, וכן על המחלה הבסיסית.

• Aconite - יעזור אם הריח של אצטון בשתן נגרמת על ידי סוכרת.
• Sekale cornutum - הוא prescribed עבור פתולוגיות של כלי הדם.
• Kuprum Arsenikosum - משחרר את עודף השתן של קטונים.
• Fucus - משמש אם הריח של אצטון בשתן נגרמת מסיבות אלמנטריות.
• Bryonia - יעזור אם ריח של אצטון בשתן הוא תוצאה של מתח ופוביה.
• Argitum nitricum - הוא prescribed עבור תזונה לא מאוזנת ולא נכונה.
• איריס - המשמש פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית.
• אכינצאה - מאפשר לחסל קטונוריה.
• Acidum lacticum - משמש במחלות של מערכת השתן.
• קלורי פלואוריד - מונע התפתחות של glomerulosclerosis סוכרתית.

טיפול כירורגי עם המראה של ריח של אצטון בשתן, ככלל, לא מתבצעת.

מְנִיעָה

כדי למנוע את המראה של ריח של אצטון בשתן, חשוב מאוד לא לשכוח אורח חיים פעיל ובריא.

• פעילות גופנית מתונה מייצבת את חילוף החומרים של השומנים והפחמימות.
• ניגודיות מקלחת, שחייה לתרום התקשות ושיפור מטבוליזם.
• שינה מלאה של 7-8 שעות ביום תספק לגוף מספיק מנוחה והתאוששות.
• הליכה באוויר הצח תחזק את הגוף, תגביר חסינות ותמנע אנמיה.
• שתייה נכונה עם נוזל מספיק ימנע התייבשות ולעזור למנוע את המראה של ריח של אצטון בשתן.

הימנע מצבים מלחיצים, לא overcool ולא להתחמם יתר על המידה בשמש. אם ריח בשתן מופיע שוב ושוב, זה צריך להיות לפחות 2 פעמים בשנה כדי לאבחן את האורגניזם כולו.

[11], [12]

תַחֲזִית

ריח האצטון בשתן תמיד מצביע על בעיה בגוף: כדי להבהיר את הסיבה לתופעה לא נעימה זו, יש צורך לבצע אבחון יסודי. לכן, התייעצות של רופא צריך להיות חובה. אם אתה מחפש עזרה רפואית במועד, תוכל למנוע סיבוכים רבים ותוצאות שליליות.

[13]