אכילת יתר כפייתית: גורמת, סימפטומים, אבחון, טיפול

אכילת יתר כפייתית מאופיינת בפרקים של אכילת יתר, לא כרוכה בהתנהגות פיצוי בלתי הולמת, כגון גרימת הקאות או שימוש בחומרים משלשלים. האבחנה היא קלינית. יש ראיות גוברות כי הטיפול היעיל ביותר הוא תוכנית התנהגותית סטנדרטית כדי להפחית את משקל הגוף.

אכילת יתר כפייתית משפיעה על 2-4% מהאוכלוסיה הכללית, ונעשית שכיחה יותר עם עלייה במשקל, והגיעה ל -30% בקרב חולים שמנים בחלק מתוכניות הרזיה.

שלא כמו בולימיה נרבוזה, אכילת יתר כפייתית, ככלל, נצפתה אצל אנשים שמנים ומקדם שלמות בשל צריכת יתר של קלוריות. חולים עם אכילת יתר כפייתית הם בדרך כלל מבוגרים יותר מאשר חולים עם anorexia nervosa ו bulimia ולעתים קרובות (כ 50%) גברים.

בחולים עם אכילת יתר כפייתית, ההפרעה מובילה בדרך כלל למצוקה, במיוחד אם הם מנסים לרדת במשקל. כ -50% מהחולים עם השמנת יתר ואכילת יתר כפייתית נמצאים במצב של דיכאון לעומת פחות מ -5% מהחולים עם השמנת יתר ללא אכילת יתר כפייתית.

רוב החולים מטופלים בתכניות הרזיה מסורתיות, שבהן תשומת לב מועטה לאכילת יתר כפייתית. המטופלים מסכימים להתערבות כזו, משום שהם מודאגים יותר לגבי משקל גופם מאשר אכילת יתר כפייתית. נוכחות של אכילת יתר כפייתית אינה מגבילה את הירידה במשקל הגוף בתוכניות אלה.

הערכת הטיפול נפגעת על ידי השתנות של אכילת יתר כפייתית. ללא טיפול, עשוי להיות שיפור, ואת אפקט פלסבו הוא גבוה מאוד. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי מסייע ביעילות לשלוט על אכילת יתר כפייתית, אך יש לו השפעה חלשה על משקל הגוף, אולי בשל אכילת יתר (לא כפייתית). טיפול תרופתי באמצעות SSRI מסייע לשלוט הן אכילת יתר כפייתית משקל, אבל הנסיגה מלווה לעתים קרובות על ידי הישנות. באופן פרדוקסלי, הטיפול היעיל ביותר עבור אכילת יתר כפייתית הוא תוכנית התנהגותית סטנדרטית להורדת משקל הגוף, אשר תורמת לא רק לירידה במשקל, אלא גם לשלוט על אכילת יתר כפייתית.

קבוצות לעזרה עצמית בעקבות עקרונות האלכוהוליסטים אנונימיים, כמו אנונימוס גלוטונס או תלויים על מזון אנונימיים, מסייעים לחולים עם אכילת יתר כפייתית.

נוכחות של אכילת יתר כפייתית אינה מונעת את השימוש בשיטות ניתוחיות בחולים עם השמנת יתר חמורה.

[1], [2]