מפרצת של הלב: כיצד לזהות, לטפל עם וללא ניתוח

מפרצת לב - פגם מסוכן מאוד, אשר מורכבת המראה בכל קירות לב או מחיצות נחלשה חלק מוגבל רקמת שריר אשר אינו מסוגל לעמוד בלחץ דם ומתחיל בולטים או בולט החוצה וכיור alternatingly תלוי בשלב של מחזור הלב.

[1], [2], [3], [4]

אבחון מפרצות של הלב

היווצרות של מפרצת לב יכולה להיות מלווה במראה של הסימפטומים הבאים:

• חולשה יוצאת דופן בשל הקיפאון בלב, כך שהוא משאבות נפח מספיק של דם, ולכן, מערכת העצבים והשרירים חסרים הם זקוקים לחמצן נמסר לו את הדם,
• הכאב הפראוקסמי מאחורי עצם החזה (לא תמיד יש),
• הגדלת או להאט את הדופק (יותר מ 100 או פחות מ 60 פעימות לדקה),
• קצב הלב המוכה עם עצירות קצרות טווח,
• הפרה של קצב הנשימה, נקרא קוצר נשימה,
• גוון חיוור של העור (במיוחד על הפנים והגפיים), האופייני לפתולוגיות לב, שבהן יש הפרה של אספקת הדם ברקמות,
• יבש, לא מבוטא שיעול עקב דחיסה של הריאה (עם מפרצות גדולות),
• תחושה של פעימות לב חזקות עקב קצב לקוי או התכווצויות מוגברות של שריר הלב (אופייני למפרצת של החדר השמאלי של הלב).

אבל הערמומיות של מפרצת הלב היא שהסימפטומטולוגיה הנ"ל יכולה להיות נוכחת במלואה (עם מפרצות גדולות), באופן חלקי או נעדר לחלוטין. זה האחרון לא רק עושה את האבחון קשה, אלא גם מוביל לכך שרופאים לגלות מפרצת במקרה, כאשר הוא מגיע לגדלים כבר ניכר הטיפול שלה הופך להיות קשה.

קשה להאשים את הרופאים, כי הם מודרכים קודם כל על ידי תלונות המטופלים. אבל אם המטופל לא דואג לשום דבר, אין זה סביר שהוא ירצה לעבור בדיקה יקרה רק במקרה, פתאום משהו ייצא.

ברוב המכריע של המקרים, הרופאים צריכים להתמודד עם צורה מפוזרת של מפרצת בגודל קטן ובינוני. מהלך המחלה במקרה זה אינו מאפיל על ידי סימפטומים לא נעימים ומטרידים. חולים, לא מרגיש חולה, לפעמים לטפל במחלה שלהם בקלות, ומאפשרים לעצמם להחמיץ בדיקות מנע על הקרדיולוג.

בדיקת החולה

אבל כל אלה הם ניואנסים. בפועל, כאשר המטופל מגיע לרופא עם או בלי תלונות, האבחון של מפרצת הלב מתחיל בבדיקה גופנית, ואז המטופל מוצע לעבור בדיקה נוספת. אם אדם פונה תחילה למטפל בסימפטומים מטרידים, אחר כך, אם הוא חושד במחלת לב, הוא יופנה לקרדיולוג שימשיך את הבדיקה, יאבחן, ובמידת הצורך יקבע טיפול הולם.

במהלך הבדיקה הגופנית של החולה, הרופא מבצע 4 הליכים מחייבים: מישוש, כלי הקשה, העלאה ומדידה של לחץ דם.

מפרצת בלב מישוש באותו רגע מוצדקת כי ברוב המקרים מפרצת עצמה ממוקמת משני בקיר הקדמי או איפקס חדר שמאל מסולק בסמיכות אל מול בית החזה. במהלך המישוש, הרופא יכול לחוש את ההבדל בין פעימה של חלק בריא של הלב ואת מפרצת (מה שמכונה התסמין נדנדה).

המכות של החלק העליון של החדר השמאלי על החזה הקיר נקראים דחף apical, אשר נקבע רק 70% של אנשים בריאים. אבל כאן הוא שיחק תפקיד לא רק על ידי נוכחות של דחיפה עצמה, אלא גם על ידי קוטר שלה. מפרצת ניתן להצביע על ידי הופעה של דחף apical, אם זה לא היה בעבר הרגשתי, וכן עלייה בקוטר שלה (מעל 2 ס"מ). בנוסף, כוח של דחף עם מפרצת מופחת במידה ניכרת.

כלי הקשה הם לא יותר מאשר הקשה על בית החזה עם אצבע כדי לחשוף את גבולות הלב. באזור המפרצים בגדלים גדולים, הגבולות ישתנו במקצת, והצליל באזור זה יהיה חירש.

האזנה מקשיבה לקולות בלב עם סטטוסקופ. מפרצת יכולה להיות מסומנת על ידי רעש במהלך סיסטולה ורעש שנקרא "Murine", כאשר הדם זורם דרך הפה של מפרצת.

מדידת לחץ הדם רלוונטית לפתולוגיות שונות של מערכת הלב וכלי הדם. במקרה של מפרצת של הלב, לחץ הדם הוא בדרך כלל מוגבה, ואת הפרוגנוזה של המחלה תלויה במידה רבה על הערך של מדדי BP.

במהלך הבדיקה הפיזית של המטופל, הרופא עשוי למצוא סימנים המעידים על התפתחות אפשרית של מפרצת. זה נותן לו כל סיבה לרשום בדיקה מעמיקה יותר מעמיקה.

[5], [6], [7], [8], [9]

אינסטרומנטלי

השיטות העיקריות של אבחון אינסטרומנטלי עבור מפרצת הלב כוללות:

• אלקטרוקרדיוגרפיה. כן, שיטת אבחון כה נפוצה למדי, כמו א.ק.ג. במקרה של מפרצת לב, הייתה אחד המקומות המובילים במשך שנים רבות. הודות לאוניברסליות ולזול, לכל מי שאכפת לו, איך יכול הלב שלו לעבור את הבדיקה.

המכשיר רושם את המוליכות של דחפים ביו-חשמליים בחלקים שונים של שריר הלב, מה שמאפשר לא רק לזהות את המראה של מפרצת, אלא גם לקבוע את מיקומה.

א.ק.ג. בהכרח בצע במשך זמן מה לאחר אוטם שריר לב, שהינה גורם שכיח של המפרצת. אם במהלך החודש הראשון על תרשים לב נצפה חוסר הדינמיקה רגילה (הקפוא א.ק.ג.), קפיצה במגזר ST, חוסר הגל השלילי האחרון (מסומן T), את הסימנים של הפרעות קצב לב הוא בהסתברות גבוהה מעיד על ההתפתחות של האינדיקטורים אקוטי או כרוני (מאוחסנת יותר מ 1.5 חודשים) מפרצת.

• אקוקרדיוגרפיה, הנקראת בדרך כלל אולטרסאונד של הלב. שיטה זו נחשבת שיטת האבחון העיקרית עבור מפרצת הלב, כי זה מאפשר לך לאבחן עם דיוק 100%.

בשל השתקפות של גלי קולי מתוך מחסומים שונים של צפיפות, ניתן לקבל על המסך תמונה של הלב בצורה פשוטה או תלת מימדי התמונה.

הודות לשיטה זו, ניתן להעריך באופן חזותי את מפרצת (גודל ותצורה), וגם כדי לחשוף את הכליליים שבתוכו. יתר על כן, אפילו מפרצות קטנות ניתן לגלות בחלקים דקים של שריר הלב ו מפגר מאחורי הקצב הרגיל של הלב. אתה יכול לראות אפילו מפרצות קטנות כי הם דמיינו רק בשלב של סיסטולה, ודם בחלל של שק הלב. על ידי אקו יכול לאמוד את הרוחב של המייצר (כדי למנוע מפרצה כוזבת), העבודה של מסתמי לב, הגודל והנפח של פרוזדורי חדרים, המאפיין את זרימת דם.

• scintigraphy של שריר הלב PET מבוסס על כניסתה של חומר ניגוד לתוך זרם הדם, אשר אינה קיימת הצטברות של חלל המפרצת (או, לחילופין, מאוחסן רק בתחום זה), מה שהופך אותו קל לזהות את החלק המוחלש של הלב. שיטה זו נחשבת מסובכת יותר יקר, מלבד זה נותן פחות מידע מאשר אולטרסאונד, ולכן הוא נקטו הרבה יותר לעתים נדירות.

כדי לקבוע את הכדאיות של האזור הנגוע של שריר הלב, שיטה זו יכולה לשמש במקביל אקוקרדיוגרפיה הלחץ, כאשר באופן מלאכותי יוצר מצב מלחיץ עקב הכנסת תרופות או תחת השפעת מאמץ פיזי.

• רדיוגרפיה, אשר משמש רק במקרים שבהם אין דרך לנהל מחקר אינפורמטיבי יותר. צילום רנטגן יציג את גבולות הלב ואת מפרצת גדולה, בעוד הקטנים יישארו מעיניהם. על פי תוצאות הבדיקה, ניתן לראות עלייה בגודל הלב והקיפאון במעגל הקטן של מחזור הדם.

בנוסף, ניתן להקצות את המחקרים הבאים לחולה:

• (צילום רנטגן של חדרי הלב עם שימוש בסוכני ניגוד).
• MSCT או MRI של הלב (סריקת הלב עם צילומי רנטגן או גלי רדיו).
• בדיקה של חללים של הלב עם קטטר לב.
• אנגיוגרפיה כלילית (הערכת זרימת הדם).
• מחקר אלקטרופיזיולוגי (EFI) של הלב.

בנוסף, המטופל מקבל סוגים מסוימים של בדיקות, כגון בדיקות דם כלליות וביוכימיות (עבור סמני נמק הנמצאים באוטם שריר הלב), בדיקת שתן כללית לאבחון תחלואה משותפת.

אק"ג עם מפרצת של הלב

מאז השיטה של מחקר אלקטרוקרדיוגרפי הוא מאוד פופולרי עם מחלות שונות של מערכת הלב וכלי הדם, זה הגיוני להתעכב על זה ביתר פירוט. תן שיטה זו אינה גילוי ערבות 100% מפרצות של הלב, אבל זה מאפשר לך לזהות פרות של הלב, אשר כשלעצמו הוא הגורם לבדיקה יסודית יותר של החולה ואת המעקב שלו על ידי קרדיולוג.

הליך ה- ECG הוא זול, אבל זמין כמעט בכל בתי החולים והמרפאות. גבר תרשים הלב מיד מקבל על הידיים, אולם, הפרשנות של התוצאות יצטרך להפקיד רופא או קרדיולוג מנוסה, כי הדיוט כל מידע שימושי הם אינם נושאים.

אינדיקציות לפרוצדורה יכולות להיות חשד לפתיולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם, ובדיקה בקשר למחלות של מערכת העצבים, איברים פנימיים שונים, עור וכו '. זה נעשה גם עם בדיקות מונעות של חולים הרשומים אצל קרדיולוג, כמו גם עם תלונות על העבודה של הלב.

לפעמים ביצוע ECG עם פרשנות התוצאות דורש פעילות מקצועית. אז הפריט הזה נכלל בצורה של בדיקה רפואית.

א.ק.ג. מומלץ לבצע לפני הניתוח, במיוחד אם יש צורך בהרדמה.

עם מפרצת של הלב, ה- ECG מתבצע כרגיל. החולה מתפשט עד המותניים ומשחרר את החלק התחתון של הרגליים מהבגדים. לאחר מכן הוא שוכב על הספה, והרופא מקשר מספר אלקטרודות לגוף באזור הלב, הידיים והרגליים התחתונות, ומבטיח את מלוא הכושר. ההתקן רושם דחפים חשמליים מאלקטרודות הנמצאות בחלקים שונים של הגוף ומתעד אותם על נייר.

הקצין הרפואי המנהל את הנוהל מספר למטופל כאשר יש צורך לנשום בשלווה, וכאשר יש צורך לעצור את הנשימה.

א.ק.ג. נחשב לאחד הפרוצדורות הבטוחות והזולות ביותר שלא יכולות להזיק לגוף. החולה אינו נתון הקרנה או כוח הנוכחי גבוהה, כך גם העור אינו מושפע, שלא לדבר על האיברים הפנימיים.

שינויים על Cardiogram לאפשר לרופא לראות איך הלב של החולה עובד וכמה אלים ומסוכן עבודתו.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

אבחון דיפרנציאלי

מאז התמונה הקלינית של מפרצת הלב היא מטושטשת מאוד, והתסמינים שלה יכולים להצביע הן המפרצת עצמה, וכן במחלות אחרות, צריך להיות לבחון היטב את תוצאות המחקר ולהשוות אותם עם התמונה, אשר נצפתה פתולוגיות אחרות עם סימפטומים דומים.

אבחנה דיפרנציאלית עבור מפרצת הלב מתבצעת עם הפתולוגיות הבאות:

• ציסטה קרום הלב, כאשר "שק" בעל דופן דק עם תוכן נוזלי יוצר על קרום הלב, אשר יכול להתפוצץ ולגרום תהליכים ססגוניים בלב.
• מחלת לב מיורטית. במילים אחרות, זהו פגם של שסתום המיטרל (ביוואל) המחבר בין האטריום השמאלי לבין החדר, המשפיע על זרימת הדם. צמצום של שסתום מיטרלי גורם סימפטומים דומים מפרצת של הלב.
• הגידול מתרחש במדיאסטינום. אם הגידול נמצא ליד הלב, הוא עלול לעוות את המידע שהרופא מקבל כאשר מישש וטופח. אבל הסימפטומים שלה עשויים להצביע על מפרצת של הלב: קוצר נשימה, שיעול, כאבים בחזה, חולשה וכו '.

בדרך כלל המצב מתבהר ברדיוגרפיה ובטומוגרפיה של הלב, המסייעים בזיהוי פתולוגיות אחרות, גם אלה שאינן קשורות ישירות לעבודת הלב. האבחנה הסופית נעשית על ידי הרופא בהתבסס על תוצאות הבדיקה הפיזית של המטופל והמחקרים שבוצעו לאחר מכן.

יַחַס מפרצות של הלב

טיפול תרופתי הוא רלוונטי אם הוא מפרצת שטוח מפוזר, אשר אינו נוטה לקרע. זה נעשה גם למטרות מניעה על מנת למנוע קרע של מפרצת הלב, כמו גם בתקופה preoperative.

באופן עקרוני, אם המפרצת לא גדלה, ולא נוצר קריש בחלל שלה, לא ניתן למהר עם הניתוח. בדרך כלל, טיפול סימפטומטי, מניעת סיבוכים ובדיקות סדירות של הקרדיולוג נמנעים.

אין למהר למבצע ובמקרה של מפרצת בתינוקות. טיפול כירורגי במקרה זה מתבצע לאחר שהתינוק הופך בן שנה. עד כה, טיפול תומך יכול להיות מתורגל.

טיפול ותרופות של מפרצה של הלב מוצג המקרה שבו מטופל מסיבות שונות, לא ניתן לבצע את הפעולה (למשל, אדם אינו סובל הרדמה או מאבחן regurgitation צניפי חמור) או שהוא מסרב ניתוח. במקרה זה, אדם יצטרך לקחת תרופות שנקבעו על ידי רופא לכל החיים.

טיפול תרופתי, ככלל, יש 2 מטרות: הפחתת העומס על חלל הלב בקיר שבו נוצר מפרצת, ומניעת פקקת.

טיפול במפרצת של הלב ללא ניתוח מרמז על קבוצות התרופות הבאות:

• β-adrenoblockers, מווסת את הכוח ואת הקצב של הלב,
• תרופות תרומבוליטיות, מניעת הופעת טרומבי בשל דילול הדם ומניעת צבירת טסיות דם,
• תרופות משתנות (משתנות) המסייעות להפחית את לחץ הדם המוגבר, מסוכן במונחים של גורם מעורר של קרע במפרצת,
• חנקות, פופולרי כמו תרופות יעיל עבור אנגינה pectoris, הרחבת כלי הדם הכליליים, שיפור תזונה הלב וכלי הדם ומניעת התפתחות של אי ספיקת לב.

מה בדיוק התרופה מכל קבוצה ספציפית ייקבע על ידי רופא תלוי בגיל ומצבו של המטופל. מועצות והמלצות במקרה זה יכול רק לעשות נזק, מסבך את המצב על ידי קרע של מפרצת או התפתחות של אי ספיקת לב, אשר יהפוך התערבות כירורגית חובה.

היו מקרים שהרופאים לא היו צריכים להחיל כל טיפול, כי המפרצת לא אובחנה לאחר זמן מה. יש שאלה הוגנת: האם מפרצת הלב נעלמת? אבל אין תשובה חד משמעית לכך.

בדרך כלל היעלמותו של מפרצת קשורה בילדות. אם המפרצת מופיעה בתקופה תוך רחמית, אין זה סביר שהיא תיעלם עם הזמן. אם ילד נולד עם הפרעה התפתחותית של רקמת הלב, ואת המראה של מפרצת בשל הצורך לנשום באופן עצמאי, צורח, ולבצע פעולות אחרות לתרום ללחץ מוגבר של כלי דם והלב, לשקוע תחת עומס רקמות חלשות בסופו של דבר עשויות לבוא אל הטון. אז, המפרצת תיעלם. נכון, יהיה סיכון להופעתה מחדש, למשל, אם הילד חולה מדי פעם במחלות זיהומיות ויראליות או חיידקיות.

בחולים מבוגרים שעברו אוטם לבבי, מפרצת יכולה להתפתח בתקופה החריפה של המחלה. וכאשר יש הצטלקות של הרקמות המושפעות של מפרצת או נעלם או הופך כרוני.

טיפול פיזיוטרפי למפרצת הלב נעשה בדרך כלל לאחר התערבות כירורגית. רוב ההליכים הגופניים הם התווית במקרה של מפרצת של הלב, במיוחד בצורתו החריפה, ולכן, הרופא צריך לגשת הבחירה של שיטות טיפול פיזיוטרפוטי בזהירות רבה.

לאחר ניתוחים כירורגיים של מפרצת הלב, נהלים כגון electrosleep, galvanotherapy ו electrophoresis עם שימוש vasodilating ו להרדים סמים ניתן prescribed.

כדי למנוע התרחשות של מפרצת וסיבוכים אחרים לאחר אוטם שריר הלב, מגנטותרפיה הליכים שונים Balneological (מינרלים, חנקן וחמצן אמבטיות) ניתן להשתמש.

תרופות

אז, אנחנו כבר יודעים כמה סוגים של תרופות משמשים לטיפול סימפטומאטולוגיה מסוכן של מפרצות לב. אלה הם חוסמי בטא, thrombolytics, משתנים, חנקות וכמובן, ויטמינים התומכים הגוף שלנו במהלך המחלה.

הבחירה של תרופות יעילות במקרה של מפרצת של הלב כי לא מופעל תמיד נשאר הרופא המטפל, אז כדי לומר אילו ההכנות הוא טוב יותר וזה גרוע הוא בהחלט בלתי אפשרי. הנה רק כמה שמות של תרופות מכל קבוצה, שניתן לרשום לטיפול בהפרעות בקצב, הורדת לחץ דם, מניעה של תרומבואמבוליזם ושיפור זרימת הדם במפרצת הלב.

חוסמי בטא :. "Propranolol" או "Inderal" "ביסופרולול" או "Bikard", "Nebivolol" או "Nebilet" "Carvedilol", וכו 'אלו תרופות להפחתת גילויי אי ספיקת לב ולחץ דם. לא שנקבעו עבור אסטמה, bradyarrhythmias, תת לחץ דם סימפטומטי, המצור החדרים והעליות של 2 מעלות, אי ספיקת לב, הריון. לא נעשה שימוש ברפואת ילדים.

Thrombolytics "Alteplase" "פלסמין", "Tenecteplase", "האוריקינאז-plasminogen", "Eminaza" וכו 'תווית עבור דימום, פריקרדיטיס חשוד, צרורות מפרצת אב עורקים, עלייה ברת תיקון בלחץ דם וחלק פתולוגיות אחרות .. אין להחיל בהריון.

תרופות משתנות :. "Furosemide" "Torasemide", "ספירונולקטון", "xipamide", "חומצת ethacrynic," "indapamide", "Ezidreks", "Arifon", וכו 'עדיפות הכנות תיאזידים חזקות לחץ על neobhodiosti ללכת על משתנים לולאה. התוויות נגד יכול להיות הפרות של הכבד והכליות, כמו גם את תקופת ההריון.

חנקות (nitrovazodilatatory): "Nitroglycerin", "Isosorbide dinitrate", "Molsidomin", "Isosorbide mononitrate". התווית עם לחץ דם נמוך ושיעורי הדופק, טכיקרדיה חמורה וליקוי לקוי של החדר הימני של הלב.

טיפול כירורגי

הדרך העיקרית המועדפת ביותר להילחם במפרצת הלב היא טיפול כירורגי שלה. אבל אנחנו צריכים להבין כי הפלסטיות של מפרצת של הלב אין שום קשר עם תפירת פצע על העור. זהו מבצע רציני ומסוכן למדי, קטלני אשר יכול לנוע בין 5 ל -10%. לכן, במקרה של מפרצת החדר השמאלי אסימפטומטי, הרופאים לא מתעקשים על ניתוח.

אינדיקציות למינוח של טיפול כירורגי של מפרצות הן:

• את הופעתם של סימפטומים מסוכנים הקשורים במהירות לפתח אי ספיקת לב,
• לא תיקן באופן רפואי הפרעות קשות של קצב הלב,
• היווצרות מפרצת של קרישי דם בחלל (במיוחד אם היה כבר מצב עם ההפרדה של פקקת ואת חסימת כלי הדם)
• מפרצת akinetic, שבה מדד-סיסטולי סוף עולה על 80 מ"ל לכל מטר ², וסוף-דיאסטולי מעל 120 מ"ל לכל מטר ²,
• סיכון מוגבר לפתח מפרצת מזויפת, מסוכנת בגלל ההסתברות הגבוהה של דימום,
• מפרצת קרע, נחשב סיבוך מסוכן ביותר של מפרצת של הלב ומוביל רעב חמצן של האורגניזם כולו עקב דימום חמור, אשר לעתים קרובות מסתיים מותו של המטופל.

כל המצבים הנ"ל הם מסוכנים לחיי אדם, שלא לדבר על העובדה שהם מאוד לסבך את העבודה של הלב להשפיע לרעה על בריאותם של חולים. אם נשווה עם פתולוגיה מפרצה ללא תסמינים, מלווה את הסימפטומים הנ"ל, הסיכון למות כתוצאה מפרצת לב במקרה האחרון מעל 5, ועל פי מקורות מסוימים אפילו 7 פעמים.

מדד מנדטורי נחשב הליך כירורגי בבית השק ו מפרצות בצורת פטרייה נוטה להיקרע, תוך מפרצת שטוח, אינו מהווה סכנה, לא יכול להיות מופעל במשך זמן רב, למרות שליטתו של קרדיולוג דינמיקת פיתוח שלה היא חובה עבור חולים אלה.

הצורך בטיפול כירורגי של מפרצת בחולים עם אוטם שריר הלב הוא תוצאה של תמותה גבוהה. יותר מ 2/3 של חולים אלה למות בתוך 3 השנים הראשונות, ולאחר 5 שנים נתון זה גדל ב 20-30% נוספים. הניתוח להסרת מפרצת הלב צריך להתבצע לפחות 3 חודשים לאחר אוטם, כאשר רקמת צלקת צפופה יוצרת באתר של הקרע, אשר יכול לעמוד מניפולציות נוספות.

התוויות נגד הניתוח עשוי להיות הגיל של המטופל (מעל 65 שנים) או התפתחות של אי ספיקת לב חמורה (כיתה 3).

סוגי פעולות עבור מפרצת של הלב

חיזוק הקירות או הסרת מפרצת הלב עם פלסטיק לאחר מכן יכול להתבצע בדרכים שונות. בחירת סוג הניתוח תלויה בסוג, בצורת ובגודל של מפרצת.

עם מפרצת מפוזרת פחות מסוכנת, ניתן למנוע הפרעות חמורות במבנה ובעבודת הלב. במקרה זה, קיר המפרצת מתחזק לעיתים קרובות על ידי רקמות שונות. חומרים כאלה יכולים להיות דשי העור, omentum גדול, שריר החזה וסוגים אחרים של autografts.

סוג אחר של ניתוח כירורגי - טבילה של מפרצת בתוך הלב של התפרים - יעיל במפרצות סאקולריות בגדלים קטנים שאינם נוטים לפקקת. פעולה כזו מסייעת לחסל את הפעימה הפרדוקסלית.

טבילה של מפרצת יכולה להתבצע בעזרת דיפרגמה דש על pedicle עם כלי גדול עובר דרך מרכז. דש כזה הוא הקים היטב לאחר זמן נבטים כלי לתוך שריר הלב של הלב. הוא יציב למדי ואינו מאפשר למפרצת לבלוט החוצה תחת לחץ הדם.

שיטות אחרות של טיפול כירורגי של מפרצות לב מסווגים התערבויות רדיקלי המחייב את דיסקציה של מפרצת הממוקם על אחד הקירות הלב.

עם מפרצת קטנה scular (רצוי ללא טרומבי parital), הסרת שלהם יכול להתבצע בצורה סגורה. בסיס המפרצת הוא צבט על ידי מסופים מיוחדים, ולאחר מכן את שק אנוריסמי מוסר.

אז הם עשו את זה קודם, אבל אחר כך הניתוח השתנה קצת. ראשית, רקמת המפרק נחתכה, וקרישי הדם נשטפו בתוכו, ואז את בסיס המפרצת נצמד אל המסופים כדי לעקור אותו. החסרון של ניתוח הוא הסיכון הנותר לפתח thromboembolism עורקי.

הסרת מפרצת בשיטה הפתוחה מחייבת לא רק את פתיחת החזה והלב, אלא גם את השימוש במכשיר מיוחד המצטרף לכלי הדם העיקריים ומבצע זרימה מלאכותית. הניתוח עצמו מתחיל רק לאחר הפסקה מוחלטת של זרימת הדם דרך תאי הלב.

במהלך ניתוח, מנתח לב בעל היכולת לא רק להסיר את מהפרצה מאוד היווצרות פקיק ציור קיר בלב, אלא גם כדי להעריך את המצב של התאים האחרים של הלב שהסתומים שלה ואת זרימת דם בכלי הדם הכליליים. אם יש הפרה של זרימת הדם הלבבי, במקביל עם כריתה של מפרצת, shunting של כלי מתבצעת.

המפרצת הפלסטית של הלב בשיטה הפתוחה יכולה להתבצע בשיטות שונות:

• פלסטיק לינארי (מפרצת הוא resected לאחר הסרת טרומבי ו התפר קו ליניארי ב 2 שורות על גבי האתר של החתך).
• פלסטיק Kisetnaya (לאחר פתיחת מפרצת קטנה לאורך הקצה שלה, תפר תפר הוא הניח והידק).
• עגול עגול בעזרת תיקון (תיקון של חומר סינתטי מוחל על האתר של כריתה של מפרצת).
• Plasty endoventricular (תיקון מספיק כדי לשמור על נפח החדר של הגודל ממוקם בתוך שק aneurysmal כי תפרים על זה).
• פלסטיק עם עזרה של בלון תוך intraventricular.

באיזו שיטה להשתמש במקרה זה או אחר נקבע על ידי המנתח המבצע את הניתוח, תוך התחשבות במצבו של המטופל ובסיכונים שלאחר הניתוח.

לומר כי ניתוח לב יפתור את כל הבעיות של חולים עם מפרצת של הלב יהיה בסדר. סיבוכים מסוימים אפשריים לאחר הניתוח. הסיבוכים הנפוצים ביותר כוללים: הצטברות דם בשק הלב, התפתחות אי ספיקת לב, הפרעות קצב, קרישי דם. יש גם מקרים של תוצאה קטלנית על רקע פעולה מבוצעת בבירור.

עם זאת, הסרת מפרצת הופך את הטיפול התרופתי יעיל יותר נותן לחולים עוד כמה שנים של חיים הגונים למדי.

טיפול אלטרנטיבי

בהסתמך על חומרת הבעיה ועל תכונות מפרצת הלב, מתברר כי טיפול אלטרנטיבי אינו צפוי לגרום להיעלמות של מפרצת, אשר מעבר כוח אפילו של טיפול רפואי. עם זאת, זה יכול להיות משלים את התרופות שנקבעו עבור מפרצת קטנה או בהכנה לניתוח. זה יהיה גם שימושי עבור אותם חולים אשר, בשל נסיבות שונות, נאלצים לסמוך על סמים לכל החיים.

כאן, טיפול עם עשבי תיבול מגיע אל החזית, אשר מנרמל את קצב הלב, לחץ, ומצב כללי.

עם חולשה של שריר הלב, מרק של dogrose עוזר (2 כפות מים רותחים לקחת 1 כף של זרעים ורדים עלה). כדי לסיים את מרק צונן להוסיף כפית של דבש. קח תרופה טעימה במשך חצי שעה לפני הארוחות 3 פעמים ביום במשך רבע כוס.

כאשר טכיקרדיה שימושית, עירוי של יורה צעיר של אספרגוס (3 כפית מגורר חומר גלם לשפוך כוס מים רותחים להתעקש 2 שעות). קח את התרופה שאתה צריך 3 פעמים ביום עבור 2 כפות. בתוך חודש.

לנרמל את קצב הלב יעזור עירוי של פרחים קלנדולה (2 כפית של חומרי גלם עבור 2 כפות מים רותחים, מתעקשים במשך כשעה), אשר צריך לקחת 4 פעמים ביום במשך חצי כוס.

במקום משתנים סינתטיים המסייעים להפחית את לחץ הדם, אתה יכול להשתמש במזון הרגיל וטעים (עונתי): אבטיח, מלון, מלפפון, דלעת, סלק, פטרוזיליה. בחורף, אתה יכול להשתמש משתנים של צמחי מרפא וצמחים. רק לפני שאתה צריך להתייעץ עם רופא, כי הכנסה בו זמנית של משתנים סינתטיים וטבעי יכול להוביל להתייבשות של הגוף.

כמו adrenoblockers ביתא צמחי, מרפאים אלטרנטיביים להשתמש עשבי תיבול כגון arnica ההר, חזיר הביצה, motherwort, לימון Balmal, ואת מטהר Baikal.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

הומיאופתיה

הומיאופתיה עם מפרצת של הלב מוצג גם כנספח לטיפול רפואי, ולכן את האפשרות של השימוש שלה יש לדון עם הרופא המטפל. טיפול הומיאופתי מסייע להסיר תסמינים לא רצויים ולמנוע כמה סיבוכים של המחלה, אבל זה לא יכול להיפטר המפרצת עצמה.

בסופו של דבר, טיפול הומיאופתי, כמו השמרני המסורתי, יכול להסתיים בפעולה של הפלסטיק או הסרת מפרצת. אבל מצד שני, אדם עם מוגבלויות מבחינת התערבות כירורגית, גם יש את הזכות לעזרה ריאלי כי הומיאופתיה יכול לתת לו. הודות לה, המטופל יכול לנרמל בבטחה ובאמינות את קצב הלב, להתמודד עם לחץ דם גבוה ולמנוע היווצרות של קרישי דם.

ההכנה ההומיאופתית הנפוצה ביותר של הסוג הזה היא ארניקה, הפועלת הן כתרומבטיטיות והן כחוסם ביתא.

בנוסף, בהתאם למצב ומאפיינים החוקתי של החולה עלול להיות תרופות מרשם: קלקריאה fluorica, קרבו vegetabilis, אלבום Arsenicum, Gloninum, Yodum, איגנטיוס, נתרן muriaticum, טוקסיקולוג Rhus, Krategus ואח.

הבחירה של תרופות, כמו גם מינויו של מינון יעיל ובטוח צריך להיות מופקדת רופא הומיאופתית מנוסה חייב לדון על האפשרויות של היישום שלהם עם הרופא שלך.