מפרצת של אבי העורקים של חלל הבטן: גורם, סימנים, אבחון, stenting

בין הפתולוגיות הרציניות, אשר בתנאים מסוימים יכול להוביל לתוצאה קטלנית, אחד המקומות הראשונים הוא תפוס על ידי מפרצת של אבי העורקים הבטן. המונח "מפרצת" פירושו הרחבה פתולוגית של אתר הספינה: קיר הספינה נמתח ונחלש, וכתוצאה מכך הספינה עלולה להתפוצץ ולקרע. בנוסף, הסיכון נשאר גבוה להיווצרות של תרומבי בעורק הגדול שנפגע.

מאז אבי העורקים הוא אחד הכלים החשובים העיקריים, שינויים כאלה יכול לעלות לחולה לא רק בריאות, אלא גם את החיים.

[1], [2], [3], [4]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מפרצת אבי העורקים שייכת לכמה מהפתולוגיות המסוכנות ביותר. בשל קרע של מפרצת, אנשים מפורסמים כגון אלברט איינשטיין, שארל דה גול, השחקן אנדריי מירונוב והזמר יוג'ין בלוסוב עזבו את החיים. וכל חייו, אף אחד מהאנשים האלה לא חשד שיש לו מחלה רצינית כל כך.

בהתחשב בנתונים הסטטיסטיים, ניתן לראות כי מפרצת אבי העורקים של חלל הבטן באוכלוסייה הגברית לאחר 60 שנים מאובחנת ב 3-5% מהמקרים. בילדות המחלה היא נדירה מאוד וקשורה בגנטיקה.

באופן כללי, המחלה נחשבת די נפוצה. לדוגמה, 7% מהאנשים מוצאים מפרצת במהלך נתיחה שלאחר המוות. במקרה זה, לא בכל המקרים, המוות התרחש דווקא מסיבה זו. עם זאת, מפרצת אבי העורקים של חלל הבטן נמצאת במקום העשירי ברשימת הגורמים הנפוצים ביותר למוות.

בין כל הלוקליזציות של המפרצת, ההתרחבות של אבי העורקים הבטן היא הנפוצה ביותר, ב -37% מהחולים. המפרצת של המחלקה עולה עולה על 23% מהחולים, מפרצת קשת אבי העורקים ב -19% מהחולים, ומפרצת של אבי העורקים בחזה יורדים ב -19.5% מהחולים.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

גורם ל מפרצת אבי העורקים הבטן

ברוב המקרים, התפתחות של מפרצת של אבי העורקים הבטן קשורה עם טרשת עורקים טרשתים כלי. המנגנון הוא פשוט: תהליך היווצרות הפלאק האטרוסקלרוטי מוביל לפגיעה בשכבת כלי הדם הפנימית, מה שמוביל לדילול הקיר ולהופעת הבליטה.

עם זאת, ישנם מספר גורמים אפשריים אחרים למחלה:

• תגובות דלקתיות באבי העורקים, למשל, אצל חולים עם שחפת, עגבת, שיגרון, A אנדוקרדיטיס מיקרוביאלי, mycoplasmosis, aortoarteritis האטיולוגיה ספציפי;
• מומים מולדים של כלי השיט, הכוללים מחלת מרפן ודיספלסיה של רקמת חיבור;
• פגיעה באבי העורקים הבטן כתוצאה מפגיעות בחלל הבטן, בחזה או בעמוד השדרה;
• סיבוכים לאחר הניתוח לאחר התערבויות על העורקים;
• אלח דם וזיהומים פטרייתיים המשפיעים על אבי העורקים.

[16], [17], [18], [19], [20]

גורמי סיכון

גורמי הסיכון כוללים את כל הגורמים הנלווים להתפתחות המחלה. הם יכולים להיות מחולק מותנה לאלה ניתן לבטל, ואלה שאתה לא יכול להיפטר יותר.

• גורמים בלתי ניתנים לחיזוי:

1. זקנה;
2. זכר (אצל גברים מפרצת מתפתחת לעתים קרובות יותר);
3. (אם קרובי משפחה כבר היו מקרים של מפרצת של אבי העורקים הבטן).

• סילוק גורמים:

1. הרגלים רעים (בפרט, עישון);
2. לחץ דם גבוה;
3. כולסטרול גבוה בדם;
4. רמת הסוכר בדם גבוהה;
5. טעויות משמעותיות בתזונה;
6. משקל עודף משמעותי;
7. חוסר פעילות גופנית.

כדי למנוע באופן נכון את התפתחות מפרצת אבי העורקים הבטן, יש צורך לבטל לחלוטין או למזער את ההשפעה של גורמי סיכון נשלפים. כדי לעשות זאת, קודם כל, אתה צריך להתאים את אורח החיים שלך ואת התזונה.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

פתוגנזה

בנוסף הפגם של קיר אב העורקים בהופעת המפרצת המעורבת וגורמים פיסיים ופיסיולוגיים אחרים. כלי הרחבה לרוב מתרחשים באזורים של מתח פונקציונלי מוגזם באזור של זרימת דם מוגברת, משרעת דופק לא סדיר וכן הלאה. ניזק בלתי הפיך העורק על פעילות אנזימטית משופר רקע מוביל להרס של המסגרת אלסטי להתפתחות סימנים הלא ספציפיים של ניוון בקיר כלי הדם.

המפרצת שכבר נוצרה בהדרגה, ככל שהמתח בקיר עולה ככל שהספינה מתרחבת. בתוך מפרצת, זרימת הדם מאטה, סוג של מערבולת היא נצפתה. המחלקה הדיסטלית מקבלת פחות ממחצית נפח הדם הנמצא בתוך מפרצת. הסיבה לכך היא כאשר אתה נכנס לאזור אבי העורקים פגום, הדם סוטה לאורך הקירות, בעוד הזרימה המרכזית מוחזקת בחזרה על ידי תהליך סוער קרישי דם הנמצאים בחלל. גושים בתוך מפרצת משמשים גורם להתפתחות נוספת של תרומבואמבוליזם של ענפי אבי העורקים הדיסטליים.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35],

תסמינים מפרצת אבי העורקים הבטן

ברוב המכריע של המקרים, מפרצת אבי העורקים של חלל הבטן לא להתבטא עם כל הסימפטומים. המטופל אינו מתלונן על שום דבר, ואפילו הרופא לא יוכל לחשוד שמשהו לא בסדר. זוהי הסכנה העיקרית של המחלה.

למרבה הצער, לעתים קרובות הסימן הראשון של מפרצת הוא קרע שלה, אשר כרוך מותו של החולה כמעט 90% מהמקרים. הקרע מלווה בחיוורון פתאומי של העור, אובדן הכרה. אם אינך מבצע ניתוח מיידי, החולה מת.

מאז סימפטומים אצל רוב החולים חסרים, המפרצת ניתן לאבחון רק עם חלוף האבחנה -. במהלך חקירות כגון אולטרסאונד, רנטגן, וכו 'הודעה מפרצה פחות במהלך ניתוח בטן בתוך חלל הבטן.

במקרים נדירים, כאשר המפרצת מגיעה לממדים ניכרים, ניתן להבחין בסימנים הראשונים:

1. לחיצה על הכאב בחלק העליון של דופן הבטן - אינטנסיבי, paroxysmal, נותן בחזרה את המותניים או את העצה;
2. תחושה של פעימה בבטן - במיוחד במהלך פעילות גופנית, עם לחץ תוך בטן מוגבר.

עם ממדים גדולים של מפרצת, את העבודה של מספר איברים ממוקם יכול להיות שיבשו.

[36], [37], [38], [39]

טפסים

ישנם מספר סיווגים שונים של מחלה זו.

• לפי מיקום:

1. מפרצת אינפראנאלית, שבה ההתרחבות נמוכה יותר מאתר הפרשת העורקים הכליים;
2. מפרצת סופראנאלית, שבה ההרחבה גבוהה יותר מאתר הפרשת העורקים הכליים.

• על האטיולוגיה:

1. מפרצת תורשתית;
2. מפרצת נרכשת.

• מטבע הדברים:

1. מפרצת אמיתית עם הרחבה שכבתית של העורק כולו ויצירת "תיק";
2. מפרצת שווא, אשר מלווה הצטברות של דם בין השכבות.

• על פי הטופס:

1. מפרצת בצורת ציר עם התרחבות לאורך כל ההיקף;
2. מפרצת סאקולרית עם בליטה מקומית לא יעלה על ½ את הקוטר של כלי השיט.

• לפי גודל:

1. מפרצת קטנה - בין שלושה לחמישה סנטימטרים;
2. מפרצת ממוצעת - מחמישה עד שבעה סנטימטרים;
3. מפרצת גדולה - הגודל עולה על שבעה סנטימטרים.

[40], [41], [42]

סיבוכים ותוצאות

מפרצת של אבי העורקים של חלל הבטן מסוכן מאוד - ובראש ובראשונה על ידי העובדה כי במשך זמן רב זה לא לחשוף את עצמו על ידי סימפטומים כלשהם. עם זאת, בניגוד לדעת רבים, היעדר הסימפטומים כלל אינו אומר שאין סכנה. הסיבוך המסוכן ביותר הוא קרע של כלי השיט, זה יכול להתרחש גם ללא סימנים מוקדמים של המחלה.

המפרצת מסוגלת לפרוץ מהסיבות הבאות:

• בהעדר טיפול הולם (אם הרופא מתעקש על הניתוח, זה חייב להיעשות, אחרת החיים של החולה יהיה בסכנת הכחדה);
• במהלך פעילות גופנית, אשר מונע באופן מוחלט לכל החולים עם מפרצת;
• עם לחץ דם גבוה;
• כאשר משתמשים במוצרים המגבירים את היווצרות הגז במעי;
• עם החמרה של שינויים טרשת עורקים בכלי, עם שחפת פרוגרסיבית או עגבת.

נוסף על הפער, עלולים להיות סיבוכים אחרים המסוכנים הרבה פחות:

• הפרעות דיספפטיות תכופות;
• הפרעות השתנה, כאבים באזור הקרנה של הכליות;
• הפרעות רגישות, פרזיס;
• הגדילה את התפקוד של פקקת, איסכמיה.

קרע של מפרצת אבי העורקים הבטן

מפרצת יכולה להיות מסובכת על ידי קרע, אשר מלווה דימום חמור, מצב collaptoid ו הלם, וחוסר אקוטי של פעילות לב.

קיר כלי דם תקין - מפרצה - עשויה לשבור בחלל קרום הלב או חלל פלאורלי בוושט, את הווריד הנבוב המעולה, לתוך חלל הצפק. מצבו של החולה בכל מקרי פער הביקורת חריפה: זה יכול להיות בשילוב עם תסמונת וריד נבובה עליונה, hemopericardium ו hemothorax, טמפונדה קרדיאלית, וכן כל דימום פנימי.

אם היו טרומבי בתוך מפרצת, אז ההפרדה שלהם מוביל למרפאה של פקקת כלי דם חריפה. יש כאבים וכאבים באצבעות הגפיים, דימום בסוג של לברואיד, חוסר יכולת ללכת. אם העובר עובר לתוך העורקים הכליים, מתעוררת עליה בלחץ העורקים על פי סוג הסוג הקרדיולוגי, כמו גם אי ספיקת כליות.

כאשר פקק פוגע בעורקי המוח, מתפתח שבץ חריף.

[43], [44], [45], [46],

אבחון מפרצת אבי העורקים הבטן

חולים רבים מאובחנים עם מפרצת אבי העורקים בטן, למשל, במהלך אבחון אולטרסאונד של מחלות במערכת העיכול או בכליות.

אם למטופל יש כבר תלונות ספציפיות, הרופא ממליץ על אבחנה נוספת.

בתחילה, הרופא מבצע בדיקה, קובע את הפעימה בקיר הבטן עם המיקום האופקי של המטופל. כאשר מקשיבים לבטן, רעש סיסטולי מזוהה באזור של האנומליה. ב palpation, ניתן להגדיר neoplasm פועם בולט הדומה גידול - זה מפרצת.

הניתוחים כלולים ברשימת המחקרים החובה, וכוללים:

• בדיקת דם כללית;
• ביוכימיה של דם;
• קביעת כולסטרול בדם;
• קביעת גלוקוז בדם;
• .

ניתוחים נחשבים לסוגי עזר של אבחון: אי-אפשר לאבחן מפרצת רק על סמך תוצאות הבדיקות.

האבחון האינסטרומנטלי כולל שיטות מחקר כאלה:

• בדיקת אולטרסאונד בשילוב עם סריקת דופלקס - זה עוזר לשקול את כלי הדם אנומליה, ציין את המיקום והגודל שלה, כדי לקבוע את המהירות ואת איכות זרימת הדם באזור הפגוע, כדי לזהות סימנים של טרשת עורקים פקקת.
• טומוגרפיית מחשב ודימות תהודה מגנטית - משמשים להדמיה ברורה ומפורטת יותר של מפרצת.
• אנגיוגרפיה עם ניגוד - משמש רק כדי להבהיר רגעים מעורפלים מסוימים.
• רנטגן מפרצת משמש רק כאשר הפקדות סידן נוכחים על הקירות של כלי מושפע.

[47], [48], [49], [50], [51]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של מפרצת נדרש לעתים קרובות, כמו מחלות רבות מאופיינות תמונה קלינית משותפת. לדוגמה, הפעימה יכולה להיות מלווה בשני תהליכים הגידול בבטן ואת הלבלב, בלוטות הלימפה מוגדל.

לגידול יש מבנה צפוף, משטח לא אחיד. קשה לזוז, ולא חושף רעש סיסטולי (רק כאשר הגידול נלחץ על ידי הגידול של הצליאק ועורק mesenteric מעולה). כדי להבהיר את האבחנה בשימוש fibrogastroskopiyu, lararoscopy, אאורוגרפיה אולטרסאונד.

תהליך גידול בכליה או חריגה כגון כליה בצורת פרסה יכול גם להיות טועה עבור מפרצת. לעתים קרובות, מפרצת היא מבולבלת עם כליה נודדת מתנדנד, קרוב אבי העורקים. כליה כזו יכולה בקלות להיות עקורים על ידי מישוש, זה לא שונה רעש סיסטולי, ואת השימוש של איזוטופ scintigraphy מאפשר אבחנה אמיתית.

האורטוגרפיה מסייעת לבסוף לאשר את המפרצת: שיטה זו מאפשרת להבדיל בין המחלה לבין לימפוזרקומה mesenteric, מכפיפה של אבי העורקים על רקע לחץ דם גבוה.

יַחַס מפרצת אבי העורקים הבטן

מפרצת מטופל רק כירורגי, ללא קשר לגודלה ואת נוכחות או היעדר סימפטומים. טיפול תרופתי ניתן לקבוע רק כאשר אין אפשרות של התערבות מלאה.

אין תרופה יכולה להפחית את הסיכון של קרע כלי, שלא לדבר על לחסל אנומליה כגון מפרצת אבי העורקים. עם זאת, בעזרת הניתוח, הבעיה היא בוטלה: המנתח מסיר את החלק היחלש של כלי השיקום ומשחזר קווי המתאר שלה ואת הכוח.

תרופות מפרצת משמשות בעיקר כדי למנוע סיבוכים, ככל האפשר. רופא יכול לרשום תרופות כאלה:

• קרדיוטרופי:

1. Prestarium נלקחת פעם ביום מן הבוקר עד ארוחת הבוקר. המינון נקבע על ידי הרופא. התרופה עלולה לגרום לכאבי ראש תכופים ולראייה מטושטשת.
2. Verapamil הוא נלקח 80-120 מ"ג שלוש פעמים ביום. במהלך קבלת הפנים עלולה להתרחש דיספפסיה, תדירות מוגברת של שתן, התקפות של אנגינה.
3. ההישנות נקבעת ב -12.5 מ"ג ביום, למשך שבועיים. קבלת פנים ארוכה יותר עשויה להיות מלווה בפה יבש, גודש באף, דימום מוגבר.
4. Noliprel נלקח בבוקר, טבליה אחת ביום. הטיפול יכול להיות מלווה המראה של paresthesias, כאבי ראש, הפרעות שינה.

• תרופות אנטי-כרומטיות:

1. Cardiomagnine הוא נלקח 75-150 מ"ג מדי יום. התרופה עלולה לגרום לתגובה אלרגית, צרבת והחרפת דלקת במערכת העיכול.
2. Ac טרומבון נלקח לפני הארוחות, 50-100 מ"ג פעם ביום, מעת לעת ניטור קרישה דם.
3. Clopidogrel נלקח 75 מ"ג פעם ביום. משך הטיפול - לא פחות מחודש.

• אמצעים לנורמליזציה של כולסטרול בדם:

1. Atorvastatin הוא prescribed ב 10 מ"ג ליום, עם אפשרות נוספת המינון. מדי פעם במהלך הטיפול, יש צהבת, כאבי שרירים, נדודי שינה.
2. Rosuvastatin הוא prescribed עבור 5-10 מ"ג ליום, אבל בעתיד, המינון מתעדכן באופן אינדיבידואלי. בין ההשפעות הלא רצויות של התרופה ניתן לקרוא פולינופורופתיה, כאבים במפרקים, צהבת, שלשולים.

• תרופות לנרמל את רמת הסוכר בדם בחולים עם סוכרת.

ויטמינים

כדי לחזק את דופן כלי הדם במקרה של מפרצת של אבי העורקים, ההכנות ויטמין צריך להיכלל משטר. אילו מהם הם היעילים והפופולריים ביותר?

• אסקורוטין הוא שילוב של רוטין וחומצה אסקורבית. התרופה מפחיתה את השבריריות של כלי הדם, מאיצה תיקון רקמות מנרמל את חילוף החומרים של הפחמימות.
• אספרטיים הוא הכנת אשלגן ומגנזיום. Asparta משפר פעילות הלב, מנרמל את מאזן אלקטרוליטים, יש תכונות antarrhythmic.
• Cardium ויטמין הוא הכנה מורכבת של ויטמין מינרל, הממליצה על טיפול מונע של איסכמיה לבבית, טרשת עורקים וסיבוך לאחר שבץ.
• Doppelgerz קרדיוביטל הוא תרופה שפעולתה מבוססת על המאפיינים הקרדיוטוניים והמרדים של עוזרד.

הרבה מולטי ויטמינים ידועים לחזק את כלי הדם. עם זאת, התרופה הטובה ביותר יסייע לבחור רופא, תוך לקיחה בחשבון את כל הסימנים ואת התוויות נגד שימוש זה או אחר תרופה.

טיפול פיזיוטרפי

פיזיותרפיה ברוב המקרים היא התווית המפרצת של אבי העורקים של חלל הבטן, שכן זה יכול לעורר עלייה במחזור הדם באזור המושפע של העורק ואת החמרה של מצבו של המטופל.

טיפול אלטרנטיבי

מתכונים אלטרנטיביים יכולים להיות תוספת מצוינת לטיפולי מפרצת אבי העורקים המסורתיים. עם זאת, השימוש במתכונים כאלה אינו מתכוון כלל לנטוש את הפעולה, שכן זו הדרך היחידה לחסל לחלוטין את הבעיה.

• כדי לשפר את הפרוגנוזה של מפרצת, לקחת תרופה על בסיס יבשים. כף אחת של אולדברי היא מחודרת בכוס מים רותחים במשך חצי שעה. עירוי לקחת 1 כף. L. שלוש פעמים ביום.
• לחלוט 200 מ"ל של מים רותחים 2-3 כפות. L. Icteric. קח 1 כף. L. עירוי 4 פעמים ביום, עם דבש.
• ובכן מחזקת את כלי עירוי של שמיר רגיל. להכנת תרופה 1 כף. L. שמיר מתעקש ליטר אחד של מים רותחים, לשתות במהלך היום.
• טוחנים פירות יבשים של עוזרד במטחנת קפה. מבושל 2 כפות. L. אבקת ב 0.5 ליטר מים רותחים, מתעקש עד הקירור לקחת שלוש פעמים ביום בין הארוחות.

[52], [53], [54]

טיפול צמחים

הצמח הלבן דבקון מוריד את לחץ העורקים, משפר את מצב כלי הדם ב טרשת עורקים. עירוי של צמחים בכמות של 200 מ"ל הוא שיכור בלגימות קטנות לאורך כל היום. משך הטיפול הוא חודש אחד.

עירוי על בסיס צבע עוזרד משקה 100 מ"ל בבוקר ובערב. תמיסת עוזרד ניתן לצרוך 30 טיפות 3 פעמים ביום לפני הארוחות.

אפקט hypontensive מונע במפרצת אבי העורקים מודגם על ידי ההכנות momwort. עירוי של momwort מומלץ לקחת כף עד 4 פעמים ביום. תמיסת נלקחת על 40 טיפות עם מים עד 4 פעמים ביום.

משך הטיפול ההתחלתי בתרופות כאלה הוא חודש אחד. בעתיד, אם יש צורך, אתה יכול לקחת סמים במשך 10 ימים במהלך כל חודש.

בנוסף, מומלץ לשתות תה עם תוספת של פירות יער chookberry, horsetail ו yarrow, עלים של האם החורגת ליבנה.

הומיאופתיה

לרוב, רופאים הומיאופתים ממליצים על טיפול במפרצת עם תרופה הומיאופתית כמו סידן פלוארי בריבוי 3, 6, 12. תרופות אחרות יכולות לשמש גם, בהתאם לתסמין הסימפטומולוגי.

• פלטינום - גידול 3, 6, 12, 30;
• Aconite - גידול 3x, 3, 6, 12, 30;
• בריוניה - גידול 3x, 3, 6;
• בלדונה - גידול 3x, 3, 6;
• גלציום - גידול 3x, 3, 6;
• Drosera Rotundifolia - גידול 3x, 3, 6, 12.

בעת בחירת ההכנה, הומיאופתיה נקבעת תוך לקיחה בחשבון את סוג החוקה של המטופל. הרופא בוחר תרופה המתאימה רק במקרה זה.

אתה יכול לקחת תרופות כאלה במתחם - אז ההשפעה של מפרצת יהיה טוב יותר מתמשך.

טיפול כירורגי

התערבות כירורגית יכולה להתבצע הן מתוכננת ודחופה. אינדיקציה ישירה לניתוח היא מפרצת ללא סיבוכים, ממדיהם עולה על 50 מ"מ. פעולה דחופה מתבצעת עם ההפרדה או קרע של כלי השיט.

ניתוח כירורגי של מפרצת נעשה באמצעות הרדמה כללית ומכשיר IC. המנתח עושה חתך בקיר הבטן הקדמי, משחרר את הגישה אבי העורקים הבטן. ואז הרופא מהדק את הכלי מלמעלה ומתחת, חותך את השטח המורחב ומתקין שתל מלאכותי לחלקים של הספינה.

השתל, או תותבת, הוא אלמנט צינורי, קיבל היטב על ידי הגוף ולא דורש החלפת במהלך כל תקופת הניתוח. במקרים מסוימים, תותבת מותקן עם הסתעפות על אורך סופי. התערבות עם מפרצת נמשך בין 2 ל 4 שעות.

לאחר הניתוח, המטופל ממוקם ביחידה לטיפול נמרץ, שם הוא יכול להישאר עד שבוע. לאחר החייאה החולה יכול להיות ממוקם במחלקה של קרדיולוגיה, ניתוח כלי דם או קרדיוסורגיה.

כאשר מבוצע הליך אנדוסקולרי, השתל שתל סטנט הוא הציג לתוך השטח הפגוע של כלי השיט, בעזרתו של המבנה ואת זרימת הדם בעורק משוחזרים. ניתוח כזה מבוצע באמצעות הרדמה epidural. הרופא עושה ניקור באזור המפשעה, דרך זה מציג קטטר מיוחד ומביא השתל אל מפרצת דרכו. לאחר ההתקנה ופתיחה של המכשיר, צינור נוצר, אשר מבטיח זרימת דם נורמלית בכלי. ניתוח אנדוסקולרי נסבל טוב יותר על ידי החולים, אך ההשפעה ממנו יכולה להיות קצרת מועד - רופאים אינם מבטיחים את היעדר הצורך במבצע שני.

דיאטה ותזונה עם מפרצת אבי העורקים הבטן

תיקון תזונה עבור מפרצת של אבי העורקים צריך להיות מכוון למטב את הדיאטה. יש צורך להפחית את כמות שומן מן החי המשמש, כולסטרול, פחמימות מהיר לעיכול, וגם להפחית את התוכן היומי קלוריות, אשר חשוב במיוחד בנוכחות עודף משקל.

כדי להשיג את היעדים שנקבעו, עליך לציית לכללים אלה:

1. למעשה לחסל את השימוש של שומן מן החי בכל צורה שהיא: זה יכול להיות שומן, בשר שמן, חמאה, שמנת.
2. למעט נושא ומזונות מטוגנים.
3. חדה להגביל את השימוש של מלח רגיל 5 גרם ליום, וכן בלחץ גבוה - עד 2-3 גרם ליום.
4. להגביל את השימוש ממתקים.
5. להגדיל את חלקם של ירקות ופירות טריים בתפריט היומי.
6. אם אפשר, להחליף את הבשר עם דגים הים.

עם מפרצת אבי העורקים, חשוב מאוד לעקוב אחר המשקל שלך, כמו קילוגרמים עודפים גם לעזור להגביר את הלחץ תוך בטן. מדד מסת הגוף מדדים מומלצים - מ 18,5 ל 24.9 ק"ג למטר ², ודמויות היקף בטן - פחות מ 90 ס"מ בנשים ופחות מ 100 ס"מ אצל גברים.

כאשר השמנת יתר לידי ביטוי צריך להתייחס מומחים מיוחדים, כגון דיאטנית ואנדוקרינולוג.

[55], [56], [57], [58],

מְנִיעָה

אמצעי מניעה כוללים תיקון של דרך חיים.

• סירוב מלא מעישון, ואפילו משימוש פסיבי בעשן סיגריות.
• פעילות גופנית שיטתית: חצי שעה הליכה יומית, תרגילי נשימה, עבודה בחצר האחורית, רכיבה על אופניים ועוד.

מדי פעם - לפחות פעמיים בשנה, אתה צריך לבדוק את לחץ הדם, הכולסטרול ואת רמת הסוכר בדם.

בנוסף, יש צורך לבצע שינויים במערכת אספקת החשמל, שהזכרנו לעיל.

אם מפרצת של אבי העורקים של חלל הבטן כבר נוכחים, אז יש לנקוט בצעדי מניעה למניעת קרע של כלי השיט.

• החולה צריך לא לכלול עומס פיזי כבד, כמו נשיאת חפצים כבדים, קפיצה, תנועות אינטנסיבי להוביל לעלייה בלחץ תוך בטן, אשר מגדיל את הסיכון לקרע.
• המטופל צריך להקפיד על העקרונות התזונתיים של תזונה, לחלוטין סירוב מזון להרכיב גז: בירה, סודה, אפונה, שעועית, כרוב, וכו 'יש גם צורך לפקח על תפקוד תקין של המעי.
• המטופל צריך לבדוק לעיתים קרובות את לחץ הדם, במיוחד עם נטייה ליתר לחץ דם. לחץ מוגבר מגביר את הסיכון לקרע בעורק.

[59], [60], [61], [62], [63]

תַחֲזִית

מפרצת של אבי העורקים של חלל הבטן לעיתים קרובות אין ביטויים קליניים מובהקים. לכן, מטופלים רבים מאמינים: אם זה לא מטריד, אז אין שום דבר רציני. אבל זה לא כך: מפרצת - המחלה היא ממש רצינית, אשר לעתים קרובות מסובך על ידי קרע של העורק. הפסקה של 85-90% מהמקרים מובילה למותו של המטופל.

יתר על כן, אי אפשר לנבא מראש כיצד יפעלו מפרצת אבי העורקים של חלל הבטן. לפעמים, כך נראה, נזק קל מגביר במהירות ומוביל לקרע של כלי השיט. היו גם תיאורים של מקרים שבהם אנשים חיו זמן רב עם מפרצת גדולה בלי לדעת אפילו שהם קיימים. לכן, לא ניתן לספק פרוגנוזה חד משמעית למחלה. הפתרון הטוב ביותר הוא, אם אפשר, להסיר את מפרצת כירורגי.

[64], [65]