מינה

תרופות נגד שחפת משולבות במירין יש קומפוזיציה מורכבת, המיוצגת על ידי שלושה מרכיבים פעילים - איזוניזיד, ריפמפיצין ואתמבוטול.

אינדיקציות מירינה

הכנה רפואית Mairin משמש משטרי antituberculous רפואי:

• בתקופה של טיפול אינטנסיבי;
• כטיפול תומך;
• בשלב הראשוני של הפתולוגיה הריאתית ו אקסטרולמונארית.

מאירין ניתן להשתמש בשילובים טיפוליים שונים, כולל תרופות אחרות נגד שחפת, כגון סטרפטומיצין או Pyrazinamide. 

[1], [2], [3], [4]

טופס שחרור

תרופות מירין זמין בצורת טבליות: הטבליה יש ציפוי מגן מיוצג על ידי חומרים פעילים כגון ethambutol 0.3 גרם, rifampicin 0.15 גרם ו isoniazid 0.075 גרם.

לוחות הם ארוזים בצלחות שלפוחית של 10 יח '. בכל אחד מהם. קופסת הקרטון מכילה שמונה לוחות שלפוחיות (סה"כ - 80 טבליות).

פרמקודינמיקה

Mairin הוא תרופה משולבת עם יכולת מיקרוביאלית נגד שחפת. פעילותה מתבטאת ביחס למיקובקטריה של שחפת, ללא קשר לשלב התפתחות החיידק.

Rifampicin הוא סוכן מיקרוביאלי semisynthetic השייכים לקבוצה Ansamycin. בשל rifampicin, עיכוב של פולימראז RNA תלוי RNA תלוי.

Isoniazid מעכב את הייצור של חומצות mycolic בקרום התא של mycobacteria שחפת.

Etambutol נופל לתוך מבנים הסלולר המתפתח במהירות של mycobacteria, מעכב את הייצור של מטבוליזם, להפריע מטבוליזם של תאים. זה מוביל לשבירת חיים ומוות של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

Rifampicin יחד עם isoniazid פעילים בפיתוח מהיר חיידקים תאיים. בנוסף לשחפת mycobacteria, התרופה פועלת על חיידקים שגורמים brucellosis, trachoma, טיפוס, legionellosis, צרעת.

חיידקים אינם מפתחים עמידות מספקת לתרופה בשל הרכב מורכב.

[5], [6], [7], [8],

פרמקוקינטיקה

Etambutol נמצא בריכוז הגבוה ביותר האפשרי בדם לאחר 3 שעות (בממוצע), אשר מ 2 עד 5 מיקרוגרם לכל מ"ל. הריכוז מצטמצם רק לאחר 24 שעות לאחר הפסקת התרופה. Ethambutol מופרש מן הגוף: 50% - עם נוזל השתן, עד 15% - בצורה של מוצרים מטבוליים שיורית, עד 22% - עם עגלים.

Rifampicin מגיע ריכוז שיא מעל ממוצע של 3 שעות. מחצית החיים היא בערך 3 שעות. ריפמפיצ'ין עובר דרך מחסום הדם במוח, מחסום השליה, שנמצא בחלב אם.

Isoniazid יש קליטה מהירה והפצה טובה ברקמות ונוזלים. עד 70% מהתרופה עוזבת את הגוף בשתן לאחר יום לאחר נטילת הגלולה.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

מינון וניהול

טבלית Mairin נבלע כולו, בלי ללעוס, עם מספיק מים, עבור 60-120 דקות לפני הארוחה.

כמות התרופה נקבעת, בהנחיית המינון היומי המומלץ:

• ethambutol - מ 15-25 מ"ג לק"ג של משקל;
• rifampicin - 8-12 מ"ג לק"ג משקל (אך לא יותר מ -0.6 גרם);
• isoniazid - מ 5 עד 10 מ"ג לק"ג של משקל (אך לא יותר מ 0.3 גרם).

משך הכניסה - בין חודש לשלושה חודשים.

בממוצע, כמות היומי של Mairin הוא 1 טבליה לכל 15 ק"ג של משקל המטופל. עוד לוח זמנים מינון נוח אפשרי:

• חולים עם משקל של ארבעים עד 49 ק"ג - שלוש טבליות;
• חולים עם משקל של יותר מ 50 ק"ג - ארבע טבליות.

לא מומלץ להפסיק את הטיפול בעצמך, ללא אישור של הרופא, שכן זה יכול להיות בעל השפעה שלילית מאוד על המשך הטיפול של המחלה.

[18], [19], [20], [21], [22]

השתמש מירינה במהלך ההריון

טיפול עם טבליות Mairin במהלך ההריון הוא לא רצוי. אבל במקרים מסוימים, אם אתה לא יכול למנוע את נטילת התרופה, זה עדיין prescribed: אבל קודם אתה צריך להעריך את מידת הסיכון לעובר ואת היתרונות האפשריים עבור החולה ההרה.

אם Mairin שנקבעו השליש האחרון של ההריון, אז באותו זמן צריך לקחת את התרופה עם ויטמין K. זאת בשל העובדה כי ריפמפיצין הוא מסוגל לעורר דימום האישה ואת התינוק לאחר הלידה.

התוויות נגד

אין לקחת טבליות של מירין:

• עם הסתברות גבוהה לרגישות יתר של התרופה ולרכביה האישיים;
• עם צהבת, צהבת;
• עם דלקת עצבית אופטית;
• בתקופה של החמרה של שגדון;
• ילדים מתחת לגיל 13 שנים.

 ניתן לשקול התוויות היחסיות לטיפול במאירין:

• אפילפסיה;
• פסיכוזות;
• פאתולוגיה כלית חמורה;
• צנית בשלב תת-קרקעי ובשלב של הפוגה.

אם מיירן נרשם לאדם מבוגר או לילד מעל גיל 13 שנים, יש צורך בבקרה אופטלמית, וכן בדיקה תקופתית של הכליות והערכת ספירת הדם.

[15], [16]

תופעות לוואי מירינה

טיפול נגד שחפת עם מאירין עשוי להיות מלווה במספר רב של תופעות לוואי, כולל:

• כאב ראש, חולשה, עייפות, עצבנות;
• הפרעות שינה, paresthesias, נוירופתיה, polyneuritis, פסיכוזה, מצב הרוח lability;
• דפיקות לב, אנגינה, שינויים בלחץ הדם;
• הפרעות בעיכול, הפטיטיס משכרת;
• תופעות אלרגיות (פריחות, גירוד, חום);
• תיאבון פגום;

מצב דמוי שפעת עם חום, סחרחורת וכאב שרירים;

• מצבים דיכאוניים, הזיות, פרסטזיות ופרזיס;
• החמרה של צנית;
• התכווצויות, חומצה מטבולית.

עם סימפטומים בצד לידי ביטוי, הרופא יכול לבדוק את הטיפול ולהחליף Mairin עם אחר, מתאים יותר, סמים.

יש לציין כי במהלך הטיפול בעור עם Mairin, עור, פריקה, זיעה, צואה, השתן ונוזל דמעות ניתן לצבוע אדום כתום.

[17]

מנת יתר

צריכת כמויות גדולות מדי של Mayrin עשוי להיות מלווה סימנים כגון:

• בחילות והקאות;
• תחושה של עייפות;
• הפרת התודעה;
• כאב היפוכונדריה ימין;
• צהבת;
• מכתים את העור ואת הפרשות בצבע רווי אדום או חום.

מנת יתר מטופל על ידי שטיפת המעיים והבטן, באמצעות הכנה מורגשת. במידת הצורך, לרשום תרופות סימפטומטיות, להחיל הכרח diureis.

אפשר לחבר המודיאליזה, שימוש ניקוז מרה.

[23]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

זמינות ביולוגית Myrin ניתן להוריד על ידי פעילות של תרופות אנטי חומצה, ההכנות אופיום ו ketoconazole.

Mairin מפחית את היעילות של תרופות נגד קרישת דם, היפוגליקמיות, גלולות למניעת הריון, דיגוקסין, סוכנים בקצב לא סדיר, קורטיקוסטרואידים, תאופילין, ציקלוספורין, β-blockers, סימטידין.

אנטי חומצה סוכנים להחמיר את ספיגת Mairin.

Myrin מגביר את חומרת תופעות הלוואי של phenytoin, מחמיר את הפרשת triazolam.

[24], [25],

תנאי אחסון

מאירין יכולה להיות מאוחסנת בחדרים יבשים, הרחק ממקורות חום ואור, מחוץ לאזור הגישה לילדים. הטמפרטורה האופטימלית לאחסון התרופה היא מ + 20 ° C עד + 25 ° C.

חיי מדף

Mairin נחשב מתאים במשך 24 חודשים מיום הייצור.

[26], [27],