אימט

Imet הוא מוצר מרפא הכלול בקטגוריה של NSAIDs.

[1]

אינדיקציות השם

התרופה מסומנת להסרת מגוון של דלקות מלווה בכאב. בין הפתולוגיות המטופלות בתרופה זו:

• מחלות של ה- ODA, בעל אופי דלקתי-מנווני ומלווה בכאבים מתונים או מתונים: כגון דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית, מחלת בכטר;
• כאב מתון או מתון על רקע מחלות DDD ממוצא אחר: צנית מוגברת, תסמונת מפרקים, וכן דלקת מפרקים נוספת של הטופס psoriatic;
• כאב הנגרם על ידי דלקת ברקמות הרכות: עם דלקת שלפוחית השתן או דלקת הגידים;
• כאב במפרקים או בשרירים בתקופה שלאחר הפציעה;
• גם התרופה משמשת לחיסול כאבים מתונים או חלשים עם מקור לא ידוע: עם algodismenore, salpingoophoritis, וכן כאבי ראש או כאבי ראש;
• יכול לשמש כדי להקטין את הטמפרטורה, אשר מתרחשת על רקע של דלקות שיש להם מקור זיהומיות;
• ניתן למנות בשילוב עם תרופות אחרות המשמשות לחיסול דלקת באזור של גופי ENT כי יש גנטיסיס זיהומיות מלווים בכאב קל או מתון או חום;

ניתן להשתמש בתרופה כדי להפחית את הטמפרטורה הגבוהה במהלך תקופת החיסון.

טופס שחרור

מופק בטבליות. שלפוחית אחת מכילה 10 טבליות. החבילה מכילה 1, 2 או 3 צלחות שלפוחיות עם טבליות.

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל של התרופה הוא ibuprofen, נגזרת של חומצה phenylpropionic, הכוללת את התרכובת הרצויה S-, כמו גם R-enantiomers. בין המאפיינים של טבליות הם משככי כאבים, אנטי דלקתיים ו antipyretic. זה עוזר להקל על הכאב במחלות משותפות, dysmenorrhea, ועם זאת בתקופה שלאחר התערבות כירורגית. בנוסף, החומר הפעיל מסייע לחסל שיניים עם כאבי ראש, כמו גם כאבי שרירים. חולים הסובלים דלקת ב ODA, זה עוזר להחליש את הנפיחות בבוקר עם נוקשות המפרקים, ובנוסף מגדיל את נפח המנוע ומחלישה או מבטלת את הכאב.

התרופה פועלת על ידי הפרעה של חילוף החומרים של חומצה eicosatetraoic (מאט את הפעילות של האנזים COX). איבופרופן הוא NSAID חסר הבחנה, אשר בשיעור שווה מאט הן איזופורמים של COX (COX-1 ו- COX-2). בגלל הפרעה בתהליך של החלפת חומצה eicosatetraoic, ייצור של PG דלקתית (סוג E, וגם F) - prostacyclin עם thromboxane מצטמצם. בשל הירידה בכמות PG בתוך דלקת המוקד, הכריכה של bradekinin, pyrogens פנימיים, וכן גורמים ביו פעילים אחרים נחלש, ולכן הפעילות של תהליך דלקת ואת גירוי של כואב כואב ירידה. המרכיב הפעיל של התרופה מקטין את מספר PG ישירות בתוך מרכז thermoregulatory בהיפותלמוס, מוריד את הטמפרטורה ומונע חום.

בשל ירידה בייצור של thromboxane מחומצה eicosatetraoic, איבופרופן, כמו NSAIDs אחרים, הוא מסוגל לקבל אפקט אנטיאגרגרטי.

במהלך המחקר של החומר, נמצא כי איבופרופן משפיע על הכריכה של אינטרפרון פנימי. לכן, כאשר לוקחים Imet בחולים הרבה פחות גירוי של רירית הקיבה (לעומת סליצילטים) הוא ציין.

[2]

פרמקוקינטיקה

עם הממשל הפנימי של סמים, המרכיב הפעיל נספג במהירות ממערכת העיכול. הקליטה מתרחשת בעיקר במעי הדק, אך כמות מסוימת של חומר נספגת דרך הבטן. רמת הפלסמה המרבי של ibuprofen מתרחשת 1-2 שעות לאחר בליעה. החומר יש סינתזה משמעותית עם חלבון פלזמה (כ -99%). במקרה של צריכת מזון, תקופת השיא מורחבת ב 0.5-1 שעות, אבל רמת הזמינות הביולוגית נשארת זהה.

מטבוליזם של התרופה מתרחשת באמצעות תהליכים של הידרוקסילציה, כמו גם carboxylation, ולאחר מכן היא יוצרת מוצרים פעילים פרמקולוגית מתכלה. החומר אינו מצטבר בתוך הגוף, אבל, מקבל בתוך הנוזל הסינוביאלי, הוא שומר שם במשך זמן רב ריכוז התרופה.

ההפרשה מתרחשת בעיקר דרך הכליות בצורה של מוצרים דעיכיים נטולי תרופה, וחלק קטן של החומר מופרש דרך הכבד גם בצורה של מוצרים ריקבון לא פעיל עם זה חומר פעיל ללא שינוי. מחצית החיים היא בערך 2-2.5 שעות, לחלוטין את התרופה מופרש מן הגוף במשך 24 שעות.

[3], [4], [5]

מינון וניהול

התרופה נלקחת דרך הפה, אתה לא יכול לטחון או ללעוס את הגלולה - זה צריך להיות בלע לגמרי, שטף במים. אם נדרש, ניתן לחלק את הלוח למחצית. כדי להפחית את הסבירות, כמו גם את חומרת תופעות לוואי, התרופה צריכה להיות נצרך עם מזון או לאחר אכילה.

גודלו של המינון, וכן משך הטיפול, נקבע על ידי הרופא - כל חולה בנפרד (תלוי במאפיינים האישיים של האורגניזם ובטבע המחלה).

עבור ילדים בני 12 + שנים, עם חיסול של כאב מתון ומתון, 200-400 מ"ג של התרופה (או 0.5-1 טבליה) נקבעת לעתים קרובות פעמיים או שלוש פעמים ביום. אתה צריך לקחת תרופות במרווחים של לפחות 4 שעות. יום מותר לקחת לא יותר מ 1000 מ"ג (או 2.5 טבליות).

עבור ילדים 12 + שנים, צריכת חד פעמי של 200-400 מ"ג LS (או 0.5-1 טבליה) הוא prescribed כדי להקטין את הטמפרטורה הגבוהה. אם יש צורך, אתה יכול לשתות את הגלולה שוב, לאחר 4 שעות. עבור היום מותר לצרוך מקסימום של 1000 מ"ג של התרופה (או 2.5 טבליות).

עבור ילדים בגילאי 15 + שנים עם מבוגרים, בטיפול בכאב מתון ומתון, יש להשתמש בדרך כלל ב-2-3 עד 200 מ"ג של LS ליום. זה נדרש לדבוק במצב הקבלה עם מרווחי של לפחות 4 שעות. במשך יום אתה יכול לשתות לא יותר מ 3 טבליות של תרופות (מינון 1200 מ"ג).

מתבגרים מ 15 שנים ומבוגרים נקבעו צריכת חד פעמי של 200-400 מ"ג של תרופות ביום כדי להפחית חום גבוה. במידת הצורך, ניתן לשתות מנה נוספת תוך 4 שעות. במשך יום מותר לקחת לא יותר מ 3 טבליות (או 1200 מ"ג של התרופה).

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

השתמש השם במהלך ההריון

מותר למנות את אימט על הטרימסטרים הראשון והשני (רק על ידי הרופא המטפל ואם יש סימנים). לפני המינוי, הרופא צריך להעריך בזהירות את היתרונות האפשריים לאישה, כמו גם את האפשרות לפתח סיבוכים בעובר.

בשליש השלישי, התרופה אסורה לחלוטין, משום שאיבופרופן מסוגל לעורר סגר מוקדם של צינור הבוטולינום בעובר. בנוסף, עלול להתרחש עיכוב בעבודה, ניתן להרחיב את תקופת העבודה, ובה בעת, הסיכון לדימום (הן אצל האם והן בילוד) עשוי לגדול.

חלק קטן מהתרופה מסוגל לחדור לחלב אם, אך על פי המידע הקיים, אין לכך השלכות שליליות על ילדים שאמהותיהם נוטלות איבופרופן.

התוויות נגד

בין התוויות נגד סמים:

• אי סובלנות של אלמנטים מסוימים של התרופה או תרופות אחרות מקטגוריה של NSAIDs;
• הנוכחות באנמנזה של שלישית אספירין (היא מורכבת מעוויתות של הסמפונות, רגישות יתר לאספירין, ובנוסף לנזלת האלרגית הנגרמת על ידי נטילת אספירין);
• אסור להשתמש בתרופה בשילוב עם תרופות אחרות הנכללות בקטגוריה של NSAIDs (ביניהם מעכבים סלקטיביים של האלמנט COX-2);
• הפרעות במערכת ההמטופויטית, שמקורן אינו ידוע, ובנוסף נטייה לדימום במערכת העיכול ולנוכחות של דימום פעיל בחולה (כולל כלי דם מוחיים);
• תסמונת דימומית או כיב פפטי (גם נוכחותם באנמנזה);
• אסור להשתמש בטבליות בשלבים חמורים של הפרעות בתפקוד הכלייתי או הכבד, ובנוסף, עם שלב חמור של אי ספיקת לב;
• זה התווית בגיל 12 שנים.

זהירות נדרש בעת מינוי קשישים, כי הסיכון לדימום בהם גבוה (כולל עם ההרוגים הבאים). בקטגוריה זו של המטופלים, הטיפול מתחיל במינון יחיד מינימלי, ולאחר מכן הוא גדל בהדרגה אם יש צורך עד אפקט התרופות הרצוי מושגת.

יש להקפיד על זהירות לאנשים הסובלים מ- SLE, לחץ דם מוגבר, תסמונת Sharpe, אי ספיקת לב והפרעות בכליות או בכבד. בנוסף, הוא נלקח זהירות בתקופה מיד לאחר הניתוח.

[6], [7]

תופעות לוואי השם

בשל השימוש בתרופה, תופעות לוואי כאלה עשויות להופיע:

• איברים של מערכת הלב וכלי הדם: התפתחות של אי ספיקת לב, הפרעות קצב או לחץ דם מוגבר. יחיד (במקרה של שימוש בסמים במינון גדול) מפתחת אוטם שריר הלב;
• אברים של המערכת ההמטופויטית: התפתחות של pancito, thrombocyto או leukopenia, ובנוסף אגרנולוציטוזה או אנמיה. עקב הפרעה במערכת יצירת הדם, כאבים בגרון, שחיקה ברירית הפה, כאבי שרירים, עליה בטמפרטורה ודיכאון עלולים להתפתח. בנוסף, דימום ממקור לא ידוע (בין דימומים אלה בעור) עלול להתרחש, כמו גם דימום מהאף וחבורות. אם נדרש שימוש ממושך בסמים, מומלץ לבדוק באופן שוטף את ההמוגרמות;
• איברים של PNS ו- CNS: התפתחות של סחרחורת וכאבי ראש, בעיות עם ערנות ומשטרי שינה, תחושה של עצבנות, עייפות קשה. יחד עם זאת, יכולות להיות תגובות פסיכוטיות, תחושה של ליקוי רגשי או חרדה בלתי סבירה, וגם לפתח דיכאון. עוויתות יחיד או תסיסה פסיכומוטורית נצפים;
• איברים חושיים: בשל שימוש ממושך בטבליות, ראייה עלולה להיפגע (בהירות מופחתת, יובש של קרומי הרירית בעין, ותפיסת הצבעים נפגעה גם). בנוסף, הפרעות בשמיעה וטינטון יכולים להתרחש;
• איברים במערכת העיכול: הקאות, כאב אפיגסטרי, צרבת, בחילות, הפרעות בצואה (עצירות ושלשול) וכן עיכול, נפיחות ויובש של ממברנות ריריות. במצבים מסוימים צפינו דימום במערכת העיכול, התפתחות של כיב קיבה (אולקוס או 12 תריסריון), לפעמים בליווי דימום ניקוב בצורות כיב תוספת של stomatitis. בנוסף, לעתים החמרה של דלקת המעי הגס האזורית קוליטיס, כמו גם את הופעתה של דלקת הלבלב, גסטריטיס או esophagitis. יחיד כתוצאה של טיפול התפתח duodenitis. אם הדימום מתחיל בדרכי העיכול (תסמינים - שרפרפים שחורים, הקאות הדומות לשטח הקפה בצבע וכאב חמור באפיגסטריום), יש לבטל את התרופה, ולאחר מכן להתייעץ עם רופא;
• כבד: שלב אקוטי של כשל בכבד, שיכרון כבד, הפרעת תפקוד כבד, וכן הפטיטיס תסמונת hepatorenal;
• האיברים של מערכת השתן: התפתחות של בצקת (מתרחשים בדרך כלל אצל אנשים עם אי ספיקת כליות או רמת לחץ דם גבוה), הכליות tubulointerstitial, ציסטיטיס, oliguria, תסמונת נפרוטית, פוליאוריה, וחוץ מזה hyperuricemia ונמק מדולרי. דלקת מפרקים גלומרולרית אחת או המטוריה היא נצפתה. אם אתה צריך קורס ארוך של טיפול עם Imato, אתה צריך לפקח באופן קבוע על הכליות;
• תגובות עור: התפתחות תסמונת ליאל או סטיבנס-ג'ונסון, עור יבש, נשירת שיער, כמו גם פוטופוביה;
• מחלות טפיליות וזיהומים: תהליכי זיהום (לדוגמה, necrotizing fasciitis) לפתח באופן ספורדי או להחמיר, הגורם אשר יכול להיות שימוש של NSAIDs. אם החלה התפתחות של תהליך זיהום חדש או שהזיהום הישן החמיר, יש צורך להתייעץ עם הרופא המטפל על ביטול התרופות ועל מינוי טיפול אנטיבקטריאלי. לאחר נטילת הלוחות, היו סימנים של דלקת קרום המוח (כגון כאבי ראש, הקאות, היפרתרמיה, הפרעות נפשיות, בחילה ומתח שרירים בצוואר). תסמינים דומים התפתחו לעיתים קרובות אצל אנשים עם פתולוגיות אוטואימוניות (כגון תסמונת שארפ או SLE);
• תופעות אלרגיות: גירוד, פריחה בעור, סרפדת, נזלת, multiforme אריתמה, וחוץ מזה סימפטומי anaphylactoid (כגון הורדת אינדיקטורים לחץ דם ובצקת של הגרון עם הלשון) והגיע ל אנפילקסיס. אנשים עם רגישות יתר עשויים לחוות עוויתות הסימפונות, כמו גם התקפות של אסתמה הסימפונות. אם לחולה יש תופעות אלרגיות, יש צורך לבטל את התרופה ומיד להתייעץ עם רופא, כי במקרים מסוימים אדם עשוי להזדקק לעזרה רפואית דחופה;
• אחרים: שימוש ממושך בסמים במינונים גדולים יכול להגדיל את הסבירות לשבץ או ATE.

[8], [9],

מנת יתר

בשל השימוש בטבליות במינונים גבוהים לפתח פרעות CNS (כאב ראש, האטה של תגובות פסיכומוטורי, סחרחורת, נמנום, ובנוסף צלצולים באוזניים; מטומטמי myoclonic עלולים להתרחש אצל ילדים). יחד עם זאת, בשל מנת יתר עלול להתרחש: הקאות (לפעמים בטענה בגוון קפה בגלל דימום במערכת העיכול), בחילות, כאבים ברום בטן, אסטמה, הפרעות של הכבד או הכליה. אם תמשיך להגדיל את המינון, יתחיל דיכוי תפקודי נשימה, כיחלון, ירידה בלחץ דם, עיניים, לפתח בצורה חריפה של אי ספיקת כליות, חמצת מטבולית, ויתרה מזאת התעלפות ואף תרדמת.

אין תרופה ספציפית, ולכן, על מנת להסיר את מנת יתר, יש צורך לשטוף את הבטן, לקחת enterosorbents ולהשתמש טיפול סימפטומטי. אם הנשימה נפסקה, יש להתחיל מיד בהליכי החייאה.

[17]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

כתוצאה מהשילוב של התרופה עם מעכבי ACE וחוסמי β-adrenergic, המאפיינים hypotensive של האחרון ירידה.

שימוש משולב עם hypothiazide, furosemide ותרופות משתנות אחרות מחליש את התכונות הפרמקולוגיות שלהם.

איבופרופן מגביר את המאפיינים של נוגדי קרישה, ולכן במקרה של שימוש בו זמנית של תרופות אלה מגביר את הסבירות לדימום במערכת העיכול.

במקרה של שימוש יחד עם SCS, את הסבירות של פיתוח תגובות שליליות של מערכת העיכול עשוי להגדיל.

מרכיב תרופה פעיל מחליף מן תרופות חלבון פלזמת תהליך הסינתזה מפורטות להלן (בשילוב עם): תרופות נגד קרישת דם עקיף, תרופות נגד סוכרת (אוראליות), נגזר hydantoin ו sulfonylurea.

שימוש משולב עם hydrochlorothiazide, amlodipine ו captopril מעט מחלישה את תכונות hypotensive שלהם.

השילוב עם ibuprofen מגביר את האפקט הרעיל של מתוטרקסט, כמו גם בקלופן.

אספירין מקטין את מדדי הפלזמה של איבופרופן.

שימוש סימולטני עם החומר warfarin מגדיל את משך הדימום, ועם זאת את הפיתוח של hematomas ו microhematuria.

שילוב עם קולסטירמין מחליש את ספיגת החומר הפעיל בתוך מערכת העיכול.

הקבלה בשילוב עם סמים ליתיום מעורר עלייה במדדי ליתיום פלזמה. יחד עם זאת, התרופה, כאשר נעשה שימוש בו זמנית, מגביר את ריכוז digoxin עם phenytoin בתוך הפלסמה.

מגנזיום הידרוקסיד משפר את הקליטה הראשונית של איבופרופן בתוך מערכת העיכול.

[18], [19],

תנאי אחסון

התרופה מאוחסנת במקום סגור מחשיפה ישירה לשמש, כמו גם לחות, שאינה נגישה לילדים. מדדי טמפרטורה - בתוך 15-30 ^על C.

[20], [21]

חיי מדף

Imet מתאימה לשימוש במשך 3 שנים מיום ייצור התרופה.